陜西中醫(yī)２０１３年第３３卷第１２期?。保担梗埂?/p>

蒲益虎蛇湯治療慢性腎小球腎炎療效觀察　

鄒潤和　劉侍女△　江西省峽江縣金坪民族鄉(xiāng)衛(wèi)生院（峽江３３１４０９）　

摘　要　目的：觀察利濕解毒、活血降濁類中藥治療慢性腎小球腎炎的臨床療效。方法：采用蒲益虎　

蛇湯（魚腥草、白茅根、土茯苓、大小薊、紫花地丁、蒲公英、蟬蛻、地龍、益母草、虎杖、黃柏、梔　

子、白花蛇舌草等）治療本病５４例，并觀察治療前后癥狀體征變化情況。結果：完全緩解１５　

例，基本緩解２１例，總有效率９４．４４　。結論：本方法對本病有利濕解毒，活血降濁的功效，　

可改善腎臟血液循環(huán)，降低毛細血管的通透性，修復腎臟和增強腎小管的濾過功能，減少腎　

小球免疫復合物的沉積，對慢性腎小球腎炎起到很好的療效?！?/p>

主題詞　腎小球腎炎／中醫(yī)藥療法　利濕解毒劑／治療應用?。榔岩婊⑸邷?/p>

【中圖分類號】Ｒ６９２．３１【文獻標識碼】Ａ　【文章編號】ｌＯ０Ｏ一７３６９（２０１３）１２—１５９９—０２　

臨床資料本組選取２００４年１月至２０１３年６月　

狀基本消失；尿常規(guī)：蛋白減少＋＋，２４ｈ尿蛋白定量　

期間收治的５４例慢性腎小球腎炎患者，其中男性３３　

減少大于５０　，ＲＢＣ減少大于３個／ＨＰ或＋＋，尿沉　

例，女性２１例。年齡最小為２２歲，最大為６７歲，平均　

渣ＲＢＣ計數檢查減少大于５０　；腎功能：基本正常，　

年齡為４２．２歲，病程最短為６個月，最長為６年，平均　

各項指標與正常值相差小于１５　。有效：體征和癥狀　

病程為２．４年。所有這些患者均符合中華人民共和國　明顯好轉；尿常規(guī)：蛋白減少＋，２４ｈ尿蛋白定量減少　

衛(wèi)生部１９９３年制定的《中醫(yī)新藥臨床研究指導原則》　小于５０　，ＲＢＣ減少小于３個／ＨＰ或＋，尿沉渣ＲＢＣ　

中的慢性腎小球腎炎診斷標準，患者具有面白，浮　

計數檢查減少小于４Ｏ　；腎功能：有改善。無效：體征　

腫，腰脊酸軟，肢寒畏冷，神疲納呆，足跟痛，性功能下　和癥狀、尿常規(guī)、腎功能均無明顯改善或加重?！?/p>

降及月經失調等癥狀。在這５４例患者中，其中大量蛋　

統(tǒng)計學方法　采用統(tǒng)計軟件ＳＰＳＳ１２．０進行統(tǒng)計　

白尿、輕度蛋白尿和無癥狀性蛋白尿各有１５例、１８例　分析，采用ｚ±ｓ為計量單位，期間采取檢驗，對所有數　

和９例，鏡下血尿１２例，伴高血壓１２例。慢性腎功能　據進行方差齊性和正態(tài)分布檢驗，以Ｐ＜Ｏ．０５為有統(tǒng)　

衰竭１期和２期分別有９例和１２例，腎功能正常２７　計學意義?！?/p>

例。所有這５４例患者伴有水腫、血尿、高血壓、蛋白尿　

治療結果５４例患者經過３個月治療后，完全緩　

等，都有勞累、受涼等誘發(fā)病情進展。所有的患者病程　解１５例，基本緩解２１例，有效１５例，無效３例，總有　

都在半年以上，發(fā)病周期長，而且緩慢，同時，都已經排　效率９４．４４??；患者臨床癥狀及２４ｈ尿蛋白、血漿白蛋　

除繼發(fā)性腎炎。　白定量也有了較大改善，見表１、表２。同時，對治療前　

治療方法　當患者確診患有慢性腎小球腎炎時，　后２４ｈ尿蛋白定量和血漿白蛋白定量進行比較，比較　

應對癥治療，并給予院內自制藥方蒲益虎蛇湯：魚腥　

結果如表４所示。　

草、白茅根、土茯苓、大薊、小薊各３０ｇ，紫花地丁、蒲公　表１　治療前后癥狀改善對比表（例）　

英、蟬蛻、地龍、益母草各２５ｇ，虎杖、黃柏、梔子、白花　

蛇舌草各２０ｇ，甘草１５ｇ。水煎服，每日１劑。水煎取　

汁２５０ｍＬ，每日服用２次?！?/p>

療效標準　所有患者根據其體征、癥狀、檢查結　

果，參照中華人民共和國衛(wèi)生部１９９３年制定的《中藥　

新藥臨床研究指導原則》，制定療效為完全緩解、基本　

尿蛋白（ｇ／Ｌ）　血漿白蛋白（ｇ／Ｌ）　

緩解、有效和無效等４個評價標準。完全緩解：體征和　

癥狀完全消失；尿常規(guī)：蛋白轉陰性，２４ｈ尿蛋白定量　

治療前　治療后　治療前　治療后　

正常值２．０ｇ以下，紅細胞數和尿沉渣紅細胞計數正　

常；腎功能：各項測試指標正常。基本緩解：體征和癥　

從表１至表２可以看出，本治療方法對慢性腎小　

球腎炎的治療是非常有效的?！?/p>

△江西省峽江縣人民醫(yī)院（峽江３３１４００）　

討　論　慢性腎小球腎炎（Ｃｈｒｏｎｉｃ?。纾欤铮恚澹颍酰欤铩?/p>