常見(jiàn)的止痛藥可能會(huì)促進(jìn)艱難梭菌感染
艱難梭菌引起美國(guó)和世界上最常見(jiàn)和最危險(xiǎn)的醫(yī)院出生的感染。接受抗生素治療的人患風(fēng)險(xiǎn)更高,因?yàn)檫@些藥物會(huì)擾亂腸道的微生物平衡,但觀察性研究也發(fā)現(xiàn)嚴(yán)重的艱難梭菌感染與使用NSAIDs或非甾體類抗炎藥之間存在聯(lián)系。該研究發(fā)表在期刊mBio上。
本周發(fā)表的研究結(jié)果為這種聯(lián)系提供了新的證據(jù),并解釋了潛在的生物學(xué)機(jī)制。更好地了解NSAID如何影響艱難梭菌感染的嚴(yán)重程度可以為未來(lái)治療的發(fā)展提供信息。
“我們一直在努力考慮這種疾病的可改變風(fēng)險(xiǎn)因素,”研究負(fù)責(zé)人David Aronoff說(shuō),他是田納西州納什維爾范德比爾特大學(xué)的微生物學(xué)家和傳染病專家。Aronoff與密歇根大學(xué)和亞利桑那大學(xué)的研究人員一起研究這項(xiàng)研究。
研究人員在感染艱難梭菌后,對(duì)兩組抗生素治療的小鼠進(jìn)行了為期一周的研究。一組患者在感染前接受了稱為吲哚美辛的NSAID治療,另一組則沒(méi)有。只有大約20%的NSAID治療小鼠存活至觀察期結(jié)束,相比之下,大約80%未接觸過(guò)NSAID的小鼠存活。
Aronoff和他的合作者確定即使在艱難梭菌接種前短暫接觸NSAID 也會(huì)增加感染的嚴(yán)重程度并縮短生存期。進(jìn)一步的細(xì)胞和遺傳分析顯示,NSAID暴露改變腸道微生物群并耗盡前列腺素的產(chǎn)生,前列腺素是已知在胃腸健康中起重要作用的激素樣物質(zhì)。這些觀察結(jié)果與先前的研究結(jié)果一致,這些研究報(bào)道NSAIDs可以通過(guò)抑制體內(nèi)前列腺素的產(chǎn)生而引起或加劇稱為結(jié)腸炎的炎性疾病。
在這項(xiàng)新的研究中,研究人員得出結(jié)論,NSAID驅(qū)動(dòng)的變化通過(guò)損害上皮細(xì)胞 - 腸道對(duì)抗傳染性類群的主要防御系統(tǒng) - 以及擾亂正常的免疫反應(yīng)而使艱難梭菌感染惡化。他們研究了只有一種NSAID,即吲哚美辛的影響,但Aronoff說(shuō)他認(rèn)為這些發(fā)現(xiàn)可能延伸到其他常見(jiàn)的NSAIDs,包括布洛芬和阿司匹林,因?yàn)樗鼈兌季哂写笾孪嗤纳飳W(xué)機(jī)制。
“最終,這些新結(jié)果可能會(huì)指導(dǎo)我們?nèi)绾沃委熁加蠧. diff的人,特別是疼痛管理,”Aronoff說(shuō)。“現(xiàn)在,我們的結(jié)果指導(dǎo)臨床護(hù)理還為時(shí)過(guò)早,但它們應(yīng)該成為未來(lái)研究的刺激因素。”
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