如果您患有心臟病,太多'好'的膽固醇可能會有害
當涉及到所謂的好膽固醇時,一項新的研究表明,“太多好事”這句話可能有道理。
這項來自亞特蘭大研究小組的研究發(fā)現(xiàn),在患有心血管疾病的人中,非常高水平的“好”膽固醇或高密度脂蛋白(HDL)膽固醇與心臟病發(fā)作的風險相當高。死于心血管原因。事實上,科學家們發(fā)現(xiàn)血液中高濃度高密度脂蛋白膽固醇含量高的人患心臟病的風險和心血管疾病死亡的風險都很高。
該研究結果是在美國國會心臟病2018年在維也納舉行的歐洲社會提出的8月25日,該研究的作者在新聞發(fā)布會8月27日的調查結果尚未發(fā)表在同行評審期刊討論他們的工作。
HDL膽固醇長期以來因其在體內的積極品質而受到歡迎,包括其清潔動脈的能力及其與心血管疾病風險較低的關聯(lián)。
“高密度脂蛋白分子非常復雜,在體內做很多事情,”主要研究作者,亞特蘭大埃默里大學醫(yī)學院的內科醫(yī)生Marc Allard-Ratick博士說。“它所做的一件事就是它有助于將壞膽固醇從血管壁移出身體。”
更重要的是,“很多研究都顯示了良好的膽固醇及心血管不良事件,如呈負相關心臟發(fā)作,”阿拉德- Ratick說。他說,大多數(shù)早期研究并沒有考慮血液中高濃度HDL的患者。
因此,在這項研究中,研究人員招募了近6000名已經被診斷患有心血管疾病或很可能患有心血管疾病的患者。研究人員測量了患者的HDL水平,并收集了有關他們的病史和背景的數(shù)據(jù)。
根據(jù)血液HDL膽固醇水平將患者分為五組:每分升低于30毫克(mg / dL),31-40 mg / dL,41-50 mg / dL,51-60 mg / dL等超過60毫克/分升。(據(jù)梅奧診所稱,HDL膽固醇水平高于60 mg / dL被認為是“最佳” )。
然后,研究人員追蹤患者大約四年。在隨訪期間,769名患者死于心血管相關原因或心臟病發(fā)作。
Allard-Ratick告訴Live Science,研究發(fā)現(xiàn),具有最高水平和最低HDL膽固醇水平的患者死于心血管疾病或心臟病發(fā)作的概率最高。
具體而言,與HDL膽固醇水平介于41和60 mg / dL之間的患者相比,HDL膽固醇水平高于60 mg / dL的患者心臟病發(fā)作或死于心血管疾病的風險增加50%。研究人員發(fā)現(xiàn),這種增加與高密度脂蛋白膽固醇水平低于41毫克/分升的風險大致相同。
但研究人員表示,目前還不清楚為什么非常高水平的高密度脂蛋白膽固醇與這種負面影響有關。
奧地利費爾德基希州立醫(yī)院的心臟病專家Heinz Drexel博士表示,心血管疾病患者非常高水平的高密度脂蛋白膽固醇不常見。相反,這些患者更可能有低水平的高密度脂蛋白膽固醇,他說。
“我們看到HDL水平非常高,超過80mg [/ dL],僅占患者人數(shù)的1%左右,”Drexel告訴Live Science。“另一方面,我們看到大約一半患者的低水平低于40mg [/ dL]。”
盡管如此,Drexel表示該研究具有重要意義,因為它是第一個研究心血管疾病患者HDL膽固醇水平非常高的研究。
“我們已經知道幾十年來低HDL膽固醇[使人們面臨患心血管疾病的風險”,“Drexel說。”新的是,非常高的水平也不是那么好,所以我們不能說這個好膽固醇,這種高密度脂蛋白膽固醇,總是很好。“
Allard-Ratick說,研究中觀察到的非常高水平的HDL膽固醇更可能是遺傳因素而不是生活方式的選擇。事實上,Allard-Rattick和Drexel說,在非常高的水平,HDL分子可能無法有效地發(fā)揮其功能,導致血液中膽固醇的積聚。然而,雙方都同意需要更多的研究來了解風險以及潛在的機制。
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