與發(fā)作性睡病有關(guān)的大腦化學(xué)物質(zhì)可能在阿片類藥物成癮中起作用

使用阿片類藥物可以讓一些腦細(xì)胞發(fā)出行動(dòng)。

一項(xiàng)新的研究發(fā)現(xiàn)，阿片類藥物成癮者的大腦在死后檢查，其中含有大約50%的神經(jīng)細(xì)胞釋放出一種名為hypocretin的分子，與未使用該藥物的人相比。將阿片嗎啡給予小鼠也會(huì)引起大腦的類似變化。但這種增加并非來(lái)自新神經(jīng)細(xì)胞或神經(jīng)元的誕生。研究人員于6月27日在“ 科學(xué)轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)”雜志上報(bào)告說(shuō)，曾經(jīng)休眠過(guò)的神經(jīng)元似乎可以加速他們對(duì)上癮藥物的影響。

研究結(jié)果與越來(lái)越多的研究結(jié)果相吻合，這些研究表明，hypocretin是一種調(diào)節(jié)覺(jué)醒和覺(jué)醒的大腦化學(xué)物質(zhì)，也可能與成癮有關(guān)。

費(fèi)城德雷塞爾大學(xué)的神經(jīng)生物學(xué)家RodrigoEspaña表示，“我認(rèn)為現(xiàn)在有廣泛的證據(jù)表明，hypocretin神經(jīng)元一般都支持動(dòng)機(jī)行為，而成癮也屬于這種保護(hù)傘”.RodrigoEspaña沒(méi)有參與這項(xiàng)研究。例如，他的實(shí)驗(yàn)室最近表明，具有較不敏感的hypocretin受體的大鼠(因此對(duì)大腦化學(xué)物質(zhì)的反應(yīng)較弱)顯示出尋找可卡因獎(jiǎng)勵(lì)的動(dòng)機(jī)較少。

這項(xiàng)新研究來(lái)自相反的角度，顯示了hypocretin神經(jīng)元對(duì)藥物使用的反應(yīng)，而不是其他方式。加州大學(xué)洛杉磯分校的研究合著者和神經(jīng)科學(xué)家杰羅姆·西格爾說(shuō)：“這確實(shí)表明，藥物難以下藥的部分原因可能是大腦發(fā)生了這么大的變化。”

西格爾和他的同事們并沒(méi)有著手研究hypocretin與添加劑的潛在聯(lián)系。大腦化學(xué)品最大的聲譽(yù)可能是它在發(fā)作性睡病中的作用。西格爾此前表示，患有睡眠障礙的人產(chǎn)生的產(chǎn)生hypocretin的神經(jīng)元比正常人少約90%。然后，當(dāng)他們?cè)诎l(fā)作性睡病研究過(guò)程中檢查來(lái)自健康捐贈(zèng)者的大腦時(shí)，他和同事們驚訝地發(fā)現(xiàn)：一個(gè)假設(shè)健康的大腦，有著意想不到的大量的hypocretin神經(jīng)元。西格爾說(shuō)，花了幾年的時(shí)間來(lái)追蹤捐贈(zèng)者的醫(yī)療記錄，但最終，該團(tuán)隊(duì)了解到該人是海洛因成癮者。

現(xiàn)在，對(duì)沉迷于海洛因和其他阿片類藥物的人的四個(gè)腦的分析表明，第一個(gè)大腦中的hypocretin神經(jīng)元數(shù)量增加并不是僥幸。

研究小組發(fā)現(xiàn)，成癮者的大腦平均產(chǎn)生的低凝蛋白生成神經(jīng)元比健康對(duì)照組多54%。在小鼠中進(jìn)行的后續(xù)實(shí)驗(yàn)表明，當(dāng)給小鼠服用兩周時(shí)，嗎啡可以增加大腦中產(chǎn)生hypocretin的神經(jīng)元的數(shù)量。注射嗎啡時(shí)，發(fā)作性睡眠小鼠的癥狀甚至消失。

西格爾說(shuō)，研究結(jié)果表明，通過(guò)適當(dāng)?shù)膭┝亢捅O(jiān)測(cè)，阿片類藥物可能是美國(guó)大約20萬(wàn)患有發(fā)作性睡病的人的有效治療方法。在過(guò)去幾年中，由于成癮和全國(guó)阿片類藥物流行的風(fēng)險(xiǎn)，阿片類藥物處方受到越來(lái)越嚴(yán)格的審查。他說(shuō)，從歷史上看，患有嗜睡癥的人已經(jīng)接受了成癮性興奮劑藥物治療，例如甲基苯丙胺，并且沒(méi)有表現(xiàn)出持續(xù)增加吸毒成癮者劑量的愿望。

需要進(jìn)一步測(cè)試以確定阿片類藥物是否實(shí)際上比今天用于發(fā)作性睡病的其他較少成癮的藥物更有效。

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