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      向醫(yī)生付款可能會(huì)增加阿片類(lèi)藥物的處方
      
			
      
				2019-01-25 10:12:19
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      根據(jù)Addiction發(fā)表的最新研究，從阿片類(lèi)藥物制造商那里獲得直接支付的美國(guó)醫(yī)生傾向于開(kāi)出比沒(méi)有接受此類(lèi)支付的醫(yī)生更多的阿片類(lèi)藥物。該報(bào)告發(fā)現(xiàn)支付和開(kāi)處方之間的關(guān)聯(lián)對(duì)于氫可酮和羥考酮來(lái)說(shuō)是最強(qiáng)的，氫化酮和羥考酮是醫(yī)療保險(xiǎn)患者中最常用的阿片類(lèi)藥物(65歲以上的美國(guó)人和一些年輕殘疾人)。據(jù)估計(jì)，醫(yī)療保險(xiǎn)人口在美國(guó)的阿片類(lèi)藥物使用障礙患病率最高且增長(zhǎng)最快。
      

      向醫(yī)生付款可能會(huì)增加阿片類(lèi)藥物的處方
      

      制藥公司不能支付醫(yī)生開(kāi)藥的費(fèi)用; 那種激勵(lì)是非法的。但他們可以支付醫(yī)生在演講中談?wù)撍麄兊亩酒?，并支付咨詢工作和?huì)議出勤費(fèi)用。他們還可以向醫(yī)生辦公室派遣“細(xì)分人員”(銷(xiāo)售人員)宣傳他們的藥物，可能會(huì)支付餐費(fèi)或留下藥品樣本。這些類(lèi)型的激勵(lì)可能使醫(yī)生有意識(shí)或無(wú)意識(shí)地更傾向于開(kāi)出特定品牌的藥物，或者大量開(kāi)藥。
      

      直接支付給醫(yī)生的數(shù)據(jù)來(lái)自O(shè)pen Payments網(wǎng)站，該網(wǎng)站公布了根據(jù)美國(guó)醫(yī)療保健法醫(yī)生支付陽(yáng)光法案(PPSA)報(bào)告的數(shù)據(jù)，該法案要求醫(yī)療產(chǎn)品制造商向醫(yī)生披露付款和其他價(jià)值轉(zhuǎn)移。阿片類(lèi)藥物處方的數(shù)據(jù)來(lái)自Medicare D部分處方藥公共使用檔案，該檔案包含向Medicare受益人提供和填寫(xiě)的處方數(shù)據(jù)。兩個(gè)數(shù)據(jù)集都可以在data.cms.gov上找到，這是一個(gè)由醫(yī)療保險(xiǎn)和醫(yī)療補(bǔ)助服務(wù)中心(CMS)維護(hù)的網(wǎng)站。
      

      這項(xiàng)由印第安納大學(xué)公共和環(huán)境事務(wù)學(xué)院的Thuy Nguyen博士領(lǐng)導(dǎo)的研究調(diào)查了直接接受阿片類(lèi)藥物相關(guān)促銷(xiāo)付款的63,062名美國(guó)醫(yī)生的處方做法，而未接受此類(lèi)付款的醫(yī)生超過(guò)802,000名。從2014年到2016年，接受付款的醫(yī)生每年平均每天服用超過(guò)13,070劑阿片類(lèi)藥物，比未付同事多。
      

      首席研究員Nguyen博士表示，“我們的工作支持早期關(guān)于藥物與阿片類(lèi)藥物處方關(guān)系的研究，并提供更全面的證據(jù)，證明阿片類(lèi)藥物相關(guān)促銷(xiāo)活動(dòng)的作用，包括處方的范圍和強(qiáng)度如何影響簡(jiǎn)而言之，與醫(yī)生相關(guān)的藥物支付似乎增加了藥物處方，而更高的支付似乎會(huì)增加更多。“
      

      由于這是一項(xiàng)觀察性研究，調(diào)查結(jié)果揭示了阿片類(lèi)藥物制造商付款與個(gè)別醫(yī)生的阿片類(lèi)藥物處方量之間的關(guān)聯(lián)，這可能不是因果關(guān)系。然而，在調(diào)整了一系列醫(yī)生特征，當(dāng)?shù)厣鐣?huì)人口預(yù)測(cè)因素和州阿片類(lèi)藥物控制政策后，這些關(guān)聯(lián)仍然存在。
      
			

			
        
      
			
      
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