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      慢性腎小球腎炎中醫(yī)辨證規(guī)律探討

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      2022年5月11日發(fā)(作者:閏月飯)

      ?24? 

      湖北中醫(yī)雜志 

      Hubei Joumal?。铮妫裕茫汀?/p>

      2010年1月第32卷第1期 

      Jan.2010.Vo1.32,No.1 

      慢性腎小球腎炎中醫(yī)辨證規(guī)律探討 

      李娜 

      (湖北中醫(yī)學(xué)院,湖北武漢430065) 

      關(guān)鍵詞:慢性腎小球腎炎;辨證;規(guī)律;研究 

      中圖分類號:R692.3?。薄∥墨I標(biāo)識碼:A 文章編號:1000—0r7o4(2010)01—0024一O3 

      慢性腎小球腎炎簡稱慢性腎炎,是臨床常見疾病,以水腫、 

      高血壓、蛋白尿、血尿及腎功能損害為基本表現(xiàn),病變呈緩慢不 

      可逆進展,是導(dǎo)致慢性腎功能衰竭的首位病因?!?/p>

      在我國及發(fā)展中國家目前經(jīng)濟條件下,80%以上的患者因 

      無力承受血液透析療法,而依靠藥物療法延長生命。因此,通過 

      觀察慢性腎炎患者腎功能等客觀指標(biāo)的變化與中醫(yī)病證的關(guān) 

      本比較采用U檢驗,多組問比較采用方差分析?!?/p>

      2觀察結(jié)果 

      符合診斷標(biāo)準(zhǔn)的慢性腎炎本證436例,標(biāo)證248例,同時具 

      有本證、標(biāo)證有239例。本證中406例,標(biāo)證229例有血肌酐檢 

      測結(jié)果;本證425例,標(biāo)證243例有血紅蛋白檢測結(jié)果;本證369 

      例,標(biāo)證207例有血清白蛋白檢測結(jié)果?!?/p>

      2.1 中醫(yī)證型與血清肌酐的關(guān)系(見表1) 

      表1中醫(yī)本證與血清肌酐值的關(guān)系(i±s) 

      系,對于探索中醫(yī)病機、病證的演變規(guī)律及治療規(guī)律,提高臨床 

      療效具有重要的現(xiàn)實意義?!?/p>

      1資料與方法 

      1.1一般資料 

      共觀察450例,均為湖北省中醫(yī)院住院患者,其中男249例, 

      女201例;平均住院天數(shù)(30.71±34.64)天,所有病例中可以判 

      斷療效的為309例,有明確中醫(yī)診斷分型的有445例。治療效 

      果:無效147例(包括死亡l2例),有效109例,顯效53例,無法 

      判斷療效141例,顯效中非透析病例27例,有效中非透析病例 

      100例。 

      表l可知,在各中醫(yī)本證中腎功能平均廊清肌酐值有差異顯著性(P 

      <O.o1)。經(jīng)q檢驗,與肺脾氣虛比較,oP<0.01;與陰陽兩虛比較,●P 

      <0.01;與陰陽兩虛比較,◇P<0.05?!?/p>

      1.2診斷標(biāo)準(zhǔn) 

      慢性腎小球腎炎西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)參照原發(fā)性腎小球疾病分型 

      與治療及診斷標(biāo)準(zhǔn)專題座談會擬定的標(biāo)準(zhǔn)¨J?!?/p>

      中醫(yī)辨證分型標(biāo)準(zhǔn)參照全國中醫(yī)腎病學(xué)術(shù)會議討論通過的 

      “慢性原發(fā)性腎小球疾病中醫(yī)辨證分型試行方案”l2】,并結(jié)合臨 

      2.2中醫(yī)證型與血紅蛋白含量的關(guān)系(見表2,表3) 

      表2中醫(yī)本證與血紅蛋白含量的關(guān)系( ±s) 

      床實際情況制定。本證:肺脾(腎)氣虛;脾腎氣虛;肝腎陰虛;氣 

      陰兩虛;脾腎陽虛;陰陽兩虛。標(biāo)證:外感證;水濕證;濕濁證;濕 

      熱證;血瘀證?!?/p>

      1.3排除病例 

      經(jīng)檢驗證實有繼發(fā)性原因引起者;合并有心血管、肝、血液 

      系統(tǒng)等嚴(yán)重原發(fā)性疾病者;年齡小于14周歲的兒科患者 

      1.4方法 

      將不同本證、標(biāo)證病例的血紅蛋白、血肌酐、血清白蛋白相 

      表2”J-知,各中醫(yī)本證證型的平均血紅蛋白含量有顯著性差異(P< 

      0.O1)。 比較。統(tǒng)計方法采用計量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示,兩組大樣 

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