臨床經(jīng)驗

兒童腦腫瘤的臨床病理特點探究

張彩杰

河北省無極縣醫(yī)院病理科河北省無極縣052460

【摘　要】目的：研究兒童腦腫瘤患者發(fā)病過程中，具體臨床病理特點，從而便于對該病進行診斷及防治。方法：從

2010年2月-2015年2月時間段，在我院選取兒童腦腫瘤患者共計300例開展調(diào)查，并對其臨床病理特點進行可行性分

析。結(jié)果：在所有選取300例患者中，共包括98例星形細胞瘤，所占患者總?cè)藬?shù)的32.7%；62例髓母細胞瘤，所占患者

總?cè)藬?shù)的20.7%；51例室管膜瘤，所占患者總?cè)藬?shù)的17.0%；34例顱咽管瘤，所占患者總?cè)藬?shù)的11.3%；16例生殖細胞瘤，

所占患者總?cè)藬?shù)的5.3%。兒童腦腫瘤患者，在臨床表現(xiàn)方面具有抽搐、肢體癱瘓、嘔吐及視力降低等方面的癥狀，首診

誤診率相對較高，能達到18.0%。在所有患者中，共有255例患者進行腫瘤全切，所占患者比例高達85.0%；33例患者進

行次全切，所占患者比例為11.0%；9例患者進行大部分切除，所占患者比例為3.0%。共有120例患者采用放射治療（40.0%），

另有66例患者選擇術(shù)后放療（22.0%）。結(jié)論：相對而言，兒童腦腫瘤是一種惡性腫瘤疾病，患者本身臨床癥狀較為復(fù)雜

多樣，而且該病具有誤診率高、周期長等方面的特點。通常來說，應(yīng)進行選擇手術(shù)治療，同時開展術(shù)后放化療。

【關(guān)鍵詞】兒童；腦腫瘤；臨床病例

相對而言，兒童腦腫瘤是一種惡性腫

瘤疾病，對兒童患者帶來較大痛苦。尤其

是近些年來，兒童腦腫瘤逐漸越來越常見，

發(fā)病率越來越高。一旦不能及時加以治療，

還有可能導(dǎo)致惡性腫瘤死亡。通常來說，

該病癥在兒童不同年齡階段都有發(fā)病，尤

其是在4歲-9歲年齡范圍內(nèi)。通過加強

患者臨床病理特點方面的研究，有利于后

續(xù)良好的診斷及防治。本文選取2010年2

月-2015年2月時間段我院兒童腦腫瘤患

者共計300例開展研究，現(xiàn)將結(jié)果報告如

下。

方面癥狀，在所有癥狀中，共包括97例嘔

吐，所占比例為70.8；72例頭痛，所占比

例為52.6%；66例步態(tài)不穩(wěn)，所占比例為

48.2%；12例視力下降，所占比例為8.8%；

43例視頭水腫，所占比例為31.4%；32

例顱神經(jīng)損傷，所占比例為23.4%。

1.3誤診情況

在對所有兒童腦腫瘤患者進行初次診

斷過程中，總共發(fā)生誤診54例，因而誤診

率達到18.0%。在所有誤診患者中，共包

括22例幕上腫瘤患者，其誤診率達到了

13.5%。在所有誤診患者中，37例幕下腫

瘤患者，其誤診率達到了27.0%。

1.4治療

在所有患者中，共有255例患者進

行腫瘤全切，所占患者比例高達85.0%；

33例患者進行次全切，所占患者比例為

11.0%；9例患者進行大部分切除，所占患

者比例為3.0%。共有120例患者采用放射

治療（40.0%），另有66例患者選擇術(shù)后

放療（22.0%）。在治療的過程中，3例患

者產(chǎn)生循環(huán)衰竭，最終導(dǎo)致死亡；2例患

者產(chǎn)生，最終導(dǎo)致死亡；4例患

者沒有出現(xiàn)蘇醒的癥狀，最終291例患者

痊愈出院。

在患者進行手術(shù)治愈之后，從291例

痊愈患者中采用隨機的方法，選取170例

患者進行訪問，時間控制在一年以上，最

終得出生存率達到83.5%。在所有生存患

者中，共包括31例惡性腫瘤患者，88例

良性腫瘤患者[2]。其中，對于良性腫瘤患

者而言，共包括11人進行了二次手術(shù)。對

于高級別腫瘤患者而言，有32人生存，其

中15例患者進行術(shù)后放療，10例患者進

行術(shù)后化療，另有8例患者同時采用化療

與放療。對于低級別腫瘤患者而言，有86

人生存。

1資料和方法

1.1資料

在研究探討過程中，根據(jù)腫瘤部位劃

分，共包括163例幕上（54.3%）與137例

幕下（45.7%）。在所有患者中，共包括

171例男性患者（57.0%），129例女性患

者（43.0%）。患者年齡為0.5歲-16歲之間，

平均年齡為（7.1±3.9）歲。其中，共有82

例0-5歲患者（27.3%），127例6-10歲患

[1]者（42.3%），91例11-16歲患者（30.3%）

。

患者病程最短為3d，最長達到6年，患者

平均病程為（107.8±12.1）d?；颊吣[瘤直

徑位于1.5cm-8.6cm范圍內(nèi)，平均直徑達

到了（5.0±2.1）cm。

1.2臨床表現(xiàn)

對于幕上腫瘤而言，在發(fā)病的過程中

容易出現(xiàn)抽搐、癱瘓及嘔吐等癥狀，在所

有癥狀中，共包括82例嘔吐，所占比例為

50.3%；93例頭痛，所占比例為57.1%；

42例癱瘓，所占比例為25.8%；40例抽搐，

所占比例為24.5；30例視力下降，所占比

例為18.4%；32例視頭水腫，所占比例

為19.6%。對于幕下腫瘤而言，在發(fā)病的

過程中容易出現(xiàn)走路不穩(wěn)、頭痛及嘔吐等

3討論

相對而言，兒童腦腫瘤是一種惡性腫

瘤疾病，該病近年來越來越常見，發(fā)病率

逐漸呈上升之勢。通常來說，發(fā)病的過程中，

不會受到年齡方面的限制，男孩相對于女

孩更易患病[3]。隨著兒童年齡不斷增長，

發(fā)病率逐漸開始降低。患者患病的過程中，

容易產(chǎn)生頭痛嘔吐等方面的癥狀，這與腦

炎腦膜炎等病癥癥狀較為相似，因而容易

引起誤診。在病情診治的過程中，通常手

術(shù)治療較為常見，能起到快速良好效果。

在手術(shù)治療之后，利用術(shù)后放化療同樣起

到較為良好作用，尤其是對于復(fù)發(fā)等現(xiàn)象，

使患者生存率切實得以有效提高。

2結(jié)果

2.1病理類型

在所有患者中，共包括98例星形細胞

瘤，所占患者總?cè)藬?shù)的32.7%；62例髓母

細胞瘤，所占患者總?cè)藬?shù)的20.7%；51例

室管膜瘤，所占患者總?cè)藬?shù)的17.0%；34

例顱咽管瘤，所占患者總?cè)藬?shù)的11.3%；

16例生殖細胞瘤，所占患者總?cè)藬?shù)的5.3%。

2.2隨訪

參考文獻

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2017.06

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