中國(guó)初級(jí)衛(wèi)生２００９年４月第２３卷第４期（總第２８０期）　

并記錄．以及時(shí)發(fā)現(xiàn)血管危象。７２?。韬?，每１～２?。栌^察１　

次；３￣７天后，每４?。丁。栌^察１次，觀察皮瓣要在自然光線　

下進(jìn)行，通過(guò)一看、二摸、三壓、四測(cè)的方法確定皮瓣的　

血運(yùn)［６１．同時(shí)．皮瓣觀察窗上不要涂碘伏等消毒劑，以免影　

響觀察效果?！。ǎ玻┯^察標(biāo)準(zhǔn)：正常的移植皮瓣澤紅潤(rùn)，　

與健側(cè)手指一致．局部輕微腫脹．毛細(xì)血管充盈反應(yīng)在指壓　

皮膚后１～２秒鐘內(nèi)恢復(fù)轉(zhuǎn)紅潤(rùn)．皮溫維持在３１℃以上　

（３）血管危象的表現(xiàn)與護(hù)理：動(dòng)脈危象表現(xiàn)為患指皮瓣溫度　

重持久的血管痙攣可造成血管危象．直接威脅到移植物的成　

活．導(dǎo)致移植手術(shù)失?。m然皮瓣移植術(shù)后極易發(fā)生血管危　

象，而絕大多數(shù)血管危象是可以糾正的，關(guān)鍵是早預(yù)防、及　

時(shí)發(fā)現(xiàn)、盡早處理。因此，皮瓣移植術(shù)后我們針對(duì)引起血管　

痙攣的原因．采取有利的護(hù)理預(yù)防措施．并加強(qiáng)對(duì)皮瓣的嚴(yán)　

密監(jiān)測(cè)與觀察，及時(shí)發(fā)現(xiàn)血管危象，并針對(duì)具體情況做出及　

時(shí)有效的處理．保證了皮瓣術(shù)的成功。　

參考文獻(xiàn)　

１　蔡中敏．高血壓病患者生活方式的護(hù)理干預(yù)及效果評(píng)價(jià)?。畬?shí)用　

護(hù)理雜志。２００３，ｌ９（１）：６—７．　

低．顏蒼白、灰暗、皮紋加深、指腹張力下降、癟陷和毛　

細(xì)血管充盈時(shí)間延長(zhǎng)．本組２６例無(wú)動(dòng)脈危象發(fā)生。靜脈?！?/p>

象表現(xiàn)為：患指皮瓣溫度低，呈暗紅、暗紫或紫灰，　

皮紋變淺或消失，指腹張力增加、豐滿(mǎn)、膨脹，毛細(xì)血管充　

盈時(shí)間縮短＜１秒或出現(xiàn)水泡　本組３例術(shù)后１８～２４?。璩霈F(xiàn)　

靜脈危象．表現(xiàn)為皮瓣青紫及張力性水泡．立即通知醫(yī)生予　

松解敷料。抬高患肢．間斷拆開(kāi)皮瓣周?chē)p線．指腹切開(kāi)放　

２　呂　青，王愛(ài)蘭，丁自海．現(xiàn)代創(chuàng)傷顯微外科護(hù)理學(xué)ｆＭ１．北索：　

人民軍醫(yī)出版社．２０ｏ１．２５９—２７０．　

３　杜　克，王守志．骨科護(hù)理學(xué)『Ｍ１．北京：人民衛(wèi)生出版社．　

２Ｏ０ｏ．６８９－６９?。保?/p>

血．靜脈推注堿．經(jīng)上述處理３Ｏｍｉｎ后，其中２例明顯　

改善，皮瓣遠(yuǎn)端皮緣壞死，經(jīng)換藥后愈合；１例無(wú)明顯改善，　

再次手術(shù)探查發(fā)現(xiàn)血管蒂部卡壓．行松解術(shù)ｌ周后皮瓣成活　

３小結(jié)　

４侯春林，顧玉東．皮瓣外科學(xué)［Ｍ］．上海：上?？茖W(xué)技術(shù)出版社?！?/p>

２Ｏ０Ｈ６．２２１．　

５　曹麗娟，徐建琴．指動(dòng)脈逆行島狀皮瓣修復(fù)指腹蛺損的護(hù)理［Ｊ】．　

護(hù)士進(jìn)修雜志，２００６，２１（４）：３７８．　

采用食指背側(cè)島狀皮瓣修復(fù)拇指缺損是一種修復(fù)拇指缺　

損的理想手術(shù)方法．使修復(fù)的拇指感覺(jué)功能恢復(fù)良好，外觀　

效果滿(mǎn)意　皮瓣移植術(shù)后經(jīng)常遇到不同程度的血管痙攣．嚴(yán)　

６汪曉霜．潘勇為．５例拇指及手背大面積皮膚撕脫患者拇指再造　

的術(shù)后護(hù)理［Ｊ］．中華護(hù)理雜志，２００６，４１（１２）：１　０９５．?。?/p>

［收稿１３期：２００９－０２—２８］（編輯：姜朝暉）　

藍(lán)光治療１５２例新生兒黃疸的護(hù)理體會(huì)　

劉琦石①　

摘要　目的探討新生兒黃疸藍(lán)光治療的護(hù)理問(wèn)題及采取相應(yīng)措施后的護(hù)理效果　方法對(duì)１５２例新生兒因高膽紅素血癥需　

要進(jìn)行藍(lán)光治療的新生兒隨機(jī)分為治療組和對(duì)照組。治療組除作常規(guī)的新生兒護(hù)理外．還針對(duì)治療過(guò)程中出現(xiàn)的各種ｆ＊ｌ題及時(shí)　

采取相應(yīng)的有效措施，對(duì)照組僅按新生兒光療常規(guī)護(hù)理。結(jié)果　比較兩組的護(hù)理效果，經(jīng)ｘｚ檢驗(yàn)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（Ｐ＜０．０５　

或０．０１）。治療組護(hù)理問(wèn)題發(fā)生率較對(duì)照組下降２９．１％。結(jié)論　對(duì)新生兒黃疸藍(lán)光治療中存在的護(hù)理問(wèn)題及時(shí)進(jìn)行處理．可以　

取得更好的效果　

關(guān)鍵詞　新生兒　黃疸　藍(lán)光治療　護(hù)理　體會(huì)　

［中圖分類(lèi)號(hào)］Ｒ４７３．７２?。畚墨I(xiàn)標(biāo)識(shí)碼］Ｂ　［文章編號(hào)］１００１—５６８Ｘ（２００９）０４－００８６—０２　

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ｎｅｓｅ　Ｐｒｉｍａｒｙ?。龋澹幔欤簦琛。茫幔颍?，２００９，２３（４）：８６－８７　

Ａｂｓｔｒａｃｔ　ＯＢＪＥＣＴＩＶＥ?。裕铩。椋睿觯澹螅簦椋纾幔簦濉。簦瑁濉。恚幔簦簦澹颉。铮妗。睿酰颍螅椋睿纭。悖幔颍濉。鳎瑁澹睢。幔穑穑欤椋睿纭。穑瑁铮簦铮簦瑁澹颍幔穑。铮妗。猓欤酰濉。簦铩。悖酰颍濉。睿澹铮睿幔簦幔臁。保睿睿洌椋幔悖濉。幔睿洹。簦瑁濉?/p>

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Ｋｅｙ?。鳎铮颍洌蟆。睿澹铮睿幔簦?，ｊａａｕｎｄｉｃｅ，ｐｈｏｔｏｔｈｅｒａｐｙ?。铮妗。猓欤酰?，ｎｕｒｓｉｎｇ?。悖幔颍?，ｃｏｍｐｒｅｈｅｎｓｉｏｎ　

Ａｕｔｈｏｒ’ｓ?。幔洌洌颍澹螅蟆。蹋酰铮瑁酢。模椋螅簦椋悖簟。停幔簦澹颍颍睿幔臁。幔睿洹。茫瑁椋欤洹。龋澹幔欤簦琛。茫幔颍濉。龋铮螅穑椋簦幔欤樱瑁澹睿瑁澹?，Ｇｕａｎｇｄｏｎｇ，５１８０００，Ｃｈｉｎａ　

新生兒高膽紅素血癥是新生兒常見(jiàn)的疾病之一．主要　

是由于各種原因?qū)е碌难獌?nèi)未結(jié)合膽紅素升高．易出現(xiàn)黃　

疸，若不及時(shí)治療，其高膽紅素血癥可造成新生兒的神經(jīng)　

損傷。藍(lán)光治療是治療新生兒黃疸的一種安全而且有效的　

方法，但在光療中仍會(huì)出現(xiàn)各種問(wèn)題而導(dǎo)致質(zhì)量或效果不?、偕钲谑辛_湖區(qū)婦幼院廣東深圳５１８０００　

８６　ＣＨＩＮＥＳＥ?。校遥桑停粒遥佟。龋牛粒蹋裕取。茫粒遥拧。郑铮保玻?，Ｎｏ．４　Ａｐｒ，２００９