聯(lián)合療法治療利什曼病與HIV患者
已經(jīng)在四大洲的至少35個國家觀察到與內(nèi)臟利什曼病(VL)和人類免疫缺陷病毒(HIV)的共感染,并需??要特殊病例管理。目前,世界衛(wèi)生組織推薦AmBisome單藥治療?,F(xiàn)在,在PLOS被忽視的熱帶病中報告的研究人員表明,AmBisome和米替福新的聯(lián)合治療更有效。
HIV通過增加其發(fā)病率,改變其癥狀和嚴重程度以及惡化治療結果和復發(fā)率來影響VL。雖然情感抗逆轉(zhuǎn)錄病毒療法降低了HIV在HIV中的發(fā)病率,但在某些地方仍然是一種普遍的共感染。在埃塞俄比亞西北部,VL患者的艾滋病毒感染率在20%至40%之間。研究表明,30%/ kg AmBisome在43-70%的HIV共感染患者中有效,并且還具有毒性和死亡風險增加。
在這項新工作中,瑞士被忽視疾病藥物倡議組織的SéverineBlesson及其同事開始在埃塞俄比亞西北部的一個治療中心開展一項富含同情心的臨床試驗方案,該方案結合了AmBiosome和米替福新。通過在29天和58天測量寄生蟲清除來測量功效。在536例VL患者中,81例HIV陽性,59例參加試驗。其中19人接受了AmBiosome單藥治療的標準治療,39人接受了聯(lián)合治療。
29天后,AmBisome的調(diào)整效率為50%,聯(lián)合治療的調(diào)整效率為67%。在第58天,單藥治療為55%,組合為88%。另外,沒有發(fā)現(xiàn)關于聯(lián)合治療的安全性問題。
研究人員說:“這項隨機試驗的結果強烈支持改變HIV-VL合并感染患者的治療建議。” 但是,他們也提醒說,“這些結果,即使令人鼓舞,也無法毫無保留地推廣到其他環(huán)境。”
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