脊髓灰質炎病毒治療幫助患有致命腦腫瘤的患者延長壽命
對于面臨特別致命類型的腦膠質瘤(稱為膠質母細胞瘤)的第二次戰(zhàn)斗的人來說,幾乎沒有什么治療選擇。但是一項小型臨床研究表明,給腫瘤服用轉基因脊髓灰質炎病毒 - 一種不會引起同名,破壞性疾病的病毒 - 可能會給這些患者更多的時間。
61例接受改良病毒治療的復發(fā)性膠質母細胞瘤患者中,21%在三年后仍存活。研究人員在6月26日的“ 新英格蘭醫(yī)學雜志”網絡版上報告說,在104名患者的“歷史”對照組中,他們本來有資格接受治療,但在可用之前就已經死亡,4%的患者生活時間長。
接受改變病毒的兩名患者今天仍然活著,治療六年后。杜克大學醫(yī)學中心的神經腫瘤學家和研究合著者Darell Bigner說:“他們已經能夠過上正常的生活,我們幾乎從未見過這些腦腫瘤。”
Bigner說,膠質母細胞瘤的標準治療方法是手術,放療和化療,但癌癥經常復發(fā)。通?;颊咴诖_診后存活時間不超過20個月; 那些復發(fā)的人通常活不到一年。
可導致癱瘓和死亡的脊髓灰質炎病毒通過細胞表面蛋白感染神經細胞,細胞表面蛋白也出現在腫瘤細胞上,包括在膠質母細胞瘤中。在以前的工作中,杜克大學的研究小組交換了遺傳機制,讓病毒能夠與人類鼻病毒(普通感冒罪魁禍首)中的一部分共同摧毀神經細胞。但這種變化并沒有阻止脊髓灰質炎病毒殺死腫瘤細胞。治療還會觸發(fā)免疫系統(tǒng)靶向腦腫瘤。
在這項新研究中,研究小組向患者提供了單劑量的病毒,通過穿過顱骨并直接進入腫瘤的小管輸注超過6.5小時。接受改良病毒的患者均未出現與脊髓灰質炎相關的癥狀。
兩名存活了六年的人再次患上了膠質母細胞瘤,但第二次成功治療了改變的脊髓灰質炎病毒。“對再治療似乎沒有任何抵抗力,”比格納說。
Bigner及其同事計劃研究將脊髓灰質炎病毒治療與其他藥物(如檢查點抑制劑)相結合的效果,這可能會進一步增強針對腦腫瘤的免疫反應。
近年來,已有一些使用不同病毒靶向膠質母細胞瘤的其他研究。波士頓布萊根婦女醫(yī)院的神經外科腫瘤學家E. Antonio Chiocca表示,這些方法也使少數患者受益,他們沒有參與這項新研究。
“我們必須保持樂觀,但要謹慎,”Chiocca說。“膠質母細胞瘤治療的歷史充斥著許多早期臨床試驗,這些臨床試驗似乎顯示出非常有希望和令人鼓舞的結果,”這在后來的試驗中沒有被證明是有意義的。
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