44內(nèi)蒙古中醫(yī)藥第38卷2019年4月第4期InnerMongoliaJournalofTraditional

ChineseMedicine

Vol.38No.4

2019

管搏動：28H

2017年9月初于現(xiàn)代婦產(chǎn)醫(yī)院行B超及性激素六項檢

查，診為“多囊卵巢綜合征”.未行系統(tǒng)診治現(xiàn)月經(jīng)50余犬末

潮

,處于備孕階段

,時有周身倦怠乏力感.納寐可,二便調(diào)舌質(zhì)

紅，苔白膩.脈細(xì)滑cGOPO查體:形體中等.多毛體征，面部座瘡

明顯。就診后行B超示：雙側(cè)卵巢多囊樣改變：婦科檢查未見明

顯異常；丈夫精液檢查未見明顯異常

：

西醫(yī)診斷:多囊卵巢綜合

參考文獻(xiàn)

［1］李妍，侯麗輝，吳效科.中醫(yī)腎主生殖理論探討及現(xiàn)代研究進(jìn)

展山.世界中西醫(yī)結(jié)合雜志,2008（9）：557-559.

［2］劉思詩.滋腎育胎丸對腎虛型再次IVF-ET女性的臨床觀察

及對子宮內(nèi)膜容受性研究［D

］.廣州：廣州中醫(yī)藥大學(xué),2015.

征。

中醫(yī)診斷:不孕癥（腎虛痰濕證）

。

治則

：補(bǔ)腎調(diào)經(jīng)

、

化痰除

濕。具體方藥如下:熟地、山藥、山萸肉、菟絲子、巴戟天各15g.

|3］肖承驚，

劉雁峰

,

江媚.“補(bǔ)腎氣

，

通胞脈”改善子宮內(nèi)膜容受

性［J］.生殖與避孕,2014,34（7

）：595-598.

牡丹皮、茯苓各10g,桂枝、蒼術(shù)、香附各6g,陳皮12g,姜半夏、

膽南星、焦神曲、

枳實各9g,甘草6g7劑.水煎服復(fù)診時結(jié)合

中醫(yī)周期療法及癥狀靈活加減于月經(jīng)來潮第5天結(jié)合口服克

|4］連方

，賀瑞燕，李婷婷.二至天癸顆粒對黃體功能不健性不孕

癥患者子宮內(nèi)膜容受性的影響卩

］.中醫(yī)雜志,2009,50（11）：

988-990.

羅米芬SOmg.l次/d,連用5d適時B超監(jiān)測卵泡并指導(dǎo)同房，

囑其測BBT治療方法同前

：治療3個月經(jīng)周期后因停經(jīng)45<1

［5］譚湘萍，潘智超，

麥泳儀，等.補(bǔ)腎中藥改善IVF-ET周期卵巢

儲備功能和子宮內(nèi)膜容受性的Meta分析［J］.中國現(xiàn)代應(yīng)用藥

就診，行婦科彩超提示:宮內(nèi)可見一妊囊，內(nèi)可見胎芽及原始心

學(xué),2015,32（3）

:347-355.

從“厥陰病”之厥熱勝復(fù)論治晩期腫瘤

林錦韜

李永春宮鳳英指導(dǎo)老師：呂英

（南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院廣東廣州510610）

摘要厥陰病，六經(jīng)病之一，屬于六經(jīng)病陰陽勝復(fù)、寒熱交錯的證情，其治療一直是醫(yī)家探索的焦點，尤其是寒、熱厥本證，具有

較大的分歧,厥陰病轉(zhuǎn)歸之厥熱勝復(fù)亦為謎，筆者結(jié)合臨床案例淺析其在論治晚期腫瘤中的效用

關(guān)鍵詞厥陰病；厥熱勝復(fù)；晚期腫瘤

中圖分類號:R249文獻(xiàn)標(biāo)識碼：B文章編號:1006-0979（2019

）04-0044-03

”陽明、厥陰不從標(biāo)本.從乎中也”證實厥陰病中最為典型的證

型為寒熱交錯，即寒厥本證（本氣衰少.出現(xiàn)四肢厥冷）和熱化

六經(jīng)病是張仲景在《傷寒論》

中提出的.確立了六經(jīng)辨證論

治體系：自此，古今醫(yī)家對厥陰病進(jìn)行了探討.近代醫(yī)學(xué)家陸淵

雷認(rèn)為，傷寒厥陰一直為千古疑案，歷代醫(yī)家對其認(rèn)知分歧較

大，尤其是寒熱交錯證

，且厥陰病轉(zhuǎn)歸之厥熱勝復(fù)亦為謎筆者

變證（少陽火化

）。

2厥陰病之轉(zhuǎn)歸——厥熱勝復(fù)

厥陰界面，本氣最少，為全身功能衰竭之最后轉(zhuǎn)歸，故以厥陰病理論為指導(dǎo)對晚期腫瘤的救治進(jìn)行淺述，然后結(jié)合臨

床案例淺析其在論治晚期腫瘤中的效用死證最多,《黃帝內(nèi)經(jīng)》秉

《周易

》思想.于四象中加入厥陰、陽明

兩者.形成三陰三陽.且明確提出“兩陰交盡謂之厥陰”“兩陽合

明謂之陽明

”，即說明厥陰、陽明指代陰陽轉(zhuǎn)化之極致狀態(tài)，

生

1厥陰病特征

從傷寒六經(jīng)三陰三陽病的發(fā)生與發(fā)展規(guī)律來看，疾病乃是

邪正相爭

，由表入里，由陽入陰，由淺入深，

每個界面之本氣

（即

理狀態(tài)下如此，病則為挽救生命之關(guān)鍵，因厥陰代表氣機(jī)萌芽，

“人之元氣，根基于腎，而萌芽于肝：肝為元氣萌芽之臟

”：回且

元氣）逐漸減少，病至厥陰界面本氣最少.病情一步步加重，

邪氣

深伏于里厥陰病篇位于六經(jīng)之末，全篇55條.25條為死癥.居

于六經(jīng)之首,一旦發(fā)展到傷寒極期，則表示外感、

內(nèi)傷已至最末

“凡人元氣之脫,皆脫在肝故人虛極者,其肝風(fēng)必先動,肝風(fēng)

動.即元氣欲脫之兆也”旳病至厥陰，厥陰為陰將盡之極，陽欲

期.元氣衰亡、氣血耗傷殆盡、生死頃刻晚期腫瘤患者即是如此

生之界，其所生之陽.力最小而勢最大，對應(yīng)少陽反應(yīng)的功能和

《素問?熱論》中提及，“厥陰脈循陰器而絡(luò)于肝，故煩滿而

囊縮……兩感于寒者?…“三口則少陽與厥陰俱病，則耳聾囊

氣運行狀態(tài)，即《素問?陰陽應(yīng)象大論》所言:“少火生氣”之具體

體現(xiàn)，故一陽來復(fù).難能可貴，恢復(fù)氣機(jī)運行之萌發(fā)生機(jī)的

縮而厥，水漿不入,不知人，六日死”。

《素問?診要經(jīng)終論》也有

“厥陰終者……甚則舌卷卵上縮而終矣”的論述：《難經(jīng)?第二十

初始狀態(tài).此即萌芽在，生機(jī)現(xiàn),

氣息存:若立足十二經(jīng)脈循行.

亦為”肝肺順接

”之理

若立足一日而言，從《素問?陰陽離合篇》開闔樞中“太陽為

四難

》謂：“厥陰者，肝脈也：

肝者，筋之合也：筋者

，聚于陰器.

而絡(luò)于舌本，故脈弗營，則筋急;筋縮急則引卵與舌，故舌卷

卵縮

……”上述論著均表明厥陰病主要表現(xiàn)為不知人、舌卷、卵

上縮

、厥.萬友生認(rèn)為“厥”證包括肢厥（手足逆冷）、體厥

（通身

開.陽明為闔

”

認(rèn)識

,即厥陰闔則太陽自開，就似無盡黑暗后的

黎明，太陽正在慢慢升起，只要太陽在，萬物即可欣欣向榮。正

常生理與病理情況均該如此，故在厥陰病中,

陽氣進(jìn)退消長則

是病情加重或減輕的關(guān)鍵：此即厥陰病厥熱勝復(fù)之由來陽復(fù)

膚冷）、昏厥（神志昏迷）和痙厥（神昏發(fā)痙）1>'?

《傷寒論》中厥陰病較少陰病本氣更少，《素問?六微旨大

則厥退.病向愈；陽退厥勝.則病進(jìn)；陽復(fù)太過傷及營陰.上可見

論》:“厥陰之上.風(fēng)氣治之，中見少陽

：”《素問?至真要大論》：

喉痹.下可見便膿血.亦或癰膿即《傷寒論》厥陰病篇第331-

內(nèi)蒙古中醫(yī)藥第38卷2019年4月第4期InnerMongolia

JournalofTraditionalChineseMedicineVol.38No.4201945

336條所述內(nèi)容

然雖見厥陰病蹶熱勝復(fù)之象.而第333條：“傷寒脈遲六七

者家鄉(xiāng)醫(yī)院治療，

仍反復(fù)發(fā)熱.'勺地醫(yī)院曾

『安宮牛黃丸后退

熱.但發(fā)熱仍反復(fù)發(fā)作；11月24口經(jīng)珠江醫(yī)院確診為Fl血病.

日.而反與黃苓湯徹其熱脈遲為寒.今與黃岑湯復(fù)除其熱.腹

中應(yīng)冷，當(dāng)不能ft,今反能食，此名除中，必死"

告誡我們不可

未行放化療治療；11月25日珠江醫(yī)院骨髓片示：骨髓增生活

躍,原粒細(xì)胞占23%（

AML-M2）：近2日仍反復(fù)發(fā)熱且病情加

見熱清熱.若妄川苦寒清熱傷及中陽.則病必進(jìn)矣依據(jù)“

土能

生萬物.載萬物”“乙癸同源冰能涵木”

之理

，針對厥陰風(fēng)木的

特性.臨證可川上載木、土伏火、

水涵木

、

水生木之大法對治.病

重，發(fā)熱詢畏寒、寒戰(zhàn)

、無汗，持續(xù)2h后體溫迅速升高至41^.

發(fā)熱時無汗.服退熱藥（具體不詳

）后汗出熱退.寒戰(zhàn)消失；2日

以前退熱藥藥效為24h.近2日現(xiàn)僅為3~4h；現(xiàn)精神極度疲乏.

案舉隅可見

時時悲泣；'（.喘.動則加重；顏面紅；夜間II「.不喜涼飲、服安

宮牛黃九后丨1干加重;納可.飯量如常;二便調(diào)；眠差.需服阿普3厥陰病與晚期腫瘤的關(guān)系

《傷寒論》沿襲了《黃帝內(nèi)經(jīng)》的觀點.將厥陰病分為寒厥本

證、熱厥變證兩大類.但無治療方法.肩來雖然冇溫學(xué)病家對熱

醴侖助眠；舌淡暗嫩.苔少；脈沉

：方藥如下：黃罠250g.熟地黃

120魚烏梅、I山茱萸各60g,桂枝、赤芍、門芍各45g,生龍骨、生

牡蠣4：.曬參、紅參各30.紫蘇葉l（）g.大棗12枚.生姜45g；3

厥變證進(jìn)行論述，熱化可出現(xiàn)高熱

、耗傷津液、神昏等癥狀，顯

示陽明熱厥證（竭陰為主）

，

以白虎湯、承氣湯類治療:吾師呂英

劑用法:每日1劑海劑加水2000mL,—直文火煮3h以上

，煮

教授認(rèn)為腫瘤患者的體質(zhì)為整體虛寒.局部實證（標(biāo)實），歸屬

取500ml.,分5次頻服,每次100ml.

按:（1）患者年高.腎氣本衰.TI血病屬：陰虛寒為本，反復(fù)

發(fā)熱.服安宮牛黃丸后熱退.但反復(fù)發(fā)作提小?:陰本氣內(nèi)潰兼

陽明熱化變證.“寒之不寒.責(zé)之無水”.說明［I前陽明伏熱（《傷

寒論》184條之“陽明居中主土也.萬物所歸.無所復(fù)傳”）與真陰

三陰冰伏.

易出現(xiàn)熱化變證.導(dǎo)致陽明主闔功能火常而出現(xiàn)燥、

熱、火在外.尤以晚期腫瘤極易出現(xiàn)厥陰熱厥變證在治療上應(yīng)

在保護(hù)生命：?要素——根氣、中氣、萌芽前提卜■.加強(qiáng)和降陽明

之力.使火、

熱、燥邪n行轉(zhuǎn)化歸位.即《素問?至真要大論》所

言:"各安其氣（本位本氣），必清必靜.則病氣衰去.歸其所宗”

晚期腫瘤.包括全身多發(fā)轉(zhuǎn)移、腫瘤惡病質(zhì)等，立足“氣一

不足同時＜

（■在；（2）近2日病情加重.畏寒、

寒戰(zhàn)、無汗、高熱.說

明元氣欲脫，病已由少陰發(fā)展至厥陰寒熱勝復(fù).所復(fù)之陽以高

元論”來認(rèn)識，基本屬于元氣榨干、陰陽俱損,若從傷寒六經(jīng)病

熱顯象（若用破格易陽復(fù)太過），加之顏面紅已顯現(xiàn)出浮陽之端

倪,盡管未至面若桃花之戴陽癥，同時存在太陽

（毛皮

）表證，病

的實質(zhì)來判斷.需冇”太極生兩儀”之理念，

一氣分陰陽.而體現(xiàn)

陰陽氣的動態(tài)變化過程.但以陽氣為要，陽氣的進(jìn)退可作

為厥陰本氣多少的判斷標(biāo)準(zhǔn)《素問?生氣通天論汨:“陽氣者,

若天與日，失其所則折壽而不彰:"

《

傷寒雜病論》曰：“觀其脈

已至厥陰熱深厥階段，多次服退熱藥（具體金詳）后汗出熱退.

寒戰(zhàn)消失屬虛人表證.因氣陰陽均不足.生曬參紅參同用；（3）

近2口退熱藥藥效縮短，精神極度疲乏，時時悲泣，氣喘.動則

證，

知犯何逆，隨證治之”這即是張仲景觀脈之意：正如太師父

李可老中醫(yī)所雷：

“

正邪交爭的焦點.全看陽氣的消長進(jìn)退，陽

加取.提小元氣將脫.雖有陽明伏熱.不可用寒涼太過之藥傷及

陽根

、戕乏工機(jī).故用rI芍代酒大黃降陽明；（4）夜間口干，不喜

涼飲.服安宮牛黃丸后口干加重.提示下値兀陽不足，無法蒸騰

津液上布

;（5）舌淡暗嫩為正氣不足.苔少提示陰分不足，機(jī)理

虛則病,陽衰則危,陽復(fù)則牛-.陽去則死陽氣易傷加復(fù).故R｛常

不足暴病多亡陽,久病多傷陽傷寒三陰多死證.死于亡陽?！?/p>

冋而“忙臟之傷.窮必及腎工死關(guān)頭.救陽為急存得一絲陽氣，

便右一線生機(jī)”少陰病寒化惡化可為厥陰寒厥本證，從神擊、

9詢吻合;脈反沉說明病在里

故立足兀氣，“凡人元氣之脫.皆脫于肝”.患者納食、大便

體溫、脈象來看.則由少陰病“但欲寐”、肢厥及“脈微細(xì)”發(fā)展到

正常，屮氣是唯一可利用的本錢.故立足太陰救治.通過多條線

厥陰病昏厥、體厥及“脈細(xì)欲絕”

：

臨證實踐證實：如出現(xiàn)冷汗、四肢冰冷、面萎黃或啞白.

唇、舌、指甲青紫.喘息抬肩.口開目閉，二便失禁.神智昏迷.氣

路收斂元氣.截斷病勢一為熟地滋液補(bǔ)虛

.化陰、鎮(zhèn)陽.補(bǔ)土之

專精而不膩.

滋水涵木.即“壯水之主,以制陽光”;二為黃罠、烏

梅厚土伏火.斂降相火；三為來復(fù)湯收斂尤氣；四為桂枝湯法.

通過“厭陰、中氣、營衛(wèi)、

血脈”此線路扶益萌芽.開南方.降西

方.同時針對太陽風(fēng)寒表虛證;五為烏梅、紫蘇ur闔厥陰

、開太陽

息奄奄.脈象沉微遲弱.50次/min以上，或散亂如絲，雀啄屋漏.

或脈如潮涌壺沸，數(shù)急無倫，120-240次/min以上.以及古代醫(yī)

籍所載心、肝

、脾、肺、腎五臟絕癥和七怪脈絕脈等必死之癥及

現(xiàn)代醫(yī)學(xué)放棄搶救的垂九病人.皆屬傷寒厥陰病寒厥本證的特

二診:2（）15年12月4日12月10（就診當(dāng)［J）上午1040

服藥后半小時氣喘消失.發(fā)熱未作?精神好轉(zhuǎn)；當(dāng)日下午測血壓

征，故李可老中醫(yī)說:“凡心跳未停,一息尚存者,急投破格救心TOMOrnmUg,遂于珠江醫(yī)院住院治療，當(dāng)晚7：00予對癥治療后

血壓上升至105/60mmHg;患者確診高血壓4年，

規(guī)律服用西

藥.血圧控制良好；1個月前無明顯原因出現(xiàn)低血壓90/

湯.1小時起死冋生.3小時脫離險境.一晝夜轉(zhuǎn)危為安叩但若

命冋而五臟皆衰.終難免一死.正如《素問?六微旨大論》所論：

“器者'匸化之宇.器散則分之.生化息亦”60inmHg;、|"索心動過緩.心率40-45次/min.尤不適；現(xiàn)時有頭

呆；服藥后第1日解1次大便.第2日解2次大便.昨口解3次

大便.

大便質(zhì)爛，便后覺舒適；納眠可；夜尿3~4次；手心熱；汗

4病案舉隅

鐘某，男，82歲初診：2015年12丿門日，主訴:反復(fù)發(fā)熱、

怕冷2（）余日，加重2日現(xiàn)病史：2015年11月8IJ無明顯誘因

多，汗后極怕冷；12月3日外院檢查7K：ri細(xì)胞計數(shù)：0.85G/L,

出現(xiàn)發(fā)熱.于廣東省中醫(yī)院急診救治.考慮“病毒感染”,予激素

及抗病毒治療拆退熱；11月10日發(fā)熱反復(fù).后經(jīng)珠江醫(yī)院及患

H（；B：10（）g/l..血小板:52G/L；舌紅.苔少薄門.苔較上診增多；脈

孔虛遲.方藥如下:酒大黃10g、生山茱萸3（）

?、熟地黃90g、蒸附

46內(nèi)蒙古中醫(yī)藥第38卷2019年4月第4期InnerMongoliaJournalofTraditionalChineseMedicineVol.38No.42019

片15g、紫油桂lOg（后下lOmin）,白術(shù)45g、黃罠45g、柴胡6g、

升麻6g、桔梗6g、桂枝10g、烏梅10g、姜炭30g、吳茱萸3g、澤瀉

股溝生紅丘疹，于省中醫(yī)行抗過敏及中藥治療，發(fā)病后皮疹

消失，近3日皮疹反復(fù);夜尿3~4次；12月9日外院檢查示：白

細(xì)胞計數(shù)：2.79G/L（上診：0.85

）,HGB：95g/L（上診：100）,血小

15g7劑：用法:每日1劑，每劑加水1300mL.—直文火煮1.5h

以上，煮取200mL,分3次服。

按：（1）患者藥后半小時氣喘消失，發(fā)熱未作，精神好轉(zhuǎn)

,苔

較上診增多,說明將脫之元氣已固，相火歸位，肝肺順接；（2）平

板：89G/L（上診:52

）;血壓正常;舌紅，苔薄白少；脈沉細(xì)。

方藥

如下:酒大黃10g、生山茱萸30g、熟地黃120g、蒸附片15g、紫油

桂10g（后下lOmin）、白術(shù)45g、黃罠45g、柴胡6g、升麻6g、

桔梗

素心動過緩.心率4

0~45次/min,無不適

，提示少陰元陽不足，

夜6g、桂枝10g、烏梅15g、

姜炭30g、吳茱萸5g、澤瀉30g：7劑。用

法：每日1劑，每劑加水1300mL,—直文火煮1.5h以上，煮取

尿多，汗后極怕冷理同；（3）平素高血壓為下焦元陽不足

，厥陰

風(fēng)木升發(fā)失序，1個月前突現(xiàn)低血壓并時有頭暈屬厥陰、中氣同

時下陷，少許濁陰在上；（4）手心熱，

舌紅

，提示陽明伏熱存在；

240mL,分3次服。

按:藥后在元氣逐漸增強(qiáng)下（發(fā)熱、喘息未作,

輪椅轉(zhuǎn)可自

（5）脈芫虛遲說明陰陽俱損：

故此診在元氣得固后，

依病機(jī)（陰陽俱損，陽明伏熱.厥陰、

中氣下陷）

選用三焦氣方加味，三焦氣方溫益元陽

，填補(bǔ)真陰.

行行走，血壓正常，血象好轉(zhuǎn),皮疹反復(fù)，脈沉細(xì)）,效不更方,針

對白血病厥陰冰伏兼中化太過之火及陽不化陰但以陰分不足

陰不戀陽之病機(jī).加大吳茱萸3~5g、烏梅10~15g及熟地90~

清解陽明伏熱.蓄健厥陰、斡旋中氣、開提肺氣。

熟地90g、澤瀉120g之用量。

參考文獻(xiàn)15g重在填補(bǔ)真陰的同時瀉濁陰；吳茱萸3g、炮姜炭30g、

烏梅

10g針對白血病厥陰伏寒兼中化太過之火

，溫煦萌芽、溫通血

脈、斂降相火.

三診：2015年12月11日.服上方后精神明顯好轉(zhuǎn);一診時

需人照顧,坐輪椅出行,現(xiàn)可自行行走7~8min;就診至今未再發(fā)

[1]萬友生.寒溫統(tǒng)一論[M].北京

：人民軍醫(yī)出版社,2011：22,

[2]呂英.氣一元論與中醫(yī)臨床[M].太原：

山西科學(xué)技術(shù)出版社，

2012:3.

⑶李可.李可老中醫(yī)急危重癥疑難病經(jīng)驗專輯[M].太原：山西科

學(xué)技術(shù)出版社,2002:4-5.

熱、喘息;大便轉(zhuǎn)常;納眠如常;發(fā)病前曾發(fā)全身皮膚癢,雙側(cè)腹

調(diào)和營衛(wèi)治療脾胃病

張旭媛「岳妍A

（1.天津中醫(yī)藥大學(xué)天津300193；2.天津中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院天津300193）

摘要營衛(wèi)與脾胃聯(lián)系密切，所以本文從理論出發(fā)總結(jié)脾胃與營衛(wèi)的聯(lián)系，總結(jié)導(dǎo)師在臨床中通過調(diào)和營衛(wèi)治療脾胃疾病的

經(jīng)驗，

以期為臨床治療提供參考：

關(guān)鍵詞脾胃；營衛(wèi)調(diào)和

中圖分類號:R249文獻(xiàn)標(biāo)識碼：B

文章編號:1006-0979(2019)04-0046-02

營衛(wèi)一詞首見于《內(nèi)經(jīng)》

，其在

《內(nèi)經(jīng)》中也稱“

榮衛(wèi)”，《靈

樞?營衛(wèi)生會》篇記載:“

營衛(wèi)者,

精氣也”：

營衛(wèi)的本義是精氣的

一種，是構(gòu)成生命的基本物質(zhì)：《素問?

靈蘭秘典論》云：“脾胃

者，倉廩之官，五味出焉”

，脾胃主受納運化水谷,營養(yǎng)周身：脾

彭子益

“在《圓運動的古中醫(yī)學(xué)》

里寫道：“假設(shè)五行靜止時，可見五行

的整體運動圖（圖1）.五行圓運動中

右半圓主沉降，左半圓主浮升,而土居

胃屬五臟六腑，營衛(wèi)屬構(gòu)成生命的基本物質(zhì)，在臨床實踐中發(fā)

現(xiàn)二者存在密切的聯(lián)系：

中央為中氣”，“夏秋之間，為圓運動的

中氣

「地面的土氣,升浮降沉之中，大

氣升降的交合，中氣屬土氣”,所以土

氣居中既有升又有降，從中帶動整個

五行升降浮沉的運動「

“人秉大氣的

1營衛(wèi)與脾胃的關(guān)系

1.1脾胃為營衛(wèi)生化之源《靈樞?營衛(wèi)生會

》曰：“人受氣于谷.

谷入于胃.以傳與肺，五臟六腑皆以受氣，

其清者為營

，濁者為

圖1

衛(wèi)，營在脈中，衛(wèi)在脈外

”：李東垣在《脾胃論》中提到：“仲景

云：…

…水去則營散，谷消則衛(wèi)亡，營散衛(wèi)亡，神無所根據(jù)”故

脾胃是營衛(wèi)的生化之源,營衛(wèi)之氣稟于脾胃，

五行而生臟腑”則將五臟與五行整體圓運動圖相結(jié)合.可見五

臟之整體圓運動圖.即脾胃居中央，一升一降，

心肺主右半圓之

降.肝腎主左半圓之升，共同帶動氣機(jī)循環(huán)往復(fù)，如環(huán)無端

地循環(huán)運行彭氏認(rèn)為:“人身陰陽混合而成圓運動的氣體，內(nèi)

1.2脾胃升降與營衛(wèi)運行脾胃不僅是營衛(wèi)之氣的生化之源.而

且承擔(dān)著營衛(wèi)的運行，而營衛(wèi)正常的運行帶動脾胃的升降運行：

含一開一合的作用：開則疏泄，合則收斂……疏泄謂之榮,

收斂

謂之衛(wèi)

＜疏泄者.木火之氣;收斂者，

金水之氣。木火之氣，由內(nèi)

作者簡介：張旭媛I1994-）,女（漢族）.甘肅.天津中醫(yī)藥大學(xué)碩士研究生衣讀.研究

向外、有發(fā)榮之意.故曰榮；金水之氣，由外向內(nèi)，有衛(wèi)護(hù)之意，

方向為中醫(yī)脾胃病方向"

*通訊作者：岳妍（1972-）.女，醫(yī)學(xué)碩士.天津巾醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院消化科主任

醫(yī)師.研究方向為中慎脾覺病方向;

故曰衛(wèi)。榮衛(wèi)者，臟腑以外.整個軀體圓運動之氣之稱：”所以營

衛(wèi)代表整個軀體圓運動之氣，營衛(wèi)內(nèi)外出入的運動帶動整個人