精神病學(xué)習(xí)題及標(biāo)準(zhǔn)答案

1、引起錯(cuò)覺的常見因素為：（E）

A感覺條件差B焦慮、緊張等情緒因素C疲勞D軀體感染或中毒E以上都對

2、幻覺是指：（C）

A對客觀事物的錯(cuò)誤感受B對客觀事物的胡思亂想C缺乏相應(yīng)客觀刺激時(shí)的知

覺體驗(yàn)

D客觀刺激作用于感覺器官的感知體驗(yàn)E對外界一般強(qiáng)度的刺激感受性增高，

感覺閾值降低

3、患者看到其父的鼻子變得特別大，眼睛變得一只大一只小，極不對稱。這屬

于下列哪種精神癥狀：（E）

A幻覺B妄想C感覺過敏D錯(cuò)覺E感知覺綜合障礙

4、下列哪種癥狀不是精神分裂癥的特征性癥狀：（E）

A思維破裂B評論性幻聽C原發(fā)性妄想D思維云集E思維不連貫

5、患者原先無任何精神異常，某次聽廣播時(shí)突然堅(jiān)信播音員在說他，而他的生

活經(jīng)歷與當(dāng)時(shí)的廣播內(nèi)容并無明顯聯(lián)系。該患者可能的

癥狀為：（B）

A聽幻覺B原發(fā)性妄想C繼發(fā)性妄想D思維遲緩E病理性象征性思維

6、關(guān)于思維奔逸，下列哪種說法正確：（B）

A是精神分裂癥的常見癥狀B是躁狂癥的常見癥狀C是急性應(yīng)激障礙的常見癥

狀

D是神經(jīng)衰弱的常見癥狀E是器質(zhì)性精神障礙的常見癥狀

7、當(dāng)談?wù)撜駣^人心的事情時(shí)，患者卻很悲傷；在訴說自己遭受***的妄想體驗(yàn)

時(shí)，患者卻津津樂道。這些癥狀是：（D）

A情感高漲B欣快感C情感淡漠D情感倒錯(cuò)E真性癡呆

8、遺忘綜合征是：（D）

A一種廣泛性認(rèn)知功能障礙B一種半側(cè)腦認(rèn)知功能障礙C一種嚴(yán)重思維障礙

D一種選擇性或局限性認(rèn)知功能障礙E由于酒精中毒引起

9、下列何種癥狀不屬于精神分裂癥的陰性癥狀：（B）

A思維貧乏B思維破裂C情感平淡D意志缺乏E孤僻離

10、在神經(jīng)癥的常見癥狀中，不包括：（C）

A情緒癥狀B感覺過敏C妄想D軀體不適癥狀E精神易興奮

精神病學(xué)習(xí)題（2）及標(biāo)準(zhǔn)答案

1、有關(guān)癔癥性痙攣發(fā)作，以下何種說法正確：（E）

A意識(shí)喪失B癥狀發(fā)作有強(qiáng)直、痙攣和恢復(fù)三個(gè)階段，伴呼吸停止、口舌咬傷、

二便失禁

C發(fā)作時(shí)間短暫，一般不超過1分鐘D常無明顯誘因即發(fā)作，暗示治療無效E

以上都不對

2、下列關(guān)于兒童孤獨(dú)癥特征性癥狀的描述中不正確的是：（E）

A語言交流障礙B社會(huì)交往障礙C興趣范圍狹窄D行為方式刻板E感知覺異

常

3、記憶障礙在腦器質(zhì)性精神障礙的早期主要表現(xiàn)是：（E）

A錯(cuò)構(gòu)或虛構(gòu)B順行性遺忘C逆行性遺忘D遠(yuǎn)記憶力下降E近記憶力下降

4、關(guān)于自知力以下哪項(xiàng)正確：（B）

A自知力就是指病感B自知力是指患者對所患精神疾病的認(rèn)識(shí)和判斷能力C神

經(jīng)癥患者都有充分的自知力

D重性精神病患者都沒有自知力E有自知力的患者較沒有自知力的患者預(yù)后好

5、某婦女與人發(fā)生口角后，突然不能發(fā)聲，但能用手示意，耳鼻喉科檢查聲帶

活動(dòng)良好，情緒輕度焦慮。該癥狀為：（C）

A運(yùn)動(dòng)性失語B緘默癥C癔癥性失音D焦慮狀態(tài)E急性喉炎

6、某女性，28歲，在被單位辭退后，突然精神失常，陣陣哭笑，檢查問：“你

今年多大年紀(jì)？”答：“3歲。”問：“你在何處工作？”

答：“我是幼兒園的小寶寶?！被颊叩陌Y狀屬于：（E）

A虛構(gòu)B錯(cuò)構(gòu)C癡呆D譫妄狀態(tài)E假性癡呆

7、某男性，30歲，近半年來總覺得有人跟蹤自己，認(rèn)為同事們故意害他，還

有人在屋里放了***器而不敢大聲說話，認(rèn)為妻子也在飯菜里

下毒害他，常聽見有人在議論如何對付他，因而表現(xiàn)悶悶不樂，閉門不出，經(jīng)

常失眠，打“110”報(bào)警尋求保護(hù)。

此患者最可能的診斷是（E）

A抑郁癥B神經(jīng)癥C器質(zhì)性精神病D失眠癥E精神分裂癥

8、某青少年男性，15歲，家人訴其近2年來逐漸變得少語少動(dòng)，不與人交往，

孤僻離，對親人冷淡，不講究個(gè)人衛(wèi)生，常獨(dú)自發(fā)呆自笑。

此患者最可能的診斷是：（C）

A抑郁癥B人格障礙C精神分裂癥D品行障礙E癔癥

9、抗精神病藥物最常見的副作用是：（D）

A肝損害B粒細(xì)胞減少C驚厥發(fā)作D錐體外系癥狀E心肌損害

10、抗精神病藥物治療精神分裂癥的用藥原則是：（E）

A開始劑量要大，癥狀緩解后即停藥B長期使用小劑量C間斷服用D按需要

不定期給藥

E小劑量開始，逐漸增至治療量，病情緩解后，繼續(xù)使用維持劑量

精神病學(xué)習(xí)題（3）及標(biāo)準(zhǔn)答案

1、下述各項(xiàng)中并非應(yīng)用鋰鹽禁忌的是：（E）

A嚴(yán)重心臟疾病B腎功能不全C妊娠三個(gè)月內(nèi)D血鋰濃度2.5mmol/LE血鋰

濃度1.0mmol/L

2、三環(huán)類抗抑郁劑的主要副作用是：（D）

A錐體外系副作用B對肝臟的毒性C粒細(xì)胞減少D骯膽堿能副作用E過敏反

應(yīng)

3、精神分裂癥以興奮躁動(dòng)為主要表現(xiàn)，且同時(shí)患有肝炎者宜首選：（D）

A氯丙嗪B丙咪嗪CD氟哌啶醇E碳酸鋰

4、下列哪一種疾病有智能損害：（E）

A兒童多動(dòng)癥B精神分裂癥C癔癥D躁狂發(fā)作E慢性腦器質(zhì)性精神障礙

5、關(guān)于精神疾病的治療下述哪項(xiàng)是不正確的：（E）

A精神疾病的治療主要包括軀體治療和心理治療兩大類B軀體治療常包括藥物

治療和電抽搐治療

C在應(yīng)用抗精神病藥物時(shí)應(yīng)考慮禁忌征D心理治療是輕性精神障礙的重要治療

手段E氯丙嗪是一種根治精神分裂癥的藥物

6、下列哪個(gè)癥狀對精神分裂癥的診斷最具有意義：（B）

A幻聽B原發(fā)性妄想C情緒低落D被害妄想E無自知力

7、急性腦器質(zhì)性精神病的典型精神癥狀是：（C）

A幻覺癥B失語癥C不同程度的意識(shí)障礙D妄想狀態(tài)E智能障礙

8、幻覺不見于下述哪種精神疾病：（D）

A精神分裂癥B癥狀性精神病C腦器質(zhì)性精神病D強(qiáng)迫癥E躁郁癥

9、當(dāng)談?wù)撜駣^人心的事時(shí)，患者都很悲傷，在訴述自己遭受***的妄想體驗(yàn)時(shí)，

患者卻津津樂道，這些癥狀是：（D）

A情緒高漲B欣快感C情感淡漠D情感倒錯(cuò)E真性癡呆

10、醫(yī)生問病人：“你住在哪里？”答：“我的眼睛不好，有兩個(gè)問題我不懂，我

參加運(yùn)動(dòng)會(huì)，但手指不好，明天告訴你?！?/p>

此病人的癥狀是：（D）

A思維中斷B思維涌現(xiàn)C思維奔逸D思維破裂E以上都不是

精神病學(xué)習(xí)題（4）及標(biāo)準(zhǔn)答案

1、記憶障礙在腦器質(zhì)性精神病的早期主要表現(xiàn)是：（E）

A錯(cuò)構(gòu)成虛構(gòu)B順行性遺忘C逆行性遺忘D遠(yuǎn)事遺忘E近事遺忘

2、以情感淡漠、行為退縮為主要表現(xiàn)的精神分裂癥宜首選：（D）

A氯丙嗪B三氟拉嗪C、丙咪嗪D泰爾登E碳酸鋰

3、抗精神病藥治療精神分裂癥的用藥原則是：（D）

A開始劑量要大，癥狀緩解后即停藥B持續(xù)長期使用小劑量C間斷服藥

D小劑量開始，漸增到治療量，病情緩解后，繼續(xù)使用小劑量E按需要不定期

服藥

4、患者認(rèn)為別人開搖頭電風(fēng)扇是影射他立場不穩(wěn)，愛人拿雞蛋不小心滾下地是

要他，此癥狀是：（C）

A被害妄想B強(qiáng)制性思維C病理性象征性思維D關(guān)系妄想E自知力喪失

5、一個(gè)人在發(fā)病時(shí)覺得馬路變得凹凸不平，波浪起伏，電線桿子傾斜，這種現(xiàn)

象稱為：（D）

A妄想B幻覺C錯(cuò)覺D感知綜合障礙E幻視

6、治療精神分裂癥的興奮躁動(dòng)時(shí)不選用：（E）

A氯丙嗪B氟哌啶醇C氯氮平D泰爾登E阿米替林

7、三環(huán)類抗抑郁劑的主要副作用是：（D）

A錐體外系副作用B對肝臟的毒性C粒細(xì)胞減少D對心臟的毒性E過敏反應(yīng)

8、精神分裂癥以興奮躁動(dòng)為主要表現(xiàn)，同時(shí)患有慢性肝炎者宜首選：（D）

A氯丙嗪B丙咪嗪CD氟哌啶醇E三氟拉嗪

9、關(guān)于神經(jīng)衰弱癥狀，以下哪項(xiàng)描述是錯(cuò)誤的（B）

A主要表現(xiàn)為腦力活動(dòng)能力降低B有輕度的智能缺損C常注意力不集中，思維

遲鈍D常伴失眠頭痛E患者情感脆弱

10、精神分裂癥治療緩解后最好的康復(fù)措施是：（D）

A繼續(xù)長期服用大劑量抗精神病藥物B參加各種工娛活動(dòng)C繼續(xù)住院，鞏固治

療

D參加社會(huì)活動(dòng)，堅(jiān)持用抗精神病藥物維持治療E休養(yǎng)一段時(shí)間

精神病學(xué)習(xí)題（5）及標(biāo)準(zhǔn)答案

1、對抑郁癥患者特別要注意的問題是：（C）

A因拒食導(dǎo)致營養(yǎng)不良B因運(yùn)動(dòng)少而引起的合并感染C因自責(zé)而產(chǎn)生的自傷自

殺觀念

D癥狀波動(dòng)晝重夜輕E因身體不適而產(chǎn)生的疑病觀念

2、關(guān)于遺忘綜合征的敘述，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)的：（C）

A以近事記憶障礙為主要特征B常伴錯(cuò)構(gòu)、虛構(gòu)現(xiàn)象C病人意識(shí)模糊D常見

于慢性酒中毒

E在腦外傷、腦缺氧、CO中毒、腦腫瘤等器質(zhì)性疾病也可見到

3、下列哪一種感染在胎兒時(shí)期最易引起精神發(fā)育遲滯：（B）

A麻疹B風(fēng)疹C結(jié)核D傷寒E痢疾

4、哪一種疾病有智能損害：（D）

A反應(yīng)性精神病B神經(jīng)衰弱C精神分裂癥D慢性腦器質(zhì)性精神病E情感（心

境）障礙

5、患者17歲，男，中學(xué)生，首次漸起失眠、乏力、少語、少動(dòng)、成績下降一

年半，近半年常閉門不出，吃飯、洗澡均需家人催促，對家人

冷淡，以前的好友來訪也置之不理，有時(shí)見其喃喃自語，不知所云，有時(shí)無故

發(fā)笑，體格及神經(jīng)系統(tǒng)檢查無陽性發(fā)現(xiàn)，診斷最可能是:

（E）

A神經(jīng)衰弱B器質(zhì)性精神病C抑郁癥D恐怖癥E精神分裂癥

6、引起錯(cuò)覺的常見因素為：（E）

A感覺條件差B焦慮、緊張等情緒因素C疲勞D軀體感染或中毒E以上都對

7、窗前落下上幾片紙屑，有人突然意識(shí)到有人在散發(fā)傳單害自己，這病人可能

的癥狀為：（D）

A反對性幻覺B機(jī)能性幻覺C心因性幻覺D原發(fā)性妄想E繼發(fā)性妄想

8、患者看到其父的鼻子變得特別大，眼睛變得一大一小，極不對稱。這屬于下

列哪種精神癥狀：（E）

A幻覺B妄想C感覺過敏D錯(cuò)覺E感知覺綜合障礙

9、下列哪種癥狀不是精神分裂癥的特征性癥狀：（E）

A思維破裂B評論性幻聽C原發(fā)性妄想D思維云集E思維不連貫

10、病人感到周圍的環(huán)境變得霧蒙蒙一片，沒有生氣，似乎隔著一層膜，這種

癥狀最可能為：（B）

A幻覺B非真實(shí)感C交替人格D雙重人格E意識(shí)朦朧狀態(tài)

精神病學(xué)習(xí)題

單項(xiàng)選擇：

1、由于大腦彌漫性器質(zhì)性損害，導(dǎo)致的智能各個(gè)方面障礙為

A、心因性癡呆

B、部分性癡呆

C、全面性癡呆

D、童樣癡呆

E、假性癡呆

2、無意識(shí)障礙而出現(xiàn)言語、動(dòng)作、情感的抑制

A、影響妄想

B、強(qiáng)制性思維

C、癡呆

D、關(guān)系妄想

E、木僵

3、男性，40歲，1年前提拔到領(lǐng)導(dǎo)崗位，近半年出現(xiàn)腦力活動(dòng)效率明顯下降，

體力易疲勞，有時(shí)回憶和聯(lián)想增多且控制不住，興奮伴有不快感，但無言語運(yùn)

動(dòng)增多，易激惹，肢體肌肉酸痛，醒后感到不解乏，不愿上班。最可能是患有

A、躁狂癥

B、焦慮癥

C、神經(jīng)衰弱

D、抑郁癥

E、恐怖癥

4、導(dǎo)致老年前期癡呆最常見疾病是

A、帕金森病

B、肝豆?fàn)詈俗冃?/p>

C、阿爾茨海默病

D、匹克病

E、亨廷頓病

5、思維破裂

A、聯(lián)想過程缺乏一定方向，概念間缺乏內(nèi)在聯(lián)系

B、大腦中反復(fù)出現(xiàn)的觀念，明知不必要，卻擺脫不了，感到非常痛苦

C、以往經(jīng)驗(yàn)在記憶中大量脫失

D、持續(xù)地重復(fù)某一單調(diào)的語句

E、缺乏事實(shí)依據(jù)，患者卻堅(jiān)信不移的病理信念

6、有關(guān)心身醫(yī)學(xué)與心身疾病的發(fā)病機(jī)制下述哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A、心理因素影響軀體內(nèi)臟功能是通過情緒為媒介來實(shí)現(xiàn)的

B、心身疾病與心理社會(huì)因素有密切聯(lián)系

C、所有的消極情緒對有害無益

D、個(gè)體易感性與心身疾病的發(fā)生發(fā)展有關(guān)

E、有人提出A型行為模式與冠心病的發(fā)生有關(guān)

7、病人18歲以后由于各種原因所致的智能減退，稱為

A、癡呆

B、遺忘

C、精神發(fā)育遲滯

D、虛構(gòu)

E、記憶減退

8、病人在意識(shí)清晰情況下，頭腦中涌現(xiàn)大量思維，伴不自主感是

A、強(qiáng)迫觀念

B、強(qiáng)制性思維

C、被動(dòng)體驗(yàn)

D、物理影響妄想

E、思維入

9、周某，65歲。醫(yī)生問他:“你吃飯了嗎?”答“剛吃過”，問:“你多大歲數(shù)了?”答

“剛吃過”。問:“你家在那里住?”答:“剛吃過”。

A、刻板言語

B、模仿言語

C、重復(fù)言語

D、持續(xù)言語

E、音韻聯(lián)想

10、下列關(guān)于躁狂癥的描述，哪項(xiàng)不正確

A、具有感染力

B、可情緒反應(yīng)不穩(wěn)定

C、注意力增強(qiáng)，持久

D、病前可有乏力，失眠等癥狀

E、起病可急性或亞急性

11、崔某，男，43歲，近20年來每年發(fā)作一次鬼神附體，以大仙口氣說話，

要求父親燒香拜佛，持續(xù)數(shù)小時(shí)后痊愈，一個(gè)半月前開始疲乏無力，不認(rèn)家人，

好忘事，小便尿在褲內(nèi)，右側(cè)輕偏癱，右手拿不住東西，好跟別人說話。既往

史:23歲時(shí)有冶游史。神經(jīng)系統(tǒng)檢查:兩側(cè)瞳孔不等大，右瞳孔邊緣不整齊，左

側(cè)橢圓形，右側(cè)瞳孔光反射消失。最有效治療

A、腦手術(shù)

B、氯丙嗪

C、大腦代謝劑

D、心理治療

E、梅毒治療

12、抑郁癥是由于內(nèi)哪種液體過多所致

A、言語運(yùn)動(dòng)性幻覺

B、被控制感

C、錯(cuò)覺

D、聽幻覺

E、似曾相識(shí)

13、商某，男，60歲，半年前因精神因素起病，表現(xiàn)失眠，好忘事，說話嗦，

重復(fù)近4個(gè)月，愁眉苦臉，要自殺，少言少語，對不起子女，翻箱倒柜，認(rèn)錯(cuò)

家人，既往高血壓無卒中史，曾診斷“抑郁癥”，“原發(fā)性高血壓”，經(jīng)治療，一度

病情好轉(zhuǎn)，表現(xiàn)豁然開朗，對往事感到莫明其妙，2天后病情復(fù)發(fā)。軀體檢

查:BP160/110mmHg，四肢肌張力增高，雙手震顫，無病理反射。精神檢查，

陣發(fā)性意識(shí)不清，表情淡漠，緘默違拗，拒飲拒食，近記憶力明顯減退，告訴

事轉(zhuǎn)眼即忘，遠(yuǎn)記憶尚可，能正確回憶重大生活事件。下列哪項(xiàng)檢查最有意義

A、地塞米松抑郁試驗(yàn)

B、測血壓心臟功能，心臟X線檢查

C、頭顱CT

D、腦脊液

E、智能測試

14、單純型精神分裂癥與神經(jīng)衰弱最主要的鑒別點(diǎn)在于

A、病程遷延

B、無自知力

C、起病緩慢

D、有幻覺妄想

E、頭痛失眠較輕

15、女性，29歲，分娩時(shí)大出血，出現(xiàn)淡漠、呆滯、話少、思維遲鈍、活動(dòng)減

少，閉經(jīng)，房萎縮，、腋毛脫落，診斷為席漢病（Sheehandisease）該

患者的治療哪項(xiàng)是主要的

A、慎用

B、慎用奮乃靜

C、禁用氯丙嗪

D、激素替代法

E、防止感染

16、慢性酒中毒治療多采用以下哪種方法

A、戒酒

B、綜合性療法

C、對下治療

D、支持治療

E、心理治療

17、躁狂發(fā)作病人活動(dòng)增多表現(xiàn)，除了哪項(xiàng)

A、整日忙碌

B、好管閑事

C、引人注意

D、生活節(jié)儉

E、行為輕浮

18、看到周圍的樓房、樹木、人物變得比正常時(shí)大的許多是

A、人格解體

B、視物變小癥

C、錯(cuò)覺

D、視物顯大癥

E、空間知覺障礙

19、朱某，女，19歲，告訴醫(yī)生“整個(gè)世界已經(jīng)停滯不前，歲月不再流逝，時(shí)

間過得很慢很慢，真正體會(huì)到度日如年的感覺”。此癥狀是

A、心因性幻覺

B、假性幻覺

C、空間知覺障礙

D、時(shí)間知覺障礙

E、感覺障礙

20、對于神經(jīng)性厭食癥，下列哪條是錯(cuò)誤的

A、擔(dān)心發(fā)胖而故意節(jié)食

B、絕大多數(shù)為青少年女性

C、常具有強(qiáng)迫性人格

D、比平均體重值減輕40%以上

E、女性閉經(jīng)，男性性功能減退

21、哪項(xiàng)不屬于生物精神病學(xué)研究的范疇

A、社會(huì)文化與精神疾病

B、精神疾病的神經(jīng)生化基礎(chǔ)

C、精神藥物治療學(xué)

D、精神疾病遺傳學(xué)

E、神經(jīng)放射學(xué)研究精神疾病

22、女性，13歲，滿月臉、多血質(zhì)外貌、向心性肥胖，皮膚紫紋、痤瘡、高血

壓、情緒不穩(wěn)定、煩躁、易激惹、幻覺狀態(tài)、四肢肌肉無力、震顫，該病的診

斷最可能是

A、精神分裂癥

B、神經(jīng)癥

C、腎上腺皮質(zhì)功能減退所致精神障礙

D、腎上腺皮質(zhì)功能亢進(jìn)所致精神障礙

E、甲狀腺功能亢進(jìn)所致精神障礙

23、男性，22歲，半年前起病，表現(xiàn):有時(shí)頭痛頭昏，部位不定，未予處理。

話多，要辦一個(gè)一千人的工廠，要當(dāng)經(jīng)理，周游全世界，有好幾個(gè)女朋友，情

緒高漲。診斷躁狂癥，經(jīng)碳酸鋰，氯丙嗪治療后癥狀消失。神經(jīng)系統(tǒng)檢查無異

常，2個(gè)月后意識(shí)清楚，情感淡漠，話少動(dòng)作緩慢，不洗澡，不換衣服，記憶

力好，無自殺觀念，陣發(fā)性劇烈頭痛，用頭撞墻，每次半小時(shí)左右，曾癲癇大

發(fā)作一次，噴射性嘔吐一次。神經(jīng)系檢查，眼底視頭水腫，右側(cè)肢體肌張力

增高，巴氏征陽性，腦電圖中度異常，大量病理高波幅θ波，左側(cè)較多，腦超

聲波中線向右移0.3cm。最有意義治療措施是

A、抗躁狂治療

B、抗抑郁治療

C、抗癲癇治療

D、手術(shù)治療

E、抗精神病治療

24、女性，42歲，十年來，畏寒、少汗、乏力、納差、嗓音粗、月經(jīng)不調(diào)、便

秘、少言、少動(dòng)、表情淡漠，近來出現(xiàn)面蒼白蠟黃，眼瞼、頰部虛腫、呆鈍、

愚蠢，一過性幻視，該病人最可能的診斷是

A、甲狀腺功能低下所致精神障礙

B、甲狀腺功能亢進(jìn)所致精神障礙

C、腎上腺皮質(zhì)功能減退所致精神障礙

D、腎上腺皮質(zhì)功能亢進(jìn)所致精神障礙

E、精神分裂癥

25、女性，72歲，銀行職員，高中文化，3年前開始記憶力下降，逐漸加重，

剛吃完飯后就忘記，說沒吃飯，記不住孫子的名字，把子女錯(cuò)認(rèn)為別人，遠(yuǎn)記

力尚可，經(jīng)常吵鬧要回原來人家，有時(shí)焦慮，簡單計(jì)算均可，復(fù)雜計(jì)算力差，

在家亂翻東西，自己存折忘記放在什么地方，找不到認(rèn)為被女兒偷去了，軀體

及神經(jīng)系統(tǒng)檢查無著征。該患者做哪項(xiàng)檢查最有診斷意義

A、頭顱CT

B、CSF

C、腦電圖

D、智商測定

E、精神癥狀總體量表

26、22歲男性，大學(xué)二年級學(xué)生，近一年來聽課發(fā)愣，不作筆記，時(shí)有自語自

笑，動(dòng)作遲緩，吃一頓飯要一個(gè)多小時(shí)，病人5天前開始終日臥床，不吃飯，

不知上廁所。精神檢查:意識(shí)清晰，臥床不動(dòng)不語，針刺其身體無反應(yīng)，肌張力

增高，令病人張嘴，反把嘴閉得更緊，把病人肢體擺成不舒服的姿勢，可以保

持很久不變，軀體及神經(jīng)系統(tǒng)檢查無異常。最有效的治療措施是

A、抗抑郁治療（阿米替林）

B、抗躁狂治療（碳酸鋰）

C、抗焦慮治療（）

D、抗精神病治療（舒必利）

E、應(yīng)用抗生素（頭孢曲松）

27、女性，42歲，二個(gè)月來，情緒低落，興趣索然，自覺“高興不起來”，生不

如死，“自己的腦子不靈了”，“像是生了銹的機(jī)器”，認(rèn)為自己成了家庭和社會(huì)的

累贅，“成了廢物”，有胸悶、心悸、心慌的癥狀，自認(rèn)為有嚴(yán)重心臟病，不能

治愈。主動(dòng)性言語及活動(dòng)明顯減少，生活被動(dòng)，愿獨(dú)處。曾多次自殺未遂，睡

眠不好，早醒。該病人的思維表現(xiàn)不包括

A、思維云集

B、思維遲緩

C、自殺企圖

D、疑病觀念

E、自責(zé)自罪觀念

28、屬于躁狂癥是

A、蠟樣屈曲

B、情緒低落

C、思維奔逸

D、焦慮

E、恐怖

29、女性，54歲，優(yōu)秀話務(wù)員，近幾年懷疑丈夫有外遇，看電視時(shí)激動(dòng)，控制

不住，外出走失一周找不到自己家，住在露天，公安人員收留送回家，吃飯用

手抓著吃，記憶力下降，行為幼稚。既往高血壓7年，腦梗死后10個(gè)月，神

經(jīng)系檢查:BP225/110mmHg，說話口齒不清，右側(cè)下肢輕偏癱癥狀，肌張力增

高，巴氏征（+）。精神檢查:意識(shí)清晰，智力減退，個(gè)人生活不能自理，有二

便失禁。本病例診斷考慮

A、老年性癡呆

B、腦血管性癡呆

C、腦腫瘤所致精神障礙

D、腦炎所致精神障礙

E、精神發(fā)育遲滯

30、高某，女，40歲，半月前患“感冒”，頭痛，惡心，嘔吐兩次，發(fā)熱，當(dāng)時(shí)

按“感冒”治療。此后逐漸出現(xiàn)精神萎靡，疲乏無力，表情淡漠，臥床不起，不

食，不語，問話不答，時(shí)而獨(dú)自發(fā)笑。既往健康。軀體檢查:體溫38.5℃，脈搏

100次/分，呼吸20次/分，血壓120/70mmHg，急性重癥面容，體表消瘦，輕

度脫水。神經(jīng)系檢查:嗜睡狀態(tài)，右下肢肌張力增高，腱反射亢進(jìn)，有踝陣攣。

精神檢查:兩眼呆滯，緘默不語，表情淡漠，蠟樣屈曲，處于木僵狀態(tài)。腦電圖

呈廣泛中度異常。下列哪項(xiàng)檢查最有意義

A、CSF

B、CT

C、血常規(guī)，心電圖

D、頭顱平片

E、MRI

31、27歲，男性，病程5年，性格孤僻，不上班，將自己的東西都賣掉，流浪

街頭，睡門洞，在飯店討飯吃，時(shí)有自言自語，經(jīng)常呼喚著因病過世的母親的

名字。精神檢查:意識(shí)清晰，衣著不整，表情淡漠，對人冷淡，常對人冷笑，孤

僻離，時(shí)有奇怪想法，如“不能利用出現(xiàn)的一種傾向掩蓋另一種傾向”。軀體

及神經(jīng)系統(tǒng)檢查無異常，該患者診斷是

A、分裂性人格

B、精神分裂癥

C、抑郁癥

D、精神發(fā)育遲滯

E、腦器質(zhì)性精神障礙

32、男，32歲，近二月上床后近2小時(shí)方能入睡，每周3～4次，只能睡眠

2～4小時(shí)，晨起后感覺疲乏，精神不振，診斷為失眠癥。失眠癥最常見的病因

是

A、心理生理因素

B、精神病的伴發(fā)癥狀

C、藥物依賴的伴發(fā)癥狀

D、睡眠中呼吸困難引起

E、酒類依賴的戒斷癥狀

33、患者感到他的思維或行為被某種神秘的力量或儀器所控制是

A、被害妄想

B、疑病妄想

C、夸大妄想

D、鐘情妄想

E、物理影響妄想

34、慢性酒中毒不包括以下哪種類型

A、依賴綜合征

B、病理性醉酒

C、酒中毒性幻覺癥

D、酒中毒性妄想癥

E、酒中毒性癡呆

35、病人感到自己的身體不由自主的由外力操縱

A、血液

B、粘液

C、腦脊液

D、黃膽汁

E、黑膽汁

36、郭某，女，24歲，病人13歲時(shí)腦外傷昏迷一小時(shí)搶救脫險(xiǎn)，此后性格有

極大變化，易激惹，敏感多疑，20歲結(jié)婚后總懷疑丈夫有外遇，凡愛人和女同

志接觸，即懷疑有不正當(dāng)關(guān)系。因懷疑愛人同事楊某是愛人的情婦，嫉妒不已，

讓愛人打楊某，遭愛人拒絕，一日發(fā)現(xiàn)楊某10歲女兒獨(dú)自一人，便將其打傷。

軀體檢查未見異常，其診斷應(yīng)為

A、精神分裂癥偏執(zhí)型

B、偏執(zhí)性精神病

C、軀體疾病所致精神障礙

D、腦外傷所致精神障礙

E、人格障礙

37、男性，26歲，一個(gè)月來，興高采烈，話多，自覺思維敏捷“腦子特別靈”，

“自已有超人才能”，整日忙碌不停，精力旺盛，愛表現(xiàn)自己，舉止輕浮，好接

近異性，食欲亢進(jìn)，體重減輕，睡眠量減少，無疲倦感。該病主要表現(xiàn)為

A、一般無幻覺

B、明顯的思維聯(lián)想松散

C、紊亂性興奮躁動(dòng)

D、協(xié)調(diào)的精神運(yùn)動(dòng)性興奮

E、行為輕浮

38、男性，22歲，半年前起病，表現(xiàn):有時(shí)頭痛頭昏，部位不定，未予處理。

話多，要辦一個(gè)一千人的工廠，要當(dāng)經(jīng)理，周游全世界，有好幾個(gè)女朋友，情

緒高漲。診斷躁狂癥，經(jīng)碳酸鋰，氯丙嗪治療后癥狀消失。神經(jīng)系統(tǒng)檢查無異

常，2個(gè)月后意識(shí)清楚，情感淡漠，話少動(dòng)作緩慢，不洗澡，不換衣服，記憶

力好，無自殺觀念，陣發(fā)性劇烈頭痛，用頭撞墻，每次半小時(shí)左右，曾癲癇大

發(fā)作一次，噴射性嘔吐一次。神經(jīng)系檢查，眼底視頭水腫，右側(cè)肢體肌張力

增高，巴氏征陽性，腦電圖中度異常，大量病理高波幅θ波，左側(cè)較多，腦超

聲波中線向右移0.3cm。最可能診斷是

A、躁狂癥

B、抑郁癥

C、躁狂抑郁癥

D、腦腫瘤所致精神障礙

E、癲癇所致精神障礙

39、屬于抑郁癥是

A、蠟樣屈曲

B、情緒低落

C、思維奔逸

D、焦慮

E、恐怖

40、病人堅(jiān)持不在床上睡，坐于走廊，是因?yàn)楦械酱苍谶\(yùn)動(dòng)，此癥狀是

A、妄想

B、感覺倒錯(cuò)

C、非真實(shí)感

D、幻覺

E、空間感知綜合障礙

41、譫妄狀態(tài)最常見的癥狀是

A、情感喜悅，動(dòng)作多

B、意識(shí)范圍狹窄

C、恐怖性錯(cuò)覺、幻覺

D、堅(jiān)定不移的妄想

E、思維中斷

42、妄想

A、聯(lián)想過程缺乏一定方向，概念間缺乏內(nèi)在聯(lián)系

B、大腦中反復(fù)出現(xiàn)的觀念，明知不必要，卻擺脫不了，感到非常痛苦

C、以往經(jīng)驗(yàn)在記憶中大量脫失

D、持續(xù)地重復(fù)某一單調(diào)的語句

E、缺乏事實(shí)依據(jù)，患者卻堅(jiān)信不移的病理信念

43、男，32歲，近二月上床后近2小時(shí)方能入睡，每周3～4次，只能睡眠

2～4小時(shí)，晨起后感覺疲乏，精神不振，診斷為失眠癥。對解除短期失眠癥，

最安全的藥物應(yīng)首選

A、舒樂

B、硝基

C、三唑

D、阿普唑侖

E、

44、刻板言語

A、聯(lián)想過程缺乏一定方向，概念間缺乏內(nèi)在聯(lián)系

B、大腦中反復(fù)出現(xiàn)的觀念，明知不必要，卻擺脫不了，感到非常痛苦

C、以往經(jīng)驗(yàn)在記憶中大量脫失

D、持續(xù)地重復(fù)某一單調(diào)的語句

E、缺乏事實(shí)依據(jù)，患者卻堅(jiān)信不移的病理信念

45、女性，33歲，一年來乏力，發(fā)熱，關(guān)節(jié)痛，面頰部有蝶形紅斑，口腔鼻腔

粘膜潰瘍?yōu)闊o痛性，二個(gè)月來，病人興奮、躁動(dòng)，幻聽、幻視，被害妄想，關(guān)

系妄想。以下哪項(xiàng)是主要治療措施

A、腎上腺皮質(zhì)激素

B、阿司匹林

C、環(huán)磷酰胺

D、硫唑嘌呤

E、氯喹

46、下述內(nèi)容有哪一項(xiàng)不是心身疾病

A、偏頭痛

B、支氣管哮喘

C、過敏性結(jié)腸炎

D、神經(jīng)癥

E、經(jīng)前期緊張癥

47、心理生理障礙，又稱心身疾病，是指

A、與心理因素密切相關(guān)，以精神癥狀表現(xiàn)為主的疾病

B、一個(gè)與社會(huì)因素密切相關(guān)以精神癥狀表現(xiàn)為主的疾病

C、一組與心理因素密切相關(guān)以軀體癥狀表現(xiàn)為主的疾病

D、一組與心理社會(huì)因素密切相關(guān)，軀體癥狀表現(xiàn)為主的疾病

E、一個(gè)與心理社會(huì)因素相關(guān)以軀體癥狀表現(xiàn)為主的疾病

48、35歲男性，病人一年前出現(xiàn)情緒低落，悲觀厭世，近半年轉(zhuǎn)為情感高漲，

言語行為增多，自高自大，愛管閑事，講話常滔滔不絕，眉飛舞，有感染力，

病人四年前頭部受過外傷，該患者診斷考慮

A、躁狂病

B、抑郁癥

C、雙相情感障礙

D、腦外傷所致精神障礙

E、人格改變

49、意識(shí)障礙狀態(tài)下的幻覺常見于

A、精神分裂癥

B、抑郁癥

C、腦器質(zhì)性精神病

D、更年期精神病

E、偏執(zhí)性精神

50、患者18歲之前，由于各種原因，造成大腦發(fā)育不良或受阻，智能發(fā)育停

留在一定階段，落后于同齡正常人，社會(huì)適應(yīng)不良

A、癡呆

B、精神發(fā)育遲滯

C、遺忘

D、錯(cuò)構(gòu)

E、虛構(gòu)

1-10CECCACABDC

11-20EECBDBDDDD

21-30ADDAADACBA

31-40BAEBBDDDBD

41-50CEADADDDCB

精神病學(xué)習(xí)題集:緒論-癥狀學(xué)

第一章緒論

練習(xí)題

【選擇題】

（一）A型題

1．關(guān)于精神病學(xué)的學(xué)科地位，以下哪種說法正確

A．精神病學(xué)是生物醫(yī)學(xué)的分枝學(xué)科B．精神病學(xué)是行為醫(yī)學(xué)的分枝學(xué)科

C．精神病學(xué)是社會(huì)科學(xué)的分枝學(xué)科D．精神病學(xué)是臨床醫(yī)學(xué)的分枝學(xué)科

E．精神病學(xué)是心理學(xué)的分枝學(xué)科

2．當(dāng)前廣泛提倡的新的醫(yī)學(xué)模式是

A．生物醫(yī)學(xué)模式B．整體平衡模式C．心理社會(huì)模式

D．生物－心理－社會(huì)醫(yī)學(xué)模式E．社會(huì)文化模式

3．一般認(rèn)為，使用成癮性物質(zhì)后產(chǎn)生“快感”是由于

A．突觸間隙DA濃度升高B．突觸間隙NE濃度升高

C．細(xì)胞內(nèi)NE水平升高D．突觸間隙5－HT濃度增加

E．突觸間隙DA水平降低

4．下列關(guān)于精神活動(dòng)的說法，哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A．精神活動(dòng)是大腦機(jī)能的產(chǎn)物

B．精神活動(dòng)是以客觀現(xiàn)實(shí)為基礎(chǔ)的

C．病態(tài)精神活動(dòng)與客觀現(xiàn)實(shí)脫離因此與客觀現(xiàn)實(shí)無關(guān)

D．精神活動(dòng)包括認(rèn)知、情感、意志等過程

E．一般認(rèn)為，人類是具有精神活動(dòng)的唯一動(dòng)物

5．對精神分裂癥的研究表明，精神分裂癥的陽性癥狀可能與以下因素有關(guān)

A．皮層下邊緣系統(tǒng)DA功能亢進(jìn)B．皮層下邊緣系統(tǒng)DA功能低下

C．5-HT系統(tǒng)功能亢進(jìn)D．5-HT系統(tǒng)功能低下

E．去甲腎上腺素系統(tǒng)功能不足

6．關(guān)于神經(jīng)系統(tǒng)的可塑性，以下說法哪項(xiàng)不對

A．腦的結(jié)構(gòu)與化學(xué)活動(dòng)處于變化之中

B．從神經(jīng)元到神經(jīng)環(huán)路都可能存在

C．神經(jīng)系統(tǒng)可塑性是行為適應(yīng)性的生理基礎(chǔ)

D．外周神經(jīng)和中樞神經(jīng)系統(tǒng)中都存在

E．只存在于機(jī)體的發(fā)育階段

7．根據(jù)世界衛(wèi)生組織(WHO)1999年的統(tǒng)計(jì),精神障礙占全球疾病總負(fù)擔(dān)的比重

為

A．10.5%(中低收入國家)；23.5%(高收入國家)

B．8%(中低收入國家)；15%(高收入國家)

C．6%(中低收入國家)；10%(高收入國家)

D．15%(中低收入國家)；30%(高收入國家)

E．5%(中低收入國家)；15%(高收入國家)

8．有關(guān)心身疾病的描述，哪項(xiàng)不對

A．也稱為心理生理疾病

B．是一組與心理緊張有關(guān)的軀體疾病

C．有器質(zhì)性病變或確定的病理、生理過程

D．冠心病和消化性潰瘍不屬于心身疾病

E．心理社會(huì)因素在疾病的發(fā)生、發(fā)展、治療和預(yù)后中有相對重要的作用

9．以下精神障礙在全球疾病負(fù)擔(dān)中排首位的是

A．酒依賴B．雙相情感障礙C．藥物依賴

D．精神分裂癥及相關(guān)障礙E．單相抑郁

10．以下不屬于心身醫(yī)學(xué)研究范圍的是

A．把精神醫(yī)學(xué)與行為醫(yī)學(xué)的方法運(yùn)用于軀體疾病預(yù)防、治療和康復(fù)之中

B．研究社會(huì)、心理因素與生物因素在疾病病原學(xué)、癥狀學(xué)、病程和預(yù)后中的

相互作用

C．提倡醫(yī)療服務(wù)的整體觀念，即生物－心理－社會(huì)醫(yī)學(xué)模式

D．研究腫瘤的發(fā)病機(jī)制及其轉(zhuǎn)歸

E．研究特殊的社會(huì)、心理因素與正?；虍惓Ｉ砉δ苤g的關(guān)系

11．關(guān)于心理、社會(huì)因素與疾病的關(guān)系，下列說法不正確的是

A．可以作為相關(guān)因素影響精神障礙的發(fā)生、發(fā)展

B．可以作為原因因素在精神障礙的發(fā)病中起重要作用

C．可以在軀體疾病的發(fā)生、發(fā)展中起重要作用

D．可以引起心身疾病

E．與軀體疾病毫無關(guān)系

12．關(guān)于精神病學(xué)與臨床其他學(xué)科的關(guān)系，下列說法錯(cuò)誤的是

A．軀體疾病的癥狀可以作為心理應(yīng)激導(dǎo)致焦慮、抑郁等情緒反應(yīng)

B．各種軀體疾病均可影響大腦機(jī)能而出現(xiàn)精神癥狀

C．臨床上某些藥物可導(dǎo)致精神異常

D．精神疾病也可以伴隨一系列的內(nèi)臟和代謝功能紊亂

E．精神異常也可以使某些藥物的療效下降

（二）B型題

A．多巴胺（DA）B．5-羥胺（5-HT）

C．去甲腎上腺素（NE）D．γ-氨基丁酸（GABA）

E．谷氨酸

1．精神分裂癥陽性癥狀可能與哪種神經(jīng)遞質(zhì)功能亢進(jìn)有關(guān)

2．精神分裂癥陰性癥狀可能與哪種神經(jīng)遞質(zhì)功能低下有關(guān)

3．抑郁癥患者的抑郁心境、食欲減退、晝夜節(jié)律紊亂、失眠等與哪種神經(jīng)遞質(zhì)

功能低下有關(guān)

4．目前認(rèn)為,新型抗抑郁藥,如氟西汀主要是通過阻滯哪種神經(jīng)遞質(zhì)的回收，產(chǎn)

生抗抑郁作用

A．谷氨酸B．甘氨酸C．多巴胺

D．乙酰膽堿E．腦啡肽

5．屬于興奮性氨基酸的是

6．屬于抑制性氨基酸的是

7．屬于單胺類遞質(zhì)的是

（三）X型題

1．可能與精神疾病的發(fā)生有關(guān)的因素有

A．遺傳因素B．應(yīng)激性生活事件C．感染

D．人格特征E．個(gè)人的特殊經(jīng)歷

2．對心理因素與軀體疾病關(guān)系的正確理解包括

A．心理因素可能是導(dǎo)致某些軀體疾病的原因

B．心理癥狀可以是軀體疾病的結(jié)果

C．心理因素可導(dǎo)致軀體癥狀

D．心理因素和軀體疾病是各自獨(dú)立的，沒有任何關(guān)系

E．任何軀體疾病的發(fā)生都與心理因素有關(guān)

3．與精神障礙關(guān)系密切的神經(jīng)遞質(zhì)包括

A．興奮性氨基酸B．抑制性氨基酸C．單胺類神經(jīng)遞質(zhì)

D．神經(jīng)肽E．乙酰膽堿

4．神經(jīng)系統(tǒng)可塑性變化具體表現(xiàn)在如下方面

A．宏觀上可表現(xiàn)為腦功能的改變B．突觸數(shù)目的改變

C．神經(jīng)化學(xué)物質(zhì)的改變D．僅在中樞神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)生

E．微觀上有神經(jīng)元突觸、神經(jīng)環(huán)路的微細(xì)結(jié)構(gòu)變化

5．精神疾病的康復(fù)和社區(qū)服務(wù)的宗旨是

A．功能訓(xùn)練B．全面康復(fù)C．重返社會(huì)

D．提高生活質(zhì)量E．完全治愈，不再復(fù)發(fā)

6．新世紀(jì)精神病院的現(xiàn)代化前景是實(shí)行

A．管理開放化B．治療多元化C．院內(nèi)園林化

D．室內(nèi)家庭化E．醫(yī)療、護(hù)理工作合并

7．構(gòu)成影響疾病的心理、社會(huì)因素包括

A．應(yīng)激性生活事件B．情緒狀態(tài)C．人格特征

D．父母的教養(yǎng)方式E．社會(huì)階層和社會(huì)經(jīng)濟(jì)狀況

8．下列生活事件中能作為應(yīng)激源的是

A．離婚、喪偶等家庭危機(jī)B．學(xué)校與工作場所中的人際關(guān)系緊張

C．洪水、地震等自然災(zāi)害D．戰(zhàn)爭、移民等社會(huì)事件

E．個(gè)人的某種特殊遭遇

【填空題】

1．精神病學(xué)是醫(yī)學(xué)的一個(gè)分枝學(xué)科，是研究精神疾病的______、_______、

______、疾病的發(fā)展規(guī)律以及______和______的一門學(xué)科。

2．精神障礙是一類具有診斷意義的精神方面的問題，特征為______、______、

______等方面的改變，伴有_______和/或_______。

3．21世紀(jì)是“___”的世紀(jì)，世界衛(wèi)生組織也在積極倡導(dǎo)和推進(jìn)全球性的

“______”研究計(jì)劃,其中包括________與________及_________。

4．J．Olds應(yīng)用顱內(nèi)________，即植入一根與杠桿相連的細(xì)電線至鼠腦，發(fā)

現(xiàn)______與______是“犒賞中樞”。

5．醫(yī)學(xué)心理學(xué)是以醫(yī)學(xué)為對象形成的應(yīng)用心理學(xué)分支，研究_______在

_______和________及其轉(zhuǎn)化過程中所起作用的規(guī)律。

6．行為醫(yī)學(xué)是一門將與健康和疾病有關(guān)的________和_______整合起來，并

將這些技術(shù)應(yīng)用于疾病的診斷、治療、預(yù)防和康復(fù)的邊緣學(xué)科。

7．神經(jīng)遞質(zhì)在神經(jīng)元的信號轉(zhuǎn)化中起著關(guān)鍵作用，腦內(nèi)常見的神經(jīng)遞質(zhì)可大致

分為_______和_______兩大類，神經(jīng)遞質(zhì)與相應(yīng)______結(jié)合產(chǎn)生生物效應(yīng)。

8．人格可以定義為個(gè)體在日常生活中所表現(xiàn)出的總的_______和_________，

此特征相對穩(wěn)定并可預(yù)測。

9．人格障礙是指性格自幼就明顯_________、________，達(dá)到了害人害己的

程度。

10．__________和_________在精神障礙發(fā)生、發(fā)展中均起著重要作用，二

者相互作用、相互影響，共同影響人類行為。

【簡答題】

一、簡述腦與精神活動(dòng)的關(guān)系。

答：大腦是一切精神活動(dòng)的物質(zhì)基礎(chǔ)，人類所有的精神活動(dòng)均由大腦調(diào)控。正

常的大腦功能產(chǎn)生正常的精神活動(dòng)，異常的大腦功能與結(jié)構(gòu)可能導(dǎo)致精神活動(dòng)

的異常。大腦神經(jīng)元之間通過突觸聯(lián)系形成了神經(jīng)環(huán)路，構(gòu)成行為和精神活動(dòng)

的結(jié)構(gòu)基礎(chǔ)，腦通過不同環(huán)路處理信息，并對所處理的信息進(jìn)行整合，并結(jié)合

與之有關(guān)的觸覺、聽覺體驗(yàn)，既往的經(jīng)歷、記憶等，形成一個(gè)完整的知覺體驗(yàn)。

神經(jīng)遞質(zhì)在這整個(gè)過程中起到了中介作用，神經(jīng)遞質(zhì)與相應(yīng)受體結(jié)合，產(chǎn)生生

物效應(yīng)，然后通過第二、第三信使系統(tǒng)調(diào)節(jié)其效應(yīng)的時(shí)程和強(qiáng)度。體內(nèi)有多種

神經(jīng)遞質(zhì)和受體，腦的不同部位有不同的神經(jīng)遞質(zhì)和受體分布，參與不同的精

神活動(dòng)。大腦還具有可塑性，從宏觀和微觀上都處于不斷的發(fā)展和變化之中，

從而影響整個(gè)精神活動(dòng)，并能在一定程度上受到精神活動(dòng)的影響。

二、如何從生物、心理、社會(huì)角度理解精神疾?。?/p>

精神障礙是生物、心理、社會(huì)因素相互作用的結(jié)果。生物學(xué)易感性是必要因素，

但不能足以說明疾病的發(fā)生與發(fā)展的全部過程；心理、社會(huì)因素可能是必要因

素，但也不足以解釋全部的病因。由于神經(jīng)系統(tǒng)的可塑性，心理的、社會(huì)文化

的東西通過記憶、學(xué)習(xí)等會(huì)使大腦的結(jié)構(gòu)、化學(xué)和神經(jīng)活動(dòng)不斷發(fā)生變化。

應(yīng)激性生活事件、情緒狀態(tài)、人格特征、性別、父母的養(yǎng)育方式、社會(huì)階層、

社會(huì)經(jīng)濟(jì)狀況、種族、文化宗教背景、人際關(guān)系等均構(gòu)成影響疾病的心理、社

會(huì)因素。心理、社會(huì)因素既可以作為原因因素在精神障礙的發(fā)病中起重要作用；

也可以作為相關(guān)因素影響精神障礙的發(fā)生、發(fā)展；還可以在軀體疾病的發(fā)生、

發(fā)展中起重要作用，如導(dǎo)致心身疾病。

（郝偉姜美?。?/p>

附：多選題及填空題參考答案

一、多選題

A型題

1．D2．D3．A4．C5．A6．E7．A8．D

9．E10．D11．E12．E

B型題

1．A2．A3．B4．B5．A6．B7．C

X型題

1．ABCDE2．ABC3．ABCDE4．ABCE5．ABCD6．ABCD

7．ABCDE8．ABCDE

二、填空題

1．病因，發(fā)病機(jī)理，臨床表現(xiàn)，治療，預(yù)防

2．情緒，認(rèn)知，行為，痛苦體驗(yàn)，功能損害

3．腦，腦10年，精神病學(xué)，神經(jīng)病學(xué)，老年醫(yī)學(xué)

4．自我刺激法，VTA，NAs

5．心理因素，健康，疾病

6．行為科學(xué)技術(shù)，生物醫(yī)學(xué)技術(shù)

7．小分子，大分子，受體

8．情緒，行為特征

9．偏離正常，適應(yīng)不良

10．生物學(xué)因素，心理社會(huì)因素

第二章精神障礙的癥狀學(xué)

【選擇題】

（一）A型題

1．感知的定義為

A.缺乏相應(yīng)的客觀刺激時(shí)的感知體驗(yàn)

B.客觀刺激作用于感覺器官而被意識(shí)到的過程

C.對客觀事物的錯(cuò)誤感受

D.客觀刺激作用于人腦的過程

E.對客觀事物個(gè)別屬性的反映

2．引起錯(cuò)覺的常見因素為

A.感覺條件差B.焦慮、緊張等情緒因素C.疲勞

D.譫妄狀態(tài)E.以上都對

3．關(guān)于幻覺的定義為

A.對客觀事物的錯(cuò)誤感受B.對客觀事物的胡思亂想

C.缺乏相應(yīng)客觀刺激時(shí)的感知體驗(yàn)D.客觀刺激作用于感覺器官的感知體驗(yàn)

E.缺乏客觀刺激時(shí)的思維過程

4．不一定有診斷意義的聽幻覺為

A.爭論性幻聽B.評論性幻聽C.命令性幻聽

D.原始性幻聽E.內(nèi)容為指責(zé)、辱罵的聽幻覺

5．聽幻覺最常見于

A.躁狂癥B.抑郁癥C.精神分裂癥

D.癔癥E.強(qiáng)迫癥

6．病人對幻覺的反應(yīng)有

A.恐懼、憤怒及敵對B.否認(rèn)、隱瞞C.無所謂

D愉快E.以上都對

7．正常思維一般都具有

A.目的性B.連貫性C.邏輯性

D.實(shí)踐性E.以上都對.

8．下列哪項(xiàng)不屬于思維形式障礙

A.思維遲緩B.思維散漫C.病理性贅述

D.思維中斷E.牽連觀念

9．關(guān)于思維遲緩,下列哪個(gè)說法較正確

A.是強(qiáng)迫癥的典型癥狀B.是精神分裂癥的典型癥狀

C.是抑郁癥的典型癥狀D是癔癥的典型癥狀

E.是癲癇的典型癥狀

10．關(guān)于思維奔逸,下列哪種說法正確

A.是精神分裂癥的常見癥狀B.是躁狂癥的常見癥狀

C.是反應(yīng)性精神病的典型癥狀D是神經(jīng)衰弱的常見癥狀

E是器質(zhì)性精神障礙的常見癥狀

11．病人原先無任何精神異常，某次聽廣播時(shí)突然堅(jiān)信播音員在說他，而他的

生活經(jīng)歷與當(dāng)時(shí)的廣播內(nèi)容并無明顯聯(lián)系。這病人可能的癥狀為

A.聽幻覺B.原發(fā)性妄想C繼發(fā)性妄想

D.思維散漫E.病理性象征性思維

12．一個(gè)人的意志強(qiáng)弱主要取決于

A.行為B.情感C.思維D.智能E.感知覺

13．精神疾病中自殺最多的疾病是

A.神經(jīng)衰弱B.抑郁癥C.精神分裂癥

B.D.癔癥E.強(qiáng)迫癥

14．關(guān)于自知力以下哪項(xiàng)正確

A．自知力就是指病感B．自知力是對精神疾病的認(rèn)識(shí)和判斷能力

C．神經(jīng)癥患者都有自知力D．重性精神病患者都沒有自知力

E．有自知力的病人較沒有自知力的病人預(yù)后好

15．刻板言語常見于

A.強(qiáng)迫癥B.抑郁癥C.精神分裂癥D.器質(zhì)性精神病

E.癔癥

16．意志增強(qiáng)常見于

A.精神分裂癥青春型B.精神分裂癥偏執(zhí)型C.精神分裂癥單純型

D.精神分裂癥緊張型E.慢性精神分裂癥

17．影響識(shí)記的主要因素為

A.注意力不集中B.思維散漫C.情感高漲

D.腦部器質(zhì)性疾病E.情緒低落

18．在記憶過程中,與保存有關(guān)的主要影響因素為

A.注意力不集中B.腦部器質(zhì)性疾病C.情緒因素

D.思維障礙E.軀體疾病

19．下列哪種說法正確

A.部分或全部不能再現(xiàn)以往的經(jīng)驗(yàn)稱為記憶錯(cuò)誤

B.由于再現(xiàn)的失真而引起的記憶障礙稱為遺忘

C.病人以想象的、未曾親身經(jīng)歷過的事件來填補(bǔ)親身經(jīng)歷的記憶稱為錯(cuò)構(gòu)

D.將過去經(jīng)歷過的事物在具體時(shí)間,具體人物或地點(diǎn)上搞錯(cuò)了,稱為錯(cuò)構(gòu)

E.病人把從未見過的人當(dāng)作熟人或朋友認(rèn)識(shí),稱為虛構(gòu)

20．關(guān)于虛構(gòu)，下列哪種說法正確

A.虛構(gòu)的內(nèi)容固定不變B.虛構(gòu)的內(nèi)容經(jīng)常改變

C.虛構(gòu)是病理性謊言D.虛構(gòu)常見于人格障礙

E.虛構(gòu)就是錯(cuò)構(gòu)

21．譫妄屬于下列哪種障礙

A.情感障礙B.思維障礙C.行為障礙

D.記憶障礙E.意識(shí)障礙

22．譫妄的特點(diǎn)是

A.有幻覺B.有錯(cuò)覺C.有定向障礙

D.意識(shí)障礙E.以上都對

23．譫妄常由下列哪種疾病引起

A.抑郁癥B.躁狂癥C.精神分裂癥

D.感染中毒E.癔癥

24．譫妄時(shí)最多見的幻覺是

A.聽幻覺B.視幻覺C.味幻覺D.觸幻覺E.嗅幻覺.

25．下列哪種說法正確

A.譫妄病人不會(huì)發(fā)生沖動(dòng)或自傷行為B.譫妄病人的視幻覺多為非恐怖性

C.譫妄病人沒有定向障礙D.譫妄病人不會(huì)產(chǎn)生被害妄想

E.譫妄病人突然變得安靜,說明病情可能加劇

26．癡呆綜合征又稱為

A.急性腦病綜合征B.譫妄綜合征C.慢性腦病綜合征

D.遺忘綜合征E.行為紊亂綜合征

27．慢性腦病綜合征一般不出現(xiàn)的精神障礙是

A.記憶障礙B.思維障礙C.人格障礙

D.意識(shí)障礙E.情緒障礙

28．遺忘綜合征是

A.一種選擇性或局限性認(rèn)知功能障礙B.一種廣泛性認(rèn)知功能障礙

C.一種半側(cè)腦認(rèn)知功能障礙D.一種嚴(yán)重思維障礙

E.由于酒精中毒引起

29．一個(gè)病人意識(shí)清晰,有嗜酒史,智能相對良好,但有近事記憶障礙及言談虛構(gòu)

傾向,該患者最可能的綜合征是

A.譫妄綜合征B.酒中毒性幻覺癥C酒中毒性妄想癥

D.癡呆綜合征E.遺忘綜合征.

30．協(xié)調(diào)性精神運(yùn)動(dòng)性興奮常見于

A.精神分裂癥青春型B.躁狂癥C.精神分裂癥緊張型

D.譫妄狀態(tài)E.藥物中毒

31．病人呆坐于一旁,對醫(yī)生的任何提問均不作回答,醫(yī)生讓其開口喝水時(shí),患者

卻雙唇緊閉,扭頭逃避面前的杯子,該患者的癥狀可能是

A.緘默癥B.主動(dòng)違拗C.被動(dòng)違拗D.木僵E.作態(tài)

32．查房時(shí),醫(yī)生叫患者抬起雙手以觀察是否有震顫,隨后叫患者放下雙手并詢

問其他的問題,然而患者繼續(xù)重復(fù)剛才的動(dòng)作，直至反復(fù)多次后才開始回答問題。

該患者的癥狀可能是

A.強(qiáng)制性動(dòng)作B.強(qiáng)迫性動(dòng)作C.持續(xù)性動(dòng)作

D.刻板動(dòng)作E.模仿動(dòng)作

33．意識(shí)障礙的重要標(biāo)志是

A.反應(yīng)遲鈍B.情感淡漠C.定向力障礙

D.記憶力障礙E.注意力集中困難

34．急性腦病綜合征最常見的癥狀是

A.記憶障礙B.人格障礙C.意識(shí)障礙

D.睡眠障礙E.情緒障礙

35．慢性腦病綜合征最常見的癥狀是

A.人格障礙B.情緒障礙C.智能障礙

D.意識(shí)障礙E.睡眠障礙

36．患者認(rèn)為呆在身旁的妻子并不是她真的妻子,而是一個(gè)極其像她妻子的人

或者是一個(gè)冒充她妻子的騙子。該患者可能患有

A.替身綜合征B.替身錯(cuò)覺癥C.否定妄想綜合征

D.遺忘綜合征E.幻覺妄想綜合征

37．關(guān)于思維破裂的說法,正確的是

A.患者思維聯(lián)想松弛,缺乏主題,一個(gè)問題與另外一個(gè)問題之間缺乏聯(lián)系

B.概念之間聯(lián)想的斷裂,患者可能說出或?qū)懗鐾暾木渥?但各句之間缺乏聯(lián)系，

變成詞句的堆積

C.患者意識(shí)模糊,說出的話令人難以理解,句子之間缺乏聯(lián)系,缺乏主題

D.患者思維聯(lián)想迂回曲折,枝節(jié)較多,對一些細(xì)節(jié)容易作詳細(xì)的描述,難以打斷及

糾正

E.患者思維過程突然中斷,片刻后又重新說話,但所說內(nèi)容與前面的話題無任何聯(lián)

系

38．最常見的幻覺為

A.幻聽B.幻視C.幻觸D.幻味E.幻嗅

39．病人經(jīng)常感到生殖器癢痛不適，似有小蟲子在爬動(dòng)，經(jīng)過皮膚科反復(fù)檢查

卻未發(fā)現(xiàn)任何異常，對于醫(yī)生的解釋患者拒絕接受。這種癥狀最可能是

A.內(nèi)臟性幻覺B.內(nèi)感性不適C.幻觸

D.錯(cuò)覺E.軀體化癥狀

40．病人感到腦內(nèi)有一“智囊團(tuán)”，該“智囊團(tuán)”能發(fā)聲，并經(jīng)常告訴患者該做什

么或不該做什么，這種癥狀屬于

A.錯(cuò)覺B.假性幻覺C.思維入

D.思維被廣播E.被控制感

41．窗前落下一片紙屑，病人突然意識(shí)到有人在散發(fā)傳單陷害自己，這病人可

能的癥狀為

A.反射性幻覺B.機(jī)能性幻覺C.心因性幻覺

D.原發(fā)性妄想E.繼發(fā)性妄想

42．病人感到周圍環(huán)境變得灰蒙蒙一片，沒有生氣，似乎隔著一層膜，這種癥

狀最可能為

A.幻覺B.非真實(shí)感C.交替人格

D.雙重人格E.意識(shí)朦朧狀態(tài)

43．病人對言語性幻聽顯得無所謂，說明病人最可能處于

A.疾病早期B.疾病中期C.疾病盛期

D.疾病慢性期E.以上都對

44．思維貧乏

A.是急性精神分裂癥的常見癥狀B.是慢性精神分裂癥的常見癥狀

C.是抑郁癥的常見癥狀D.是躁狂癥的常見癥狀

E.是焦慮癥的常見癥狀

45．醫(yī)生問病人為什么住院了，病人答道：“我有2個(gè)孩子，紅桃代表我的心，

你放開手，是計(jì)算機(jī)病毒，保養(yǎng)自己……”，這屬于什么癥狀

A.思維奔逸B.病理性贅述C.刻板言語

D.持續(xù)言語E.思維破裂

46．腦內(nèi)突然涌現(xiàn)出大量異己的奇怪念頭，病人對此也感莫名其妙，且不能控

制，這種癥狀可能是

A.思維奔逸B.思維散漫C.強(qiáng)制性思維

D.強(qiáng)迫性思維E.病理性象征性思維

47．關(guān)于妄想以下哪項(xiàng)正確

A.妄想都是與事實(shí)不相符的信念

B.妄想是一種病理性的歪曲信念

C.妄想是可以通過擺事實(shí)、講道理說服的信念

D.妄想是一種堅(jiān)信不疑的信念

E.妄想與患者的文化水平、社會(huì)背景相稱

48．超價(jià)觀念

A.常有一定的現(xiàn)實(shí)基礎(chǔ)B.有一定的性格基礎(chǔ)

C.有強(qiáng)烈的情感體驗(yàn)及需要D.可以通過解釋減輕或消失

E.以上都對

49．下列哪種妄想在精神分裂癥患者中少見

A.被害妄想B.關(guān)系妄想C.物理影響妄想

D.嫉妒妄想E.自罪妄想

50．對精神分裂癥常出現(xiàn)的意志障礙的描述，哪項(xiàng)不妥

A．意志增強(qiáng)B．意志減退C．意志缺乏

D．矛盾意向E．意志堅(jiān)強(qiáng)

51．隨境轉(zhuǎn)移主要見于

A．精神分裂癥B．神經(jīng)衰弱C．疑病癥

D．躁狂癥E．精神發(fā)育遲滯

52．界限性遺忘常見于

A．腦外傷B．顱內(nèi)器質(zhì)性疾病C．精神分裂癥

D．癔癥E．心境障礙

53．遺忘綜合征少見于

A．慢性酒精中毒B．顱腦損傷C．腦動(dòng)脈硬化癥

D．中毒性腦病E．精神分裂癥

54．下列哪種說法正確

A．面對不利或危險(xiǎn)處境時(shí)出現(xiàn)的情緒反應(yīng)稱為恐懼

B．面對不利或危險(xiǎn)處境時(shí)出現(xiàn)的情緒反應(yīng)稱為驚恐發(fā)作

C．面對不利或危險(xiǎn)處境時(shí)出現(xiàn)的情緒反應(yīng)稱為抑郁

D．面對不利或危險(xiǎn)處境時(shí)出現(xiàn)的情緒反應(yīng)稱為情緒不穩(wěn)

E．面對不利或危險(xiǎn)處境時(shí)出現(xiàn)的情緒反應(yīng)稱為情感幼稚

55．木僵不見于下列哪種疾病

A．精神分裂癥B．抑郁癥C．反應(yīng)性精神障礙

D．腦器質(zhì)性精神障礙E．焦慮癥

56．違拗癥多見于

A．抑郁癥B．神經(jīng)衰弱C．恐懼癥

D．精神分裂癥E．強(qiáng)迫癥

57．臘樣屈曲常在什么基礎(chǔ)上發(fā)生

A．木僵B．違拗癥C．情感淡漠

D．情緒不穩(wěn)E．情緒高漲

58．關(guān)于意識(shí)朦朧狀態(tài)的說法，哪項(xiàng)不正確

A．意識(shí)范圍狹窄B．意識(shí)清晰度的下降

C．可有欣快、焦慮等情緒癥狀D．可有片斷幻覺、妄想及沖動(dòng)行為

E．注意力一般不受影響

59．關(guān)于緊張癥的正確說法是

A．在意識(shí)障礙的基礎(chǔ)上發(fā)生B．指緊張性木僵

C．包括緊張性木僵及緊張性興奮D．事后不能回憶

E．是指情緒的焦慮不安

60．刻板言語或動(dòng)作主要見于

A．癔癥B．強(qiáng)迫癥C．精神分裂癥

D．器質(zhì)性精神障礙E．躁狂癥

61．關(guān)于病態(tài)焦慮的描述，哪項(xiàng)不對

A．主觀感覺緊張不安、顧慮重重

B．可以出現(xiàn)自主神經(jīng)癥狀

C．可以出現(xiàn)瀕死感、失控感及呼吸困難

D．可見于恐懼癥

E．焦慮的對象常為現(xiàn)實(shí)中的人和事

62．正常遺忘的規(guī)律為

A．遺忘的發(fā)展總是由近事遺忘逐漸發(fā)展為遠(yuǎn)事遺忘

B．遺忘的發(fā)展總是由遠(yuǎn)事遺忘逐漸發(fā)展為近事遺忘

C．近事遺忘和遠(yuǎn)事遺忘同時(shí)受損

D．近事及遠(yuǎn)事都不易回憶

E．無明顯規(guī)律

63．關(guān)于假性癡呆的說法，哪項(xiàng)不對

A．常有強(qiáng)烈的精神創(chuàng)傷刺激B．可見于癔癥及反應(yīng)性精神障礙

C．可見于抑郁癥D．一般預(yù)后較好

E．假性癡呆如不及時(shí)治療常會(huì)變成真性癡呆

64．作態(tài)主要見于

A.抑郁癥B.精神分裂癥C.躁狂癥

D.強(qiáng)迫癥E.器質(zhì)性精神病

（二）X型題

1．醫(yī)生在判定某一精神活動(dòng)是否異常時(shí),一般從以下幾個(gè)方面考慮

A.縱向比較,與其過去的一貫表現(xiàn)相比較

B.橫向比較,與大多數(shù)正常人的精神狀態(tài)比較,差別是否具有顯著性,持續(xù)時(shí)間是

否超出一般限度

C.應(yīng)結(jié)合當(dāng)事人的心理背景進(jìn)行分析

D.結(jié)合當(dāng)事人所處的具體環(huán)境進(jìn)行具體分析和判斷

E.精神癥狀是否持續(xù)存在，隨時(shí)隨地地表現(xiàn)出來

2.研究精神癥狀的科學(xué)稱為

A.精神障礙的癥狀學(xué)B.精神病理學(xué)C.行為醫(yī)學(xué)

D.屬于現(xiàn)象學(xué)范疇E.精神毒理學(xué)

3.每一精神癥狀均有明確定義，并具有以下特點(diǎn)

A.癥狀的出現(xiàn)不受病人意識(shí)控制B.癥狀是否出現(xiàn)可以受意識(shí)控制

C.癥狀可以通過轉(zhuǎn)移的方法使其消失D.癥狀內(nèi)容與周圍環(huán)境不相稱

E.癥狀會(huì)給病人帶來不同程度的社會(huì)功能損害

4.常見感知覺障礙有

A.錯(cuò)覺B.幻覺C.妄想D.超價(jià)觀念E.感知綜合障礙

5.造成視錯(cuò)覺的常見原因

A.光線不足B.恐懼、焦慮、期待等情緒因素C.疲勞

D.意識(shí)障礙E.記憶障礙

6.關(guān)于真性幻覺及假性幻覺的說法,正確的是

A.真性幻覺的形象鮮明生動(dòng)

B.假性幻覺的形象鮮明生動(dòng)

C.真性幻覺不是通過感官獲得的,如存在腦內(nèi)或肚子內(nèi)

D.在診斷精神分裂癥時(shí),假性幻覺更有診斷價(jià)值

E.無論是真性幻覺還是假性幻覺,患者都會(huì)堅(jiān)信不疑,并可能表現(xiàn)出相應(yīng)的情感與

行為反應(yīng)

7.關(guān)于機(jī)能性幻覺與反射性幻覺的說法,正確的是

A.機(jī)能性幻覺是一種伴隨現(xiàn)實(shí)刺激而出現(xiàn)的幻覺

B.反射性幻覺是當(dāng)某種感覺器官處于功能活動(dòng)狀態(tài)的同時(shí)出現(xiàn)的涉及該器官的

幻覺

C.機(jī)能性幻覺及反射性幻覺均可見于精神分裂癥

D.反射性幻覺是指在強(qiáng)烈心理因素影響下出現(xiàn)的幻覺,幻覺內(nèi)容與心理因素密切

相關(guān)

E.常見的機(jī)能性幻覺是機(jī)能性幻聽

8.關(guān)于感知綜合障礙的說法,正確的是

A.指患者對客觀事物不能感知

B.指患者對客觀事物能感知,但對個(gè)別屬性產(chǎn)生錯(cuò)誤的感知

C.感到某親人的面部大小及比率發(fā)生了變化,該癥狀屬于感知綜合障礙

D.感知綜合障礙最常見于癲癇及抑郁癥

E.常見的感知綜合障礙有視物變形癥、空間知覺障礙、時(shí)間感知綜合障礙及非

真實(shí)感

9.幻嗅常見于

A.精神分裂癥B.強(qiáng)迫癥C.躁狂癥D.顳葉癲癇

E.癔癥

10.關(guān)于內(nèi)感性不適與內(nèi)臟性幻覺的說法,正確的是

A.內(nèi)感性不適的性質(zhì)及部位明確B.內(nèi)臟性幻覺的性質(zhì)及部位明確

C.內(nèi)感性不適?？衫^發(fā)于疑病觀念D.內(nèi)感性不適屬于知覺障礙

E.內(nèi)感性不適及內(nèi)臟性幻覺均可見于精神分裂癥及抑郁癥

11.正常思維一般都具有

A.目的性B.連貫性C.表達(dá)性D.邏輯性E.實(shí)踐性

12.思維障礙可分為

A.思維形式障礙B.思維屬性障礙C.思維邏輯障礙

D.思維內(nèi)容障礙E.先占觀念

13.下列哪些屬于思維形式障礙

A.思維奔逸B.幻想C.思維散漫

D.詞語雜拌E.被害妄想

14.關(guān)于思維奔逸的說法,正確的是

A.屬于聯(lián)想松弛,內(nèi)容散漫,缺乏主題

B.屬于聯(lián)想數(shù)量增多,速度加快,內(nèi)容豐富

C.患者語速較快,說話的主題較易隨環(huán)境而改變

D.可有音韻聯(lián)想及字意聯(lián)想

E.多見于妄想型精神分裂癥

15.關(guān)于思維遲緩和思維貧乏的說法,正確的是

A.思維遲緩常見于慢性精神分裂癥

B.思維貧乏常見于抑郁癥

C.思維遲緩是聯(lián)想的抑制,聯(lián)想速度減慢、數(shù)量減少

D.思維貧乏是指聯(lián)想數(shù)量減少,概念和詞匯缺乏

E.思維遲緩及思維貧乏的患者均可出現(xiàn)言語動(dòng)作的減少

16.關(guān)于思維散漫的說法,正確的是

A.聯(lián)想松弛,內(nèi)容散漫,缺乏主題

B.回答問題不切題,給人一種交流困難的感覺

C.思維散漫嚴(yán)重時(shí),可表現(xiàn)為思維破裂或詞語雜拌

D.思維散漫是聯(lián)想枝節(jié)過多,停滯不前,過分詳盡地描述細(xì)節(jié)問題

E.可見于精神分裂癥及嚴(yán)重的躁狂癥

17.關(guān)于病理性贅述的說法,正確的是

A.聯(lián)想松弛,內(nèi)容散漫,缺乏主題

B.枝節(jié)聯(lián)想過多,停滯不前,過分詳盡描述細(xì)節(jié)問題

C.常見于精神分裂癥

D.常見于抑郁癥

E.常見于癲癇性精神障礙

18.常見的思維邏輯障礙有

A.思維中斷B.象征性思維C.語詞新作

D.思維被擴(kuò)散E.邏輯倒錯(cuò)性思維

19.關(guān)于強(qiáng)制性思維與強(qiáng)迫性思維的說法,正確的是

A.強(qiáng)迫性思維是指腦內(nèi)突然涌現(xiàn)出大量無現(xiàn)實(shí)意義的聯(lián)想

B.強(qiáng)迫性思維是指腦內(nèi)反復(fù)想同一個(gè)問題,明知沒有必要,但又無法擺脫

C.強(qiáng)迫癥及精神分裂癥患者均可出現(xiàn)強(qiáng)迫性思維

D.強(qiáng)制性思維是強(qiáng)迫癥的特征性癥狀

E.強(qiáng)制性思維是精神分裂癥的特征性癥狀

20.關(guān)于象征性思維的說法,正確的是

A.屬于概念轉(zhuǎn)換B.象征性思維都是病態(tài)的

C.常以無關(guān)的具體概念代替某一抽象概念D.常見于精神分裂癥

E.常見于躁狂癥

21.關(guān)于妄想的含義，以下說法正確的是

A.一種病理性信念B.妄想就是幻想

C.妄想具有體特性D.妄想均以患者為中心,妄想內(nèi)容涉及患者本人

E妄想帶有的時(shí)代彩,因文化背景和個(gè)人經(jīng)歷而有所不同

22.下面關(guān)于妄想的說法正確的是

A.妄想內(nèi)容與事實(shí)不相符B.病人對妄想堅(jiān)信不疑,治療無效

C.妄想可通過解釋等心理治療消失D.妄想可影響病人的情感及行為

E.妄想是個(gè)別的心理現(xiàn)象,具有個(gè)人特性

23.臨床上較為常見的妄想有

A.被害妄想B.夸大妄想C.影響妄想D.鐘情妄想

E.關(guān)系妄想

24.關(guān)于思維屬性的妄想有

A.思維插入B.思維中斷C.思維被抽取

D.思維被廣播E.思維鳴響

25.關(guān)于超價(jià)觀念的說法正確的是

A.一種病理性信念

B.是一種片面而偏激的觀念，明顯影響患者的行為及其他心理活動(dòng)

C.帶有強(qiáng)烈的感情彩

D.形成有一定的性格基礎(chǔ)及現(xiàn)實(shí)基礎(chǔ),內(nèi)容比較符合客觀實(shí)際或情感需要

E.多見于精神分裂癥.

26.下列哪些癥狀是精神分裂癥的特征性癥狀

A.思維插入B.思維被抽取C.思維被廣播

D.被控制感E.夸大妄想

27.精神分裂癥患者在木僵時(shí),常發(fā)生

A.蠟樣屈曲B.思維中斷C違拗癥D.空氣枕頭

E.意識(shí)障礙

28.關(guān)于情緒、情感、激情及心境的說法,正確的是

A.情緒與情感在精神醫(yī)學(xué)中常作為同義詞

B.情感是指個(gè)體對客觀事物的態(tài)度和因之而產(chǎn)生的相應(yīng)的內(nèi)心體驗(yàn)

C.情感是一種較弱而持續(xù)的情緒狀態(tài)

D.通常所說的情感障礙就是指心境障礙

E.激情是指一種突然產(chǎn)生的強(qiáng)烈而猛烈的情感,持續(xù)時(shí)間較短

29.情感障礙中屬于情感性質(zhì)改變的有

A.情緒不穩(wěn)B.情感淡漠C.情感高漲

D.情感低落E.恐懼

30.情感障礙中屬于情感穩(wěn)定性改變的有

A.易激惹B.恐懼C.焦慮D.情感不穩(wěn)

E.情感幼稚

31.情感障礙中屬于情感協(xié)調(diào)性改變的有

A.情感淡漠B.情感幼稚C.情緒不穩(wěn)

D.情感倒錯(cuò)E.焦慮

32.關(guān)于情感淡漠的說法,正確的是

A.指面部沒有表情B.指對與自身利益有關(guān)的事情漠不關(guān)心

C.指患者內(nèi)心體驗(yàn)減弱或缺乏D.常見于精神分裂癥單純型

E.常見于抑郁癥

33.下列哪種情緒障礙時(shí)?？沙霈F(xiàn)心悸、胸悶、手抖等自主神經(jīng)癥狀

A.焦慮B.情感高漲C.情感低落

D.恐懼E.易激惹

34.引起恐懼的常見原因有

A.特定物體B.動(dòng)物C.空曠的廣場D.幻覺E.妄想

35.關(guān)于易激惹性的說法,正確的是

A.屬于情感協(xié)調(diào)性的改變B.指因小事而引起較強(qiáng)烈的情感反應(yīng)

C.常見于疲勞狀態(tài)及人格障礙D.可見于躁狂癥及精神分裂癥

E.一般持續(xù)時(shí)間長

36.關(guān)于意志減弱的說法,正確的是

A.是指意志活動(dòng)減少B.是指遇事猶豫不決反復(fù)考慮

C.常與情感淡漠或情緒低落有關(guān)D.常見于抑郁癥

E.慢性精神分裂癥病人常見

37.意志減弱通常與下列因素有關(guān)

A.思維散漫B.情感淡漠C.焦慮癥

D.情緒低落E.情緒高漲

38.常見的精神運(yùn)動(dòng)性抑制包括

A.木僵B.模仿動(dòng)作C.蠟樣屈曲

D.思維遲緩E.緘默癥

39.木僵常見于下列哪些疾病

A.精神分裂癥B.抑郁癥C神經(jīng)衰弱

D.某些腦器質(zhì)性疾病E.急性反應(yīng)性精神病

40.不協(xié)調(diào)性精神運(yùn)動(dòng)興奮狀態(tài)常見于

A.精神分裂癥B.躁狂癥C.譫妄狀態(tài)

D.癡呆E.抑郁癥

41.影響記憶的主要因素有

A.情緒因素B.注意力C.腦部器質(zhì)性疾病

D.外界刺激或環(huán)境的干擾E.意識(shí)狀態(tài)

42.記憶過程包括

A.識(shí)記B.保持C.遺忘D.再認(rèn)E.回憶

43.關(guān)于遺忘的說法,正確的是

A.遺忘是指識(shí)記、保持及再認(rèn)過程均出現(xiàn)障礙

B.指部分或全部地不能回憶以往的經(jīng)歷

C.逆行性遺忘是指不能回憶緊接著疾病發(fā)生以后一段時(shí)間的經(jīng)歷

D.遺忘是不可逆的

E.多見于腦部病變，如外傷或急性腦血管疾病

44.關(guān)于錯(cuò)構(gòu)和虛構(gòu)的說法,正確的是

A.錯(cuò)構(gòu)是記憶的錯(cuò)誤

B.虛構(gòu)是記憶的錯(cuò)誤

C.錯(cuò)構(gòu)內(nèi)容容易受周圍環(huán)境的影響,且敘述內(nèi)容多變

D.虛構(gòu)內(nèi)容易受暗示的影響

E.錯(cuò)構(gòu)及虛構(gòu)均可見于慢性酒精中毒性精神障礙

45.遺忘綜合征的主要表現(xiàn)是

A.近事記憶障礙B.錯(cuò)構(gòu)C.虛構(gòu)D.遺忘

E.時(shí)間定向力障礙.

46.關(guān)于注意的說法,正確的是

A.注意是指個(gè)體的精神活動(dòng)集中地指向于一定對象的過程

B.主動(dòng)注意又稱不隨意注意

C.被動(dòng)注意是由外界刺激被動(dòng)引起的注意

D.注意減退僅指主動(dòng)注意興奮性減弱

E.精神分裂癥患者常有注意增強(qiáng)

47.病人處于譫妄狀態(tài)時(shí),常有下列哪些癥狀

A.帶有恐怖內(nèi)容的幻視B.不協(xié)調(diào)性興奮

C.往往呈現(xiàn)晝重夜輕的變化D.可以呈現(xiàn)思維破裂

E.多數(shù)患者的自我定向力保存而對周圍環(huán)境定向力喪失

48.慢性腦病綜合征常見的癥狀為

A.意識(shí)障礙B.注意障礙C.智能減退

D.人格改變E.記憶減退

49.關(guān)于Ganser綜合征的說法,正確的是

A.屬于癡呆B.屬于假性癡呆

C.對簡單的問題給予近似而錯(cuò)誤的回答D.對某些復(fù)雜問題可以自己解決

E.預(yù)后較差

50.常見的睡眠障礙有

A.入睡困難B.早醒C.嗜睡

D.昏睡E.易醒且醒后入睡困難

51.對于自知力的完整理解包括

A.是指患者對于自己精神疾病的認(rèn)識(shí)和判斷能力

B.自知力缺乏是重性精神病常有的表現(xiàn)

C.重性精神病都沒有自知力

D.自知力就是有病感

E.神經(jīng)癥患者自知力都完整

【簡答題】

一、如何判定某一精神活動(dòng)是否異常？

答：需從三個(gè)方面進(jìn)行分析：①縱向比較，與其過去的一貫表現(xiàn)相比較，精神

狀態(tài)是否有明顯改變；②橫向比較，與大多數(shù)正常人的精神狀態(tài)相比較，差別

是否有顯著性，持續(xù)時(shí)間是否超出一定限度；③應(yīng)注意結(jié)合當(dāng)事人的心理背景

和所處的具體環(huán)境進(jìn)行具體分析和判斷，避免主觀片面。

二、如何理解感覺、知覺及感知綜合障礙？

答：感覺是指客觀刺激作用于感覺器官所產(chǎn)生的對事物個(gè)別屬性的反映，如顏

、形狀等，是知覺的基礎(chǔ)。知覺是某一事物的不同屬性在腦中進(jìn)行綜合，并

結(jié)合以往經(jīng)驗(yàn)，所形成的總的整體印象。如果感覺或知覺體驗(yàn)與外界客觀事物

或事實(shí)不相符，則分別稱為感覺障礙或知覺障礙。感知綜合障礙是指患者對客

觀事物能正確感知，如知道是某個(gè)人或某種動(dòng)物等，但對該客體的某些個(gè)別屬

性，如大小、顏、形狀、距離、位置等，卻產(chǎn)生錯(cuò)誤的感知。

三、如何理解內(nèi)感性不適、幻觸與內(nèi)臟性幻覺？

答：內(nèi)感性不適屬于感覺障礙，是軀體內(nèi)部產(chǎn)生的各種不舒服或難以忍受的異

樣感覺，如蟻爬感、游走感、擠壓牽拉感，常部位不明確，性質(zhì)模糊甚至多變，

多見于各類神經(jīng)癥、軀體化障礙、抑郁狀態(tài)及精神分裂癥?；糜|，又稱皮膚與

粘膜幻覺，患者可清晰感到皮膚或粘膜上有某種異樣感覺，如蟲爬感、針刺感，

也可有性器官接觸感，常見于精神分裂癥或器質(zhì)性精神障礙。內(nèi)臟性幻覺屬于

知覺障礙，是指患者感到軀體內(nèi)部某一部位或某一臟器的異常體驗(yàn)，如腸扭轉(zhuǎn)、

肺扇動(dòng)、肝破裂等，部位及性質(zhì)比較明確，常與疑病妄想、虛無妄想及被害妄

想等伴隨出現(xiàn)，多見于精神分裂癥及抑郁癥。

四、何謂幻覺？常見的幻聽分為哪幾類？

答：幻覺是指沒有現(xiàn)實(shí)刺激作用于感覺器官時(shí)出現(xiàn)的知覺體驗(yàn)，是一種虛幻的

知覺，是臨床上最常見的精神病性癥狀之一?；寐牸扔醒哉Z性幻聽，也有非言

語性幻聽，臨床上常見的是言語性幻聽，具有診斷意義。依據(jù)幻聽內(nèi)容，常可

分為評論性幻聽、議論性幻聽及命令性幻聽?；寐牫？捎绊懟颊叩乃季S、情感

及行為。

五、簡述真性幻覺及假性幻覺的鑒別要點(diǎn)。

答：按幻覺體驗(yàn)的來源可分為真性幻覺及假性幻覺。真性幻覺的幻覺形象鮮明

生動(dòng)，存在于外部客觀空間，是通過感覺器官獲得的，病人常敘述是親眼所見

或親耳聽見的，因而常常堅(jiān)信不疑，并對幻覺作出相應(yīng)的情感與行為反應(yīng)。假

性幻覺的形象不夠鮮明生動(dòng)，且存在于主觀空間，如腦內(nèi)或體內(nèi)，不是通過感

覺器官獲得的，假性幻覺更具有診斷價(jià)值。

六、簡述機(jī)能性幻覺與反射性幻覺的鑒別要點(diǎn)。

答：機(jī)能性幻覺是一種伴隨現(xiàn)實(shí)刺激而出現(xiàn)的幻覺，即當(dāng)某種感覺器官處于功

能活動(dòng)狀態(tài)的同時(shí)出現(xiàn)涉及該器官的幻覺，正常知覺與幻覺并存，如患者在聽

見鬧鐘聲音的同時(shí)聽見有人議論自己，常見的是機(jī)能性幻聽。反射性幻覺是指

當(dāng)某一感官處于功能活動(dòng)狀態(tài)時(shí)，出現(xiàn)涉及另一感官的幻覺，如聽見廣播聲音

的同時(shí)看到播音員站在自己面前。

七、正常人思維具有哪些特征？

答：思維是指人們將感知所獲得的材料經(jīng)過大腦的分析、比較、綜合、抽象和

概括而形成概念，然后在概念的基礎(chǔ)上進(jìn)行判斷和推理的整個(gè)心理過程。正常

人思維具有目的性、連貫性、邏輯性及實(shí)踐性。

八、簡述思維遲緩、思維貧乏及思維中斷的鑒別要點(diǎn)。

答：思維遲緩是指聯(lián)想抑制和困難，聯(lián)想的速度減慢及數(shù)量減少，患者自感思

考費(fèi)力，反應(yīng)慢，腦子不靈了，記憶力及注意力減退，客觀上表現(xiàn)為言語緩慢、

語量減少、聲音低微、行為動(dòng)作反應(yīng)遲緩，常見于抑郁癥。思維貧乏是指聯(lián)想

數(shù)量減少，概念和詞匯的貧乏，患者自感腦子空洞無物，沒什么東西可想，患

者常沉默少語，談話內(nèi)容空洞單調(diào)，回答問題簡單，甚至對一切問題都回答不

知道，常伴有情感及意志行為的變化，多見于慢性精神分裂癥、腦器質(zhì)性疾病

及精神發(fā)育遲滯。思維中斷是指聯(lián)想過程的中斷，患者在說話時(shí)突然停頓，片

刻后又重新說話，但所說內(nèi)容不是原來的話題，是精神分裂癥的特征性癥狀。

九、如何理解妄想？

答：妄想是一種病理性的歪曲信念，是病態(tài)的推理和判斷。妄想具有以下特征：

①病理性信念的內(nèi)容與事實(shí)不符，沒有客觀現(xiàn)實(shí)基礎(chǔ)，但患者堅(jiān)信不疑；②妄

想內(nèi)容以患者為中心，涉及患者本人，總是與患者的個(gè)人利害有關(guān)；③妄想具

有個(gè)人獨(dú)特性；④妄想內(nèi)容因文化背景和個(gè)人經(jīng)歷而有所差異，但常有濃厚的

時(shí)代彩。

十、簡述妄想的分類及其臨床特點(diǎn)。

答：妄想按其起源及與其他心理活動(dòng)的關(guān)系可分為原發(fā)性妄想及繼發(fā)性妄想。

原發(fā)性妄想常突然發(fā)生，內(nèi)容不可理解，與既往經(jīng)歷及當(dāng)前處境無關(guān)，也不是

來源于其他異常心理活動(dòng)的病態(tài)信念，包括突發(fā)性妄想、妄想知覺、妄想心境

或妄想氣氛，原發(fā)性妄想是精神分裂癥的特征性癥狀，常在疾病的早期出現(xiàn)，

結(jié)構(gòu)不太系統(tǒng)，邏輯性差，對診斷精神分裂癥具有重要價(jià)值。繼發(fā)性妄想是發(fā)

生在其他病理心理基礎(chǔ)上的妄想，或是在某些妄想基礎(chǔ)上產(chǎn)生的另一種妄想，

一般較原發(fā)性妄想系統(tǒng)，有一定邏輯性，可見于多種精神疾病。

按妄想的結(jié)構(gòu)可分為系統(tǒng)性妄想和非系統(tǒng)性妄想。系統(tǒng)性妄想是指妄想內(nèi)容前

后相互聯(lián)系、結(jié)構(gòu)嚴(yán)密、邏輯性較強(qiáng)的妄想；反之則稱為非系統(tǒng)性妄想。

臨床上通常按妄想的主要內(nèi)容歸類，常見的有被害妄想，關(guān)系妄想，物理影響

妄想，夸大妄想，罪惡妄想，疑病妄想，鐘情妄想及嫉妒妄想等。

十一、試述妄想與超價(jià)觀念的鑒別要點(diǎn)。

答：妄想是一種病理性的歪曲信念，是病態(tài)的推理和判斷，雖然病理性信念的

內(nèi)容與事實(shí)不符，沒有客觀現(xiàn)實(shí)基礎(chǔ)，但患者仍堅(jiān)信不疑，并影響患者的情感

及行為，常見于精神分裂癥等疾病，解釋不能使患者改變想法，常需使用抗精

神病藥物治療。超價(jià)觀念是在意識(shí)中占主導(dǎo)地位的錯(cuò)誤觀念，這種觀念片面而

偏激，帶有強(qiáng)烈的情感彩，明顯影響患者的行為及其他心理活動(dòng)，它的形成

有一定的性格基礎(chǔ)及現(xiàn)實(shí)基礎(chǔ)，而沒有邏輯推理錯(cuò)誤，解釋、環(huán)境的變化或時(shí)

間的變化可以使患者改變想法，多見于人格障礙和心因性障礙。

。十二、試述常見原發(fā)性妄想的分類及其臨床表現(xiàn)

答：原發(fā)性妄想不是建立在感知覺障礙基礎(chǔ)上，也不是認(rèn)識(shí)和領(lǐng)悟能力障礙，

而是一種直接的、突然的、無中生有的、十分明顯的、堅(jiān)信不疑的妄想體驗(yàn)。

包括妄想心境、妄想知覺、妄想表象及突發(fā)性妄想等。妄想心境是指患者突然

產(chǎn)生一種情緒，感到周圍發(fā)生了某些變化，這些變化與他有關(guān)，患者因此出現(xiàn)

焦慮緊張、惶恐不安；妄想知覺是指患者對正常出現(xiàn)的知覺體驗(yàn)突然賦予妄想

性意義，正常知覺與妄想性意義之間無法聯(lián)系，且無法理解；妄想表象是指患

者突然產(chǎn)生一種記憶表象，接著對之賦予一定的妄想性意義；突發(fā)性妄想是突

然產(chǎn)生的一種妄想，令人無法理解。原發(fā)性妄想體驗(yàn)僅見于妄想開始形成之時(shí)，

妄想一旦形成，經(jīng)過推理演繹可派生成若干繼發(fā)性妄想，原發(fā)性妄想體驗(yàn)也即

消失。原發(fā)性妄想體驗(yàn)常見于急性精神分裂癥，也可見于癲癇性精神障礙及中

毒性精神障礙。

十三、如何理解注意及注意障礙。

答：注意是指個(gè)體的精神活動(dòng)集中地指向于一定對象的過程。注意的指向性表

現(xiàn)出人的心理活動(dòng)具有選擇性和保持性特點(diǎn)；注意的集中性使注意的對象鮮明

而清晰。注意可分為主動(dòng)注意和被動(dòng)注意，主動(dòng)注意又稱隨意注意，指對現(xiàn)實(shí)

目標(biāo)的主動(dòng)指向及集中的精神活動(dòng)，與個(gè)人的思想、情感、興趣及既往體驗(yàn)有

關(guān)。被動(dòng)注意又稱不隨意注意，是由于外界或內(nèi)在的刺激而引起的被動(dòng)的指向

及集中，沒有自覺的目標(biāo)，不需任何努力就能實(shí)現(xiàn)。

注意障礙可分為：①注意強(qiáng)度方面的障礙：注意增強(qiáng)及注意減弱；②注意范圍

方面的障礙：注意狹窄及隨境轉(zhuǎn)移；③注意穩(wěn)定性方面的障礙：注意渙散及注

意固定。

十四、簡述遺忘的常見分型及其臨床表現(xiàn)。

答：遺忘是指部分或全部地不能回憶以往的經(jīng)歷，?？煞譃轫樞行赃z忘、逆行

性遺忘及界限性遺忘。順行性遺忘是指緊接著疾病發(fā)生以后一段時(shí)間的經(jīng)歷不

能回憶，常常是由于意識(shí)障礙而導(dǎo)致識(shí)記障礙，不能感知外界事物和經(jīng)歷所致，

如腦震蕩及腦挫傷患者。逆行性遺忘是指不能回憶緊接著疾病發(fā)生前一段時(shí)間

的經(jīng)歷，也常見于腦外傷及急性腦血管疾病。上述兩種遺忘階段的長短及預(yù)后

與外傷的嚴(yán)重程度及意識(shí)障礙持續(xù)時(shí)間的長短有關(guān)。界限性遺忘，又稱為心因

性遺忘，是指把生活中某一特定階段的經(jīng)歷完全遺忘，遺忘的發(fā)生常與強(qiáng)烈的

精神刺激及情緒的波動(dòng)有關(guān)，遺忘的內(nèi)容具有高度選擇性，常與強(qiáng)烈的恐懼、

憤怒及羞辱的情景及場面有關(guān)，多見于癔癥及反應(yīng)性精神病。

十五、試述錯(cuò)構(gòu)及虛構(gòu)的鑒別要點(diǎn)。

答：錯(cuò)構(gòu)是記憶的錯(cuò)誤，將過去經(jīng)歷過的事情，在發(fā)生時(shí)間、地點(diǎn)或人物上出

現(xiàn)錯(cuò)誤記憶，并自以為是，信以為真，患者對于張冠李戴的事情常有生動(dòng)的描

述，并伴有相應(yīng)的情感體驗(yàn)，常見于腦外傷、慢性酒精中毒性精神障礙、動(dòng)脈

硬化癥等。虛構(gòu)是指以想象的未曾親身經(jīng)歷過的事情來填補(bǔ)記憶缺損，常在嚴(yán)

重記憶障礙的基礎(chǔ)上產(chǎn)生，患者也常常不能記住虛構(gòu)的內(nèi)容，因而內(nèi)容是多變

的，并且易受環(huán)境及交談?wù)哂绊?，可以利用交談?wù)咛峁┑母鞣N素材，結(jié)合記憶

的殘余構(gòu)成虛幻的故事，多見于各種原因引起的癡呆，是器質(zhì)性精神障礙的特

征性癥狀之一。

十六、何謂遺忘綜合征？

答：遺忘綜合征又稱為科薩科夫綜合征（Korsakov’ssyndrome），它的特點(diǎn)是

近記憶障礙（識(shí)記）、順行性遺忘或逆行性遺忘、虛構(gòu)或錯(cuò)構(gòu)、定向（尤其時(shí)

間定向）障礙。沒有明顯的意識(shí)障礙或嚴(yán)重智能障礙。常見于慢性酒精中毒性

精神病、顱腦外傷所致精神障礙及其他腦器質(zhì)性精神障礙。

十七、試述智能障礙的分型及其臨床表現(xiàn)。

答：智能障礙可分為精神發(fā)育遲滯及癡呆兩大類型。精神發(fā)育遲滯是指先天性

或圍生期或在生長發(fā)育成熟以前（18歲以前），由于各種致病因素，如遺傳、

感染、頭部外傷、內(nèi)分泌異常、中毒或缺氧等因素，使大腦正常發(fā)育受阻或發(fā)

育不良，智能發(fā)育停留在一定階段，隨年齡增長其智能明顯低于正常的同齡人，

并伴有明顯的社會(huì)適應(yīng)障礙。

癡呆是一組綜合征，是后天獲得的智能、記憶及人格的全面受損，通常發(fā)生于

大腦發(fā)育成熟以后（18歲以后），其發(fā)生具有腦器質(zhì)性病變基礎(chǔ)，臨床主要表

現(xiàn)為創(chuàng)造性思維受損，抽象、理解、判斷、推理能力下降，記憶力及計(jì)算力下

降，后天獲得的知識(shí)喪失，工作和學(xué)習(xí)能力下降或喪失，甚至生活不能自理，

并伴有行為癥狀及精神癥狀，根據(jù)病變的性質(zhì)及所涉及范圍的不同，可分為全

面性癡呆及部分性癡呆。

十八、何謂假性癡呆？常見的假性癡呆有哪些？

答：假性癡呆是指在某種特殊的心理背景下出現(xiàn)的一種類似癡呆的表現(xiàn)，而無

明顯腦器質(zhì)性損害的證據(jù)。常見于癔癥及反應(yīng)性精神病，一般預(yù)后較好。常見

類型有：①剛?cè)C合征：又稱心因性假性癡呆，即對簡單問題給予近似而錯(cuò)誤

的回答，給人以故意做作或開玩笑的感覺，也可出現(xiàn)一些愚蠢幼稚行為，但對

某些復(fù)雜問題反能正確解決；②童樣癡呆：以行為幼稚、模仿幼兒的言行為特

征，如表現(xiàn)出兒童稚氣的樣子，學(xué)著幼童講話的語態(tài)聲調(diào)，逢人就稱阿姨、

叔叔；③抑郁性假性癡呆：指嚴(yán)重的抑郁癥患者在精神運(yùn)動(dòng)性抑制的情況下，

出現(xiàn)認(rèn)知功能降低，表現(xiàn)出類似癡呆早期癥狀，如計(jì)算能力、記憶力、理解判

斷能力下降、缺乏主動(dòng)性，但患者有明顯抑郁體驗(yàn)可予以鑒別，抑郁緩解后智

能可完全恢復(fù)。

十九、如何理解定向力？

答：定向力是指一個(gè)人對時(shí)間、地點(diǎn)及人物，以及對自身狀態(tài)的認(rèn)識(shí)能力，前

者稱為周圍環(huán)境的定向力，后者稱為自我定向力。時(shí)間定向包括對當(dāng)時(shí)所處時(shí)

間的認(rèn)識(shí)及年、月、日的認(rèn)識(shí)；地點(diǎn)定向是指對所處地點(diǎn)的認(rèn)識(shí)，包括街道、

樓層及毗鄰關(guān)系等；人物定向是指辨別周圍環(huán)境中人物的身份及其與患者的關(guān)

系；自我定向包括對自己姓名、性別、年齡及職業(yè)等狀況的認(rèn)識(shí)。定向障礙多

見于癥狀性精神病或腦器質(zhì)性精神病有意識(shí)障礙或嚴(yán)重癡呆時(shí)。此外，精神病

人尚可出現(xiàn)雙重定向，即對周圍環(huán)境的時(shí)間、地點(diǎn)、人物出現(xiàn)雙重體驗(yàn)，其中

一種體驗(yàn)是正確的，而另外一種體驗(yàn)與妄想有關(guān)，是妄想性判斷或解釋。

二十、如何理解情緒、情感、激情及心境？

答：情感（affect）及情緒（emotion）在精神醫(yī)學(xué)中常作為同義詞，是指個(gè)體

對客觀事物的態(tài)度和因之而產(chǎn)生的相應(yīng)的內(nèi)心體驗(yàn)，情感活動(dòng)隨著社會(huì)的發(fā)展，

由原始的、低級的情感逐漸發(fā)展成為復(fù)雜、高級的情感，原始情感常與本能欲

望有關(guān)，而高級情感是人類特有的。激情是指突然產(chǎn)生的、猛烈而爆發(fā)的情感，

如憤怒、狂喜、絕望等。心境（mood）是指一種較弱而持續(xù)的情緒狀態(tài)，它是

一段時(shí)間內(nèi)精神活動(dòng)的基本背景。通常所說的情感障礙就是指心境障礙。

二十一、試述焦慮與恐懼的異同點(diǎn)。

答：焦慮（anxiety）是指擔(dān)心發(fā)生威脅自身安全或其他不良后果的心境，在缺

乏相應(yīng)客觀因素或充分證據(jù)的情況下，患者感到顧慮重重，緊張不安，來回走

動(dòng)，搓手頓腳，似有大禍臨頭，惶惶不可終日，伴有心悸、出汗、手抖、尿頻

等植物神經(jīng)紊亂癥狀，嚴(yán)重的急性焦慮發(fā)作可出現(xiàn)瀕死感、失控感、呼吸困難

等，常見于焦慮癥、恐懼癥及更年期精神障礙等疾病。

恐懼（phobia）是指面臨不利的或危險(xiǎn)處境時(shí)出現(xiàn)的情緒反應(yīng)，病態(tài)的恐懼是

一類不以人意志愿望為轉(zhuǎn)移的恐懼情緒，病人會(huì)對一些本身不具有威脅性的物

品、環(huán)境或活動(dòng)產(chǎn)生一種極度緊張恐懼的心情，雖然患者能意識(shí)到這種恐懼感

是沒有必要的，但無法擺脫，并出現(xiàn)明顯的回避行為，常見于恐懼癥，也可見

于兒童情緒障礙及其他精神疾病?？謶职Y患者常有明顯的焦慮，且焦慮程度較

重，脫離恐懼對象后，焦慮情緒會(huì)減輕。

二十二、簡述情感低落與情感淡漠的鑒別要點(diǎn)。

答:情感低落與情感淡漠的患者均可表現(xiàn)為言語動(dòng)作的減少、興趣減退、意志減

退及人際關(guān)系的疏遠(yuǎn)，但兩者的本質(zhì)不同。情感低落是負(fù)性情感增強(qiáng)的表現(xiàn)，

患者外部表情愁苦，雙眉緊鎖，憂心忡忡，唉聲嘆氣，內(nèi)心深感痛苦，悲觀絕

望，覺得一無是處，甚至反復(fù)出現(xiàn)想死的念頭，常伴有明顯的思維遲緩，言語

動(dòng)作的減少，以及食欲減退、早醒等生物學(xué)癥狀，常見于抑郁癥，也可見于反

應(yīng)性抑郁及更年期抑郁。

情感淡漠是情感反應(yīng)的減弱或缺乏，患者外部表情冷淡呆板，內(nèi)心對任何刺激

均缺乏相應(yīng)的情感反應(yīng)，對自身前途及周圍發(fā)生的事情均漠不關(guān)心，熟視無睹，

與周圍環(huán)境失去情感上的聯(lián)系，它是精神分裂癥晚期常見的癥狀，也可見于癡

呆病人。

二十三、如何理解情感不穩(wěn)、易激惹性及情感倒錯(cuò)？

答：情感不穩(wěn)是指情感反應(yīng)（如喜、怒、哀、樂、驚、恐、悲等）極易變化，

常由一個(gè)極端走向另一個(gè)極端，顯得喜怒無常，變幻莫測，與外界環(huán)境有關(guān)的

輕度情感不穩(wěn)可以是性格的表現(xiàn)，與外界環(huán)境無相應(yīng)關(guān)系地系敢恢紙先醵?中?

那樾髯刺???且歡問奔淠誥?窕疃?幕?頸塵?。通常?檔那楦姓習(xí)?褪侵感木癡

習(xí)??spanlang=EN-US>

二十一、試述焦慮與恐懼的異同點(diǎn)。

答：焦慮（

二十三、如何理解情感不穩(wěn)、易激惹性及情感倒錯(cuò)？

答：情感不穩(wěn)是指情感反應(yīng)（如喜、怒、哀、樂、驚、恐、悲等）極易變化，

常由一個(gè)極端走向另一個(gè)極端，顯得喜怒無常，變幻莫測，與外界環(huán)境有關(guān)的

輕度情感不穩(wěn)可以是性格的表現(xiàn)，與外界環(huán)境無相應(yīng)關(guān)系的情感不穩(wěn)則是精神

疾病的表現(xiàn)，常見于腦器質(zhì)性精神障礙。易激惹性是指極易因小事而引起較強(qiáng)

烈的情感反應(yīng)，持續(xù)時(shí)間一般較短暫，常見于疲勞狀態(tài)、心境障礙、人格障礙

及精神分裂癥等。情感倒錯(cuò)又稱情感不協(xié)調(diào)，是指情感反應(yīng)的性質(zhì)及強(qiáng)度與其

內(nèi)心體驗(yàn)或所處環(huán)境不相協(xié)調(diào)，甚至恰恰相反，如聽到高興的事反而感到悲傷，

多見于精神分裂癥及腦器質(zhì)性精神障礙。

二十四、如何理解情感高漲與欣快？

答：情感高漲是正性情感增強(qiáng)的表現(xiàn)，表現(xiàn)不同程度的病態(tài)喜悅，心情特別愉

快，自我感覺極其良好，言語動(dòng)作增多，思維敏捷，這種情感的高漲有時(shí)不穩(wěn)

定而表現(xiàn)為易激惹性，并且患者的樂觀情緒具有感染性，可引起周圍人的共鳴，

常見于躁狂癥。欣快的表現(xiàn)有時(shí)與上述類似，但欣快一般是腦器質(zhì)性疾病出現(xiàn)

的快樂心情，患者常有一定的智能障礙，因而患者的外部表情常給人一種呆傻、

愚蠢的感覺，表現(xiàn)比較單調(diào)刻板，并不能引起周圍人的共鳴。

二十五、如何理解意志的概念？常見的意志障礙有哪些？

答：意志是指人們自覺地確定目標(biāo)，并克服困難用自己的行動(dòng)去實(shí)現(xiàn)目標(biāo)的心

理過程。意志與認(rèn)識(shí)活動(dòng)、情感活動(dòng)及行為緊密相連而又相互影響，認(rèn)識(shí)活動(dòng)

是意志的基礎(chǔ)，情感活動(dòng)可能成為意志行動(dòng)的動(dòng)力或阻力。意志具有指向性，

動(dòng)機(jī)是激勵(lì)人們?nèi)バ袆?dòng)的內(nèi)在原因，是推動(dòng)意志行為的力量；意志具有目的性，

有明確的目的，意志行為的毅力才愈堅(jiān)定；意志具有自覺性，為實(shí)現(xiàn)現(xiàn)實(shí)目標(biāo)，

必須果斷地付諸行動(dòng)，具備了這三個(gè)特征的意志活動(dòng)才具有現(xiàn)實(shí)意義。

常見意志障礙可分為：①從量的方面分：意志增強(qiáng)及意志減弱。意志增強(qiáng)是指

意志活動(dòng)增多，通常是在病態(tài)情感或妄想支配下，患者可持續(xù)堅(jiān)持某些行為，

表現(xiàn)出極大的頑固性，常稱作病理性意志增強(qiáng)；意志減弱是指意志活動(dòng)減少，

患者表現(xiàn)出動(dòng)機(jī)不足，缺乏主動(dòng)性及進(jìn)取心，對周圍一切事物無興趣以致意志

消沉、不愿活動(dòng)，嚴(yán)重時(shí)日常生活不能自理，常與情感淡漠或情感低落有關(guān)，

常見于抑郁癥及慢性精神分裂癥。②從質(zhì)的方面分：意志缺乏、猶豫不決及意

志倒錯(cuò)。意志缺乏是指意志活動(dòng)的缺乏，表現(xiàn)為對任何活動(dòng)缺乏動(dòng)機(jī)、要求，

生活處于被動(dòng)狀態(tài)，處處需要?jiǎng)e人的督促和管理，嚴(yán)重時(shí)本能要求也缺乏，行

為孤僻退縮，常伴有情感淡漠及思維貧乏，多見于慢性精神分裂癥及癡呆；猶

豫不決是指遇事缺乏果斷，反復(fù)考慮仍不知如何是好，有時(shí)甚至對同一事物同

時(shí)表現(xiàn)出兩種完全相反的意向和情感（矛盾意向）；意志倒錯(cuò)是指病人的意向

要求與一般常情相違背或?yàn)槌Ｈ怂蝗菰S，以致病人的某些活動(dòng)或行為使人感

到難以理解。

二十六、何為精神運(yùn)動(dòng)性興奮？常見有哪些類型？

答：精神運(yùn)動(dòng)性興奮是指思維、情感及行為的多種形式的興奮，通?？煞譃閰f(xié)

調(diào)性精神運(yùn)動(dòng)性興奮及非協(xié)調(diào)性精神運(yùn)動(dòng)性興奮，可見于各種類型的精神障礙。

可分為以下幾種類型：①躁狂性興奮：指行為動(dòng)作的增加與思維、情感活動(dòng)協(xié)

調(diào)一致，并且與環(huán)境密切聯(lián)系，行為具有目的性、可理解性，可引起共鳴，整

個(gè)精神活動(dòng)是協(xié)調(diào)一致的，給人以感染力，多見于躁狂癥。②青春性興奮：指

行為動(dòng)作與其他精神活動(dòng)之間的同一性和完整性遭到破壞，行為動(dòng)作無明顯目

的及指向性，以致雜亂無章，不可理解，本能意向可能增強(qiáng)，嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)意向

倒錯(cuò)，整個(gè)行為動(dòng)作顯得愚蠢幼稚、荒謬離奇，不能引起共鳴，屬于不協(xié)調(diào)性

精神運(yùn)動(dòng)性興奮，常見于精神分裂癥青春型。③緊張性興奮：常與緊張性木僵

交替出現(xiàn)，興奮常突然發(fā)作，強(qiáng)烈而粗暴，具有沖動(dòng)性，往往無端攻擊他人或

毀物，既無明確原因，也無明確的目的和指向，使人無法捉摸，難以預(yù)防，一

般持續(xù)時(shí)間較短，屬于不協(xié)調(diào)性精神運(yùn)動(dòng)性興奮，常見于精神分裂癥緊張型。

④器質(zhì)性興奮：行為動(dòng)作雜亂，帶有沖動(dòng)性，甚至可出現(xiàn)攻擊性行為，日?；?/p>

動(dòng)常常缺乏目的性，這類病人可有不同程度的智能障礙，思維活動(dòng)遲緩，情感

脆弱不穩(wěn)，易激惹，可出現(xiàn)欣快，也屬于不協(xié)調(diào)性精神運(yùn)動(dòng)性興奮，常見于腦

器質(zhì)性疾病患者。

二十七、何為木僵狀態(tài)？常見有哪些類型？

答：木僵是指動(dòng)作行為和言語活動(dòng)的完全抑制或減少，并經(jīng)常保持一種固定姿

勢。嚴(yán)重的木僵稱為僵住，患者不言、不動(dòng)、不食、面部表情固定，大小便潴

留，對刺激缺乏反應(yīng)，如不予治療，可維持很長時(shí)間。輕度木僵稱為亞木僵狀

態(tài)，表現(xiàn)為問之不答、喚之不動(dòng)、表情呆滯，但在無人時(shí)能自動(dòng)進(jìn)食，能自解

大小便。

木僵狀態(tài)可分為以下幾類：①緊張性木僵：是緊張綜合征中最常見的一類運(yùn)動(dòng)

性抑制表現(xiàn)，木僵程度不一，輕時(shí)言語、動(dòng)作及行為的顯著減少，呈亞木僵狀

態(tài)，嚴(yán)重時(shí)運(yùn)動(dòng)完全抑制，呈典型木僵狀態(tài)，僵住不動(dòng)。在木僵基礎(chǔ)上，有些

患者肢體可任人擺布，即使一個(gè)極不舒服的姿勢也可保持很久不動(dòng)，這種現(xiàn)象

稱為臘樣屈曲。如將患者頭部抬高似枕著枕頭姿勢，患者也可維持很長時(shí)間不

動(dòng)，稱為空氣枕頭?；颊咭庾R(shí)一般清晰，對外界仍能感知，事后能回憶發(fā)作過

程。常見于精神分裂癥緊張型。②心因性木僵：是在急劇而強(qiáng)烈的精神創(chuàng)傷作

用下出現(xiàn)的普遍抑制狀態(tài)，病人的活動(dòng)顯著減少，呆滯、緘默、拒食，甚至呈

現(xiàn)僵住狀態(tài)，軀體方面可伴有植物神經(jīng)功能失調(diào)癥狀，如心悸、面潮紅或蒼

白、出汗及瞳孔的變化，可有輕度意識(shí)障礙，一般當(dāng)環(huán)境改變或外因消除后，

木僵癥狀就可消失，事后患者常不能完全回憶。③抑郁性木僵：常由急性嚴(yán)重

抑郁引起的，患者反應(yīng)極端遲鈍，經(jīng)常呆坐不動(dòng)或臥床不起，且緘默不語，在

反復(fù)勸導(dǎo)或追問下，有時(shí)對外界刺激尚能做出相應(yīng)的反應(yīng)，如點(diǎn)頭或搖頭，在

木僵之前、之中及之后尚有抑郁情緒表現(xiàn)，有時(shí)有消極觀念或行為，病人的表

情或姿勢與其內(nèi)心體驗(yàn)是一致的，常見于抑郁癥。④器質(zhì)性木僵：常見于腦炎、

腦腫瘤、癲癇、腦外傷或中毒的患者，病人可呈木僵或亞木僵表現(xiàn)，此外，患

者尚有相應(yīng)的器質(zhì)性疾病的病史或體征。

二十八、試述意識(shí)障礙的臨床特點(diǎn)？

答：意識(shí)是患者對周圍環(huán)境及自身狀況的認(rèn)識(shí)和反應(yīng)能力，大腦皮質(zhì)及上行網(wǎng)

狀激活系統(tǒng)的興奮性對維持意識(shí)起重要作用。意識(shí)障礙的主要表現(xiàn)為：①感知

覺清晰度下降、遲鈍，感覺閾值升高；②注意難以集中，記憶減退，出現(xiàn)遺忘

或部分遺忘；③思維遲鈍、不連貫；④理解困難，判斷能力減低；⑤情感反應(yīng)

遲鈍、茫然；⑥動(dòng)作行為遲鈍，缺乏目的性和指向性；⑦定向障礙，對時(shí)間、

地點(diǎn)及人物不能辨別，嚴(yán)重時(shí)自我定向如姓名、年齡、職業(yè)也不能辨認(rèn)，定向

力障礙是意識(shí)障礙的重要標(biāo)志。意識(shí)障礙包括對周圍環(huán)境的意識(shí)障礙及自我意

識(shí)障礙。對周圍環(huán)境的意識(shí)障礙可分為以意識(shí)清晰度降低為主的意識(shí)障礙、以

意識(shí)范圍改變?yōu)橹鞯囊庾R(shí)障礙及以意識(shí)內(nèi)容改變?yōu)橹鞯囊庾R(shí)障礙。自我意識(shí)障

礙可分為人格解體、交替人格、雙重人格及人格轉(zhuǎn)換。

二十九、何為意識(shí)混濁、朦朧狀態(tài)、譫妄狀態(tài)及夢樣狀態(tài)？

答：意識(shí)混濁屬于以意識(shí)清晰度下降為主的意識(shí)障礙，又稱反應(yīng)遲鈍狀態(tài)，患

者對外界刺激的閾值明顯增高，病人多處于半睡狀態(tài)，表情呆板、反應(yīng)遲鈍、

思維緩慢，注意、記憶、理解均有困難，除強(qiáng)烈刺激外，很難引起反應(yīng)，能回

答簡單問題，對復(fù)雜問題有些茫然不知所措。此時(shí)吞咽、角膜、對光反射尚存

在，也可出現(xiàn)原始動(dòng)作如唇、伸舌、強(qiáng)握、吸吮及病理反射。多見于軀體疾

病所致精神障礙。

朦朧狀態(tài)屬于以意識(shí)范圍改變?yōu)橹鞯囊庾R(shí)障礙，指患者的意識(shí)范圍狹窄，同時(shí)

伴有意識(shí)清晰度的下降，意識(shí)活動(dòng)集中于較狹窄而孤立的范圍以內(nèi)?；颊咴讵M

窄的意識(shí)范圍內(nèi)，可有相對正常的感知覺，以及復(fù)雜連貫的復(fù)雜行為，但對此

范圍以外的事物卻不能進(jìn)行正確的感知和判斷。表現(xiàn)為聯(lián)想困難，表情呆板或

迷惘，也可表現(xiàn)為焦慮或欣快，有定向障礙，片段的幻覺、錯(cuò)覺、妄想以及相

應(yīng)的行為。常突然發(fā)生，突然終止，反復(fù)發(fā)作，每次持續(xù)數(shù)分鐘至數(shù)小時(shí)，事

后遺忘或部分遺忘。多見于癲癇性精神障礙、腦外傷、腦缺氧及癔癥。

譫妄狀態(tài)屬于以意識(shí)內(nèi)容改變?yōu)橹鞯囊庾R(shí)障礙，在意識(shí)清晰度下降的同時(shí)，出

現(xiàn)大量的錯(cuò)覺、幻覺，以幻視多見。視幻覺及視錯(cuò)覺的內(nèi)容多為生動(dòng)而鮮明的

形象性情境，如昆蟲、猛獸等。有的內(nèi)容具有恐怖性，患者常產(chǎn)生緊張、恐懼

情緒，出現(xiàn)不協(xié)調(diào)性精神運(yùn)動(dòng)性興奮。思維不連貫，理解困難，有時(shí)出現(xiàn)片段

妄想。患者定向力全部或部分喪失，多數(shù)患者自我定向力完整而周圍環(huán)境定向

力喪失。譫妄狀態(tài)往往呈晝輕夜重。持續(xù)時(shí)間從數(shù)小時(shí)至數(shù)日，意識(shí)清晰后可

有部分遺忘或全部遺忘。以軀體疾病所致精神障礙以及中毒所致精神障礙多見。

夢樣狀態(tài)是指在意識(shí)清晰度下降的同時(shí)伴有夢樣體驗(yàn)，患者完全沉溺于夢境與

幻想中，與外界失去聯(lián)系，這種夢境內(nèi)容多反映現(xiàn)實(shí)生活的某些片段，并與富

于情感彩的幻想交織在一起，患者往往成為夢幻事件的實(shí)際參與者，有時(shí)也

可以旁觀者的身份出現(xiàn)。常有假性幻視和幻聽，可持續(xù)數(shù)周或數(shù)月，事后可有

部分回憶。常見于軀體疾病所致精神障礙及癲癇性精神障礙。夢樣狀態(tài)與譫妄

狀態(tài)的主要區(qū)別在于：前者以假性幻視為主，其內(nèi)容以想象性、神話性題材的

場面和既往生活的某些場面為多，其所體驗(yàn)的事件多相互銜接而形成連續(xù)性情

節(jié)，并且病人往往以幻想事件的參與者身份出現(xiàn)；后者則以真性幻覺為主，其

內(nèi)容多為動(dòng)物、昆蟲或戰(zhàn)爭等個(gè)別場面，病人僅僅以旁觀身份參與其中。

三十、如何理解自知力？

答：自知力又稱領(lǐng)悟力或內(nèi)省力，是指患者對自己精神疾病的認(rèn)識(shí)和判斷能力。

能正確認(rèn)識(shí)自己的病態(tài)并愿意接受治療稱為“有自知力”；否認(rèn)自己的病態(tài)并拒

絕接受治療稱為“無自知力”；介于兩者之間的稱為“有部分自知力”或“自知力不

全”。

重性精神病患者一般有不同程度的自知力缺失，他們常常否認(rèn)有病并拒絕治療，

隨著精神癥狀的消失，患者的自知力會(huì)逐漸恢復(fù)，自知力完整是精神病病情痊

愈的重要指標(biāo)之一。神經(jīng)癥患者常有自知力并主動(dòng)求治。

三十一、試述康-克綜合征的臨床特點(diǎn)。

答：康-克（Kandinsky-Clerambault）綜合征，曾稱精神自動(dòng)癥，包括感知覺、

思維、情感及意志等多種病理現(xiàn)象。在意識(shí)清晰狀態(tài)下產(chǎn)生的一組癥狀，包括

大量假性幻覺、強(qiáng)制性思維、思維鳴響以及系統(tǒng)性被害妄想、被洞悉感、影響

妄想等相互聯(lián)系的癥狀組合。異己體驗(yàn)是反復(fù)出現(xiàn)而持久的，形式多種多樣，

思想、情感和肢體活動(dòng)的異己體驗(yàn)均常見，患者會(huì)感到其精神活動(dòng)脫離了自己

意識(shí)和意志的控制，受外力作用的影響，認(rèn)為某些精神現(xiàn)象與行動(dòng)的出現(xiàn)是外

界強(qiáng)加的，與自己人格不相符。常為精神分裂癥偏執(zhí)型的一種表現(xiàn)形式，病程

長，緩解不完全。

三十二、試述急性腦病綜合征的臨床特點(diǎn)。

答：急性腦病綜合征多繼發(fā)于急性腦器質(zhì)性疾病或急性應(yīng)激狀態(tài)，是綜合醫(yī)院

最為常見的一種精神障礙，主要表現(xiàn)為意識(shí)障礙，急性全面性認(rèn)知功能障礙，

可從輕度感知遲鈍和理解困難，經(jīng)過錯(cuò)亂譫妄，到嚴(yán)重昏迷?？砂橛屑毙跃?/p>

病表現(xiàn)，如不協(xié)調(diào)性精神運(yùn)動(dòng)性興奮或抑制、緊張綜合征、類躁狂或抑郁狀態(tài)、

恐怖性錯(cuò)覺或幻覺、片段妄想、攻擊行為或逃避行為等，一般持續(xù)數(shù)天。

三十三、試述慢性腦病綜合征的臨床特點(diǎn)。

答：慢性腦病綜合癥主要由慢性器質(zhì)性疾病引起，也可由急性腦病綜合征遷延

而來，主要表現(xiàn)為癡呆，全面的精神功能障礙，記憶、思維及智能的減退，明

顯的人格改變。可伴有精神病癥狀，如抑郁狀態(tài)、類躁狂狀態(tài)及類精神分裂癥

樣表現(xiàn)，病程緩慢進(jìn)展，后期可有高級皮質(zhì)功能的一些障礙，如失語、失用、

失認(rèn)、計(jì)算及構(gòu)圖困難等，預(yù)后較差。

三十四、試述腦衰弱綜合征的臨床特點(diǎn)。

答：腦衰弱綜合征是指發(fā)生于軀體疾病或腦器質(zhì)性疾病時(shí)的類似神經(jīng)衰弱情況。

患者主觀感受到頭暈、頭痛、乏力、失眠、以前額為主的頭脹、注意力不集中、

健忘、對聲光敏感、全身肌肉關(guān)節(jié)酸痛、易疲勞、精神萎靡、焦慮及多夢等，

并有多汗、心悸等植物神經(jīng)功能失調(diào)等癥狀，情緒不穩(wěn)或失禁，上述癥狀具有

波動(dòng)性，衰弱以下午或晚上明顯，經(jīng)適當(dāng)休息后可減輕，多見于軀體疾病初期，

恢復(fù)期或慢性軀體疾病的過程中。

三十五、試述緊張綜合征的臨床特點(diǎn)。

答:緊張綜合征是精神分裂癥緊張型的一組常見癥狀，它包括緊張性木僵和緊張

性興奮兩種狀態(tài)，前者常有違拗癥、刻板言語及動(dòng)作、模仿言語及動(dòng)作、臘樣

屈曲等癥狀，緊張性木僵可持續(xù)時(shí)間較長，無原因地轉(zhuǎn)入緊張性興奮。緊張性

興奮持續(xù)較短暫，往往是突然爆發(fā)的興奮激動(dòng)和暴烈行為，然后進(jìn)入木僵狀態(tài)

或緩解。緊張綜合征多發(fā)生在意識(shí)清晰基礎(chǔ)上，少數(shù)在夢樣意識(shí)障礙背景上產(chǎn)

生。

附：多選題參考答案

A型題

1.B2.E3.C4.D5.C

6.E7.E8.E9.C10.B

11.B12.B13.B14.B15.C

16.B17.A18.B19.D20.B

21.E22.E23.D24.B25.E

26.C27.D28.A29.E30.B

31.B32.C33.C34.C35.C

36.A37.B38.A39.C40.B

41.D42.B43.D44.B45.E

46.C47.B48.E49.E50.E

51.D52.D53.E54.A55.E

56.D57.A58.E59.C60.C

61.E62.A63.E64.B

X型題

精神病學(xué)習(xí)題

一、以下每一道題下面有A、B、C、D、E五個(gè)備選答案。請從中選擇一個(gè)最

佳答案，并在答題卡上將相應(yīng)題號的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。

1．下列與偏頭痛診斷不符的是

A.頭痛為中度或重度，多為單側(cè)脹痛

B.長期反復(fù)發(fā)作

C.頭痛時(shí)常伴惡心、嘔吐、畏光、畏聲

D.試用麥角胺制劑止痛有效

E.體格檢查、神經(jīng)系統(tǒng)檢查無異常

您所選的答案：

本題正確答案：A

2．下列屬精神分裂癥陰性癥狀的是

A.言語性幻聽

B.思維散漫

C.意志減退

D.被洞悉感

E.病理性象征性思維

您所選的答案：

本題正確答案：C

3．摸空癥可見于

A.腦基底節(jié)變性

B.低鈣血癥和堿中毒

C.敗血癥高熱期有意識(shí)障礙者

D.兒童的腦風(fēng)濕病變

E.甲狀腺功能亢進(jìn)

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本題正確答案：C

4．有關(guān)抑郁癥，不正確的是

A.起病多緩慢

B.主要特點(diǎn)是情緒低落，思維緩慢，言語動(dòng)作成少、遲緩

C.上述癥狀有晝輕夜重的特點(diǎn)

D.自殺企圖和行為是最危險(xiǎn)的癥狀

E.可有強(qiáng)迫狀態(tài)

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本題正確答案：C

5．單純型精神分裂癥與神經(jīng)衰弱主要鑒別是前者

A.發(fā)病與精神因素關(guān)系不密切

B.病程較長

C.起病較慢

D.對疾病無自知力

E.神經(jīng)衰弱綜合征較輕

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本題正確答案：D

6．關(guān)于精神分裂癥偏執(zhí)型，不正確的說法是

A.妄想結(jié)構(gòu)比較松散

B.不常伴幻覺

C.妄想內(nèi)容比較荒謬

D.緩慢發(fā)病者多

E.及時(shí)治療效果好

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本題正確答案：B

7．男性，40歲。多年飲酒，不飲酒則身體難受、失眠、出汗等。幾天來停飲，

則聽到聲音議論他。所患疾病可能是

A.精神分裂癥

B.酒精中毒性幻覺癥

C.心因性精神障礙

D.抑郁癥

E.癲癇性精神障礙

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本題正確答案：B

8．神經(jīng)官能癥與重性精神病的鑒別主要是

A.發(fā)病與精神因素有關(guān)

B.有各種軀體不適感

C.情感反應(yīng)明顯

D.有自知力

E.焦慮不安'

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本題正確答案：D

9．下列關(guān)于癡呆，哪項(xiàng)說法是錯(cuò)誤的

A.是大腦發(fā)育成熟，智能發(fā)育正常者由于各種因素引起大腦器質(zhì)性損害

B.分為全面性癡呆和部分性癡呆

C.全面性癡呆無人格改變，無定向力障礙

D.動(dòng)脈粥樣硬化可引起部分性癡呆

E.假性癡呆是一種功能性疾病

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本題正確答案：C

10．抗精神病藥物使用不當(dāng)?shù)氖?/p>

A.氯丙嗪適用于急性精神分裂癥病人

B.奮乃靜對心血管系統(tǒng)，肝臟和造血系統(tǒng)的副作用較氮丙嗪重，故一般不用于

年老，軀體情況較差者

C.氟奮乃靜有興奮、激活作用

D.氨哌啶醇既可用于急性期，對慢性癥狀也有用

E.三氟拉嗪對慢性癥狀效果較好

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本題正確答案：B

11．男性，72歲，因輕度腦供血不全住院。突然打電話告知家屬："醫(yī)生讓出

院"。第二天家屬到醫(yī)院詢問時(shí)，并無此事。同室病友告其家屬：患者整夜未眠，

起床活動(dòng)，摸墻，摸床，摸病友的頭及身體，自言自語。其妻來病房時(shí)見病人

正在睡覺。類似情況連續(xù)發(fā)生，之后加重，白天也大叫，表情驚恐，不認(rèn)識(shí)醫(yī)

生，嚴(yán)重時(shí)不知身在何處，不認(rèn)識(shí)妻子。此患者的診斷最可能的是

A.精神分裂癥

B.血管性癡呆

C.阿爾采默病性癡呆

D.譫妄狀態(tài)

E.急性精神病性障礙

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本題正確答案：E

12．錯(cuò)覺的定義是

A.異常的感覺

B.感覺的綜合性錯(cuò)誤

C.對客觀事物個(gè)別屬性的歪曲

D.對客觀事物歪曲的知覺

E.以上四種都不對

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本題正確答案：D

13．關(guān)于酒精所致的精神障礙，錯(cuò)誤的是

A.急性酒精中毒(普通醉酒)

B.幻覺癥

C.精神分裂癥

D.震顫譫妄

E.酒精相關(guān)性妄想綜合征

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本題正確答案：C

14．碳酸鋰中毒的早期癥狀為

A.厭食、惡心、嘔吐等胃腸道反應(yīng)

B.震顫、共濟(jì)失調(diào)

C.發(fā)熱、定向障礙

D.癲癇大發(fā)作

E.下肢水腫、多尿

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本題正確答案：B

15．以下癥狀對診斷精神分裂癥有特殊意義的是

A.被害妄想

B.關(guān)系妄想

C.影響妄想

D.夸大妄想

E.罪惡妄想

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本題正確答案：C

16．在精神障礙的產(chǎn)生原因中，促發(fā)因素是指

A.遺傳因素

B.軀體因素

C.心理社會(huì)因素

D.素質(zhì)因素

E.腦內(nèi)生化因素

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本題正確答案：C

17．神經(jīng)性厭食和神經(jīng)性貪食不同的是

A.有擔(dān)心發(fā)胖的心理

B.采用引吐、導(dǎo)瀉等方法減輕體重

C.可有暴飲暴食

D.體重明顯下降

E.不是精神障礙的繼發(fā)癥狀

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本題正確答案：D

18．關(guān)于精神分裂癥的臨床表現(xiàn)，下列不正確的是

A.原發(fā)性妄想是精神分裂癥的特征性癥狀

B.精神分裂癥的自知力一般都受損

C.可有人格解體

D.急性階段以思維貧乏、情感淡漠，意志缺乏為主

E.妄想內(nèi)容以關(guān)系妄想、被害和影響妄想最常見

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本題正確答案：D