65例閉合整復(fù)空心加壓螺釘內(nèi)固定治療股骨頸骨折臨床應(yīng)用
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65例閉合整復(fù)空心加壓螺釘內(nèi)固定治療股骨頸骨折臨床應(yīng)用
目的:探討閉合整復(fù)空心加壓螺釘內(nèi)固定在股骨頸骨折中的應(yīng)用。方法:回
顧總結(jié)采用閉合整復(fù)空心加壓螺釘內(nèi)固定治療股骨頸骨折65例,臨床資料。結(jié)
果:骨折愈合率為90.76%,骨折不愈合率為9.24%,股骨頭壞死率為3.07%。
Harris髖關(guān)節(jié)功能評(píng)分優(yōu)良率為86.15%。結(jié)論:閉合整復(fù)空心加壓螺釘內(nèi)固定
治療股骨頸骨折具有創(chuàng)傷小、固定牢靠、療效確切、操作簡單、骨折愈合率高,
并發(fā)癥少等優(yōu)點(diǎn)。
標(biāo)簽:閉合整復(fù)空心加壓螺釘內(nèi)固定;股骨頸骨折;臨床應(yīng)用
股骨頸骨折是骨科常見病和多發(fā)病,屬于關(guān)節(jié)內(nèi)骨折,由于股骨頸骨折容易
造成骨不愈合,發(fā)生率達(dá)25%及股骨頭缺血性壞死發(fā)生率達(dá)20%~40%。針對(duì)
股骨頸骨折治療原則盡早使股骨頸骨折解剖復(fù)位,堅(jiān)強(qiáng)內(nèi)固定,減少股骨頭缺血。
臨床上治療股骨頸骨折的手術(shù)方法較多,為了能夠進(jìn)一步減少骨不愈合、股骨頭
缺血性壞死發(fā)生,本院于2006年10月~2008年10月采用閉合整復(fù)空心加壓螺
釘內(nèi)固定治療股骨頸骨折取得良好的療效,現(xiàn)報(bào)道如下:
1資料與方法
1.1一般資料
本組患者選自我科采用閉合整復(fù)空心加壓螺釘內(nèi)固定治療股骨頸骨折65
例,其中,男性40例,女性25例;年齡22~85歲,平均68歲。年齡>60歲者
41例,占63.07%。摔傷31例,高處墜落傷10例,車禍傷15例,砸傷9例。
1.2骨折情況
受傷至就診時(shí)間:0.5h~5d,平均11h;左側(cè)股骨頸骨折30例,右側(cè)股骨
頸骨折35例。按骨折移位程度Garden分型:I型8例,Ⅱ型17例,Ⅲ型26例,
Ⅳ型14例。按骨折部位分類:頭下型9例,經(jīng)頸型34例,基底型22例。所有
患者均為閉合性骨折。
1.3方法
1.3.1術(shù)前準(zhǔn)備所有患者入院后即行皮牽引或脛骨結(jié)節(jié)牽引,同時(shí)進(jìn)行全
面的檢查,了解患者全身情況,有內(nèi)科疾病者充分控制內(nèi)科疾病后再進(jìn)行手術(shù),
受傷至手術(shù)時(shí)間3-48h,平均15.5h。
1.3.2手術(shù)方法采用連續(xù)硬膜外麻醉或腰硬聯(lián)合麻醉下手術(shù),患者平臥骨
科牽引床上,將患肢固定在外展30,內(nèi)旋15‘位置。先在C型臂X線機(jī)透視下
行手法整復(fù)閉合復(fù)位,達(dá)解剖復(fù)位。Garden復(fù)位指數(shù)表示正位X線位上,骨小
梁角度為150~-180‘,側(cè)位片為175~-180‘。常規(guī)消毒輔巾,在C臂透視下用
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