這是人類感染大鼠戊型肝炎的第一例
香港的一名男子是第一個(gè)感染了一種只在老鼠身上發(fā)現(xiàn)的戊型肝炎感染的人。
據(jù)“ 南華早報(bào)”報(bào)道,這名56歲男子于2017年5月在香港大學(xué)瑪麗醫(yī)院接受肝移植手術(shù)。移植后幾個(gè)月,他開始出現(xiàn)肝臟問題,并于當(dāng)年9月進(jìn)行的一項(xiàng)測(cè)試顯示他患有大鼠戊型肝炎(肝炎是肝臟炎癥)。
醫(yī)生不認(rèn)為該男子從另一個(gè)人身上得到病毒; 肝臟捐贈(zèng)者和向該男性獻(xiàn)血的人都被檢測(cè)為病毒陰性。
不過,目前還不清楚這種病毒是如何從大鼠傳播到人類的。一種可能性是該男子吃了被大鼠糞便污染的食物。郵報(bào)說,這名男子住在垃圾槽旁邊,條件不衛(wèi)生。
然而,當(dāng)調(diào)查人員測(cè)試該地區(qū)的老鼠以及排水樣本時(shí),他們沒有發(fā)現(xiàn)病毒的跡象。據(jù)郵政報(bào)道,直到2012年他們測(cè)試了曾經(jīng)在該地區(qū)漫游的大鼠的冷凍樣本,他們發(fā)現(xiàn)了一個(gè)潛在來源:死老鼠患有這種病毒。然而,這一發(fā)現(xiàn)與明確的答案相去甚遠(yuǎn)。
這怎么發(fā)生的?
“感染性疾病......可以輕易地從老鼠傳播到人類,”約翰霍普金斯大學(xué)健康安全中心的高級(jí)學(xué)者Amesh Adalja博士說,他沒有參與病人的病例。這要?dú)w功于“老鼠和人類之間的許多共性,”他說。
但是,一名男子的感染并不一定表明即將發(fā)生大鼠介導(dǎo)的肝炎感染。Adalja說:“重要的是要記住,這名患者是肝移植患者,因此他可能比普通人更容易感染病毒。”
器官移植受者必須服用藥物來抑制其免疫系統(tǒng),以便身體不會(huì)拒絕新器官。這使他們更容易受到感染。Adalja說,事實(shí)上,男性免疫系統(tǒng)受損和暴露于大鼠糞便的組合可能導(dǎo)致了這種奇異的情況。
Adalja說,僅僅因?yàn)檫@是人類記錄的第一例大鼠戊型肝炎感染病例,“這并不意味著這是歷史上第一次發(fā)生。” 他補(bǔ)充說,有許多感染被“未確診或誤診”。
Adalja說,大鼠的戊型肝炎與人類的遺傳特征不同,所以它可能不是常規(guī)檢測(cè)可以發(fā)現(xiàn)的。但由于世界各地的大鼠都存在大鼠品系,現(xiàn)在可能是時(shí)候修改用于肝炎的診斷測(cè)試以包括這些菌株,看看這是否可以解決“原因不明的肝炎病例”,他說。
Adalja說,根據(jù)他們的癥狀,許多人顯然患有肝炎,但他們對(duì)已知存在的所有人類菌株檢測(cè)呈陰性。
研究人員冒昧地猜測(cè):病毒的遺傳特征也可能發(fā)生變化,使其具有感染人類的??能力。但阿達(dá)利亞說,他認(rèn)為該男子的免疫系統(tǒng)受到抑制的可能性更大。
他說:“如果這種情況發(fā)生在一個(gè)不是肝移植患者的人身上,你就可以有更多的基礎(chǔ)來推測(cè)這種病毒的突變。” 調(diào)查的其他一些步驟可能是測(cè)試同一地區(qū)的人 - 特別是那些沒有免疫功能低下的人 - 他們可能曾經(jīng)接觸過大鼠,他說。
根據(jù)郵報(bào)的說法,這名患者在接受用于治療戊型肝炎病毒的抗病毒藥物治療后完全康復(fù)。
肝炎可由多種因素引起,包括病毒或酒精。根據(jù)美國(guó)疾病控制和預(yù)防中心 (CDC)的報(bào)告,E型人的毒株通常通過臟水傳播。
疾病預(yù)防控制中心表示 ,肝炎的癥狀通常是輕微的,可能包括發(fā)燒,腹痛和黃疸(皮膚發(fā)黃)。根據(jù)疾病預(yù)防控制中心的說法,大多數(shù)病例都是自行解決。
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