下丘腦-垂體-卵巢構(gòu)成一個(gè)軸系〔HPOA〕，下丘腦調(diào)節(jié)垂體功能，垂體調(diào)節(jié)卵巢功能，卵巢激素

再作用于多種靶器官如子宮等，同時(shí)卵巢激素對(duì)下丘腦-垂體有正、負(fù)反響調(diào)節(jié)作用。HPOA的

功能正常，是維持女性生育功能的根本條件之一。月經(jīng)的正常生理、卵子的發(fā)育成熟、受精、早

期胚胎的著床發(fā)育，均是在內(nèi)分泌系統(tǒng)和神經(jīng)系統(tǒng)調(diào)控下進(jìn)行的，有賴于體內(nèi)正常的內(nèi)分泌環(huán)

境。正常女性卵巢每月經(jīng)歷1次周期性變化。在卵泡早期，血清卵泡刺激素〔FSH〕水平逐漸

升高，卵巢內(nèi)一組竇狀卵泡被募集，F(xiàn)SH使顆粒細(xì)胞繼續(xù)增殖，激活顆粒細(xì)胞的細(xì)胞素P450

芳香化酶，促進(jìn)雌二醇〔E2〕的合成與釋放。到月經(jīng)周期第7天，被募集的發(fā)育卵泡，F(xiàn)SH

閾值最低的卵泡優(yōu)先發(fā)育成為優(yōu)勢(shì)卵泡，優(yōu)勢(shì)卵泡生成和分泌更多的E2，反響抑制了垂體FSH

的分泌，使其它卵泡逐漸退化。優(yōu)勢(shì)卵泡決定了該周期卵泡期的期限，血清及卵泡液E2水平與

優(yōu)勢(shì)卵泡的體積呈正相關(guān)關(guān)系。月經(jīng)周期第11～13天，優(yōu)勢(shì)卵泡迅速增大，分泌E2，到達(dá)

300pg/ml〔1100pmol/L〕左右，由于E2頂峰的正反響作用，垂體大量釋放黃體生成素〔LH〕

及FSH，使卵母細(xì)胞最終成熟并發(fā)生排卵。排卵后的優(yōu)勢(shì)卵泡壁細(xì)胞結(jié)構(gòu)重組，顆粒細(xì)胞與卵

泡內(nèi)膜細(xì)胞黃素化，約在排卵后5天內(nèi)先后形成血體及黃體，黃體可生成與分泌孕酮〔P〕及

E2，為接納孕卵著床及維持早期胚胎發(fā)育做準(zhǔn)備，排卵后5～10天黃體功能最旺盛。假設(shè)卵子

未受精，黃體的壽命為14?2天，黃體退化使血E2、P水平下降，F(xiàn)SH水平又升高，新的卵巢

周期開始；假設(shè)卵子受精著床，那么黃體在人絨毛膜促性腺激素〔HCG〕作用下轉(zhuǎn)變?yōu)槿焉稂S

體，至妊娠3個(gè)月末才退化。檢測(cè)女性H-P-O-A各激素的水平，對(duì)不孕癥的病因診斷、療效觀

察、預(yù)后判斷及生殖生理作用機(jī)制的研究具有重要意義。激素水平的測(cè)定一般抽取外周血檢驗(yàn)，

常用方法有放射免疫測(cè)定法和化學(xué)發(fā)光法。

一、性激素6項(xiàng)測(cè)定要求

1．血清生殖激素檢查前至少1個(gè)月內(nèi)未用過性激素類藥物，防止影響檢查結(jié)果〔雌孕激素治療

或促排卵治療后復(fù)查除外〕。月經(jīng)稀發(fā)及閉經(jīng)者，如尿妊娠試驗(yàn)陰性、B超檢查雙側(cè)卵巢無

＞10mm卵泡，子宮內(nèi)膜〔EM〕厚度＜5mm，也可做為根底狀態(tài)。

2．按臨床需要檢查

⑴根底性激素：月經(jīng)周期2～5天測(cè)定性激素稱為根底性激素測(cè)定。根底LH、FSH、E2測(cè)定時(shí)

間應(yīng)選擇月經(jīng)周期2～5天進(jìn)行，第3天最正確；周期短于28天者，檢查時(shí)間不超過第3天，

周期＞30天者，檢查時(shí)間最晚不超過第5天。泌素〔PRL〕、睪酮〔T〕可在月經(jīng)周期任一時(shí)

間測(cè)定。

⑵卵泡晚期〔D12～16〕：卵泡接近成熟時(shí)測(cè)定E2、LH、P，預(yù)測(cè)排卵及注射HCG的時(shí)機(jī)和用

量；測(cè)定P值估計(jì)子宮內(nèi)膜容受力。

⑶PRL測(cè)定：可在月經(jīng)周期任一時(shí)間測(cè)定，應(yīng)在上午9～11時(shí)、空腹、安靜狀態(tài)下抽血。PRL

顯著升高者，一次檢查即可確定，輕度升高者，應(yīng)進(jìn)行第二次檢查，不可輕易診斷高泌素血癥

〔HPRL〕而濫用溴隱亭治療。

⑷雄激素：常用的檢測(cè)指標(biāo)為血清睪酮、雄烯二酮、硫酸脫氫表雄酮。單獨(dú)檢測(cè)睪酮意義較小，

評(píng)價(jià)高雄激素血癥的生化指標(biāo)主要依靠游離睪酮。

⑸P：選擇黃體期測(cè)定〔D21～26天〕，了解排卵與否及黃體功能。

二、性激素6項(xiàng)測(cè)定的臨床意義

㈠雌激素

育齡期婦女體內(nèi)雌激素〔E〕主要來源于卵巢，由卵泡分泌，分泌量多少取決于卵泡的發(fā)育和黃

體功能。孕婦體內(nèi)雌激素主要由卵巢、胎盤產(chǎn)生，少量由腎上腺產(chǎn)生。妊娠早期E主要由黃體

產(chǎn)生，于妊娠10周后主要由胎兒-胎盤單位合成。至妊娠末期，E2為非妊娠婦女的100倍。

雌激素包括雌二醇〔E2〕、雌酮(E1)、雌三醇(E3)。E2是生物活性最強(qiáng)的雌激素，是卵巢產(chǎn)生的

主要激素之一；E3是E2和E1的降解產(chǎn)物，活性最弱，其相比照為100:10:3。

雌二醇檢驗(yàn)值系數(shù)換算：pg/ml?3.67=pmol/L

1．雌激素根底值及月經(jīng)周期變化

⑴根底E2：卵泡早期E2處于低水平，約為91.75～165.15pmol/L〔25～45pg/ml〕。

⑵E2排卵峰：隨卵泡發(fā)育E2水平逐漸升高，理論上每個(gè)成熟卵泡分泌雌二醇918～1101pmol/L

〔250～300pg/ml〕。卵泡開始發(fā)育時(shí)，E的分泌量很少，至月經(jīng)第7日開始卵泡分泌的E2量逐

漸增加，排卵前1～2天迅速上升到達(dá)第1次峰值，稱為排卵峰；自然周期排卵前E2可達(dá)918～

1835pmol/L〔250～500pg/ml〕。E2排卵前頂峰大多發(fā)生在LH峰前1天，持續(xù)約48小時(shí)于排

卵后迅速下降。排卵峰的出現(xiàn)預(yù)示在48小時(shí)左右可能排卵，可根據(jù)LH值、卵泡大小及宮頸粘

液評(píng)分考慮HCG用量及注射時(shí)間。

⑶E2黃體峰：排卵后E2水平下降，黃體成熟后〔LH峰后的6～8天〕E2再次上升形成第2頂

峰，稱為黃體峰，峰值459～918pmol/L〔125～250pg/ml〕，約為排卵峰之半數(shù)。如未妊娠E2

峰維持一段時(shí)間后與P值頂峰同時(shí)下降，黃體萎縮時(shí)E水平急劇下降至早卵泡期水平。

2．雌二醇測(cè)定的臨床意義

⑴診斷女性性早熟：E2是確定青春期啟動(dòng)及診斷性早熟的激素指標(biāo)之一。8歲以前出現(xiàn)第二性

征發(fā)育，血E2升高＞275pmol/L〔75pg/ml〕可診斷為性早熟。

⑵E1/E2＞1提示E1的外周轉(zhuǎn)化增加，為睪酮〔T〕增加的間接證據(jù)，如絕經(jīng)后和PCOS。

⑶E2水平過高可見于顆粒細(xì)胞瘤、卵巢漿液性囊腺瘤、肝硬化、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、肥胖、吸煙

者、正常妊娠及糖尿病孕婦。

⑷卵巢早衰隱匿期：根底E2升高、FSH正常，是界于卵巢功能衰竭和正常者之間的中間階段，

即卵巢早衰隱匿期。隨著年齡及卵巢功能衰竭，就會(huì)出現(xiàn)高FSH、LH，低E2狀態(tài)。

⑸卵巢功能衰竭：根底E2降低而FSH，LH升高，尤其FSH≥40IU/L時(shí)，提示卵巢功能衰竭。

⑹根底E2、FSH、LH均呈低水平，為低促性腺激素〔Gn〕缺乏癥，提示病變?cè)谙虑鹉X-垂體，

如希恩綜合征等。

⑺多囊卵巢綜合征：雌激素維持在較高水平，無周期性變化，是多囊卵巢綜合征〔PCOS〕的一

個(gè)內(nèi)分泌特征，這包括了E2和E1水平的升高，T及LH分泌增多，F(xiàn)SH分泌減少，LH/FSH

＞2～3。

⑻妊娠早期E主要由黃體產(chǎn)生，于妊娠10周后主要有胎兒-胎盤單位合成。至妊娠末期，E2為

非孕婦女的100倍。E2可作為流產(chǎn)患者保胎治療的觀察指標(biāo)。

⑼預(yù)測(cè)超促排卵〔COH〕效果及妊娠率

①根底E2＜165.2pmol/L〔45pg/ml〕者，妊娠率明顯高于E2≥165.2pmol/L者。

②根底E2＞293.6pmol/L〔80pg/ml〕，無論年齡與FSH如何，均提示卵泡發(fā)育過快和卵巢儲(chǔ)藏

功能下降；在IVF周期中假設(shè)根底E2＞367pmol/L〔100pg/ml〕，COH療效不良，因卵巢低反

響或無反響而造成的周期取消率明顯增加，臨床妊娠率下降。

⑽監(jiān)測(cè)卵泡成熟和卵巢過度刺激綜合征〔OHSS〕的指標(biāo)

①促排卵治療時(shí)，當(dāng)卵泡≥18mm，血E2≥1100pmol/L〔300pg/ml〕，停用HMG，肌肉注射HCG10

000IU。

②促排卵治療卵泡成熟時(shí)E2＜3670pmol/L(1000pg/ml)，一般不會(huì)發(fā)生OHSS。

③促排卵治療時(shí)，有較多卵泡發(fā)育，E2＞9175pmol/L(2500pg/ml)～11010pmol/L〔3000pg/ml〕

時(shí)，為發(fā)生OHSS的高危因素；

④超促排卵時(shí)E2＞14680pmol/L〔4000pg/ml〕～22020pmol/L〔6000pg黃體中期P＞

16nmol/L(5ng/ml)提示本周期有排卵〔LUFS除外〕；＜16nmol/L〔5ng/ml〕提示本周期無排卵。

4.診斷黃體功能不全〔LPD〕月經(jīng)4～5天P仍高于生理水平，提示黃體萎縮不全。

6.判斷體外受精-胚胎移植〔IVF-ET〕預(yù)后

⑴肌注HCG日P≥3.18nmol/L〔1.0ng/ml〕應(yīng)視為升高，可導(dǎo)致內(nèi)膜容受下降，胚胎種植率及臨

床妊娠率均下降。P＞4.77nmol/L〔1.5ng/ml〕有可能過早黃素化。

⑵在IVF-ET長(zhǎng)方案促排卵中，肌注HCG日即使無LH濃度的升高，假設(shè)P(ng/ml)?1000/E2(pg/ml)

＞1，提示可能卵泡過早黃素化，或卵巢功能不良，臨床妊娠率明顯降低。

7.妊娠監(jiān)護(hù)

⑴P在妊娠期的變化：妊娠早期P由卵巢妊娠黃體產(chǎn)生，自妊娠8～10周后胎盤合體滋養(yǎng)細(xì)胞

是產(chǎn)生P的主要來源。隨妊娠進(jìn)展，母血中P值逐漸升高，妊娠7～8周血P值約79.5～

89.2nmol/L〔25～28.6ng/ml〕，妊娠9～12周血P值約120nmol/L〔38ng/ml〕，妊娠13～16

周血P值約144.7nmol/L〔45.5ng/ml〕，妊,21～24周血P值約346nmol/L〔110.9ng/ml〕，至妊

娠末期P可達(dá)312～624nmol/L〔98～196ng/ml〕，分娩結(jié)束后24小時(shí)內(nèi)P迅速減退至微量。P

是用于流產(chǎn)患者保胎治療的重要觀察指標(biāo)。

⑵l/L〔15ng/ml〕，僅有1.5%的患者≥79.5nmol/L〔25ng/ml〕。正常宮內(nèi)妊娠者的孕酮90%＞

79.5nmol/L，10%＜47.6nmol/L。血P水平在宮內(nèi)與宮外孕的鑒別診斷中，可以作為參考依據(jù)。

㈢FSH和LH的測(cè)定

FSH和LH均是由腺垂體嗜堿性Gn細(xì)胞所合成和分泌的糖蛋白激素，受下丘腦促性腺激素釋放

激素〔GnRH〕和雌孕激素共同調(diào)節(jié)。FSH作用于卵泡顆粒細(xì)胞上受體，刺激卵泡生長(zhǎng)發(fā)育和成

熟、并促進(jìn)雌激素分泌。LH的生理作用主要是促進(jìn)排卵和黃體生成，并促進(jìn)黃體分泌P和E。

在生育年齡，F(xiàn)SH和LH的分泌隨月經(jīng)周期而出現(xiàn)周期性變化，F(xiàn)SH在卵泡早期水平略升高，

隨卵泡發(fā)育至晚期，雌激素水平升高，F(xiàn)SH略下降，至排卵前24小時(shí)達(dá)最低，隨即迅速升高，

排卵后24小時(shí)又下降，黃體期維持低水平。LH在卵泡早期處于較低水平，以后逐漸上升，至

排卵前24小時(shí)左右達(dá)頂峰，24小時(shí)后迅速下降，黃體后期逐漸下降。

FSH和LH的根底值均為5～10IU/L，排卵前到達(dá)頂峰，LH峰值可以到達(dá)40～200IU/L。隨著

晚卵泡期分泌的E2呈指數(shù)上升，在2～3天LH水平增高10倍，F(xiàn)SH水平增高2倍，排卵通

常發(fā)生在LH月經(jīng)周期第1～3天檢測(cè)FSH，了解卵巢的儲(chǔ)藏功能及根底狀態(tài)。FSH在卵泡期保

持平穩(wěn)低值，達(dá)5～10IU/L。根底FSH與促排卵過程中卵子質(zhì)量和數(shù)量有關(guān)，相同的促排卵方

案，根底FSH越高，得到的卵子數(shù)目越少，IVF-ET的妊娠率越低。

2.排卵期FSH約為根底值的2倍，不超過30IU/L，排卵后迅速下降至卵泡期水平。

3.根底FSH和LH均＜5IU/L為低Gn閉經(jīng)，提示下丘腦或垂體功能減退，而二者的區(qū)別需借助

GnRH興奮試驗(yàn)。也可見于高泌素血癥、口服后、藥物性垂體調(diào)節(jié)后等。

4.根底FSH值連續(xù)兩個(gè)周期＞12～15IU/L，提示卵巢功能不良，促排卵療效不佳。結(jié)合CC興

奮試驗(yàn)、GnRHa興奮試驗(yàn)可以更準(zhǔn)確地判斷卵巢儲(chǔ)藏功能，預(yù)測(cè)在IVF-ET中COH效果和妊娠

率。

5.根底FSH值連續(xù)兩個(gè)周期＞20IU/L，提示卵巢早衰隱匿期，預(yù)示1年后可能閉經(jīng)。

6.根底FSH值連續(xù)兩個(gè)周期＞40IU/L、LH升高，為高Gn閉經(jīng)，即卵巢功能衰竭；如發(fā)生于40

歲以前，為卵巢早衰〔POF〕或卵巢不敏感綜合征〔ROS〕。

LH測(cè)定的臨床意義排卵前LH≥40IU/L時(shí)，提示LH峰出現(xiàn)。LH峰發(fā)生在E2峰之后突然迅速

升高，可達(dá)根底值的3～10倍，持續(xù)16～24小時(shí)后迅速下降至早卵泡期水平。排卵多發(fā)生在血

LH峰后24～36h，由于LH峰上升及下降均極快，有時(shí)檢測(cè)的所謂峰值并非LH的最高值，需4～

6h檢測(cè)1次。尿LH峰一般較血LH峰晚3～6h。LH結(jié)合B超、宮頸評(píng)分等預(yù)測(cè)排卵更準(zhǔn)確。

3.E2峰后LH＜10IU/L，卵泡＞18mm，是注射HCG的最正確時(shí)機(jī)。

4.卵泡期如E2峰未達(dá)標(biāo)而LH＞10IU/L，預(yù)示LUF、LUFS。

5.根底LH＜3IU/L提示下丘腦或垂體功能減退。

6.根底LH水平升高〔＞10IU/L即為升高〕或維持正常水平，而根底FSH相對(duì)低水平，就形成

了LH與FSH比值升高，LH/FSH＞2～3，提示PCOS。

/LH＞2～3.6提示卵巢儲(chǔ)藏功能缺乏，患者可能對(duì)COH反響不佳。

升高在臨床上往往造成不孕和流產(chǎn)。這主要是由于卵泡期高LH水平〔＞10IU/L〕對(duì)卵子

胚胎和著床前EM均有損害，特別是LH誘導(dǎo)卵母細(xì)胞過早成熟，造成受精能力下降和著床困難。

㈣泌素

PRL是由腺垂體嗜酸性的PRL細(xì)胞合成和分泌的一種多肽蛋白激素，受下丘腦催激素抑制激

素和催激素釋放激素的雙重調(diào)節(jié)。PRL在血循環(huán)中具有3種形式：

單節(jié)型：相對(duì)分子質(zhì)量為22000，稱為小分子泌素，在血循環(huán)中占80%～90%。

雙節(jié)型：由2個(gè)單節(jié)型構(gòu)成，相對(duì)分子質(zhì)量為50000，占8～20%，稱為大分子PRL。

多節(jié)型：有多個(gè)單節(jié)合成，相對(duì)分子量可大于100000，占1%～5%，稱為大大分子PRL。

小分子PRL具有較高生物活性，大分子PRL與PRL受體結(jié)合能力較低，但免疫活性不受影響，

臨床測(cè)定的PRL是各種形態(tài)的PRL的總和，因此，在臨床上有些患者的血清PRL升高，但生

殖功能未受影響，主要因?yàn)檠h(huán)中多節(jié)型PRL所占比例高所致。

垂體分泌PRL是呈脈沖式的，分泌不穩(wěn)定，情緒、運(yùn)動(dòng)、頭刺激、、手術(shù)、胸部創(chuàng)傷、

帶狀皰疹、饑餓及進(jìn)食均可影響其分泌狀態(tài)，而且隨月經(jīng)周期有較小的波動(dòng)；具有與睡眠有關(guān)的

節(jié)律性，入睡后PRL分泌增加，晨醒后分泌逐漸下降，上午9～11時(shí)最低。因此，根據(jù)這種節(jié)

律分泌特點(diǎn)，測(cè)定PRL應(yīng)在上午9～11時(shí)空腹、安靜狀態(tài)下抽血。

對(duì)閉經(jīng)、不孕及月經(jīng)失調(diào)者無論有無泌均應(yīng)測(cè)PRL，以除外高泌素血癥〔HPRL〕。PRL顯

著升高者，一次檢查即可確定；首次檢查PRL輕度升高者，應(yīng)進(jìn)行第2次檢查。對(duì)已確診的HPRL，

應(yīng)測(cè)定甲狀腺功能，以排除甲狀腺功能低下。

泌素檢驗(yàn)值系數(shù)換算：ng/ml?44.4=nmol/L

PRL測(cè)定的臨床意義希恩綜合征、使用抗PRL藥物如溴隱亭、左旋多巴、VitB6等，泌

素有不同程度降低。

㈤睪酮

女性的雄激素主要來自腎上腺，少量來自卵巢。卵巢的主要雄激素產(chǎn)物是雄烯二酮和睪酮。雄烯

二酮主要由卵泡膜細(xì)胞合成和分泌；睪酮主要由卵巢間質(zhì)細(xì)胞和門細(xì)胞合成與分泌。排卵前循環(huán)

中的雄激素升高，一方面促進(jìn)非優(yōu)勢(shì)卵泡閉鎖，另一方面提高。女性血循環(huán)中主要有4種

雄激素，即睪酮(T)、雄烯二酮(A)、脫氫表雄酮(DHEA)、硫酸脫氫表雄酮(DHEAS)。T主要由A

轉(zhuǎn)化而來，A50%來自卵巢，50%來自腎上腺。女性的DHEA主要由腎上腺皮質(zhì)產(chǎn)生。生物活性

由強(qiáng)到弱依次為T、A和DHEA。T的雄激素活性約為A的5～10倍，為DHEA的20倍。在絕

經(jīng)前，直接和間接來自卵巢的T占總循環(huán)總量的2/3，間接來自腎上腎的T占總量的1/3，因此

血T是卵巢雄激素來源的標(biāo)志。絕經(jīng)后的腎上腺是產(chǎn)生雄激素的主要部位。

在生育期，T無明顯節(jié)律性變化，總T的98%～99%以結(jié)合體的形式存在，僅1%～2%游離而

具有活性。因此，測(cè)定游離T比總T能更準(zhǔn)確地反映體內(nèi)雄激素活性。

睪酮檢驗(yàn)值系數(shù)換算：ng/ml?3.47=nmol/L

睪酮測(cè)定的臨床意義：40%～50%總T升高，游離T幾乎均升高。女性多毛癥假設(shè)T水平正

常時(shí)，多考慮毛囊對(duì)雄激素敏感所致。

是反映腎上腺雄激素分泌的最好指標(biāo)，＞18.2umol/L〔700ug/dl〕為過多。

9.T＜0.02ng/ml，預(yù)示卵巢功能低下。

T(雄激素):

雄激素升高見于真性或假性性早熟、多囊卵巢綜合征〔因高LH刺激〕、柯興氏綜合征、特發(fā)多

毛癥、雄激素不應(yīng)征；雄激素降低見于原發(fā)男性性機(jī)能減低〔無睪、隱睪〕、垂體前葉功能減退、

男性Turner綜合癥〔染體病〕，高PRL血癥。

臨床上除了測(cè)定總雄激素值，還可對(duì)其分類測(cè)定。雄激素分類包括硫酸脫氫表雄酮〔DHEA-S)、

性激素結(jié)合球蛋白〔SHGB)、雄烯二酮〔Androstenedione〕、游離睪酮〔Free_Testosterone)

以及雌酮_〔Estrone〕、17α-OH孕酮〔17α-OHP).

1.硫酸脫氫表雄酮〔DHEA-S)

脫氫表雄酮大局部都以硫酸鹽形式〔DHEA-S)存在，由DHEA在腎上腺經(jīng)過酶作用轉(zhuǎn)化而來，

是合成睪酮和雌激素的前體物質(zhì)。DHEA-S在胎兒和新生兒時(shí)期血清水平較高，兒童期降低，青

春期又增高。30歲以后DHEA-S的水平進(jìn)行性降低，DHEA-S是腎上腺合成雄激素功能的標(biāo)志

物。

DHEA-S升高：女性男性化、腎上腺腺瘤腺癌、21-羥化酶缺乏癥、3β-羥內(nèi)固醇脫氫酶缺乏癥、

女性多毛癥、腎上腺增生、多囊卵巢綜合征。

DHEA-S降低：腎上腺功能減退、妊娠。

硫酸脫氫表雄酮〔DHEA-S)正常參考值

平均值〔ng/ml〕濃度范圍〔ng/ml〕

男性192163-4586

女性117432-5871

2.性激素結(jié)合球蛋白〔SHGB〕

性激素結(jié)合球蛋白又名類固醇結(jié)合球蛋白，是血清中的一種糖蛋白，能與類固醇高特異性結(jié)合，

包括睪酮、二輕睪酮以及雌二醇。這些激素與性激素結(jié)合蛋白結(jié)合后失去生物活性，因?yàn)樾约に?/p>

結(jié)合蛋白對(duì)于調(diào)節(jié)血中這些類固醇激素的活性發(fā)揮著重要作用。性激素結(jié)合蛋白在肝臟中合成，

其合成和釋放過程受到很多因素的影響。甲狀腺激素、雌激素、應(yīng)激狀態(tài)、苯妥英鈉、過多的攝

入碳水化合物等起促進(jìn)其合成作用，肥胖、睪酮、泌素、生長(zhǎng)激素、女性更年期、孕酮、腎上

腺皮質(zhì)激素等那么起抑制作用。

性激素結(jié)合球蛋白正常值60-80nmol/L，性激素結(jié)合球蛋白升高見于甲亢、肝臟疾病〔肝硬化、

慢性肝炎、脂肪肝〕、男性性腺機(jī)能減退等；性激素結(jié)合蛋白降低見于：肥胖、甲低、多囊卵巢

綜合征、女性多毛癥及男性化。

3.雄烯二酮〔Androstenedione〕

雄烯二酮是一種雄激素，雄激素還包括了睪酮和脫氫表雄酮。睪酮是最重要的具有生物活性的雄

激素，由雄烯二酮在外周轉(zhuǎn)化而來。雄烯二酮和睪酮每日的濃度變化很大，早晨的濃度最高。

在女性，雄烯二酮生長(zhǎng)過多是由卵巢功能不良或腎上腺疾病造成的，一般見于多毛癥，同時(shí)還伴

有其他雄激素如睪酮、DHEA-S濃度的升高。多囊卵巢綜合征、21-羥化酶缺乏癥、3β-羥內(nèi)固醇

脫氫酶缺乏癥、女性男性化也可引起循環(huán)雄烯二酮的濃度升高。雄烯二酮的濃度顯著降低見于絕

經(jīng)后骨質(zhì)疏松癥、女性外陰硬化性苔蘚樣增生、男性假兩性畸形等。

雄烯二酮〔Androstenedione〕正常參考值

正常值〔ng/ml〕

男性

女性