韓冰教授治療多囊卵巢綜合征的臨床經(jīng)驗

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2022年4月24日發(fā)(作者：腸炎是什么病)

龍源期刊網(wǎng)

作者：李曉林夏天

來源：《云南中醫(yī)中藥雜志》2014年第09期

中圖分類號：R711.75文獻標志碼：A文章編號：1007-2349（2014）09-0007-03

多囊卵巢綜合征（PCOS）是一種生殖功能障礙合并糖代謝異常的內分泌紊亂綜合征，持

續(xù)性無排卵、胰島素抵抗和雄激素過多是其主要特征，它是婦科臨床中常見的內分泌疾病，發(fā)

病率可達5%-10%[1]。中醫(yī)中無“多囊卵巢綜合征”的病名，但根據(jù)其病因病機及特征，一般認

為本病當屬于祖國醫(yī)學中“閉經(jīng)”、“不孕”的范疇。

韓冰教授是著名中醫(yī)婦科教授，是我國第二批著名名老中醫(yī)藥專家之一，曾任天津中醫(yī)藥

大學第二附屬醫(yī)院院長，臨床經(jīng)驗豐富。韓老從醫(yī)近五十載，對婦科疑難雜癥用藥獨到，筆者

有幸隨時臨診，現(xiàn)將韓冰教授治療多囊卵巢綜合征的臨床經(jīng)驗進行總結。

1韓冰教授對多囊卵巢病因病機的認識

韓冰教授認為，多囊卵巢綜合征的形成應責之腎肝脾三臟，加之痰濕、瘀血等病理產(chǎn)物相

互作用導致腎-天癸-沖任-胞宮軸失調所致。臨床常分為腎虛、痰濕阻滯、肝經(jīng)濕熱等證型，韓

冰教授認為腎虛為多囊卵巢綜合征的根本。腎為先天之本，主生殖，藏真陰而寓元陽?！端貑?/p>

上古天真論》云“女子七歲，腎氣盛，齒更發(fā)長；……七七，任脈虛，太沖脈衰少，天癸竭，

地道不通，故形壞而無子”。《校注婦人良方》云：“腎氣全盛，沖任流通，經(jīng)血既盈，應時而

下，否則不通也”，由此可見腎氣在女子生長發(fā)育過程中起著至關重要的作用，若腎氣虛，天

癸無以生發(fā)，沖任失調，則導致月經(jīng)后期、閉經(jīng)甚至不孕。

2韓冰教授對多囊卵巢綜合征的病因病機認識

韓冰教授認為本病病本在腎，變化在沖任。臨床上可分為腎陰虧虛型，臨床表現(xiàn)為：月經(jīng)

后期，量少，淡，質稀，甚至閉經(jīng)、不孕，可伴腰膝酸軟，頭暈耳鳴，形寒肢冷，大便質

稀，小便清長，冷淡，舌淡，苔白，脈細；痰濕阻滯型，臨床表現(xiàn)為：月經(jīng)量少，月經(jīng)延

后或閉經(jīng)，不孕，帶下量多，頭重頭暈，形體肥胖，多毛，四肢倦怠，大便不實，苔白膩，脈

濡滑；濕熱內蘊型，臨床表現(xiàn)為：月經(jīng)稀發(fā)甚或閉經(jīng)，月經(jīng)量少，暗，崩漏，面部痤瘡，口

干喜冷飲，苔黃膩，脈滑數(shù)；肝氣郁滯型，臨床表現(xiàn)為：月經(jīng)稀發(fā)甚至閉經(jīng)，月經(jīng)量少或先后

無定期，不孕，多毛，經(jīng)前胸脅、房脹痛，或溢，苔薄，脈弦。

3韓冰教授對多囊卵巢綜合征的辨證論治

韓冰教授在臨床上注重辨證論治，腎陰虧虛型應滋陰益腎，調理沖任，方用知柏地黃湯，

藥用菟絲子、女貞子、黃精、首烏、石斛、紫河車、紫石英、丹參；痰濕阻滯型應以化痰軟

堅、活血化瘀為主，方用蒼莎導痰丸，臨證加減：薏苡仁、浙貝母、皂刺、雞內金、生山楂、

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