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      唇腭裂中心治療數(shù)據(jù)庫的初步建立
      
			
      
				2022-04-25 12:39:47
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			  來源：[db:來源]
			
      
		
      
				
		
      
			
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      2022年4月24日發(fā)(作者：興城市人民醫(yī)院)
      龍源期刊網(wǎng)
      唇腭裂中心治療數(shù)據(jù)庫的初步建立
      作者：何媛璐,尹寧北,陳建
      來源：《中國美容醫(yī)學(xué)》2011年第02期
      在唇腭裂中心的臨床治療中，常會積累出大量的臨床資料，其中包括病例基本信息、各種
      復(fù)雜的診斷、各項特殊檢查結(jié)果、最初診療方案、各種治療過程、各項治療結(jié)果、最終結(jié)果和
      患者滿意度，各項隨訪信息等。這些資料對于提高治療水平、提升醫(yī)院形象、預(yù)防醫(yī)療糾紛等
      方面均具有重要的意義。但是，由于多數(shù)醫(yī)院目前的病案管理尚未完全實現(xiàn)數(shù)字化，同時現(xiàn)有
      病案的模式仍不能充分滿足日益復(fù)雜化的科研需要，而科研病案的建立在各科仍屬空白，臨床
      醫(yī)師在搜集病例資料時費時費力，這些因素對科研工作的開展產(chǎn)生了制約。另一方面，建立一
      個科研信息平臺，可以使臨床資料標(biāo)準(zhǔn)化、數(shù)字化。此外，聯(lián)系唇腭裂序列化治療的特點，通
      過數(shù)據(jù)庫可以對于隨訪全過程進(jìn)行記錄，遠(yuǎn)期隨訪的結(jié)果可以為臨床治療和科研提供大量的支
      持。為解決上述問題，筆者在我科建立了關(guān)于唇腭裂中心疾病治療的臨床數(shù)據(jù)庫。
      1材料和方法
      1.1臨床資料數(shù)字化標(biāo)準(zhǔn)文庫的編寫建立：針對唇腭裂中心臨床治療的特點，編寫建立標(biāo)
      準(zhǔn)化的臨床資料數(shù)字化標(biāo)準(zhǔn)文庫。文庫內(nèi)項目內(nèi)容包括患者病案號、姓名、年齡、通訊地址等
      基本信息，以及家族史、患者照片、初診年齡、診斷、手術(shù)名稱、唇裂手術(shù)時間、手術(shù)年齡、
      術(shù)者、并發(fā)癥、齒槽嵴裂手術(shù)時間、術(shù)前牙科正畸史、牙頜模型照片、語音治療史、本次治療
      計劃步驟、頭顱正側(cè)位X線檢查號、X線診斷、腭咽閉合診斷、鼻咽鏡編號、鼻咽鏡檢報告、
      鼻咽鏡檢錄像、咽成形術(shù)時間、咽成形術(shù)式、間隔月數(shù)、術(shù)后腭咽閉合診斷、鼻音計檢查結(jié)
      果、語音頻譜分析、術(shù)前后聽力檢查、患者心理評價等項。這些都是臨床病歷中涉及到的或無
      法在病歷中完全得到體現(xiàn)的重要病例資料，用數(shù)據(jù)庫將它們?nèi)拷y(tǒng)一管理并保存起來，以便于
      日后需要使用時查找方便。各文庫內(nèi)容中大部分項目字段均以數(shù)字進(jìn)行標(biāo)準(zhǔn)化，以數(shù)字代表文
      本文件，可以大大簡化和規(guī)范數(shù)據(jù)庫的錄入和查詢。文庫建立后存檔，作為數(shù)據(jù)庫的基本規(guī)則
      綱要。
      1.2應(yīng)用數(shù)據(jù)庫工具，編寫建立數(shù)據(jù)庫框架：應(yīng)用數(shù)據(jù)庫專用軟件ACCESS,設(shè)計編寫建立
      數(shù)據(jù)庫框架。各數(shù)據(jù)項字段規(guī)定要求與臨床資料數(shù)字化標(biāo)準(zhǔn)文庫相對應(yīng)，符合ACCESS規(guī)范,
      并使用邏輯語言。對于各項檢查報告文檔，使用WORD文檔格式，附電子簽名并與數(shù)據(jù)庫建
      立鏈接，文檔另外保存；對于患者照片、牙頜模型照片、頭顱正側(cè)位X線檢查照片、鼻咽鏡
      檢錄像資料，分別采用JPEG和MPEG格式，與數(shù)據(jù)庫建立鏈接，文件另外保存。
      1.3數(shù)據(jù)錄入和鏈接：由專人負(fù)責(zé)對患者資料進(jìn)行搜集和整理，根據(jù)實際情況對每日的病
      例資料進(jìn)行錄入。錄入時要求嚴(yán)格按照臨床資料數(shù)字化標(biāo)準(zhǔn)文庫進(jìn)行，力求準(zhǔn)確，避免漏項。
      			

			
        
      
			
      
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