醫(yī)生 - 科學家的雙重角色是部分生物醫(yī)學研究和部分臨床護理。美國國立衛(wèi)生研究院(NIH)在培養(yǎng)這一專家方面發(fā)揮了重要作用 - 他在實驗室工作臺和床邊一樣舒適 - 也許更重要的是，跨越了兩者之間的轉(zhuǎn)換鴻溝。

為了幫助延續(xù)這一培訓傳統(tǒng)，美國國立衛(wèi)生研究院于12月宣布成立NIH-Lasker臨床研究學者計劃。美國國立衛(wèi)生研究院與艾伯特和瑪麗拉斯克基金會(以在基礎(chǔ)和臨床醫(yī)學研究中授予著名的拉斯克獎而聞名)，為這一職業(yè)機會提供了合作。該計劃將支持一批特殊的臨床研究人員，他們在其職業(yè)生涯的早期階段被指定為拉斯克臨床研究學者。目標是促進他們向完全獨立的臨床研究人員的發(fā)展。

3月31日，在美國國立衛(wèi)生研究院貝塞斯達校區(qū)的馬蘇爾禮堂舉行了一場專題討論會，開展了以四個醫(yī)學科學家經(jīng)驗為例的講座。

美國國立衛(wèi)生研究院院長弗朗西斯柯林斯，醫(yī)學博士，博士，美國國立衛(wèi)生研究院內(nèi)部研究副主任邁克爾戈特斯曼，醫(yī)學博士和國家癌癥研究所(NCI)主任哈羅德瓦爾穆斯，醫(yī)學博士為研討會奠定了基礎(chǔ)，贊揚了新的職業(yè)獎。拉斯克董事會主席，瑪麗亞弗萊雷博士和董事會主席阿爾弗雷德索默，醫(yī)學博士，與實踐的基調(diào)相匹配?？铝炙共┦空f：“美國國立衛(wèi)生研究院是一個很好的地方，并且制定一個支持這項工作的計劃是及時的。”他警告說，醫(yī)生科學家是一個消失的品種。他預測，拉斯克學者將成為未來拉斯克獎和諾貝爾獎獲得者之一。

拉斯克學者將獲得NIH臨床研究資金超過11年。該計劃結(jié)合了一段時間的獨立研究，作為NIH校內(nèi)研究計劃的主要研究者，為期5至7年，并有機會在NIH或校外研究機構(gòu)獲得額外的獨立財政支持。美國國立衛(wèi)生研究院預計在該計劃的第一年至少任命三名拉斯克學者。

國家人類基因組研究所(NHGRI)科學家說：“期望這項計劃將吸引有才華的醫(yī)師 - 科學家研究人員，他們將來到NIH并利用臨床中心的臨床機會來提升他們的職業(yè)生涯。”導演丹·卡斯特納，醫(yī)學博士，博士，四位主持人之一，1985年作為風濕病學家來到美國國立衛(wèi)生研究院。“對于臨床中心，個人和更廣泛的生物醫(yī)學研究界來說，這是一個雙贏的局面。”

在研討會上提出的四個科學講座中的每一個都以第一人稱的視角展示了有成就的醫(yī)生 - 科學家的經(jīng)驗，以及他們通過臨床接觸患者的基本科學發(fā)現(xiàn)的獨特嘗試。

NCI泌尿腫瘤科主任Marston Linehan描述了他對腎癌遺傳基礎(chǔ)的廣泛臨床和實驗室調(diào)查。在他的職業(yè)生涯開始時，人們普遍認為腎癌只有一個遺傳原因。Linehan博士的實驗室目前在研究腎癌的幾種不同因果基因以及使每種疾病形式獨特的生物學機制方面取得了很大進展。一些緩慢生長的腫瘤可以被管理和觀察，但更有毒的腫瘤需要積極的治療。Linehan博士與美國國立衛(wèi)生研究院臨床中心患者的研究正在推進治療疾病的治療方法。

Charles Sawyers博士，霍華德休斯醫(yī)學研究所研究員兼紐約市斯隆 - 凱特琳紀念癌癥中心人體腫瘤學和發(fā)病機制主席，描述了他的早期培訓，并成為同行的僑民，從領(lǐng)先的研究型大學到重要的臨床研究職位遍布全國各地。他的職業(yè)成就包括在Gleevec(伊馬替尼)的臨床試驗中發(fā)揮關(guān)鍵作用，Gleevec是一種靶向慢性粒細胞白血病分子缺陷的藥物，并且該病嚴重遏制。

對于國家人類基因組研究所(NHGRI)Dan Kastner，MD，Ph.D。，他在免疫學領(lǐng)域的突出性故事始于NIH臨床中心風濕病診所的偶然事件。他的患者有一種復發(fā)性炎癥，稱為家族性地中海熱(FMF)，由卡斯特博士實驗室后來發(fā)現(xiàn)的一個基因的古老突變引起。在研究這種疾病和其他各種自身免疫疾病的這些年里，實驗室和診所都住在同一個綜合體內(nèi)。“臨床中心的一個奇妙之處就是能夠與患者互動并再次回到工作臺，”卡斯特納博士說。

他的實驗室確定了另一種疾病的流行，這種疾病稱為Beçhet's疾病，它沿著馬可波羅古老的絲綢貿(mào)易路線追溯其從中東到遠東的人口的遺傳起源?？ㄋ固丶{博士說：“除了絲綢之外，還有更多的絲綢沿著絲綢路線進行交易。”

Kastner博士在他職業(yè)生涯早期的診所中遇到了他，這使他走上了一條道路，推進了一整類無謂的炎癥狀況 - 自身炎癥性疾病。憑借自己作為背景和原型的經(jīng)驗，他對NIH-Lasker學者計劃的熱烈支持 - “......這絕對是NIH新十年最激動人心的發(fā)展之一” - 毫不奇怪。

霍華德休斯醫(yī)學研究所研究員，哈佛醫(yī)學院和布萊根婦女醫(yī)院的醫(yī)學和遺傳學教授Christine Seidman描述了她對心肌病遺傳原因的研究。在各種形式中，肥厚性心肌病是青年運動員猝死的原因之一，當病情未被發(fā)現(xiàn)時是一種悲劇性的結(jié)果。心臟病的另一種形式是擴張型心肌病，其中心肌細胞中的核膜扭曲。Seidman博士研究了這種異常情況及其遺傳原因 - 人類基因組中最大基因的突變，稱為TITIN(TTN))。該基因的大小非常大，含有任何單個基因中最多的外顯子，并產(chǎn)生由33,000個氨基酸組成的蛋白質(zhì)，這為生物醫(yī)學研究人員帶來了令人生畏的前景。但多年來，正如Seidman博士及其合作者在實驗室和心臟病患者中工作一樣，他們在了解這個巨大基因中尋找引起疾病的突變的位置方面取得了重大進展，在羧基末端與氨基近端結(jié)束。

在NIH催化劑的一封信中，美國國立衛(wèi)生研究院內(nèi)部研究副主任Michael Gottesman博士寫道，“通過結(jié)合校內(nèi)和校外研究支持，新計劃將使臨床研究的職業(yè)生涯更具吸引力，并可能重新奪回NIH校內(nèi)的黃金歲月當有才華的調(diào)查人員在學術(shù)醫(yī)療中心擔任領(lǐng)導崗位之前，他們經(jīng)常在這里度過時間。“