【提醒】堅持常態(tài)化疫情防控措施。在商場、餐廳、酒店、影劇院、體育場等公共場所，積極配合戴口罩、驗(yàn)碼測溫、一米線等措施。乘坐公共交通工具、電梯，在醫(yī)院就診時，有發(fā)熱或患呼吸道感染疾病的患者，以及醫(yī)療衛(wèi)生、交通運(yùn)輸?shù)刃袠I(yè)高風(fēng)險暴露人員，應(yīng)正確佩戴口罩。

為了進(jìn)一步加固免疫屏障，南京市已開啟“加強(qiáng)針”接種，根據(jù)疫情防控需要，在全程接種新冠疫苗滿6個月的18歲及以上人群均可實(shí)施加強(qiáng)免疫接種。

問題一：加強(qiáng)免疫的醫(yī)學(xué)原理是什么?

答：加強(qiáng)針，也叫加強(qiáng)免疫，是指在完成疫苗接種后，根據(jù)抗體消退的情況進(jìn)行補(bǔ)充接種，保持人體對病毒免疫力的疫苗劑次。比如現(xiàn)階段新冠疫苗滅活病毒全程接種2針，根據(jù)人體抗體水平下降的程度，再進(jìn)行1針接種，就叫加強(qiáng)免疫。

問題二：能否有效對抗變異毒株?是否比前兩針更有效?它能阻擋住前兩針疫苗攔不住的“漏網(wǎng)之魚”嗎?

答：免疫系統(tǒng)對抗病毒需要時間準(zhǔn)備。第一針是系統(tǒng)認(rèn)識病毒，第二針和第三針是喚醒大量的記憶細(xì)胞。第三針誘導(dǎo)抗體的豐度和成熟度都遠(yuǎn)高于第二針。在這種情況下，它針對變異株的綜合能力也會大大提高。

問題三：接種完加強(qiáng)針后，多久能提高抗體水平?

答：第三針并非簡單重復(fù)，是為了維持較長時間、較高的保護(hù)抗體滴度 。加強(qiáng)免疫14天后，抗體水平相當(dāng)于原來10-30倍。

問題四：加強(qiáng)針接種之后，可以管多久?

答：根據(jù)目前的實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)，新冠疫苗“加強(qiáng)針”有效性至少能持續(xù)9個月。

問題五：聽說接種后抗體水平可達(dá)原來的10-30倍?

答：國藥中生和北京科興的滅活疫苗研究結(jié)果顯示，在接種第三劑后，受種者體內(nèi)抗體水平出現(xiàn)了快速上升。加強(qiáng)免疫14天后，人體內(nèi)的抗體水平能達(dá)到原來的10~30倍。加強(qiáng)免疫具有良好的安全性和免疫活性，已經(jīng)打過兩針的人在接種加強(qiáng)針后，體內(nèi)抗體水平會大幅提高，疫苗的保護(hù)效力也能得到加強(qiáng)。

加強(qiáng)針的疫苗與原來第1、2針是一樣的，疫苗成分和劑量上是沒有任何區(qū)別的。

問題六：為什么新冠疫苗不能一針“一勞永逸”?未來，新冠滅活疫苗或需每年接種?

答：隨著接種疫苗時間的推移，一些人的中和抗體水平在下降，保護(hù)效果在削弱。在這種情況下，加強(qiáng)免疫可以提高抗體水平，快速讓抗體水平反彈。免疫程序的科學(xué)制定，需要根據(jù)前期研究的相關(guān)結(jié)果，比如說疫苗安全性、有效性、保護(hù)效果以及控制疾病的需要，還包括病毒變異的情況和疾病的特性來最終確定。新冠肺炎是新發(fā)傳染病，病毒是新病毒，現(xiàn)在用的疫苗也是新疫苗。要確定它的最佳程序需要不斷研究和探討。即使后面需要加強(qiáng)，它的加強(qiáng)劑次也是有限的。

問題七：加強(qiáng)針也會出現(xiàn)不良反應(yīng)么?此前接種時手臂酸痛，也會發(fā)燒，加強(qiáng)針大概是哪些?

答：從前期新冠病毒疫苗接種收集到的信息，我國新冠病毒疫苗常見不良反應(yīng)的發(fā)生情況與已廣泛應(yīng)用的其他疫苗基本類似。常見的不良反應(yīng)，主要表現(xiàn)為接種部位的紅腫、硬結(jié)、疼痛等，也有發(fā)熱、乏力、惡心、頭疼、肌肉酸痛等臨床表現(xiàn)。

問題八：加強(qiáng)針何時能全民開打?

答：目前南京市已經(jīng)開始了加強(qiáng)針的接種。根據(jù)疫情防控需要，在全程接種滅活新冠疫苗或腺病毒新冠疫苗滿6個月的18歲及以上人群均可實(shí)施加強(qiáng)免疫接種。

問題九：加強(qiáng)針還有哪些注意事項(xiàng)以及提醒?

答：在做加強(qiáng)針接種的時候有幾個方面的注意事項(xiàng)：

關(guān)于禁忌癥的把握：

1、之前選擇滅活疫苗或者腺病毒載體疫苗出現(xiàn)急性過敏性反應(yīng)的，后面作為禁忌不能接種。

2、對新冠疫苗的活性成分、任何一種非活性成分、生產(chǎn)工藝中使用的物質(zhì)過敏者(滅活新冠疫苗輔料有：磷酸氫二鈉、氯化鈉、磷酸二氫鈉、氫氧化鋁)，或以前接種同類疫苗時出現(xiàn)過敏者。

3、既往發(fā)生過疫苗嚴(yán)重過敏反應(yīng)者(如急性過敏反應(yīng)、血管神經(jīng)性水腫、呼吸困難等)。

4、患有未控制的癲癇和其他嚴(yán)重神經(jīng)系統(tǒng)疾病者 (如橫貫性脊髓炎、格林巴利綜合癥、脫髓鞘疾病等)。

5、正在發(fā)熱者(腋下體溫≥37.3℃)，或患急性疾病，或慢性疾病的急性發(fā)作期，或未控制的嚴(yán)重慢性病患者。

6、妊娠期婦女。

注意

(一)之前接種新冠疫苗過程中，如果出現(xiàn)了過敏反應(yīng)，不管是第1針還是第2針，就作為禁忌對象，這類人就不建議打加強(qiáng)針了，現(xiàn)場醫(yī)生也會對是否符合接種進(jìn)行評估。

(二)現(xiàn)場留觀30分鐘。這很重要。疫苗接種的嚴(yán)重過敏反應(yīng)一般會在接種后半小時內(nèi)發(fā)生，接種門診有專業(yè)的急救醫(yī)生和儀器藥品，可以及時進(jìn)行對癥處理，防止產(chǎn)生嚴(yán)重的不良后果。

(三)第三劑次接種可能會出現(xiàn)發(fā)熱、頭痛、疲勞，這些都是屬于一般反應(yīng)，不需要專門的治療。如果這些反應(yīng)持續(xù)存在，并有加重的趨勢，要及時就醫(yī)治療。

(四)接種疫苗后要避免劇烈運(yùn)動，保持平穩(wěn)生活狀態(tài)。

其他疫苗與新冠疫苗加強(qiáng)針的接種間隔應(yīng)大于14天。當(dāng)因動物致傷、外傷等原因需接種狂犬病疫苗、破傷風(fēng)疫苗、免疫球蛋白時，可不考慮這一間隔要求。如果先接種了狂犬疫苗、破傷風(fēng)疫苗、狂犬病免疫球蛋白、破傷風(fēng)免疫球蛋白等，需先完成上述疫苗最后一針接種，間隔14天后可以接種新冠疫苗。注射人免疫球蛋白者應(yīng)至少間隔1個月以上接種新冠疫苗，以免影響免疫效果。