皮膚病與性病　2019年12月第41卷第6期　JDermatologyandVenereology,Dec2019,Vol.41,No,6

［5］王偉秋,楊桂菊.中藥養(yǎng)血潤膚飲加減治療血熱型素性紫癜性

皮膚病的臨床療效[J].光明中醫(yī),2017,32(22):3250-3252.

·臨床研究·875

［6］呂冬菊,黃東明.中藥治療血熱型素性紫癜性皮膚病68例臨床

研究[J].糖尿病天地,2018,15(10):12.

紅光聯(lián)合類人膠原蛋白敷料對CO

2

點(diǎn)陣激光治療術(shù)后素沉著的改善作用1

李真真

（廣東省婦幼院皮膚性病科，廣東　廣州　511400）

【摘要】　目的　觀察紅光聯(lián)合類人膠原蛋白敷料對CO

2

點(diǎn)陣激光治療術(shù)后素沉著的改善作用。方法　選擇2017年1月～2019

年1月收治的CO

2

點(diǎn)陣激光治療光老化皮膚術(shù)后出現(xiàn)素沉著患者121例。將患者隨機(jī)分為三組，紅光組40例、敷料組40例及

聯(lián)合組41例。紅光組采用紅光治療儀照射治療，每次照射時(shí)間（10～20）min，1次/d。敷料組給予類人膠原蛋白敷料外敷，每晚1

次，每次30min，連續(xù)使用2周。聯(lián)合組給予紅光照射與類人膠原蛋白敷料外敷治療，方法同其他兩組。對比三組療效；治療前后采

用VISIA皮膚圖像對皮膚素斑、皺紋、紋理、毛孔和紫質(zhì)進(jìn)行檢測；治療前后采用SOFT5.5皮膚性質(zhì)測試儀測試皮膚的pH

值、含水量。結(jié)果　聯(lián)合組臨床治愈率高于紅光組、敷料組，比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（

P

＜0.05），紅光組與敷料組臨床治愈率比較差

異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（

P

＞0.05）。聯(lián)合組總有效率高于紅光組、敷料組，比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（

P

＜0.05），紅光組與敷料組總有效率

比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（

P

＞0.05）。治療后三組VISIA皮膚圖像評分比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（

P

＜0.05）。治療后聯(lián)合組VISIA皮

膚圖像評分低于紅光組、敷料組，比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（

P

＜0.05）。治療后三組pH值、含水量（

P

＜0.05）。治療后紅光組pH值

較降低、含水量升高（

P

＞0.05）。治療后敷料組、聯(lián)合組pH值較降低、含水量升高（

P

＜0.05）。治療后聯(lián)合組pH值較紅光組、敷

料組低、含水量較紅光組、敷料組高（

P

＜0.05）。結(jié)論　紅光聯(lián)合類人膠原蛋白敷料對CO

2

點(diǎn)陣激光治療術(shù)后皮膚素沉著有改善

作用，降低皮膚pH值、提高皮膚含水量，效果優(yōu)于二者單獨(dú)治療。

【關(guān)鍵詞】　光老化皮膚；類人膠原蛋白敷料；紅光；點(diǎn)陣CO

2

激光；素沉著

中圖分類號：R473.75；R454.2　　文獻(xiàn)標(biāo)志碼：Ｂ　　doi：10.3969/.1002-1310.2019.06.055

二氧化碳（CO

2

）點(diǎn)陣激光治療儀可根據(jù)不同

患者的需求，提供個(gè)性化的治療方案。但是在治療的

同時(shí)，CO

2

點(diǎn)陣激光會對鄰近組織有一定的副損傷，

使其炭化與凝固，易發(fā)生彈性減退、素沉著、毛孔

[1]增粗等。紅光通過光化學(xué)反應(yīng)促進(jìn)傷口愈合及病

變部位毛發(fā)的生長，使受損組織加速修復(fù)再生，將其

用于CO

2

點(diǎn)陣激光治療后光老化皮膚的素沉著，

效果并不理想[2]。將膠原蛋白溶液置于無紡布可制

成濕潤性敷料即膠原蛋白敷料，可用于各種原因引起

的皮膚炎癥，修復(fù)皮膚，促進(jìn)創(chuàng)面愈合。本次研究觀

察CO

2

點(diǎn)陣激光治療光老化皮膚術(shù)后，紅光照射聯(lián)

合類人膠原蛋白敷料外敷對皮膚素沉著的改善作

用，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)告如下。

1　資料與方法

1.1　一般資料　選擇2017年1月～2019年1月

我院皮膚科收治的出現(xiàn)素沉著患者121例，均為

CO

2

點(diǎn)陣激光治療光老化皮膚術(shù)后。將患者隨機(jī)

分為三組，紅光組40例、敷料組40例及聯(lián)合組41

例。紅光組男4例，女36例，年齡（28～57）歲，

平均（37.15±6.80）歲，病程（5～47）個(gè)月，平

均（14.3±3.8）個(gè)月；敷料組男5例，女35例，年齡

（30～61）歲，平均（38.10±7.45）歲，病程（6～46）

個(gè)月，平均（15.09±4.4）個(gè)月；聯(lián)合組男5例，女36

例，年齡（29～56）歲，平均（38.24±7.06）歲，病程

（6～47）個(gè)月，平均（14.53±4.5）個(gè)月。三組性

別、年齡、病程有可比性（

P

＞0.05）。三組患者均簽

署知情同意書。

1.2　治療方法　紅光組采用紅光治療儀照射，波長

（600～700）nm，光斑直徑為距窗口10cm處大于

【收稿日期】2019-04-08

12cm，光輸出功率不小于3W?；颊呷∽换蜓雠P

位，每次照射時(shí)間（10～20）min，1次/d。敷料

組給予類人膠原蛋白敷料外敷，每晚1次，清潔患部

皮膚，打開敷料外包裝取出敷料，敷于皮膚上，輕壓

周邊使無紡布貼緊，每次30min，1次/d，連續(xù)使用2

周。聯(lián)合組給予紅光照射與類人膠原蛋白敷料外敷

治療，方法同其他兩組。

1.3　療效評價(jià)[3]　臨床治愈：素沉著消失；顯

效：素沉著明顯減輕，斑塊面積＜1cm2；有效：

素沉著變淺，斑塊面積（1～2）cm2；無效：未達(dá)

到以上標(biāo)準(zhǔn)?？傆行?臨床治愈率+顯效率+有

效率。

1.4　皮膚圖像評分　治療前后采用VISIA皮膚圖像

對皮膚素斑、皺紋、紋理、毛孔和紫質(zhì)進(jìn)行

檢測，分值越高皮膚越差。

1.5　皮膚性質(zhì)評分　治療前后采用SOFT5.5皮

膚性質(zhì)測試儀測試皮膚的pH值、含水量，連續(xù)測

量5次，取平均值。室內(nèi)溫度20℃～24℃，濕度

40%～50%。含水量（0～100），數(shù)值越大皮膚含

水量越高。

1.6　統(tǒng)計(jì)學(xué)方法　數(shù)據(jù)分析采用SPSS22.0統(tǒng)計(jì)軟

件。皮膚圖像評分、pH值、含水量用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)

差表示，三組比較采用單因素方差分析，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意

義的計(jì)量資料進(jìn)一步分析采用LSD-

t

檢驗(yàn)；總有效

率比較采用

χ2檢驗(yàn)。以

P

＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)

意義。

2　結(jié)果

2.1　三組療效比較　聯(lián)合組臨床治愈率為73.2%，

顯著高于紅光組（37.5%）、敷料組（40.0%），比較差