了解體育運(yùn)動(dòng)中重復(fù)的頭部影響
印第安納大學(xué)研究人員的一項(xiàng)新研究發(fā)現(xiàn),用于檢測(cè)無(wú)癥狀腦損傷的眼球和眼瞼運(yùn)動(dòng)或動(dòng)眼神經(jīng)功能可能會(huì)受到足球運(yùn)動(dòng)員輕微重復(fù)頭部撞擊的影響。但即使運(yùn)動(dòng)員繼續(xù)受到頭部撞擊,該功能也可能適應(yīng)賽季中期。
“重復(fù)的次級(jí)腦震蕩影響很快成為最復(fù)雜的公共衛(wèi)生問(wèn)題之一,”IU布魯明頓公共衛(wèi)生學(xué)院助理教授Kei Kawata說(shuō),他是JAMA Ophthalmology的研究負(fù)責(zé)人。“雖然各種研究發(fā)現(xiàn)了重復(fù)性腦震蕩頭部影響的潛在影響,但我們發(fā)現(xiàn)對(duì)頭部撞擊有獨(dú)特的動(dòng)眼神經(jīng)反應(yīng),并意識(shí)到我們還有更多需要了解大腦對(duì)創(chuàng)傷的反應(yīng)。”
體育運(yùn)動(dòng)中的頭部受傷仍然是全世界研究人員關(guān)注的焦點(diǎn)。這項(xiàng)工作大部分集中在理解重復(fù)的次級(jí)腦震蕩影響 - 不符合腦震蕩診斷標(biāo)準(zhǔn)的命中,但仍可能產(chǎn)生長(zhǎng)期影響。目標(biāo)是確定腦震蕩的“安全”閾值,這種閾值不一定會(huì)引發(fā)直接癥狀,例如頭痛,頭暈和定向障礙。
這項(xiàng)研究由華達(dá)鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)學(xué)基金會(huì)的運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)醫(yī)師Kawata和Steve Zonner合作,在十幾所高中中測(cè)量了近似的收斂點(diǎn) - 在雙眼視覺(jué)發(fā)生之前測(cè)量最近的焦點(diǎn)。一個(gè)賽季的足球運(yùn)動(dòng)員。
收斂點(diǎn)接近14次:基線測(cè)量; 在六場(chǎng)季節(jié)性比賽中進(jìn)行賽前和賽后測(cè)量; 和季后的后續(xù)行動(dòng)。在此期間,球員經(jīng)歷了超過(guò)8,000次記錄命中,研究人員發(fā)現(xiàn),在足球賽季中期,由于副沖擊頭部撞擊頻率導(dǎo)致近似收斂,顯著增加(高達(dá)33%)。
然而,即使球員繼續(xù)經(jīng)歷不連續(xù)的頭部撞擊,接近收斂點(diǎn)也開(kāi)始從賽季中期開(kāi)始回到基線測(cè)量。
“基于我們之前的研究,我們認(rèn)為在整個(gè)賽季中,接近的收斂點(diǎn)會(huì)受到影響,”Kawata說(shuō)。“相反,在本賽季的最后一個(gè)季度,當(dāng)球員們最努力地進(jìn)入季后賽階段時(shí),接近融合點(diǎn)已經(jīng)標(biāo)準(zhǔn)化為基線。”
研究人員得出結(jié)論,盡管近似收斂點(diǎn)是腦震蕩最常見(jiàn)的臨床評(píng)估之一,但還需要進(jìn)一步研究以確定它是否是追蹤長(zhǎng)期腦震蕩性腦損傷的最佳工具。
Kawata及其合作伙伴正在計(jì)劃進(jìn)行更大規(guī)模的縱向研究,以進(jìn)一步研究動(dòng)眼功能測(cè)試對(duì)重復(fù)性腦震蕩頭部撞擊的使用。
“我們的研究進(jìn)一步為理解收斂作為理解急性和慢性亞小腦的臨床生物標(biāo)志物的有用性和局限性奠定了基礎(chǔ),”Zonner說(shuō)。“在評(píng)估腦損傷的嚴(yán)重程度時(shí),重要的是不僅應(yīng)評(píng)估動(dòng)眼神經(jīng)功能,還要評(píng)估其他神經(jīng)系統(tǒng)變量,包括液體生物標(biāo)志物和神經(jīng)影像學(xué)在預(yù)防腦損傷的最終目標(biāo)。”
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