氟伏沙明和氯丙咪嗪治療兒童少年強迫癥的對比研究
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維普資訊
2007年6月
中國民康醫(yī)學
Medical?。剩铮酰颍睿幔臁。铮妗。茫瑁椋睿澹螅濉。校澹铮穑欤澹龋澹幔欤簦琛?/p>
Jun,2007
Vo1.19?。疲龋汀。危铮丁〉冢保咕砩习朐隆〉冢镀凇?/p>
【論 著】
氟伏沙明和氯丙咪嗪治療兒童少年強迫癥
的對比研究
何艷,趙崢,郭田榮
新鄉(xiāng)453002) (河南省精神病醫(yī)院,河南
【摘要】 目的:了解氟伏沙明治療兒童少年強迫癥的療效和安全性。方法:用CCMD一3作為診斷標準,將在我院診斷明確的8~16
歲的6o例兒童少年強迫癥患者隨機分成2組,分別給予氟伏沙明和氯丙咪嗪治療,共觀察8周,采用Y—BOCS和TESS量表評定臨床療效和
藥物不良反應。結果:氟伏沙明治療兒童少年強迫癥的總有效率為90%,氯丙瞇嗪治療兒童少年強迫癥的總顯效率為86.7%,兩者無顯著性
差異;氟伏沙明不良反應發(fā)生率33.3%,氯丙瞇嗪不良反應發(fā)生率70%,兩者有顯著性差異,且氟伏沙明的不良反應較輕。結論:氟伏沙明
對兒童少年強迫癥的治療有很好的療效,且不良反應少?!?/p>
【關鍵詞】 兒童少年;強迫癥;氟伏沙明;氯丙瞇嗪
[中圖分類號]?。遥罚矗梗梗础。畚墨I標識碼] A?。畚恼戮幪枺荩埃常叮梗ǎ玻埃埃罚埃丁埃矗常浮埃病?/p>
Control Study?。铮妗。疲欤酰觯铮幔恚椋睿濉。幔睿洹。茫瑁欤铮颍恚椋穑颍幔恚椋睿濉。椋睢。裕颍澹幔簦恚澹睿簟?/p>
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(Henan?。停澹睿簦欤帷。龋铮螅穑椋簦?,Heanan?。矗担常埃埃?,China)
【Abstract】?。希猓辏澹悖簦椋觯澹海裕铩。铮猓螅澹颍觯濉。簦瑁濉。澹妫妫澹悖簦蟆。幔睿洹。螅澹悖酰颍椋簦。铮妗。疲欤酰觯铮幔恚椋睿濉。幔睿洹。茫瑁欤铮颍睿幔椋穑颍幔恚椋睿濉。椋睢。簦颍澹幔簦椋睿纭。穑幔簦椋澹睿簦蟆。鳎椋簦琛。茫瑁椋欤洹?/p>
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Chlormipramine?。鳎澹颍濉。常常常ィ幔睿洹。罚埃ィ鳎瑁椋悖琛。螅瑁铮鳎澹洹。螅椋纾睿椋椋妫悖幔睿簟。洌椋妫澹颍澹睿悖濉。猓澹簦鳎澹澹睢。簦瑁濉。簦鳎铩。纾颍铮酰穑螅茫铮睿悖欤酰螅椋铮睿螅海疲欤酰觯铮幔恚椋睿濉。瑁幔蟆?/p>
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【Key words】Child—Adolescence;Obsession;Fluvoxamine;Chlormipramine
1臨床資料
1.1一般資料選取我院2005年6月一2006年6月期間
計量資料用 ±S表示,組間比較采用t檢驗。計數資料用卡
方檢驗?!?/p>
住院及門診符合CCMD一3強迫癥診斷標準,Yale—Brown
強迫量表(Y—BOCS)大于16分,無重大軀體疾病及神經系
統(tǒng)疾病,人組前未服用精神藥物,年齡在8~16歲之間60例
患者,將60例患者隨機分成2組:氟伏沙明組30例,其中男
17例,女13例,年齡8~16歲,平均(13.5±2.0)歲,病程6
~
2結果
2.1臨床療效氟伏沙明組痊愈6例,顯著進步9例,進步
12例,無效3例,顯效率為50%,有效率為90%;氯丙咪嗪
組痊愈5例,顯著進步9例,進步12例,無效4例,顯效率為
46.7%,有效率為86.7%;2組療效比較無顯著性差異(P>
0.05)?!?/p>
20個月,平均(10.2±4.5)月;氯丙咪嗪組30例,其中男
22個月,平均(10.7±4.2)月,2組患者性別、年齡和病程
氟伏沙明(蘭釋,上海蘇威制藥廠)組給予
16例,女14例,年齡8~16歲,平均(14.1±2.1)歲,病程8
~
2.2?。步M治療前后Y—BOCS總分及各因子分比較,見表1
表1?。步M治療前后各組Y—BOCS總分及各因子分比較
等均無顯著性差異(P>0.05)。
1.2治療方法
口服氟伏沙明,起始劑量為25 mg/日,根據患兒的反應情況
逐漸加量至100~200 mg/13,氯丙咪嗪組給予口服氯丙咪
嗪,起始劑量為25?。恚纾?,逐漸加量至100~175?。恚纾铡#病?/p>
組觀察療程均為8周?!?/p>
1.3觀察項目 治療前及治療后第8周查血常規(guī)、肝功能
和心電圖,并分別采用Y—BOCS量表和TESS量表評定臨
床療效及藥物不良反應?!?/p>
2.3不良反應 氟伏沙明組出現不良反應10例(33.3
%),且不良反應較輕,無需進行處理,其中輕度惡心、食欲下
降5例,口干1例,坐立不安3例;氯丙咪嗪組出現不良反應
21例(70%),其中口干10例,便秘9例,嗜睡8例,轉氨酶
升高3例,體重增加2例。不良反應兩組比較有顯著性差異
(P<0.05)。
1.4療效評價標準以Y—BOCS治療前后的減分率作為
評定標準,減分率≥75%為痊愈,50%~74%為顯著進步,
25%~49%為進步,<25%為無效?!?/p>
1.5統(tǒng)計方法
438
采用SPSS?。保埃败浖M行統(tǒng)計學分析。?。ㄏ罗D第440頁)
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