在肯尼亞蒙巴薩發(fā)布了150份登革熱病例的公共衛(wèi)生警報(bào)。對(duì)話非洲的健康和醫(yī)學(xué)編輯Joy Wanja Muraya與Andrew Githeko博士就這種疾病的有效管理進(jìn)行了交談，該疾病的傳播受到儲(chǔ)水趨勢(shì)的鼓舞。

什么導(dǎo)致登革熱以及什么類(lèi)型的人類(lèi)行為有利于其繁殖?

登革熱是由蚊子傳播的病毒感染，由兩種蚊子傳播：

它主要通過(guò)埃及伊蚊(Aedes aegypti)在城市地區(qū)的水容器中繁殖的雌性蚊子傳播 ; 和

白紋伊蚊(Aedes albopictus)，又稱(chēng)亞洲虎蚊，喜歡在農(nóng)村地區(qū)的積水中產(chǎn)卵。

2016 年，太平洋地區(qū)，東南亞和南美洲報(bào)告了大約3.9億個(gè)病例。

在第一 登革熱在肯尼亞暴發(fā)報(bào)道，1982年在沿海地區(qū)。在2013年4月至6月以及2014年3月至6月爆發(fā)的同時(shí)，長(zhǎng)雨季節(jié)為登革熱蚊子創(chuàng)造了有利的滋生地。

該疾病有兩種臨床形式，稱(chēng)為登革熱和登革出血熱：

登革熱的癥狀與瘧疾相似，包括頭痛，發(fā)燒，關(guān)節(jié)疼痛，疲勞，肌肉疼痛，皮疹，眼后疼痛和嘔吐; 和

登革熱出血熱是一種更嚴(yán)重的疾病形式，導(dǎo)致出血，最初表現(xiàn)為皮膚上的微小血斑，并長(zhǎng)成更大的斑塊。這會(huì)導(dǎo)致休克，這可能是致命的。

登革熱主要是由人類(lèi)在家庭內(nèi)部或周?chē)拈_(kāi)放式容器中儲(chǔ)存水的行為驅(qū)動(dòng)的城市疾病。這些都是很好的繁殖地，靠近人類(lèi)會(huì)增加患病的風(fēng)險(xiǎn)。

在厄爾尼諾現(xiàn)象的溫暖和潮濕天氣期間，蚊子數(shù)量迅速增加，蚊子中的病毒也很快發(fā)展。感染一種以上的登革熱病毒會(huì)導(dǎo)致登革熱出血熱。

肯尼亞有哪些治療和管理?

目前尚無(wú)特效治療登革熱所以它是由標(biāo)本兼治管理。

然而，對(duì)于可行的登革熱疫苗，正在進(jìn)行有前途的研究。在此之前，我們必須努力控制蚊子。這可以通過(guò)以下方式完成：

環(huán)境衛(wèi)生：應(yīng)鼓勵(lì)拆除廢棄水容器和覆蓋儲(chǔ)水容器，以防止繁殖棲息地;

熏蒸房屋：用殺蟲(chóng)劑噴灑房屋墻壁是控制蚊子的成功策略。這種類(lèi)型的蚊子在天黑之前最活躍，并且在它們睡在蚊帳之前咬傷它們。還鼓勵(lì)長(zhǎng)袖衣服和驅(qū)蚊劑作為自我保護(hù)。

及時(shí)就醫(yī)和轉(zhuǎn)診：應(yīng)盡早治療異常性頭痛，發(fā)燒，關(guān)節(jié)疼痛和嘔吐。

如果衛(wèi)生機(jī)構(gòu)無(wú)法有效地進(jìn)行檢測(cè)和治療，可將其轉(zhuǎn)診至肯尼亞醫(yī)學(xué)研究所。

如果報(bào)告的病例數(shù)增加一倍，則需要緊急控制蚊子和控制發(fā)燒。

登革熱癥狀與瘧疾相似。然而，眼睛后面的疼痛和皮疹表明存在病毒感染。應(yīng)該進(jìn)行瘧疾檢測(cè)以排除它。

登革熱癥狀可管理的止痛藥，增加液體攝入量，并具有充足的臥床休息。應(yīng)該避免使用阿司匹林，因?yàn)樗鼤?huì)增加出血的風(fēng)險(xiǎn)。應(yīng)該緊急進(jìn)行進(jìn)一步的轉(zhuǎn)介。

為什么登革熱在全球蔓延?

登革熱的全球蔓延令人擔(dān)憂，這是由世界貿(mào)易，氣候變化，城市化，蚊蟲(chóng)習(xí)性和殺蟲(chóng)劑抗性所驅(qū)動(dòng)的。

蚊子的卵可以在干燥條件下長(zhǎng)時(shí)間存活，從而鼓勵(lì)它們?cè)诖仙踔量缭酱箨懙倪h(yuǎn)距離運(yùn)輸?？罩羞\(yùn)輸使感染者能夠?qū)⒓膊y帶到登革蚊子感染的地區(qū)，從而增加疾病的局部傳播。

研究表明，亞洲虎蚊，Ae。albopictus，已傳播到非洲，歐洲和南美洲。氣候變化不加區(qū)分地增加了登革熱的蔓延。

非洲正在迅速城市化，從而鼓勵(lì)惡劣的環(huán)境衛(wèi)生，從而增加登革熱蚊子的繁殖。人口過(guò)剩促使疾病迅速蔓延，缺乏衛(wèi)生設(shè)施，增加了嚴(yán)重爆發(fā)的風(fēng)險(xiǎn)。

控制登革熱的方法是什么?

儲(chǔ)存在住戶中的水應(yīng)該被覆蓋，水池會(huì)被破壞。

應(yīng)使用安全的殺蟲(chóng)劑來(lái)控制蚊子種群。如果蚊子數(shù)量很高，霧化 - 使用精細(xì)的殺蟲(chóng)劑噴霧殺死蚊子 - 可以用來(lái)殺死任何飛蚊。然而使用霧化來(lái)控制Ae。巴西的埃及伊蚊沒(méi)有顯示出對(duì)該疾病有效的明確證據(jù)。

最后，個(gè)人有責(zé)任觀察環(huán)境衛(wèi)生，以避免繁殖這些蚊子，適當(dāng)穿衣，并在訴諸殺蟲(chóng)劑之前使用驅(qū)蟲(chóng)劑。

如果它們對(duì)殺蟲(chóng)劑產(chǎn)生抗藥性，我們將有更少的有效選擇來(lái)控制這些有害的蚊子。