股骨頸骨折的護理問題及護理措施
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?股骨頸骨折患者存在的護理問題
1、疼痛:與手術(shù)傷口有關(guān)。
2、焦慮:與擔心疾病預(yù)后以及手術(shù)效果有關(guān)。
3、自理能力的缺陷:與骨折后活動限制有關(guān)
1)床頭呼叫器放在床邊,常用的用品放到患者易取得地方。
2)協(xié)助患者做好生活護理
3)鼓勵患者做些力所能及的事情。
4、知識缺乏:缺乏與功能鍛煉有關(guān)的知識
5、便秘:與長期臥床、手術(shù)后活動受限有關(guān)。
6、有皮膚完整性受損的可能:與長期臥床、限制活動有關(guān)
7、有潛在并發(fā)癥的發(fā)生:如下肢深靜脈血栓形成、肌肉萎縮、人工
工股骨頭脫位的危險。
8、有感染的危險:肺部感染、傷口感染。
9、擔心手術(shù)經(jīng)費:與家境有關(guān)。
?術(shù)前護理:
1、評估患者:自理程度、皮膚、疾病史
2、心理護理:多與患者及家屬溝通,了解心理狀態(tài),焦慮原因,
給予針對性的心理疏導(dǎo);多給講解主管醫(yī)生的技術(shù)水平及成功案
例,鼓勵患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。
3、飲食:低鹽低脂、粗纖維飲食,多飲水,多吃水果蔬菜。
4、生活護理:指導(dǎo)患者在床上大小便,教會患者使用便器的方
法。
5、功能鍛煉:在床上可做擴胸運動,股四頭肌鍛煉,踝泵運動。
6、術(shù)前準備:做好術(shù)前檢查、術(shù)區(qū)皮膚、術(shù)前用藥皮試、生命
體征的監(jiān)測等等。
?術(shù)后護理:
1、體位:去枕平臥位,患肢保持外展30°中立位,穿防旋鞋,
雙腿之間可放置軟枕,定時抬臀。
2、病情的觀察:密切觀察生命體征的變化。
3、疼痛的護理:
?評估患者疼痛部位、性質(zhì)、程度及持續(xù)的時間,鼓勵患者說
出自己的感受,給予精神上的安慰。
?給予患者正確的體位
?盡量保持病室安靜舒適
?可以分散其注意力,(如聽音樂等等)必要時,遵醫(yī)囑給予止
疼藥。
4、傷口敷料及引流管的觀察:觀察傷口敷料有無滲血滲液;保
持引流管通暢固定,觀察引流液的顏、形狀、量,并做記錄,
1小時內(nèi)出血大于200到300ml,立即通知醫(yī)生。
5、患肢血運、感覺、運動觀察;
6、皮膚護理:每2小時給予翻身扣背一次,受壓部位皮膚。
7、預(yù)防并發(fā)癥的護理:a、預(yù)防肺部感染,指導(dǎo)患者做深呼吸,
有效咳嗽,定時給予扣背,如有需要,可進行霧化吸入。b、預(yù)
防泌尿系感染,鼓勵患者多飲水,每日飲水量可在2500ml,保
持會陰清潔,留置尿管患者,每天可做尿道口護理。c、預(yù)防傷
口感染,遵醫(yī)囑給予抗生素,觀察傷口有無紅腫,熱、痛,密切
觀察體溫變化。d、預(yù)防下肢深靜脈血栓形成,可進行向心型的
雙下肢,注意保暖。F、預(yù)防便秘,每天多飲水,多食新鮮
水果,粗纖維食物,指導(dǎo)患者可順時針腹部,保持大便通暢。
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