乙肝相關(guān)性腎炎的研究進(jìn)展

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2022年5月11日發(fā)(作者：婁底市中心醫(yī)院)

【中圖分類號(hào)】r46.62【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】b【文章編號(hào)】

1005-0515(2011)08-0359-01

乙型肝炎相關(guān)性腎小球腎炎（hepatitisbvirusassociated

glomerulonenephritis）是指由乙型肝炎病毒（hbv）直接或間接

誘發(fā)的腎小球腎炎。本病曾稱為乙型肝炎-腎炎、乙型肝炎免疫復(fù)

合物腎炎、乙型肝炎病毒抗原相關(guān)性腎炎等。我國是hbv感染的高

發(fā)區(qū)，人hbv攜帶率高達(dá)15%，而乙肝相關(guān)性腎炎的發(fā)生率占

hbsag陽性者的23%-65%。

1發(fā)病機(jī)制

乙肝相關(guān)性腎炎的發(fā)病機(jī)制尚未完全清楚，可能的機(jī)制有①循

環(huán)免疫復(fù)合物沉積：乙肝病毒感染后，與體內(nèi)產(chǎn)生的血清抗體

形成免疫復(fù)合物，沉積在毛細(xì)血管袢上，進(jìn)而激活補(bǔ)體，造成免疫

損傷。②原位免疫復(fù)合物沉積：在hbv的三種抗原成分中，hbeag

的分子量較小，雖然也帶有負(fù)電荷，但可以透過腎小球基膜，與先

植入上皮下的帶正電荷的抗體結(jié)合，形成原位免疫復(fù)合物沉積于腎

小球上皮下而致病。③hbv直接感染腎臟：hbv是一種泛嗜性病毒，

除肝細(xì)胞外，還可感染多種細(xì)胞。已發(fā)現(xiàn)腎臟細(xì)胞中確有hbvdna

存在，但hbv是否在腎臟復(fù)制及其在乙肝相關(guān)性腎炎中的作用目前

尚無定論。④自身抗體和細(xì)胞免疫損傷：在慢性hbv感染者體內(nèi)常

可檢出多種自身抗體，這些抗體的存在，會(huì)造成相應(yīng)靶細(xì)胞的損傷。

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