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      研究表明氯胺酮如何治療抑郁癥：它像阿片類藥物一樣起作用
      
			
      
				2018-11-20 13:05:28
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			  來源：LIVE
			
      
		
      
				
		
      
			
      近年來麻醉劑氯胺酮作為治療嚴重抑郁癥的快速有效療法引起了興奮?，F(xiàn)在，一項小型的新研究揭示了這種藥物治療抑郁癥的確切方法，結果令人驚訝：氯胺酮需要激活阿片受體才能產(chǎn)生抗抑郁作用。
      

      研究表明氯胺酮如何治療抑郁癥：它像阿片類藥物一樣起作用
      

      研究人員表示，這項新發(fā)現(xiàn)對先前關于藥物如何治療抑郁癥的觀點提出了挑戰(zhàn)。共同資深的研究作者，斯坦福大學醫(yī)學院精神病學和行為科學教授艾倫·沙茨伯格博士在一份聲明中說： “這并不像每個人都認為的那樣有效。”
      

      研究人員表示，鑒于目前的阿片類藥物流行，研究結果還強調(diào)需要謹慎對待氯胺酮在抑郁癥中的廣泛和反復使用，直到對該藥物的作用機制及其患者濫用風險進行更多研究。“我們必須正確檢查使用濫用藥物的風險 - 即使用低劑量 - 來治療抑郁癥，”Schatzberg說。
      

      氯胺酮治療抑郁癥
      

      氯胺酮幾十年來一直被用作醫(yī)院的麻醉劑，但它也被稱為非法“俱樂部藥物”，被稱為“特殊K”。
      

      近年來，研究發(fā)現(xiàn)氯胺酮可以對患有抑郁癥的人產(chǎn)生快速和顯著的影響，在短短幾個小時內(nèi)改善癥狀，而不是許多其他抗抑郁藥服用的幾周。鑒于這些發(fā)現(xiàn)，這種藥物已成為一種潛在的有希望的治療方法，對于那些沒有得到其他治療方法幫助的嚴重抑郁癥患者，一些醫(yī)生開出的藥物是“不合標簽”的抑郁癥。
      

      究竟氯胺酮如何治療抑郁癥尚不清楚。但是研究人員懷疑這種藥物的抗抑郁作用是由于它能夠阻斷谷氨酸的大腦化學物質的受體，這種物質參與情緒調(diào)節(jié)。
      

      但當科學家試圖開發(fā)其他谷氨酸受體阻斷藥物來治療抑郁癥時，這些努力基本上都失敗了，Schatzberg說。
      

      在這項新研究中，研究人員假設氯胺酮至少部分通過激活阿片受體來治療抑郁癥。為了研究這種可能性，研究人員在接受氯胺酮治療之前向參與者提供了阿片類藥物阻斷藥物納曲酮。
      

      該研究涉及12名抑郁癥患者，他們至少嘗試過4種抗抑郁藥或其他抑郁癥治療但未從中獲益。
      

      所有參與者均接受氯胺酮輸注兩次 - 一次接受納曲酮后，再次接受安慰劑代替阿片類藥物阻滯劑。這兩次注射大約相隔一個月。參與者和研究人員都不知道患者在氯胺酮治療前是否接受過納曲酮或安慰劑治療。
      

      該研究發(fā)現(xiàn)，當參與者接受氯胺酮治療時，他們的抑郁癥狀明顯減輕，但當他們服用納曲酮時，氯胺酮對抑郁癥的癥狀幾乎沒有影響。
      

      然而，接受納曲酮的參與者仍然經(jīng)歷了氯胺酮的“解離作用”，例如幻覺。
      

      結果非常清楚，研究人員提前停止研究，以避免讓更多人接觸“明顯無效和有害的聯(lián)合治療”，研究人員說，他指的是氯胺酮加納曲酮治療。
      

      未來的研究
      

      南卡羅來納醫(yī)科大學精神病學，放射學和神經(jīng)科學教授Mark George博士在該研究的一篇社論中寫道，由于這項新研究很小，研究結果應該得到進一步研究的證實。(喬治沒有參與這項新研究。)
      

      喬治說，還需要更多的研究來檢驗氯胺酮的抗抑郁作用是否是由于其對阿片類受體的作用，對阿片類藥物和谷氨酸受體的聯(lián)合作用，還是其他機制。
      

      他還敦促謹慎使用氯胺酮治療抑郁癥。喬治說：“我們不愿意過度使用氯胺酮來治療抑郁癥和自殺流行病，這可能無意中會增加阿片類藥物依賴的”第三頭“。他把阿拉伯人使用，抑郁和自殺的問題比作希臘神話中多頭怪物Hydra的頭部。
      

      “我們需要更好地了解氯胺酮的作用方式以及如何最好地使用和管理氯胺酮，”他總結道。
      
			

			
        
      
			
      
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