讓我們繪制我們的DNA圖譜每年節(jié)省數(shù)十億美元的健康成本

一名大學(xué)的科學(xué)家呼吁澳大利亞采用藥物遺傳學(xué)(PGx)測試來更有效地提供藥物治療，每年通過不安全和無效的藥物處方浪費大約24億美元。

UniSA藥學(xué)高級講師Vijay Suppiah博士表示，PGx檢測 - 繪制一個人的遺傳構(gòu)成 - 是確?；颊叻眠m合其特定DNA特征的藥物的最有效方法。

“大多數(shù)人都希望當(dāng)他們從藥房獲得處方藥時，它會有效并且副作用很小。不幸的是，這種情況只發(fā)生在高達60%的病例中，”他說。

“人們沒有意識到他們的基因構(gòu)成在特定藥物是否起作用或甚至具有不良副作用方面起著重要作用。”

在澳大利亞初級衛(wèi)生期刊上發(fā)表的一篇文章中，Suppiah博士表示，盡管在美國和歐洲對PGx研究進行了大量投資，但澳大利亞遠遠落在后面。

“這項技術(shù)現(xiàn)在存在，并且在國際上，PGx測試正逐漸發(fā)展成為一個專門的領(lǐng)域，以指導(dǎo)基于遺傳發(fā)現(xiàn)的藥物選擇。但是，在澳大利亞，除了少數(shù)幾種藥物，如腫瘤學(xué)，大多數(shù)其他醫(yī)學(xué)專業(yè)還沒參與。“

澳大利亞德勤經(jīng)濟學(xué)的藥物遺傳學(xué)分析表明，如果PGx檢測在澳大利亞被廣泛采用，將在五年內(nèi)為國家衛(wèi)生系統(tǒng)帶來120億美元的經(jīng)濟效益。

“通過讓醫(yī)生針對患者確定正確的藥物和正確的劑量，它可以最大限度地減少藥物不良反應(yīng)，避免浪費并提高患者的護理質(zhì)量。此外，PGx檢測只需要進行一次，這與血糖或血液不同壓力監(jiān)測，患者必須進行反復(fù)檢測。“

PGx測試還可以解決多種藥物的問題，通常被定義為使用五種或更多種藥物 - 這引起了人們的關(guān)注，尤其是老年人。

2018年對阿德萊德40名老年人的調(diào)查發(fā)現(xiàn)，近78%的人使用了五種或更多的藥物。只有17%的人意識到他們的藥物之間可能存在相互作用，只有超過37%的人表示他們的家庭醫(yī)生沒有討論他們的藥物可能產(chǎn)生的副作用。

“大多數(shù)參與者無法描述每種藥物的處方條件，這也非常令人擔(dān)憂，”Suppiah博士說。

他說，藥物遺傳學(xué)檢測有助于澄清藥物相互作用在遺傳水平上對不同人群的潛在影響 - 這個領(lǐng)域充滿了風(fēng)險。

一個常見的例子涉及治療抑郁癥和疼痛的藥物的相互作用。

“醫(yī)生開的一些抗抑郁藥降低了阿片類藥物緩解疼痛的效果。這將導(dǎo)致這些患者尋求更大劑量的阿片類藥物來緩解疼痛。通過了解他們的基因組成，社區(qū)藥劑師將能夠接受這種相互作用并建議替代性疼痛治療。而且，多種藥物的患者跌倒的風(fēng)險更高，因為許多藥物在大腦中集中起作用并使感官變鈍。“

如果健康從業(yè)者之間存在溝通差距，那么看到幾個健康從業(yè)者 - 全科醫(yī)生和專家 - 也更有可能與藥物相互作用產(chǎn)生問題。

Suppiah博士說，如果受過訓(xùn)練的社區(qū)藥劑師能夠在他們的社區(qū)藥房內(nèi)實施藥物遺傳學(xué)檢測，這些風(fēng)險可能會受到限制。

“我們需要做更多的研究來研究藥物與多種藥物相互作用的遺傳基礎(chǔ)，這可能會導(dǎo)致更好地根據(jù)個體的基因構(gòu)成定制治療方法。

“如果社區(qū)藥劑師可以在他們的數(shù)據(jù)庫中訪問他們客戶的PGx測試結(jié)果，他們可以立即告知特定藥物或劑量是否會根據(jù)該個體的基因構(gòu)成為該客戶提供最佳效果。”

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