美國普遍使用抗生素偶爾使用抗生素
根據(jù)哈佛大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院的一項(xiàng)大型新研究,美國抗生素耐藥性的增加似乎與許多人偶爾使用它們的關(guān)系比與少數(shù)人的反復(fù)使用密切相關(guān)。
該研究還發(fā)現(xiàn),全國的抗生素使用情況各不相同,而且在更頻繁使用特定抗生素的地區(qū),對這些抗生素的耐藥性較高。
“我們知道減少抗生素使用不當(dāng)?shù)呐τ诮鉀Q抗生素耐藥性問題至關(guān)重要。我們想知道每種抗生素處方是否對抗藥性有同等作用,以及是否像以前的一些研究所表明的那樣,是否能最有效地減少抗生素耐藥性專注于使用大部分抗生素的人中的一小部分,“Yonatan Grad,Melvin J.和Geraldine L. Glimcher免疫學(xué)和傳染病助理教授以及該研究的資深作者說。“我們的研究結(jié)果表明,大多數(shù)抗生素的使用是偶爾的 - 一年只服用一次抗生素療程的人 - 這種偶爾的使用與抗生素耐藥性的關(guān)系比強(qiáng)烈的重復(fù)使用更密切。”
該研究于2018年12月18日在eLife在線發(fā)表。這是第一個(gè)全面了解抗生素使用分布與抗生素耐藥性之間關(guān)系的人群。
由于過度處方和過度使用,近年來抗生素耐藥性已上升到危險(xiǎn)的高水平。根據(jù)世界衛(wèi)生組織(WHO)的報(bào)告,由于抗生素變得不那么有效,因此淋病,肺結(jié)核和食源性疾病等感染變得越來越難,有時(shí)甚至不可能。
在這項(xiàng)新研究中,研究人員試圖了解抗生素使用的分布如何影響抗生素耐藥性。他們使用數(shù)據(jù)來源,使他們能夠同時(shí)分析抗生素的使用和對前所未有的抗生素和病原體的抵抗力。他們使用了兩個(gè)全國性的藥房處方索賠數(shù)據(jù)庫,Truven Health MarketScan研究數(shù)據(jù)庫和Medicare,以確定2011年至2014年間6000萬美國人(大約占美國人口的20%)的抗生素使用情況。然后他們將這些數(shù)據(jù)與2012年的信息進(jìn)行比較來自ResistanceOpen的2015年,該公司追蹤美國的抗生素耐藥性。為了確定特定藥物的抗生素使用率是否與該藥物的抗生素耐藥率相關(guān),研究人員研究了美國的72對抗生素和細(xì)菌。
該研究表明,2011年,34%的人接受了抗生素治療,10%的人口使用了57%的抗生素,并且這一分布在每年的研究中相似。研究人員發(fā)現(xiàn),使用的抗生素越多,抗藥性就越強(qiáng)。例如,在使用更多喹諾酮類藥物的美國州,更多大腸桿菌引起的感染往往對喹諾酮類藥物具有抗藥性。
然而,當(dāng)將抗生素的總使用量分解為許多人偶爾使用低強(qiáng)度而不是少數(shù)人的強(qiáng)烈使用時(shí),他們發(fā)現(xiàn)偶爾使用低強(qiáng)度的抗生素與阻力率密切相關(guān)。
“我們的研究結(jié)果表明,對抗不使用多種抗生素的人使用不合適的抗生素可能與抗擊高強(qiáng)度用戶同樣重要或更重要,”主要作者斯科特奧萊森說,他是博士后研究員。免疫學(xué)和傳染病系。“更多的抗生素使用通常意味著更多的抗生素耐藥性,但似乎服用抗生素的人數(shù)可能比他們服用的藥物更重要。”
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