骨科手術(shù)知情同意書

2010-01-2523:04:39|分類：骨科學(xué)|標(biāo)簽：|字號大中小訂閱

骨折手法復(fù)位外固定知情同意書

1.骨折無法一次性復(fù)位，需要再次手法復(fù)位、甚至需要手術(shù)治療可能。

2.首次復(fù)位效果不佳，但是因為骨折處腫脹嚴(yán)重?zé)o法立刻行再次復(fù)位，需要等待腫脹消退后再復(fù)位。

3.骨折無法解剖復(fù)位，但是已經(jīng)達(dá)到功能復(fù)位，為了避免加重?fù)p傷減少并發(fā)癥而無需再次復(fù)位。

4.手法復(fù)位過程中或術(shù)后腫脹、血腫壓迫、疤痕結(jié)締組織增生，大量骨痂形成造成神經(jīng)損傷導(dǎo)致?lián)p傷部位

以下該神經(jīng)支配區(qū)的感覺和功能障礙。

5.手法復(fù)位過程中或術(shù)后腫脹、血腫壓迫造成血管損傷即使修復(fù)后仍有肢體缺血壞死可能。

6.骨折部臨近關(guān)節(jié)功能障礙，甚至無法恢復(fù)可能。

7.骨折延遲愈合，畸形愈合，甚至不愈合可能。仍需手術(shù)進(jìn)一步治療。

8.雖然已經(jīng)達(dá)到理想復(fù)位，但是在固定過程中骨折有再次發(fā)生移位的可能。需要再次復(fù)位或者手術(shù)治療。

9.其它難以預(yù)料的并發(fā)癥發(fā)生。

急診手外傷清創(chuàng)術(shù)談話要點

1、手術(shù)需麻醉，雖然是臂叢麻醉，但同樣有麻醉意外(心跳、呼吸驟停)可能；

2、創(chuàng)面污染嚴(yán)重，軟組織碾挫后易發(fā)生感染；

3、重要的肌腱、神經(jīng)。血管損傷，有待于手術(shù)中進(jìn)一步探查明確，手術(shù)前診斷尚等待進(jìn)一步完善補(bǔ)充和完

善；

4、創(chuàng)面污染小、肌腱、神經(jīng)損傷未見有損傷，則行一期吻接；否則，可考慮二期修復(fù)；

5、有主要動脈斷裂，需作動脈吻接、直接吻接困難，需靜脈橋接，血管吻接后有血管危象發(fā)生可能，一旦

出現(xiàn)，有肢體(或趾、指)壞死可能；

6、若術(shù)后粘連嚴(yán)重引起功能不良則行二期手術(shù)予以松解

7、開放性傷口中有外來異物，有時由于位置及不透光等因素，一期未予以取出的，則二期手術(shù)取出

8、合并有骨折按骨折手術(shù)談話要點再補(bǔ)充

9、其它難以預(yù)料的并發(fā)癥發(fā)生。

*

鎖骨骨折術(shù)前談話

1.手術(shù)目的為使骨折固定，以利于骨折愈合，恢復(fù)肢體功能。

2麻醉意外，危及生命。

3術(shù)中可能出現(xiàn)輸血、輸液反應(yīng)。

4.術(shù)中可能出現(xiàn)血管、神經(jīng)損傷。

5.術(shù)中可能出現(xiàn)氣胸。

6.術(shù)中由于骨折粉碎，不可能完全解剖復(fù)位。

△7.術(shù)中根據(jù)骨折情況，需取髂骨植骨或異體植骨，異體植骨有可能出現(xiàn)排斥反應(yīng)。

8.術(shù)后傷口有可能感染及皮膚壞死。

9.術(shù)后骨折不穩(wěn)定可能發(fā)生再移位。

10.術(shù)后內(nèi)固定可能出現(xiàn)松動、斷裂。

11.術(shù)后內(nèi)固定可能出現(xiàn)異物反應(yīng)。

12.術(shù)后骨折可能不愈合。

13.術(shù)后可能出現(xiàn)肩關(guān)節(jié)功能活動受限。

14.骨折愈合后應(yīng)取內(nèi)固定，內(nèi)固定有取不出的可能。

☆15.由于病人年齡較大，術(shù)中術(shù)后可加重原有疾病或誘發(fā)其他疾病，危及生命。

☆16.由于病人血糖較高，可影響傷口及骨折愈合。

17.其它難以預(yù)料的并發(fā)癥發(fā)生。

注：△：手術(shù)方案如需要時交待。

☆：有類似疾病或年齡較大的病人交待。

肩鎖關(guān)節(jié)脫位術(shù)前談話

1.手術(shù)目的為使骨折固定，以利于恢復(fù)肢體的功能。

2.麻醉意外，危及生命。

3.術(shù)中可能出現(xiàn)輸血、輸液反應(yīng)。

4.術(shù)中可能出現(xiàn)血管、神經(jīng)損傷。

5.術(shù)中根據(jù)情況切除關(guān)節(jié)軟骨盤。

6.術(shù)后傷口有可能感染、皮緣壞死。

7.術(shù)后可能出現(xiàn)再脫位。

8.術(shù)后內(nèi)固定可能出現(xiàn)松動、斷裂。

9.術(shù)后內(nèi)固定可能出現(xiàn)異物反應(yīng)。

10．脫位給予復(fù)位后，外觀因關(guān)節(jié)周圍纖維組織增生，而仍可出現(xiàn)類似脫位畸形情況，并不是未復(fù)位。

11.術(shù)后可能出現(xiàn)肩關(guān)節(jié)活動時疼痛。

12.術(shù)后肩關(guān)節(jié)功能活動受限。

13.肩鎖關(guān)節(jié)融合的可能。

14.骨折愈合后應(yīng)取內(nèi)固定，內(nèi)固定有取不出的可能。

☆15.由于病人年齡較大，術(shù)中術(shù)后可加重原有疾病或誘發(fā)其他疾病，危及生命。

☆16.由于病人血糖較高，可影響傷口愈合。

17.其它難以預(yù)料的并發(fā)癥發(fā)生。

注：☆：有類似疾病或年齡較大的病人交待。*

肩關(guān)節(jié)脫位術(shù)前談話

1.手術(shù)目的為使骨折固定，以利于恢復(fù)關(guān)節(jié)功能。

2.麻醉意外，危及生命。

3.術(shù)中可能出現(xiàn)輸血、輸液反應(yīng)。

4.術(shù)中可能出現(xiàn)血管、神經(jīng)損傷。

△5.術(shù)中根據(jù)情況進(jìn)行骨性結(jié)構(gòu)重建。

6.術(shù)后傷口有可能感染、皮緣壞死。

7.術(shù)后可能出現(xiàn)再脫位或習(xí)慣性脫位。

8.術(shù)后內(nèi)固定可能出現(xiàn)松動、斷裂。

9.術(shù)后內(nèi)固定可能出現(xiàn)異物反應(yīng)。

10.肱骨頭出現(xiàn)缺血性壞死的可能。

11.術(shù)后肩關(guān)節(jié)功能活動受限。

12.上肢可能出現(xiàn)腫脹或上肢靜脈栓塞。

13.骨折愈合后應(yīng)取內(nèi)固定，內(nèi)固定有取不出的可能。

☆14.由于病人年齡較大，術(shù)中術(shù)后可加重原有疾病或誘發(fā)其他疾病，危及生命。

☆15.由于病人血糖較高，術(shù)后可影響傷口及骨折愈合。

16.其它難以預(yù)料的并發(fā)癥發(fā)生。

注：△：手術(shù)方案如需要時交待。

☆：有類似疾病或年齡較大的病人交待。

肱骨近端骨折術(shù)前談話

1.手術(shù)目的為使骨折固定，目的是利于骨折愈合，恢復(fù)肢體功能。

2.麻醉意外，危及生命。

3.術(shù)中可能出現(xiàn)輸血、輸液反應(yīng)。

4.術(shù)中可能出現(xiàn)血管、神經(jīng)損傷。

5.術(shù)中由于骨折粉碎不能完全解剖復(fù)位。

△6.術(shù)中根據(jù)骨折情況，需取髂骨植骨或異體植骨，異體植骨有可能出現(xiàn)排斥反應(yīng)。

7.術(shù)后傷口有可能感染、皮緣壞死。

8.術(shù)后骨折不穩(wěn)定可能發(fā)生再移位。

9.術(shù)后內(nèi)固定可能出現(xiàn)松動、斷裂。

10.術(shù)后由于內(nèi)固定可能出現(xiàn)異物反應(yīng)。

11.術(shù)后骨折可能不愈合。

12.術(shù)后出現(xiàn)骨折塊及肱骨頭缺血壞死可能。

13.術(shù)后出現(xiàn)不同程度的肩關(guān)節(jié)功能活動受限，以肩周炎為明顯。

14.骨折愈合后應(yīng)取內(nèi)固定，內(nèi)固定有取不出的可能。

☆15.由于病人年齡較大，術(shù)中術(shù)后可加重原有疾病或誘發(fā)其他疾病，危及生命。

☆16.由于病人血糖較高，可影響傷口及骨折愈合。

17.其它難以預(yù)料的并發(fā)癥發(fā)生。

注：△：手術(shù)方案如需要時交待。

☆：有類似疾病或年齡較大的病人交待。*

肱骨干骨折術(shù)前談話

1.手術(shù)目的為使骨折固定，目的是利于骨折愈合，恢復(fù)肢體功能。

2.麻醉意外，危及生命。

3.術(shù)中可能出現(xiàn)輸血、輸液反應(yīng)。

4.術(shù)中可能出現(xiàn)血管、神經(jīng)損傷。尤其是橈神經(jīng)的損傷。

5.術(shù)中由于骨折粉碎不能完全解剖復(fù)位。

6.術(shù)中根據(jù)骨折情況，需取髂骨植骨或異體植骨，異體植骨有可能出現(xiàn)排斥反應(yīng)。

7.術(shù)后傷口有可能感染、皮緣壞死。

8.術(shù)后骨折不穩(wěn)定可能發(fā)生再移位。

9.術(shù)后內(nèi)固定可能出現(xiàn)松動、斷裂。

10.術(shù)后由于內(nèi)固定可能出現(xiàn)異物反應(yīng)。

△11.陳舊性肱骨干骨折可能需短縮固定故患肢較健側(cè)要短。

12.術(shù)后骨折可能不愈合。

13.術(shù)后可能出現(xiàn)肩、肘關(guān)節(jié)功能活動受限，尤其可能發(fā)生肩周炎。

14.骨折愈合后應(yīng)取內(nèi)固定，內(nèi)固定有取不出的可能。

☆15.由于病人年齡較大，術(shù)中術(shù)后可加重原有疾病或誘發(fā)其他疾病，危及生命。

☆16.由于病人血糖較高，術(shù)后可影響傷口及骨折愈合。

17.其它難以預(yù)料的并發(fā)癥發(fā)生。

注：△：手術(shù)方案如需要時交待。

☆：有類似疾病或年齡較大的病人交待。

肱骨髁上骨折術(shù)前談話

1.手術(shù)目的為使骨折固定，以利于骨折愈合，恢復(fù)肢體功能。

2.麻醉意外，危及生命。

3.術(shù)中可能出現(xiàn)輸血、輸液反應(yīng)。

4.術(shù)中可能出現(xiàn)血管、神經(jīng)損傷。

5.術(shù)中由于骨折粉碎不能完全解剖復(fù)位。

△6.術(shù)中根據(jù)骨折情況，需取髂骨植骨或異體植骨，異體植骨有可能出現(xiàn)排斥反應(yīng)。

7.術(shù)后傷口有可能感染、皮緣壞死。

8.術(shù)后出現(xiàn)骨化性肌炎的可能。

9.術(shù)后骨折不穩(wěn)定可能發(fā)生再移位。

10.術(shù)后內(nèi)固定可能出現(xiàn)松動、斷裂。

11.術(shù)后內(nèi)固定可能出現(xiàn)異物反應(yīng)。

12.由于骨折粉碎有可能需將尺骨鷹嘴鑿斷進(jìn)入關(guān)節(jié)內(nèi)手術(shù)。

13.術(shù)后骨折可能不愈合。

14.術(shù)后會出現(xiàn)肘關(guān)節(jié)功能活動受限。

15.骨折愈合后應(yīng)取內(nèi)固定，內(nèi)固定有取不出的可能。

☆16.由于病人年齡較大，術(shù)中術(shù)后可加重原有疾病或誘發(fā)其他疾病，危及生命。

☆17.由于病人血糖較高，術(shù)后可影響傷口及骨折愈合。

18.其它難以預(yù)料的并發(fā)癥發(fā)生。

注：△：手術(shù)方案如需要時交待。

☆：有類似疾病或年齡較大的病人交待。

肘關(guān)節(jié)內(nèi)骨折術(shù)前談話

1.手術(shù)目的為使骨折固定，目的是恢復(fù)關(guān)節(jié)面的平整、利于骨折愈合，使肢體功能康復(fù)。

2.麻醉意外，危及生命。

3.術(shù)中可能出現(xiàn)輸血、輸液反應(yīng)。

4.術(shù)中可能出現(xiàn)血管、神經(jīng)損傷，尤其尺、橈神經(jīng)損傷。

5.術(shù)中由于骨折粉碎不能完全解剖復(fù)位。

6.術(shù)中根據(jù)骨折情況,需取髂骨植骨或異體植骨,異體植骨有可能出現(xiàn)排斥反應(yīng)。

7.術(shù)后傷口有可能感染、皮緣壞死。

8.術(shù)后出現(xiàn)骨化性肌炎的可能。

9.術(shù)后出現(xiàn)關(guān)節(jié)軟骨的壞死，肘關(guān)節(jié)不穩(wěn)。

10.術(shù)后遲發(fā)尺神經(jīng)炎，進(jìn)而影響手部功能。

11.術(shù)后骨折不穩(wěn)定可能發(fā)生再移位，肘內(nèi)外翻的可能。

12.橈骨小頭粉碎骨折有可能切除。

13.如骨折粉碎需將尺骨鷹嘴鑿斷進(jìn)入關(guān)節(jié)。

14.術(shù)后內(nèi)固定可能出現(xiàn)松動、斷裂。

15.術(shù)后內(nèi)固定可能出現(xiàn)異物反應(yīng)。

16.術(shù)后骨折可能不愈合。

17.術(shù)后會出現(xiàn)肘關(guān)節(jié)功能活動受限。

18.骨折愈合后應(yīng)取內(nèi)固定,內(nèi)固定有取不出的可能。

☆19.由于病人年齡較大，術(shù)中術(shù)后可加重原有疾病或誘發(fā)其他疾病，危及生命。

☆20.由于病人血糖較高，可影響傷口及骨折愈合。

21.其它難以預(yù)料的并發(fā)癥發(fā)生。

注：☆：有類似疾病或年齡較大的病人交待。*

前臂骨折手術(shù)前談話

1.手術(shù)目的為使骨折固定，以利于骨折愈合，恢復(fù)肢體功能。

2.麻醉意外，危及生命。

3.術(shù)中可能出現(xiàn)輸血、輸液反應(yīng)。

4.術(shù)中可能出現(xiàn)血管、神經(jīng)損傷。

5.術(shù)中骨折粉碎不能完全解剖復(fù)位。

△6.術(shù)中根據(jù)骨折情況，需取髂骨植骨或異體植骨，異體植骨有可能出現(xiàn)排斥反應(yīng)。

7.術(shù)后傷口有可能感染、皮緣壞死。

8.尺橈骨融合的可能或可能出現(xiàn)骨橋影響旋轉(zhuǎn)功能。

9.術(shù)后骨折不穩(wěn)定可能發(fā)生再移位。

10.術(shù)后內(nèi)固定可能出現(xiàn)松動、斷裂。

11.術(shù)后內(nèi)固定可能出現(xiàn)異物反應(yīng)。

12.術(shù)后骨折可能不愈合。

13.術(shù)后可能出現(xiàn)前臂旋轉(zhuǎn)及其它關(guān)節(jié)活動受限。

14.骨折愈合后應(yīng)取內(nèi)固定，內(nèi)固定有取不出的可能。

☆15.由于病人年齡較大，術(shù)中術(shù)后可加重原有疾病或誘發(fā)其他疾病，危及生命。

☆16.由于病人血糖較高，可影響傷口及骨折愈合。

17.其它難以預(yù)料的并發(fā)癥發(fā)生。

注：△：手術(shù)方案如需要時交待。

☆：有類似疾病或年齡較大的病人交待。

骨盆骨折術(shù)前談話

1.手術(shù)目的為使骨折固定，以利于骨折愈合，恢復(fù)肢體功能。

2.麻醉意外，危及生命。

3.術(shù)中可能出現(xiàn)輸血、輸液反應(yīng)。

4.術(shù)中可能出現(xiàn)血管損傷、大出血、休克及神經(jīng)損傷。

5.術(shù)中由于骨折粉碎不能解剖復(fù)位。

6.術(shù)中根據(jù)骨折情況，需取髂骨植骨或異體植骨，異體植骨有可能出現(xiàn)排斥反應(yīng)。

7.術(shù)中術(shù)后患肢可能出現(xiàn)下肢深靜脈栓塞或心、肺、腦等內(nèi)臟栓塞危及生命。(如有化驗異常應(yīng)注明)

8.術(shù)后傷口有可能感染、軟組織壞死。

9.術(shù)后骨折不穩(wěn)定可能發(fā)生再移位。

10.術(shù)后內(nèi)固定可能出現(xiàn)松動、斷裂。

11.術(shù)后內(nèi)固定可能出現(xiàn)異物反應(yīng)。

12、術(shù)中可能出現(xiàn)尿道、輸精管等內(nèi)臟損傷（前側(cè)入路）

13.術(shù)后骨折可能不愈合。

14.骨折周圍出現(xiàn)異位骨化。

15.術(shù)后可能出現(xiàn)關(guān)節(jié)功能活動受限、骨折部慢性疼痛。

16.骨折愈合后應(yīng)取內(nèi)固定，內(nèi)固定有取不出的可能。

☆17.由于病人年齡較大，術(shù)中術(shù)后可加重原有疾病或誘發(fā)其他疾病，危及生命。

☆18.由于病人血糖較高，可影響傷口及骨折愈合。

19.其它難以預(yù)料的并發(fā)癥發(fā)生。

注：☆：有類似疾病或年齡較大的病人交待。

髖臼骨折術(shù)前談話

1.手術(shù)目的為使骨折固定，以利于骨折愈合，恢復(fù)肢體功能。

2.麻醉意外，危及生命。

3.術(shù)中可能出現(xiàn)輸血、輸液反應(yīng)。

4.術(shù)中可能出現(xiàn)大的血管損傷致大出血及神經(jīng)損傷。

5.術(shù)中由于骨折粉碎不能解剖復(fù)位。

6.術(shù)中根據(jù)骨折情況，需取髂骨植骨或異體植骨，異體植骨有可能出現(xiàn)排斥反應(yīng)。

7.術(shù)中術(shù)后患肢可能出現(xiàn)下肢靜脈栓塞或心、肺、腦等內(nèi)臟栓塞危及生命。（如有化驗異常應(yīng)注明）

8.術(shù)后傷口有可能感染、軟組織壞死。

9.術(shù)后骨折不穩(wěn)定可能發(fā)生再移位。

10.術(shù)后內(nèi)固定可能出現(xiàn)松動、斷裂。

11.術(shù)后內(nèi)固定可能出現(xiàn)異物反應(yīng)。

12.術(shù)后骨折可能不愈合。

13.術(shù)后可能出現(xiàn)股骨頭缺血壞死。

14.骨折可能周圍出現(xiàn)異位骨化。

15.術(shù)后出現(xiàn)髖、膝、踝關(guān)節(jié)功能活動受限。

16.后期關(guān)節(jié)活動可能出現(xiàn)疼痛。

17.骨折愈合后應(yīng)取內(nèi)固定，內(nèi)固定有取不出的可能。

☆18.由于病人年齡較大，術(shù)中術(shù)后可加重原有疾病或誘發(fā)其他疾病，危及生命。

☆19.由于病人血糖較高，可影響傷口及骨折愈合。

20.其它難以預(yù)料的并發(fā)癥發(fā)生。

注：☆：有類似疾病或年齡較大的病人交待。*

股骨頸骨折術(shù)前談話

1.手術(shù)目的為使骨折固定，以利于骨折愈合，恢復(fù)肢體功能。

2.麻醉意外，危及生命。

△3.病人骨折類型很難愈合，經(jīng)討論應(yīng)行人工關(guān)節(jié)置換術(shù)，由于病人原因不同意換髖,已向家屬交待有關(guān)事

宜故單純行骨折固定。（有些病人應(yīng)換髖者不同意故應(yīng)交待此條）

4.術(shù)中可能出現(xiàn)輸血、輸液反應(yīng)。

5.術(shù)中可能出現(xiàn)血管、神經(jīng)損傷。

△6.閉合復(fù)位內(nèi)固定不滿意則需切開復(fù)位內(nèi)固定.

7.術(shù)中由于骨折粉碎不能解剖復(fù)位。

8.術(shù)中術(shù)后可能出現(xiàn)下肢深靜脈栓塞或心、肺、腦等內(nèi)臟栓塞危及生命。

9.術(shù)后傷口有可能感染、軟組織壞死。

10.術(shù)后骨折不穩(wěn)定可能發(fā)生再移位。

11.術(shù)后內(nèi)固定可能出現(xiàn)松動、斷裂。

12.術(shù)后內(nèi)固定可能出現(xiàn)異物反應(yīng)。

△13.部分病人為促進(jìn)骨折愈合,復(fù)位固定后仍需行帶蒂植骨或異體植骨,異體植骨可能出現(xiàn)排斥反應(yīng).

14.股骨頸骨折愈合困難，平均愈合時間為5-6個月，因此術(shù)后骨折可能不愈合。

15.術(shù)后出現(xiàn)股骨頭缺血壞死。

16.術(shù)后制動時間較長，故術(shù)后可能出現(xiàn)關(guān)節(jié)功能活動受限。

17.術(shù)后應(yīng)木板鞋固定，做到"三不",為”不下地、不盤腿、不側(cè)臥”。

18.術(shù)后臥床時間較長，可能出現(xiàn)三大并發(fā)癥（褥瘡、肺感染、泌尿系感染）

19.骨折愈合后應(yīng)取內(nèi)固定，內(nèi)固定有取不出的可能。

☆20.由于病人年齡較大，術(shù)中術(shù)后可加重原有疾病或誘發(fā)其他疾病，危及生命。

☆21.由于病人血糖較高，可影響傷口及骨折愈合。

22.其它難以預(yù)料的并發(fā)癥發(fā)生。

注：△：手術(shù)方案如需要時交待。

☆：有類似疾病或年齡較大的病人交待。

股骨轉(zhuǎn)子間骨折術(shù)前談話

1.手術(shù)目的為使骨折固定，以利于骨折愈合，恢復(fù)肢體功能。

2.麻醉意外，危及生命。

3.術(shù)中可能出現(xiàn)輸血、輸液反應(yīng)。

4.術(shù)中可能出現(xiàn)血管、神經(jīng)損傷。

5.術(shù)中因骨折粉碎不能解剖復(fù)位。

6.術(shù)中根據(jù)骨折情況，需取髂骨植骨或異體植骨，異體植骨有可能出現(xiàn)排斥反應(yīng)。

7.術(shù)中術(shù)后患肢可能出現(xiàn)下肢靜脈栓塞或心、肺、腦等內(nèi)臟栓塞危及生命。

8.術(shù)后傷口有可能感染、軟組織壞死。

△9.外固定可能出現(xiàn)針道感染。

10.術(shù)后骨折不穩(wěn)定可能發(fā)生再移位、髖內(nèi)翻畸形。

11.術(shù)后內(nèi)固定可能出現(xiàn)松動、斷裂。

12.術(shù)后內(nèi)固定可能出現(xiàn)異物反應(yīng)。

13.術(shù)后骨折不愈合的可能。

14.術(shù)后可能出現(xiàn)關(guān)節(jié)功能活動受限。

15.骨折愈合后應(yīng)取內(nèi)固定，內(nèi)固定有取不出的可能。

☆16.由于病人年齡較大，術(shù)中術(shù)后可加重原有疾病或誘發(fā)其他疾病，危及生命。

☆17.由于病人血糖較高，可影響傷口及骨折愈合。

18.其它難以預(yù)料的并發(fā)癥發(fā)生。

注：△：手術(shù)方案如需要時交待。

☆：有類似疾病或年齡較大的病人交待。*

膝關(guān)節(jié)韌帶損傷術(shù)前談話

1.通過手術(shù)方法修補(bǔ)或重建韌帶，促進(jìn)關(guān)節(jié)功能恢復(fù)。

2.麻醉意外，危及生命。

3.術(shù)中可能出現(xiàn)輸血、輸液反應(yīng)。

4.術(shù)中可能出現(xiàn)血管、神經(jīng)損傷。

5.術(shù)中探查半月板如破裂、無法修補(bǔ)則需切除。

6.術(shù)中探查韌帶無法直接修補(bǔ)則以其它組織重建韌帶。

7.術(shù)中術(shù)后患肢可能出現(xiàn)深靜脈栓塞或心、肺、腦等內(nèi)臟栓塞危及生命。

8.術(shù)后傷口有可能感染、軟組織壞死。

9.術(shù)后修補(bǔ)及重建的韌帶有可能松動、斷裂。

10.術(shù)后可能發(fā)生異物反應(yīng)。

11.膝關(guān)節(jié)活動受限。

12.膝關(guān)節(jié)有可能仍不穩(wěn)。

☆13.術(shù)中術(shù)后由于病人年齡較大，可加重原有疾病或誘發(fā)其他疾病，危及生命。

☆14.術(shù)后由于病人血糖較高，可影響傷口及骨折愈合。

15.其它難以預(yù)料的并發(fā)癥發(fā)生。

注：☆：有類似疾病或年齡較大的病人交待。

脛腓骨骨折切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù)前談話

1.通過手術(shù)使骨折復(fù)位及固定，以利于骨折愈合，恢復(fù)肢體功能。

2.麻醉意外，危及生命。

3.術(shù)中可能出現(xiàn)輸血、輸液反應(yīng)。

4.術(shù)中可能出現(xiàn)血管、神經(jīng)損傷。

5.術(shù)中由于骨折粉碎，不可能完全解剖復(fù)位。

△6.閉合復(fù)位內(nèi)固定如對位不滿意，則可能切開復(fù)位。

7.術(shù)中根據(jù)骨折情況，需取髂骨植骨或異體植骨，異體植骨有可能出現(xiàn)排斥反應(yīng)。

8.術(shù)中術(shù)后患肢可能出現(xiàn)下肢靜脈栓塞或肺、心、腦等臟器栓塞危及生命。

9.術(shù)后傷口有可能感染及皮膚壞死。

10.術(shù)后骨折有可能不愈合。

11.術(shù)后骨折不穩(wěn)定可能發(fā)生再移位。

12.術(shù)后內(nèi)固定可能出現(xiàn)松動、斷裂。

△13.陳舊性骨折或粉碎缺損骨折，有可能需短縮固定，故患肢較健側(cè)要短。

14.術(shù)后內(nèi)固定可能出現(xiàn)異物反應(yīng)。

15.術(shù)后可能出現(xiàn)關(guān)節(jié)功能障礙。

16.骨折愈合后應(yīng)取內(nèi)固定，內(nèi)固定有取不出的可能。

☆17.術(shù)中術(shù)后因病人年齡較大，可加重原有疾病或誘發(fā)其他疾病，危及生命。

☆18.術(shù)后病人血糖較高,可影響傷口及骨折愈合。

19.其它難以預(yù)料的并發(fā)癥發(fā)生。

注：△：手術(shù)方案如需要時交待。

☆：有類似疾病或年齡較大的病人交待。*

踝關(guān)節(jié)骨折切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù)前談話

1.手術(shù)目的為使骨折固定，以恢復(fù)關(guān)節(jié)面的平整、促進(jìn)折愈合、恢復(fù)肢體的功能。

2.麻醉意外，危及生命。

3.術(shù)中可能出現(xiàn)輸血、輸液反應(yīng)。

4.術(shù)中可能出現(xiàn)血管、神經(jīng)損傷。

5.術(shù)中由于骨折粉碎，不可能完全解剖復(fù)位。

6.術(shù)中術(shù)后患肢可能出現(xiàn)下肢靜脈栓塞或肺、心、腦等臟器栓塞危及生命.

7.術(shù)后傷口感染、皮緣壞死的可能。

8.骨折為粉碎型不穩(wěn)定，術(shù)后骨折可能發(fā)生再移位。

9.骨折不愈合的可能。

10.術(shù)后內(nèi)固定可能松動、斷裂。

11.術(shù)后內(nèi)固定可能發(fā)生異物反應(yīng)。

12.術(shù)后內(nèi)固定外露的可能。

13.踝部骨折為關(guān)節(jié)內(nèi)骨折，骨折波及關(guān)節(jié)面,術(shù)后可能關(guān)節(jié)活動受限、僵直，行走疼痛、下蹲困難。

14.骨折愈合后，需取內(nèi)固定，內(nèi)固定有取不出的可能。

☆15.術(shù)中術(shù)后因病人年齡較大，可加重原有疾病或誘發(fā)其他疾病，危及生命。

☆16.術(shù)后病人血糖較高,可影響傷口及骨折愈合。

17.后期可能發(fā)生創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎、踝關(guān)節(jié)融全的可能。

18.其它難以預(yù)料的并發(fā)癥發(fā)生。

注：☆：有類似疾病或年齡較大的病人交待。

全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)前談話

1.通過手術(shù)緩解疼痛、改善關(guān)節(jié)功能，提高生活質(zhì)量；對于老年移位的股骨頸骨折病人，早日恢復(fù)傷前的

活動水平，避免長期臥床帶來的并發(fā)癥。

2.麻醉意外，危及生命

3.術(shù)中可能出現(xiàn)輸血、輸液反應(yīng)。

4.術(shù)中可能出現(xiàn)血管、神經(jīng)損傷。

5.術(shù)中術(shù)后患肢可能出現(xiàn)下肢靜脈栓塞或肺、心、腦等臟器栓塞危及生命。

6.術(shù)后出現(xiàn)雙下肢不等長。

7.術(shù)后出現(xiàn)關(guān)節(jié)再脫位。

8.術(shù)后髖部出現(xiàn)異位骨化。

9.遲發(fā)感染或遠(yuǎn)期感染。

10.因為人工關(guān)節(jié)非組織，故術(shù)后可能發(fā)生排異反應(yīng)，需取出假體，致使失敗。

11.假體松動、磨損、股骨假體斷裂，假體下沉。

12.假體周圍骨溶解。

13.由于嚴(yán)重骨質(zhì)疏松，術(shù)中或術(shù)后假體周圍繼發(fā)骨折。

14.由于病人年齡較大，臥床時間長，肌肉動力減弱，而使術(shù)后關(guān)節(jié)功能改善不理想，疼痛不能完全緩解。

15.大腿疼痛。

16.假體經(jīng)過長期使用，需要翻修手術(shù)。

☆17.病人系高齡患者，合并心血管疾病，圍手術(shù)期有卒死的可能性。

☆18.病人系高齡患者，圍手術(shù)期可誘發(fā)其他內(nèi)科疾病，危及生命。

19.其它難以預(yù)料的并發(fā)癥發(fā)生。

注：☆：有類似疾病或年齡較大的病人交待。

膝關(guān)節(jié)置換術(shù)前談話

1.通過手術(shù)緩解疼痛、改善關(guān)節(jié)功能，提高生活質(zhì)量。

2.麻醉意外，危及生命

3.術(shù)中可能出現(xiàn)輸血、輸液反應(yīng)。

4.術(shù)中可能出現(xiàn)血管、神經(jīng)損傷。

5.術(shù)中術(shù)后患肢可能出現(xiàn)下肢靜脈栓塞或肺、心、腦等臟器栓塞危及生命。

6.術(shù)后可能出現(xiàn)切口愈合不良或感染

7.術(shù)后可能出現(xiàn)髕骨并發(fā)癥，如髕前疼痛、髕骨關(guān)節(jié)不穩(wěn)定、髕骨脫位或半脫位、髕骨骨折、髕骨彈響、

髕骨假體松動、伸膝裝置斷裂

8.嚴(yán)重骨質(zhì)疏松，術(shù)中或術(shù)后假體周圍繼發(fā)骨折

9.假體松動、假體斷裂、脫落，假體磨損需手術(shù)翻修

10.假體周圍骨溶解

11.人工關(guān)節(jié)非組織，故術(shù)后假體可能發(fā)生異體反應(yīng)，而被動取出內(nèi)固定假體，異位骨化或膝關(guān)節(jié)周圍

韌帶骨化

12.由于臥床時間較長，肌肉動力減弱，造成膝關(guān)節(jié)功能改善不理想，疼痛不能完全緩解。

13.原因不明疼痛。

14.遲發(fā)感染或遠(yuǎn)期感染。

☆15.病人系高齡患者，合并心血管疾病，圍手術(shù)期有卒死的可能性。

☆16.病人系高齡患者，圍手術(shù)期可誘發(fā)其他內(nèi)科疾病，危及生命。

17.其它難以預(yù)料的并發(fā)癥發(fā)生。

注：☆：有類似疾病或年齡較大的病人交待。*