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      髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后常見并發(fā)癥的預(yù)防及護(hù)理
      
			
      
				2022-04-25 12:57:56
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			  來源：[db:來源]
			
      
		
      
				
		
      
			
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      2022年4月24日發(fā)(作者：小便次數(shù)多是怎么回事)
      龍源期刊網(wǎng)
      髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后常見并發(fā)癥的預(yù)防及護(hù)理
      作者：吳利紅
      來源：《醫(yī)學(xué)信息》2016年第23期
      隨著老齡化社會的到來，經(jīng)濟(jì)發(fā)展所帶來的突發(fā)事件的不斷增加及環(huán)境污染所引起的關(guān)節(jié)
      疾病增多，越來越多的老年人患上關(guān)節(jié)性疾病。髖關(guān)節(jié)置換術(shù)是治療此類疾病的有效方法
      [1]。但由于手術(shù)的對象多為老年人，合并基礎(chǔ)性疾病較多，機(jī)體臟器的功能低下，手術(shù)耐受
      性低，而髖關(guān)節(jié)置換術(shù)是一個技術(shù)要求較高的手術(shù)，因此常常會發(fā)生很多的并發(fā)癥，如感染、
      人工髖關(guān)節(jié)脫位、深靜脈血栓形成及肺栓塞、壓瘡等并發(fā)癥。這些并發(fā)癥一旦發(fā)生可引起手術(shù)
      失敗，甚至危及患者的生命。因此預(yù)防術(shù)后并發(fā)癥極其重要。我院自2014年6月～2015年6
      月對50例患者實施髖關(guān)節(jié)置換術(shù)，術(shù)后通過精心的治療和護(hù)理，受到較好的效果。先報道如
      下；
      1臨床資料
      2014年6月～2015年6月，我院共收治髖關(guān)節(jié)置換患者50例，其中男性17例，女33
      例，年齡55～73歲，股骨頸骨折29例，退行性關(guān)節(jié)炎3例，股骨頭無菌性壞死12例。全部
      患者合并糖尿病18例，合并高血壓37例，合并心腦血管疾病15例，術(shù)后并發(fā)褥瘡2例，肺
      部感染1例，經(jīng)治療及護(hù)理后均痊愈出院。術(shù)后隨訪1～3月，所有患者髖關(guān)節(jié)功能明顯改
      善，無感染、脫位、關(guān)節(jié)松動及下肢深靜脈血栓形成等并發(fā)癥的發(fā)生。
      2常見并發(fā)癥的預(yù)防及護(hù)理
      2.1預(yù)防術(shù)后下肢深靜脈血栓形成老年患者術(shù)后體位受限，活動少，血液回流不暢，以及
      術(shù)后的出血，血液濃縮，易引起靜脈血栓的形成。手術(shù)導(dǎo)致靜脈壁損傷、手術(shù)創(chuàng)傷、術(shù)中及術(shù)
      后血漿滲出等使血液凝固性亢進(jìn)等原因，易形成下肢深靜脈血栓[2]。因此術(shù)后需要注意嚴(yán)密
      觀察患肢的腫脹、疼痛和循環(huán)情況并采取預(yù)防措施：①術(shù)后在麻醉消失的情況下，囑患者早期
      進(jìn)行功能鍛煉，在膝下墊軟枕高于心臟20～30cm有利于靜脈回流；②遵醫(yī)囑使用抗凝藥物低
      分子肝素鈣5000u皮下注射并口服腸溶阿司匹林預(yù)防血栓；③飲食上囑患者多吃一些低脂含
      鈣的食物如牛奶、豆腐、海產(chǎn)品等，均能有效的減少深靜脈血栓的發(fā)生。深靜脈血栓繼發(fā)肺栓
      塞是最常見的死亡原因，多發(fā)生在術(shù)后2～3w，患者突然胸悶、劇烈胸痛、紫紺、速脈、咯
      血，血氣分析示低氧血癥，應(yīng)考慮肺栓塞。立即報告醫(yī)生，吸氧，大劑量應(yīng)用溶栓或抗凝治
      療。術(shù)后鼓勵患者進(jìn)行深呼吸和咳嗽可有效的防止肺栓塞。
      2.2預(yù)防切口感染人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后感染是一種嚴(yán)重的并發(fā)癥，它是造工髖關(guān)節(jié)置
      換失敗的主要原因之一，做到早預(yù)防是取得人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)成功的重要環(huán)節(jié)[3]。感染的主
      要原因為無菌操作不嚴(yán)、手術(shù)中操作動作粗暴、止血不徹底、術(shù)后引流不暢、手術(shù)時間過長、
      以及術(shù)后患者身體虛弱，抵抗力下降，合并其他慢性疾病，如糖尿病、老慢支等。預(yù)防切口感
      			

			
        
      
			
      
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