人濤甘冬華搬雜志⑧

叫

文獻(xiàn)綜述

￡侄世界華人消化雜志年月日

胰腺腫瘤標(biāo)志物的研究進(jìn)展

王偉張飛雄李兆申

甘幸資料

胰腺癌是一種兇

險(xiǎn)的惡性腫瘤早

期診斷困難預(yù)后

差給患者及其家

庭造成了巨大創(chuàng)

傷胰腺腫瘤標(biāo)志

物在胰腺癌的診

斷治療中發(fā)揮

了重要作用本文

就目前腫瘤標(biāo)志

物在胰腺癌的診

治療中的研斷

究進(jìn)展作一綜述

王偉李兆申中國(guó)人民解放軍第二軍醫(yī)大學(xué)附屬長(zhǎng)海醫(yī)院

消化內(nèi)科上海市〔

張飛雄寧夏醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院消化內(nèi)科寧夏回族自治區(qū)銀

飛川市

通訊作者李兆申上海市長(zhǎng)海路號(hào)中國(guó)人民解放

軍第二軍醫(yī)大學(xué)附屬長(zhǎng)海醫(yī)院消化內(nèi)科

一電話

一一一一收稿日朝修回日熊

眾七

一

一

摘要

胰腺癌早期診斷困難預(yù)后差患者年生存率

小于新近研究報(bào)道早期發(fā)現(xiàn)并切除的胰

因此早期診腺癌患者年生存率為巧

斷胰腺癌能夠有效挽救患者生命目前一些常

用的腫瘤標(biāo)志物在胰腺癌的診斷治療監(jiān)測(cè)

及預(yù)后評(píng)估中起到了重要作用但這些指標(biāo)的

特異性和敏感性尚不能滿足臨床的需要因此

迫切需要尋找新的腫瘤標(biāo)志物并建立聯(lián)合診

斷的方法來(lái)進(jìn)一步提高胰腺癌的診療水平

爪

關(guān)鍵詞胰腺炎腫瘤標(biāo)志物

王偉張飛雄李兆申胰腺腫瘤標(biāo)志物的研究進(jìn)展世界華人

消化雜志

引

門(mén)

,

一

月

引言

腫瘤標(biāo)志物是細(xì)胞在腫瘤

““發(fā)生發(fā)展浸潤(rùn)及轉(zhuǎn)移過(guò)程中分泌產(chǎn)生的

血漿或其他體“活性物質(zhì)通過(guò)檢測(cè)其在血清

液組織提取物以及石蠟切片中的存在或量

變可以提示腫瘤的性質(zhì)借以了解腫瘤的組織

發(fā)生

斷

細(xì)胞分化細(xì)胞功能以幫助腫瘤的診

’

分類進(jìn)而有效評(píng)估患者的預(yù)后或監(jiān)測(cè)患

者的治療達(dá)到提高臨床診療水平的總體目標(biāo)

目前胰腺癌相關(guān)腫瘤標(biāo)志物主要可以分為類

類己經(jīng)進(jìn)入臨床應(yīng)用并被廣泛接受有確鑿

證據(jù)表明該標(biāo)志物具有臨床實(shí)用價(jià)值類有

大量研究肯定其在腫瘤診斷中的作用但目前

還沒(méi)有明確的證據(jù)提示其臨床實(shí)用價(jià)值類

主要指已經(jīng)公布的尚處于研究階段仍需要進(jìn)

一步大規(guī)模對(duì)照研究才能確定其應(yīng)用價(jià)值本

川沖別叼羅

王偉等胰腺腫瘤標(biāo)志物的研究進(jìn)展

文就近年來(lái)胰腺癌腫瘤標(biāo)志物的研究進(jìn)展作一

血清會(huì)表現(xiàn)為陰性而陽(yáng)性

綜述

的人占白種人口的

人

左右而有關(guān)中國(guó)

型的比例報(bào)道較少約在

胰腺腫瘤標(biāo)志物在臨床診療中的應(yīng)用價(jià)值

類標(biāo)志物

血清分子標(biāo)志物主要包括腫瘤相關(guān)抗

之間‘〕在這類人中可能產(chǎn)生的假陰

研疚肴沿

胰腺癌中存在許

多蛋白質(zhì)的差異

表達(dá)目前基因

表達(dá)譜分析以及

液相質(zhì)譜等新研

性但如果將抗原因素考慮進(jìn)去

在有癥狀的胰腺癌患者中的整體診斷靈敏度可

達(dá),,

究工具的出現(xiàn)為

發(fā)掘新的胰腺腫

瘤標(biāo)志物開(kāi)辟了

原,胰島淀

,

結(jié)合影像學(xué)檢查腹部超聲和可提

粉樣多膚

腫瘤相關(guān)胰蛋白酶抑制劑

原’

高血清的陽(yáng)性預(yù)測(cè)值

尸胰腺癌抗

腫瘤型

匯

,

〕在胰腺癌診斷中的局限性表現(xiàn)在以

廣闊空間新的

腫瘤標(biāo)志物可能

具有更高的靈敏

度特異度

‘丙酮酸激

下方面首先的診斷性與患者胰腺癌的

。酶,診斷價(jià)值尚不確

’。

進(jìn)展程度有關(guān),”〕對(duì)于直徑的胰腺腫瘤

定的指標(biāo)包括癌胚抗原

’‘

的診斷靈敏度顯著降低約尹’〕因此

和”這些指標(biāo)將不再進(jìn)一步

不能滿足對(duì)小的可治愈腫瘤的早期發(fā)

討論

現(xiàn)其次在其他非胰腺的胃腸道惡性腫

仍是目前診斷胰腺癌的標(biāo)準(zhǔn)血清

與美

已批準(zhǔn)

‘”’

瘤以及多種良性疾病中也可升高例如梗阻性

腫瘤標(biāo)志物歐洲腫瘤標(biāo)志物組織

國(guó)胃腸病協(xié)會(huì)

黃疽膽囊炎膽管炎肝硬化急性和慢性胰腺

炎等都是

推薦將其用于胰腺癌”〕升高的常見(jiàn)原因〔鑒于上述

的處理美國(guó)食品暨藥物管理局

原因美國(guó)臨床生物化學(xué)學(xué)會(huì)困不主張血清

測(cè)定用于胰腺癌患者治療監(jiān)測(cè)

檢測(cè)用于診斷胰腺癌歐洲腫瘤標(biāo)志物

認(rèn)為

在胰腺癌臨床診斷篩查預(yù)后判斷及治療監(jiān)

組織檢測(cè)可以作為胰腺癌

測(cè)中的實(shí)用性價(jià)值如下

診斷

影像學(xué)診斷的補(bǔ)充手段’

大量回顧性與前瞻性研究已對(duì)

篩查胰腺癌發(fā)病率低在無(wú)癥狀者人中

大規(guī)模使用高靈敏度的腫瘤標(biāo)志物進(jìn)行胰腺癌

在胰腺癌診斷中的應(yīng)用進(jìn)行了廣泛的調(diào)

查“”’并評(píng)估了其最佳診斷臨界值一項(xiàng)大樣

例

篩查將產(chǎn)生大量的假陽(yáng)性反應(yīng)最近的一份研

究報(bào)告中

本研究檢測(cè)了胰腺疾病患者

良性病變

例

例胰腺癌

例無(wú)癥狀受試者接受篩

例

例膽道疾病患者例膽道癌

查篩選出例胰腺癌患者的同時(shí)出現(xiàn)了

良性病變例和無(wú)癥狀對(duì)照志愿者

水平發(fā)現(xiàn)無(wú)癥狀人

假陽(yáng)性反應(yīng)

的患者其血清

陽(yáng)性預(yù)測(cè)值僅為在

例如

例血清的

高危人篩查中許多影像學(xué)上發(fā)現(xiàn)癌前病灶的

的血清濃度平均值在

敏度和特異度值分別為

癌可疑人中

往往處于正常水平

臨界值可準(zhǔn)確區(qū)分胰腺癌和胰腺良性疾病靈

和‘匯

在一項(xiàng)研究中

但其

例高風(fēng)險(xiǎn)受檢者影像學(xué)發(fā)現(xiàn)異

在胰腺

常并進(jìn)行全胰腺切除術(shù)病理提示不典型增生

的診斷價(jià)值有所提高但

濃度均在正常范圍內(nèi)大量研究

仍只有適度的靈敏度在一項(xiàng)對(duì)

疑患者的研究中血清

例胰腺癌可

證明胰腺導(dǎo)管腺癌起源于癌前病變胰腺上皮內(nèi)

瘤變印

種微小病變

的敏感度為

特異度為

為,

陽(yáng)性預(yù)測(cè)值為陰性預(yù)測(cè)值而影像學(xué)及血清腫瘤標(biāo)志物都不能及時(shí)發(fā)現(xiàn)這

但血清腫瘤標(biāo)記檢測(cè)對(duì)早期無(wú)癥’‘年一個(gè)

范圍

”

分析研究報(bào)道血清

范圍的平均靈敏度為特狀的浸潤(rùn)性胰腺癌的診斷仍非常有價(jià)值

預(yù)后判斷血清

手術(shù)選擇,及預(yù)后判斷

一

異性度為

水平

時(shí)

診斷臨界值采用

水平

幾

檢測(cè)可作為胰腺癌

的獨(dú)立預(yù)測(cè)指標(biāo)在

有關(guān)研究報(bào)道采用

,的診斷特異度為

”

采用一項(xiàng)隊(duì)列研究中伍

經(jīng)手術(shù)治療后

于非正常組

腫瘤分期相同的患者

水平時(shí)其特異度接近

,另外的正常組的中位生存期長(zhǎng)

抗原決定簇為唾液酸化的血型抗原

另一項(xiàng)研究提示治療前

他只對(duì)分子的非還原端含唾液酸化的

起特異反應(yīng)而

的合成多停留在

結(jié)構(gòu)

水平是判斷生存期一個(gè)獨(dú)立的顯著的指標(biāo)遠(yuǎn)

紅細(xì)胞表型者糖鏈

優(yōu)于治后的

究表明術(shù)前低

反應(yīng)值對(duì)最近研

的前體的階段缺

水平測(cè)不出預(yù)示胰腺癌

乏這樣的非還原端因而腫瘤患者中的

‘口功川“斗憶叫卵日乙

患者術(shù)后較長(zhǎng)的生存期因此潛在的可手術(shù)切除

世界華人消化雜志

水平測(cè)不出時(shí)不

年倫月日第巧卷第期

創(chuàng)斯盤(pán)點(diǎn)

本文討論內(nèi)容充

分腫瘤標(biāo)志物涵

蓋范圍廣闡述深

入從科研及臨床

應(yīng)用等不同層面

討論了各自的應(yīng)

的胰腺癌患者伴有低

論分期應(yīng)考慮手術(shù)治療

石進(jìn)行尸了基因的檢測(cè)

歐洲腫瘤標(biāo)志物組織

’

組織分子標(biāo)志物監(jiān)測(cè)胰腺癌中異常

提出具有評(píng)估胰腺癌預(yù)后的潛

表達(dá)的特異性分子標(biāo)志物有助于胰腺癌的

診斷如胰腺癌細(xì)胞均能表達(dá)細(xì)胞角蛋白在價(jià)值但其臨床實(shí)用價(jià)值還未被證實(shí)

治療監(jiān)測(cè)大量研究表明

一

用價(jià)值

可作為評(píng)

可表達(dá)于

其中

估胰腺癌姑息化療的監(jiān)測(cè)指標(biāo)最近的兩項(xiàng)研

的胰腺癌組織

,

而

,,究偽個(gè)研究合并發(fā)現(xiàn)化療個(gè)周

表達(dá)陽(yáng)性率僅為’

期后跌幅相對(duì)影像學(xué)能更好的反

此外大部分腺瘤特別是高分化的內(nèi)分泌腺瘤

應(yīng)化療療效

獨(dú)立指標(biāo)

在其他化療藥物的姑息治療研究

水平作為判斷預(yù)后的

例行胰腺全切的患者

不表達(dá)

上皮膜抗原

因此表達(dá)譜可有助于胰腺腫

也表達(dá)

中也將連續(xù)檢測(cè)瘤類型的診斷胰腺導(dǎo)管腺癌

和多種腫瘤抗原包括癌胚抗原

相關(guān)研究中

采用吉西他濱和順鉑治療后得到完全緩解其

癌抗

’水平回降至正常范圍而例胰腺部分切

原一和等,一。約

除的患者達(dá)到部分緩解其

連續(xù)檢測(cè)

的

水平下降

的胰腺癌血清升高故可作為胰腺

水平的變化相對(duì)單次檢測(cè)具有

癌術(shù)后復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移的預(yù)測(cè)指標(biāo)另外胰腺組

織還表達(dá)幾種豁蛋白

當(dāng)于胰腺上皮膜抗原

胃小凹豁蛋白

達(dá)

達(dá)

幽門(mén)腺蛋白

更好的靈敏度和特異度有研究報(bào)道連續(xù)下降包括相

和

水平反應(yīng)療效的敏感度為預(yù)測(cè)

病程進(jìn)展的靈敏度為

明吉西他濱化療期間

另一項(xiàng)研究結(jié)果表

水平下降提示腫

’的胰腺癌還表

的胰腺癌表少于

瘤進(jìn)展停滯治療有效應(yīng)繼續(xù)治療而豁蛋白表達(dá)譜有助于區(qū)分胰腺導(dǎo)管

水平升高提示預(yù)后很差化療效果不明顯進(jìn)一

步化療值得商榷

腺癌和其他類型的胰腺腫瘤比如導(dǎo)管內(nèi)

頭狀豁液性腫瘤

胰腺上皮內(nèi)瘤變

增強(qiáng)

織

類似的研究也見(jiàn)于預(yù)測(cè)胰腺

’〕

表達(dá)而不表達(dá)

癌放射治療的療效反應(yīng)

程短連續(xù)檢測(cè)

但由于放射治療療表達(dá)目前正處于研究中他在

中隨瘤變級(jí)別的升高而

基因失活可見(jiàn)于

可有助于鑒別胰腺癌和慢性胰腺炎組

水平不太可行當(dāng)用于跟

蹤患者放化療的預(yù)后時(shí)連續(xù)檢測(cè)

疾病復(fù)發(fā)的靈敏度和特異度較高分別為

,’

預(yù)測(cè)

和

抑癌基因的胰

但現(xiàn)行準(zhǔn)則不主張連續(xù)檢測(cè)作

腺癌而少見(jiàn)于其他腫瘤

胰腺癌預(yù)后較差

類標(biāo)志物

的異常表達(dá)提示

為胰腺癌療效的監(jiān)測(cè)指標(biāo)美國(guó)臨床生物化學(xué)

學(xué)會(huì)建議連續(xù)檢測(cè)結(jié)合影像學(xué)

抗原

原的

檢查用于監(jiān)測(cè)患者的治療反應(yīng)

基因分子標(biāo)志物個(gè)體遺傳易感基因突變

是進(jìn)展為遺傳性胰腺癌的高危因素常常表現(xiàn)

是一種唾液酸化的糖脂類

抗原決定簇在唾液酸化的路易氏抗

拜占蛋白上表達(dá)正常膽

為綜合征

遺傳性胰腺炎

管細(xì)胞

瘤細(xì)胞

胰管細(xì)胞中含少量主要

基因家族性非典型性多痣性黑素瘤

陽(yáng)離子胰蛋白酶基因

存在于胰腺和結(jié)腸的惡性腫瘤細(xì)胞中胰腺腫

免疫熒光明顯強(qiáng)于鄰近正常胰腺

以及配修復(fù)基因等的缺細(xì)胞總之其在胰腺癌中的診斷價(jià)值與

相似險(xiǎn)陷如遺傳性非息肉性結(jié)腸癌尹

族性胰腺癌患者與

約的家有研究報(bào)道檢測(cè)診斷胰腺癌

基因的生殖系突變

的敏感度為

項(xiàng)對(duì)

界值為

特異度為

,一

有關(guān),,因此許多專家建議

例胰腺癌患者的研究中

和

診斷臨

對(duì)有較強(qiáng)胰腺癌家族史特別是其家族中胰腺癌

患者存在

殖系突變檢測(cè)

診斷臨界值為

具有更高的特異度

,,。

突變的成員要進(jìn)行的生表現(xiàn)出相似的性能

而

這樣不但可以預(yù)防腺癌和卵具有更好的敏感度

巢癌也可通過(guò)檢測(cè)預(yù)防胰腺腫瘤的發(fā)生有

水平檢測(cè)還可判斷預(yù)后在一項(xiàng)研究中

排除手術(shù)方式和

極少數(shù)的家族性胰腺癌以及家族性非典型性多

尹了萬(wàn)基因生殖系痣性黑素瘤的患者可能存在

水平兩個(gè)因素后發(fā)現(xiàn)

與

嶺嶺酬

術(shù)前

高水平患者,

’〔

的患者術(shù)后療效優(yōu)于術(shù)前

相比其

頤勿‘口廳,亡

突變但目前尚沒(méi)有足夠證據(jù)支持對(duì)此類患者

王偉等胰腺腫瘤標(biāo)志物的研究進(jìn)展

優(yōu)勢(shì)在于

泌的影響總之

表達(dá)不受抗原和膽汁分血清標(biāo)本中水平發(fā)現(xiàn)

應(yīng)用要支

本文以相關(guān)研究

為基礎(chǔ)評(píng)價(jià)了不

同類型腫瘤標(biāo)志

物在胰腺癌及胰

腺炎臨床實(shí)際應(yīng)

用的價(jià)值對(duì)臨床

實(shí)際工作具有較

好的參考價(jià)值

己被證明具有類似但在胰腺腫瘤診斷中的敏感度為

診斷臨界值為

的性能受試者工作特征曲線

下的面積

特異度為

不優(yōu)于

出現(xiàn)

的診斷性能在某些情況下如易

而有相似

曲線假陰性的腫瘤患者可采用

為為

是最近研制的一種

抗體他是一種豁液型標(biāo)志物對(duì)胰液中的

豁液糖蛋白有很高的特異性相關(guān)研究報(bào)道

結(jié)合

為

和可顯著提高診斷的準(zhǔn)確性

改良后的與及其他

指標(biāo)相比較升高在可切除的胰腺癌患者

診斷胰腺癌的敏感度為

異度為

特中陽(yáng)性率為

叩甜,

在慢性胰腺炎患者中為

其診斷靈敏度與相似曲線分析其診斷的準(zhǔn)確性顯著優(yōu)于

但可能有較高的特異性未得到證實(shí)

項(xiàng)大型的前瞻性研究偽

另一

和

未發(fā)表

二發(fā)現(xiàn)骨橋蛋白骨橋蛋白

白分子量為

是

診斷胰腺癌的敏感度和特異度分別為

為和

一種具有多種生物學(xué)活性的分泌型磷酸化糖蛋

在無(wú)黃疽的患者中其敏感度和特異度分別

’結(jié)合腹部超聲其敏感度可進(jìn)一

還發(fā)現(xiàn)高水平

基因的表達(dá)具有組

織細(xì)胞特異性并且受多種激素

瘤細(xì)胞的趨化

生長(zhǎng)因子原

步增加至提示腫

,

癌基因表達(dá)產(chǎn)物的調(diào)控骨橋蛋白可以促進(jìn)腫

豁附和遷移近年來(lái)大量研究

瘤晚期而不能手術(shù)切除因

抗原的影響

的表達(dá)受

,,與一相似但其在

發(fā)現(xiàn)在腫瘤的復(fù)發(fā)與轉(zhuǎn)移過(guò)程中起重要作

復(fù)發(fā)和預(yù)后判斷

腫瘤患者中的作用受限

用被認(rèn)為是腫瘤早期診斷

是細(xì)胞列腺癌

組織多膚特異性抗原組織多膚特異性抗

的個(gè)新指標(biāo)田骨橋蛋白在肺癌腺癌前

原

角蛋白

即

片段上的

胃癌食道癌和卵巢癌中高表達(dá)

基因在

抗原決定簇血清中含

基因表達(dá)譜芯片技術(shù)發(fā)現(xiàn)胰腺癌中

水平高表達(dá)

可檢測(cè)患者血清中

量的高低是衡量腫瘤細(xì)胞分裂和增殖活性的個(gè)

作為分泌型蛋白

較為特異的指標(biāo)研究表明

斷

在腫瘤的早期診

在晚期

蛋白一項(xiàng)針對(duì)例胰

預(yù)示復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移和評(píng)價(jià)預(yù)后方面有獨(dú)特的

腺癌和

異度為

例正常對(duì)照的研究發(fā)現(xiàn)

臨界值為

蛋白對(duì)胰

價(jià)值有兩項(xiàng)回顧性隊(duì)列研究探討了

相比

腺癌的診斷作用優(yōu)于

金屬蛋白酶抑制劑

屬蛋白酶抑制劑

敏感度為特

胰腺癌姑息治療中的作用其中一項(xiàng)研究顯示

具有更高的敏感性

例數(shù)較少另一項(xiàng)研究檢測(cè)

或慢性胰腺炎的患者血清

拼叭

血漿型組織基質(zhì)金

但其樣本

例懷疑胰腺腫瘤

的水平

在胰腺癌組織中過(guò)度

血表達(dá)被認(rèn)為是胰腺癌的潛在分子標(biāo)志物

發(fā)現(xiàn)

幾

例胰癌患者

而

升高

升高

漿

偽

水平升高在判斷大腸癌和腺癌患

幾

者預(yù)后上有重要作用

和正常人伍

檢測(cè)胰腺癌患者

血清

例慢性胰腺炎患者中和升高陽(yáng)性率

幾的臨界

水平發(fā)現(xiàn)

分別為和如果采用

的診斷性能并不優(yōu)于相關(guān)研究

值其在鑒別胰腺癌和慢性胰腺炎時(shí)的敏感性為

特異性為這些數(shù)據(jù)表明可能

聯(lián)合檢測(cè)血清

現(xiàn)

和水平發(fā)

時(shí)的敏

診斷特異度為時(shí)其敏感度僅為

在檢測(cè)早期胰腺癌和監(jiān)測(cè)治療反應(yīng)中發(fā)揮作用

但需進(jìn)一步研究加以明確

類標(biāo)志物

巨噬細(xì)胞抑制因子

特異性優(yōu)化臨界值

感度為

特異度為

靈敏度優(yōu)化臨界值提示為

潛在的聯(lián)合檢測(cè)指標(biāo)

巨噬細(xì)胞抑制因子

在不同體液中

的檢測(cè)血漿與血清及其在胰腺癌診斷中的價(jià)

值仍需進(jìn)一可在胰腺癌大腸癌前列腺癌等腫

步研究

瘤中過(guò)度表達(dá)血清

癌的進(jìn)展及預(yù)后

方法檢測(cè)

水平檢測(cè)可反映大腸

最近一項(xiàng)研究采用胰腺腫瘤標(biāo)志物的研究現(xiàn)狀

例

例

例患者可切除的胰腺癌患者

胰腺癌中存在許多蛋白質(zhì)的差異表達(dá)如間皮

素在將近’胰腺癌中表達(dá)可切除的壺腹與膽管癌患者例其他胰腺腫被

瘤患者

洲

例慢性胰腺炎”例和正常對(duì)照

證明是一個(gè)有效的腫瘤抗原其他在胰腺癌

以頤卯已乙‘口功

世界華人消化雜志

,

年月日第卷第期

同行評(píng)價(jià)

本文選題新穎內(nèi)

容豐富條理清

楚思路清晰分

析全面有一定的

中過(guò)表達(dá)的蛋白包括前列腺干細(xì)胞抗原

蛋白

谷氨酞胺轉(zhuǎn)移酶

蛋白蛋白

之兒以嫩一

科學(xué)性和較強(qiáng)的

可讀性

熱休克蛋白

‘

三葉因

子化一和拓?fù)洚悩?gòu)酶

蛋白家族

和

,若干

和有絲分裂激酶成員隊(duì)〕家族成員以及

在胰

刀碑

瓦

個(gè)基因家族成員

苗

“

腺癌中的表達(dá)均大幅上調(diào)這些指標(biāo)的臨床

坷

實(shí)用性還沒(méi)有得到證實(shí)目前基因表達(dá)譜分析

己成為發(fā)掘判斷胰腺癌預(yù)后指標(biāo)的工具

〕聲

但由

于胰腺癌預(yù)后極差并沒(méi)有被廣泛研究有些標(biāo)

志物可以用于預(yù)測(cè)如術(shù)前檢測(cè)蛋白

可以預(yù)測(cè)的良惡性

是有助于手術(shù)方式的選擇通

二

路的調(diào)節(jié)分子在大多胰腺癌中過(guò)表達(dá)己被認(rèn)

為胰腺癌治療的潛在靶標(biāo)

拍

“啥

仕

確定新的分子靶標(biāo)來(lái)建立胰腺癌診療的新

方法日趨重要例如研究發(fā)現(xiàn)范科尼貧血通路

一

中的基因在一小部分胰腺癌細(xì)胞中失活而這

些細(xì)胞對(duì)特定的化療藥物如絲裂霉素高敏感

應(yīng)

丟戶

九聲

這也許可以解釋臨床上絲裂霉素治療的間斷反

預(yù)計(jì)隨著更多治療方案的出現(xiàn)我門(mén)需要

發(fā)掘更加準(zhǔn)確的分子標(biāo)志物來(lái)評(píng)估不同信號(hào)通

路的狀態(tài)進(jìn)而幫助確定某一特定療法是否適

合胰腺癌的個(gè)體化治療

比

總之雖然仍是目前最常用的胰腺

叭

腫瘤標(biāo)志物但多個(gè)新的指標(biāo)正處于研究中這

些標(biāo)志物將不僅方便胰腺癌的早期診斷而且還

有助于診斷胰腺癌的癌前病變隨著我們對(duì)胰

腺腫瘤發(fā)病機(jī)制認(rèn)識(shí)的逐漸深入發(fā)掘新的分

子標(biāo)志物并結(jié)合影像學(xué)檢查定能幫助我們突破

胰腺癌的診治難關(guān)

卻夕

一

蕊聲

獷

參考文獻(xiàn)

遷

兒,

兒酬嫩胡亡聲

,

試“鄺甲叼頤如已乙‘口刀,

王偉等胰腺腫瘤標(biāo)志物的研究進(jìn)展

二

印過(guò)”之之

,

亡,,

加

,

月中兒

印月印

,

,

”

,江

,,

拄

用

二

塔

不

舒

,

一

翻

叻白

兒九缽

次

聲

,

兒

一之

叫,

,八,

去

瓦樹(shù)九

哄

拍

兒

“鄺甲以‘口刀,頤卯已亡

世界華人消化雜志年月日第卷第期

拼

乞兒二

,

‘

九

九

“

湯

二

〕

兒一

水

子,,,

了水”

叮水從,

聲

,月

沃朽

瓦

一,

川

一

,,,

上

九

〔次

,瓏

,

嫩慶之

細(xì)兒

切

編輯何燕電編郭海麗

附“鄺倪呵如以乙口廳