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蟲草活血膠囊治療慢性腎小球腎炎１２０例療效觀察　

白定量為０．３～９．６ｇ／２４小時(shí)，平均　

李亞秋賈鳳新　

臨床表現(xiàn)與實(shí)驗(yàn)室檢查均無(wú)明顯改善或　

反加重者?！?/p>

結(jié)果　

１．７７　２４小時(shí)；血脂增高１８例，血清肌酐　

平均１１２．３２ｐ，ｍｏｌ／Ｌ；患者臨床表現(xiàn)都有　

不同程度的頭昏、乏力、腰酸、食欲減退、　

０５００２１河北省石家莊平安醫(yī)院腎病科　

水腫等。全部病例均根據(jù)臨床、實(shí)驗(yàn)室及　

相關(guān)檢查，排除繼發(fā)性者，如狼瘡性腎炎、　

糖尿病腎病等?！?/p>

蟲草活血膠囊治療１２０例ＣＧＮ患　

者，近期療效完全緩解３８例，基本緩解　

４８例，有效２５例，無(wú)效９例，完全緩解率　

３１．６７％，總有效率９２．５％?！?/p>

討論　

治療方法：治療前先緩解患者各種誘　

摘要　目的：觀察蟲草活血膠囊治療慢　

發(fā)和加重ＣＧＮ的因素，如感染、高血壓　

等。治療期間如發(fā)現(xiàn)其他并發(fā)癥，可用西　

藥對(duì)癥處理，如降壓、抗感染、平衡水電解　

質(zhì)等，飲食采用低鹽低蛋白飲食。停用激　

素，全部改用蟲草活血膠囊，５粒／次，每　

日３次。療程２個(gè)月?！?/p>

觀察指標(biāo)：每周或每２周觀察記錄臨　

床癥狀、體征、血壓；化驗(yàn)指標(biāo)：尿常規(guī)、２４　

小時(shí)尿蛋白定量、Ｃｅｒ、Ｓｅｒ、ＢＵＮ、血液流變　

學(xué)、ＴＸＢ２、６一Ｋｅｔｏ—ＰＧＦｌｃｔ、膽固醇、甘油　

三脂、脂蛋白、載脂蛋白Ａ、載脂蛋白Ｂ　

等。ＴＸＢ２、６一Ｋｅｔｏ—ＰＧＦｌｃｔ檢測(cè)采用放　

射免疫法。　

統(tǒng)計(jì)方法：本研究數(shù)據(jù)以（Ｘ±Ｓ）表　

示，計(jì)量資料采用ｔ檢驗(yàn)?！?/p>

療效標(biāo)準(zhǔn)：根據(jù)國(guó)家衛(wèi)生部１９９３年　

中藥治療慢性腎小球腎炎，特別是活　

血化瘀藥物的應(yīng)用開創(chuàng)了腎病治療的新　

性腎小球腎炎（ＣＧＮ）療效以及對(duì)腎血流　

動(dòng)力學(xué)、血脂的影響。方法：１２０例ＣＧＮ　

患者服用蟲草活血膠囊２個(gè)月，觀察其臨　

床療效；治療前后２４小時(shí)尿蛋白定量、內(nèi)　

領(lǐng)域?。?。蟲草活血膠囊具有活血化瘀、　

健脾補(bǔ)腎、清熱解毒的作用，在經(jīng)驗(yàn)方的　

基礎(chǔ)上經(jīng)科學(xué)研制而成，方中丹參、益母　

生肌酐清除率（Ｃｅｒ）、血肌酐（Ｓｅｒ）、尿素　

氮（ＢＵＮ）和血栓素Ｂ２（ＴＸＢ２）、６一酮一　

前列腺素（６一ｋｅｔｏ—ＰＧＦ１?。┑雀黜?xiàng)指標(biāo)　

的含量變化；血脂（膽固醇、甘油三脂等）　

的變化情：兄。結(jié)果：Ｉ臨床近期療效達(dá)　

９２．５％．２４小時(shí)尿蛋白定量、膽固醇、甘　

草、川芎等活血化瘀散結(jié)；冬蟲夏草、黃　

芪、山萸肉益氣健脾固精，先后天同治，增　

強(qiáng)機(jī)體免疫功能；公英、白花蛇舌草清熱　

解毒，以防外感；白茅根清熱涼血止血?！?/p>

用蟲草活血膠囊治療各種類型腎小球腎　

油三脂、ＴＸＢ２降低，Ｃｅｒ、６一Ｋｅｔｏ—ＰＧＦ１　

升高。結(jié)論：蟲草活血膠囊有改善腎功　

能、腎臟血流動(dòng)力學(xué)、降低血脂，改善患者　

Ｉ臨床癥狀等作用，并能延緩ＣＧＮ的進(jìn)展。　

關(guān)鍵詞　蟲草活血膠囊慢性腎小球腎　

炎近期療效總有效率９２．５％，有降低尿　

蛋白、提高內(nèi)生肌酐清除率的作用，特別　

適用于ＣＧＮ或伴有腎功能損害的患者，　

為治療腎小球腎炎開辟了一條新的途徑。　

參考文獻(xiàn)　

１王海燕．原發(fā)性腎小球疾病分型與治療及　

診斷標(biāo)準(zhǔn)專題座談會(huì)紀(jì)要．中華內(nèi)科雜志，　

１９９３，３２（２）：１３１．　

炎　腎血流動(dòng)力學(xué)　腎功能

資料與方法　

血脂　

制定的標(biāo)準(zhǔn)分為４級(jí)?。?。①完全緩解：水　

腫、腎實(shí)質(zhì)性高血壓等癥狀與體征完全消　

失，尿蛋白檢查持續(xù)陰性，尿紅細(xì)胞持續(xù)　

陰性，２４小時(shí)尿蛋白定量小于０．２ｇ，血肌　

酐較基礎(chǔ)值有下降。②基本緩解：癥狀與　

體征基本消失，尿蛋白檢查持續(xù)減少大于　

５０％，尿紅細(xì)胞正常，血肌酐較基礎(chǔ)值無(wú)　

１９９９～２００５年收治慢性腎小球腎炎　

患者１２０例，均符合１９９２年第三屆全國(guó)　

腎臟病學(xué)術(shù)會(huì)議修訂的診斷標(biāo)準(zhǔn)”　，其　

中男６８例．．女５２例，年齡９～７６歲，平均　

４４．８歲，病程３～１２年；腎活檢４７例，其　

中輕微病變６例，系膜增生性腎炎１８例，　

局灶性腎小球硬化１２例，膜性腎?。道?，　

膜增生性腎炎６例。治療前２４小時(shí)尿蛋　

２葉任高，陳裕盛，方敬愛(ài)．腎臟疾病診斷與　

治療標(biāo)準(zhǔn)專題討論紀(jì)要．中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合　

腎病雜志，２００３，４（５）．　

３李亞秋，李桂．活血化瘀法治療慢性腎衰竭　

變化或升高小于５０％。③有效：癥狀與　

體征明顯好轉(zhuǎn)，尿蛋白減少大于２５％，血　

肌酐較基礎(chǔ)值升高小于１００％。④無(wú)效：　

的前瞻性研究．中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合腎病雜志　

（增刊），２００３，４（６）：３８—３９．　

拆線，牙中縫愈合正常。３０天復(fù)診時(shí)，患　

者自述再植牙無(wú)異常感覺(jué)，能咬饅頭及松　

軟食物?？谇粰z查：叩診（一），松動(dòng)Ｉ　

牙的愈合主要與脫位牙離體的時(shí)間、離體　

牙所處環(huán)境的溫度、濕度、牙根面損傷程　

度、消毒藥物處理以及有無(wú)感染等因素有　

關(guān)，年齡越小再植效果越好，一般以病人　

全身健康、口腔衛(wèi)生良好，年齡在１８歲以　

內(nèi)根尖發(fā)育已完成２／３左右為宜。本例　

患者，雖已２０歲，根尖孔基本封閉，且２　

個(gè)上頜中切牙脫落，但由于就診處理及　

時(shí)，且牙體完整，離體時(shí)間短，加上患者年　

牙及烤瓷牙在國(guó)內(nèi)廣泛應(yīng)用于臨床，多數(shù)　

患者，特別是年輕愛(ài)運(yùn)動(dòng)的患者，在遇到　

外傷致牙體脫落時(shí)，不知道保護(hù)患牙及時(shí)　

就診，而被動(dòng)的等待創(chuàng)面愈合后安裝義　

齒，錯(cuò)過(guò)了自體牙再植治療的機(jī)會(huì)，給個(gè)　

人造成精神上和經(jīng)濟(jì)上的損失。希望本　

例治療的成功病例能夠引起患者及基層　

醫(yī)院的關(guān)注，讓更多的患者能得到及時(shí)治　

療，減少傷痛和損失?！?/p>

度，牙體未變，牙齦淡紅，結(jié)扎絲脫　

落。１年后在畢業(yè)體檢時(shí)本例患者再植　

牙體未變，不松動(dòng)，冷熱刺激仍有反應(yīng)，　

基本屬于ｌ期愈合?！?/p>

討論　

自體牙移植一般只限于單個(gè)牙，再植　輕體健等因素，使得再植成功。目前種植　

中國(guó)社區(qū)醫(yī)師?醫(yī)學(xué)專業(yè)半月刊２００８年第３期（第１０卷總第１８０期）７７