運動可能與處方藥一樣有效可降低高血壓
運動可能與處方藥物一樣有效降低高血壓(140 mm Hg),建議對現(xiàn)有數(shù)據(jù)進行匯總分析,這被認為是同類研究中的第一項,并在網(wǎng)上發(fā)表在英國體育雜志上醫(yī)學(xué)。
研究人員告誡說,運動和降血壓藥物沒有直接的比較試驗,一些納入研究的參與者數(shù)量相對較少。
盡管患者可能希望提高他們的體力活動水平,但這項調(diào)查結(jié)果不應(yīng)該說服患者放棄降血壓藥物以支持鍛煉方案。
運動可以降低收縮壓 - 當(dāng)心臟跳動時動脈中的壓力大小,并表示為任何血壓讀數(shù)中的最高數(shù)字。但尚不清楚的是運動如何與降壓藥相比,其中有幾種類型,因為沒有進行直接的頭對頭臨床試驗。
為了解決這個問題,研究人員匯總了194項臨床試驗的數(shù)據(jù),這些試驗研究了藥物對降低收縮壓的影響,以及197項關(guān)于結(jié)構(gòu)性運動影響的試驗,共涉及39,742人。
結(jié)構(gòu)性運動分為:耐力,包括步行,慢跑,跑步,騎自行車和游泳,以及高強度間歇訓(xùn)練; 動態(tài)阻力,包括力量訓(xùn)練 - 例如,啞鈴或水壺鈴; 等長阻力,如靜態(tài)俯臥撐(木板); 以及耐力和抵抗力的結(jié)合。
進行了三組分析:所有類型的運動與所有類別的降血壓藥物相比; 與不同類型的藥物相比,不同類型的運動; 與不同的藥物劑量相比,不同的運動強度。
最后,重復(fù)這些分析,但是在一組僅包括高血壓參與者的運動試驗中,因為大多數(shù)試驗都是年輕健康的正常血壓參與者。
結(jié)果顯示,接受藥物治療的人群的血壓低于結(jié)構(gòu)性運動項目后的血壓。
但是當(dāng)分析僅限于高血壓患者時,運動似乎與大多數(shù)藥物一樣有效。更重要的是,運動的有效性增加了用于定義高血壓的閾值 - 即任何高于140 mm Hg的閾值。
研究人員還發(fā)現(xiàn)“令人信服的證據(jù)表明,耐力和動態(tài)阻力訓(xùn)練相結(jié)合可有效降低[收縮壓]。”
但他們提醒說,結(jié)構(gòu)化運動試驗比藥物試驗更少,更小。
研究人員指出,近年來降低血壓的藥物處方急劇上升。僅在英格蘭,2006年至2016年期間,處方的成年人數(shù)量增加了50%。
研究人員說,這種趨勢可能會繼續(xù)下去,因為主要的臨床實踐指南最近將高收縮壓的閾值降低到130 mm Hg。
但他們說,用運動代替藥物可能具有挑戰(zhàn)性,因為高血壓患者往往有幾種長期病癥,估計美國和許多歐洲國家40%的成年人身體不活動。
“在我們的研究基礎(chǔ)上,我們不認為患者應(yīng)該停止服用抗高血壓藥物,”主要作者,倫敦政治經(jīng)濟學(xué)院衛(wèi)生政策系的Huseyin Naci博士在一個鏈接的播客中說。
“但我們希望我們的研究結(jié)果能夠為臨床醫(yī)生與患者之間基于證據(jù)的討論提供信息,”他補充道。
他建議,至于醫(yī)生是否應(yīng)該向高血壓患者分發(fā)運動處方,還有一些問題需要考慮。
“建議醫(yī)生開始為患者開具運動是一回事,但我們也需要認識到資源的影響,并確保被提及運動干預(yù)的患者能夠堅持鍛煉,從而真正獲益。”強調(diào)。
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