除非有更多患者發(fā)現(xiàn) 否則英國消除丙型肝炎危險
根據(jù)今年在巴西圣保羅舉行的世界肝炎峰會(11月1日至3日)發(fā)布的最新估計,英國只有三分之一的人患有丙型肝炎。
來自北極星天文臺的這些最新數(shù)據(jù)(由Homie Razavi博士及其來自美國科羅拉多州拉法葉市疾病分析基金會的團(tuán)隊(duì)領(lǐng)導(dǎo))顯示,在英國估計有162,000名患有丙型肝炎的人中,只有62,200人(38人) %)被診斷出來。
“即使是這些數(shù)字也高估了有多少人可以接受治療,因?yàn)榇蠖鄶?shù)'被診斷'的人因各種原因與服務(wù)無關(guān)”,全國丙型肝炎慈善機(jī)構(gòu)丙型肝炎信托基金會首席執(zhí)行官查爾斯戈?duì)栒f。還有世界肝炎聯(lián)盟主席。“許多人在幾年前被診斷出來。他們從未被告知丙型肝炎是多么致命,他們不了解新藥以及它們是多么有效且易于服用。”
英國國民健康服務(wù)局(NHS)最初擔(dān)心受到希望接受治療的海嘯淹沒,他們開始實(shí)行配給,但現(xiàn)在卻面臨著相反的問題。新藥價格的大幅下跌使得NHS能夠?qū)⒐潭A(yù)算內(nèi)的治療數(shù)量顯著增加到導(dǎo)致2030年消除的水平,但有些地區(qū)已經(jīng)沒有患者治療。在兩年前否決了一項(xiàng)旨在改善診斷和與護(hù)理聯(lián)系的丙型肝炎改善框架之后,NHS現(xiàn)在正在努力實(shí)施這樣做的舉措。
“為了實(shí)現(xiàn)2030年消除目標(biāo),每年至少需要治療10,000名患者,并且已經(jīng)有跡象表明,找到診斷出患者需要治療的難度越來越大”,CDA基金會的Homie Razavi博士說。“雖然2016年有大約1萬人接受治療,但2017年這一數(shù)字可能達(dá)到12,500人,預(yù)測顯示,到2020年,每年治療的患者人數(shù)估計會下降到5000人左右,而沒有更好的診斷和與護(hù)理的聯(lián)系。”
由議會兩院議員組成的英國肝臟健康全黨議會小組對此非常關(guān)注,正在對消除丙型肝炎進(jìn)行調(diào)查,并剛剛結(jié)束了專家的證據(jù)。其報告預(yù)計在2018年初。
找到未確診的患者并非易事。丙型肝炎是一種血液傳播的病毒,危害任何接觸受感染血液的人。它在注射吸毒者中非常普遍,但它遠(yuǎn)不僅僅是吸毒者的疾病。在1992年血液和血液制品開始接受丙型肝炎篩查之前,英國很多人都被感染了,經(jīng)過多年的壓力,英國首相特麗莎梅最近下令對所發(fā)生的事情進(jìn)行公開調(diào)查。丙型肝炎還可以通過國外不安全的醫(yī)療和牙科工作傳播,不安全的紋身和共用剃須刀等家用器具,并可在出生時從母親傳染給孩子。
丙型肝炎通常幾乎沒有明顯的癥狀,直到它對肝臟造成危及生命的損害。實(shí)際上,在引入新的直接作用抗病毒藥物(DAA)之前,丙型肝炎引起的肝硬化和肝癌死亡人數(shù)幾乎翻了兩番。這些藥物現(xiàn)在非常有效,可以治愈95%以上的感染者。但只有那些被診斷出來的人才能進(jìn)入。
“我們至少有10萬人可以找到,”查爾斯戈?duì)栒f。“如果我們找不到它們,我們不僅永遠(yuǎn)不會達(dá)到消滅的目標(biāo),而且還會有很多人死亡。說實(shí)話,如果有人使用這些新藥,如果有人死于丙型肝炎,那應(yīng)該被視為駭人聽聞系統(tǒng)失敗。“
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