中級衛(wèi)生專業(yè)資格普通外科學(xué)主治醫(yī)師（中級）模擬題2021

年(107)

(總分137,考試時間120分鐘)

A1/A2題型

1.患者，男性，25歲。上腹部鈍性傷后出現(xiàn)右上腹及背部疼痛，嘔吐物為血性，X線檢查

示腹膜后積氣。應(yīng)考慮診斷為

A.肝破裂

B.胃腸穿孔

C.十二指腸損傷

D.升結(jié)腸損傷

E.右輸尿管挫傷

2.診斷早期胃癌最可靠的方法是（）

A.X線鋇餐造影術(shù)

B.四環(huán)素熒光試驗

C.纖維胃鏡檢查并活檢

D.脫落細胞檢查

E.B超檢查

3.高選擇性胃迷走神經(jīng)切斷術(shù)的要點是

A.不切斷胃竇部的迷走神經(jīng)分支

B.保留迷走神經(jīng)的左主干

C.保留迷走神經(jīng)的右主干

D.保留胃壁細胞的迷走神經(jīng)分支

E.不切斷迷走神經(jīng)的肝、膽分支

4.根據(jù)部位，下列哪種胃潰瘍最為多見

A.高位潰瘍

B.小彎潰瘍

C.后壁潰瘍

D.幽門前潰瘍

E.復(fù)合潰瘍

5.患者，男性，45歲。有胃痛病史有10年。上消化道造影發(fā)現(xiàn)胃竇部有一個大約3.0cm的

龕影，治療方法最恰當?shù)氖?/p>

A.口服抑制胃酸分泌的藥物

B.胃大部切除術(shù)

C.迷走神經(jīng)切斷術(shù)

D.保護胃黏膜藥物治療

E.避免進食對胃有刺激的飲食

6.胃、十二指腸潰瘍外科手術(shù)的絕對適應(yīng)證是

A.消化性潰瘍穿孔

B.應(yīng)激性潰瘍

C.消化性瘢痕性幽門梗阻

D.胃后壁潰瘍

E.消化性潰瘍出血

7.患者，女性，60歲。行肝左外葉切除術(shù)后3天，未置胃管，尚未排氣，小便正常。自覺

上腹部脹痛明顯，嘔吐物為含膽汁的暗綠液體，查體：上腹膨隆，振水音陽性，腸鳴音減

弱，該患者最可能是

A.胃癱

B.急性胃擴張

C.麻痹性腸梗阻

D.胃扭轉(zhuǎn)

E.幽門梗阻

8.胃空腸吻合術(shù)后，發(fā)生吻合口潰瘍最多見的部位是

A.吻合口邊緣上角

B.吻合口邊緣下角

C.吻合口邊緣胃側(cè)

D.吻合口對側(cè)的空腸壁

E.吻合口后壁側(cè)

9.關(guān)于胃癌的臨床表現(xiàn)特點，下列錯誤的是

A.早期多無典型表現(xiàn)，上消化道癥狀是最常見也最容易被忽略的癥狀

B.上腹不適、疼痛、食欲缺乏、消瘦、乏力是胃癌的特異性表現(xiàn)癥狀

C.早期上腹部深壓痛可能是唯一值得注意的體征

D.晚期多出現(xiàn)上腹部腫塊、左鎖骨上淋巴結(jié)腫大、直腸前凹觸到腫塊、腹水

E.癌灶浸潤胃周血管引起消化道出血

10.男性，54歲。上腹部間歇性疼痛5年，腹脹、消化不良、消瘦1年。胃鏡檢查活檢，病

理診斷為慢性、萎縮性胃炎伴重度不典型增生。根據(jù)患者情況，目前的治療宜采取

A.手術(shù)治療

B.甲硝唑+法莫替丁治療

C.多潘立酮治療

D.西咪替丁治療

E.全反式維甲酸治療

11.下列關(guān)于胃的胃腸道間質(zhì)瘤(GIST)的描述哪一項是正確的

A.胃的GIST就是胃平滑肌肉瘤

B.胃的GIST多數(shù)CD117陽性

C.首選化學(xué)治療

D.總體療效比胃癌差

E.組織學(xué)形態(tài)以腺上皮為主

12.潰瘍病急性穿孔的診斷中，下列哪項是錯誤的（）

A.應(yīng)有潰瘍病史

B.部分可發(fā)生肝濁音界縮小或消失

C.X線檢查80%可見膈下游離氣體

D.有腹肌緊張或"板狀腹"表現(xiàn)

E.數(shù)小時后，白細胞計數(shù)增高

13.關(guān)于胃癌根治切除，下列哪項內(nèi)容是錯誤的（）

A.全胃切除可以明顯提高5年生存率

B.切除線應(yīng)距癌腫邊緣6cm以上

C.徹底清除胃和區(qū)段淋巴結(jié)

D.必要時作附近臟器的聯(lián)合切除

E.胃遠端切除幽門下2～3cm

14.臨床上采用胃大部切除術(shù)治療十二指腸潰瘍的原理是

A.切除十二指腸潰瘍病變

B.降低胃酸分泌

C.阻斷迷走神經(jīng)刺激

D.預(yù)防潰瘍癌變

E.解除幽門梗阻

15.胃壁肌層的肌纖維方向為

A.內(nèi)層為縱形肌，中層為環(huán)形肌，外層為斜形肌

B.內(nèi)層為環(huán)形肌，中層為縱形肌，外層為斜形肌

C.內(nèi)層為斜形肌，中層為縱形肌，外層為環(huán)形肌

D.內(nèi)層為縱形肌，中層為斜形肌，外層為環(huán)形肌

E.內(nèi)層為斜形肌，中層為環(huán)形肌，外層為縱形肌

16.左鎖骨上淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移癌的原發(fā)部位常見于

A.甲狀腺B.食管

C.腺D.胃

E.肝

17.患者，女性，45歲。因十二指腸球部潰瘍行胃大部切除術(shù)后3年，出現(xiàn)上腹部不適反酸。

診斷不考慮

A.消化潰瘍復(fù)發(fā)

B.堿性反流性胃炎

C.應(yīng)激性潰瘍

D.殘胃胃炎

E.殘胃癌

18.下列有關(guān)胃食管反流病胃灼熱的描述，錯誤的是

A.胃灼熱是指胸骨后或劍突下燒灼感

B.常在餐后半小時出現(xiàn)

C.腹壓增高時可加重

D.彎腰時可加重

E.臥位可加重

19.一男性大學(xué)生，勞累后突發(fā)上腹部劇痛，經(jīng)檢查診斷為十二指腸潰瘍穿孔。在下列診斷

依據(jù)中，哪項是錯誤的

A.應(yīng)有潰瘍病史

B.75%可發(fā)現(xiàn)肝濁音界縮小或消失

C.觀察數(shù)小時后，出現(xiàn)白細胞計數(shù)增加

D."板狀腹"

E.80%可見膈下游離氣體

20.男，45歲，車禍時被方向盤撞擊腹部2小時入院。查體：血壓120/80mmHg、脈搏90

次/分、呼吸24次/分，板狀腹，全腹壓痛、反跳痛，腹部立位平片可見膈下游離氣體，最

可能損傷的是

A.肝破裂

B.胰腺破裂

C.脾破裂

D.胃或十二指腸破裂

E.腎損傷

21.男性30歲，晚餐進食較多，餐后突然上腹部刀割樣疼痛迅速波及全腹，不敢直腰行走，

2小時后急診求治。急性痛苦病容，腹式呼吸消失，腹肌強直，有腹膜刺激征，肝濁音界消

失，腸鳴音消失，最可能的診斷是

A.闌尾炎穿孔

B.潰瘍病穿孔

C.膽囊穿孔

D.絞窄性腸梗阻

E.急性胰腺炎

22.關(guān)于胃癌的淋巴轉(zhuǎn)移，下列哪項是正確的

A.胃癌浸潤深度與淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移無相關(guān)關(guān)系

B.淋巴轉(zhuǎn)移不是胃癌的主要轉(zhuǎn)移途徑

C.無跳躍式淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移

D.惡性程度較高或較晚期的胃癌可轉(zhuǎn)移至鎖骨上淋巴結(jié)

E.區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移部位與原發(fā)腫瘤的部位無關(guān)

23.患者，男性，32歲。突發(fā)性嘔血4小時。呈暗紅，量約500ml，既往無類似病。查體：

生命體征平穩(wěn)，血紅蛋白90g/L，劍突下輕壓痛，最佳診斷方法是

A.上消化道鋇餐

B.纖維胃鏡

C.腹部B超

D.血管造影

E.腹部CT

24.懷疑胃癌者的首選診斷方法是

A.X線鋇餐

B.胃鏡檢查

C.B超

E.核磁共振

25.下列不屬于胃十二指腸潰瘍手術(shù)后早期并發(fā)癥的是

A.吻合口出血

B.十二指腸殘端瘺

C.殘胃排空障礙

D.傾倒綜合征

E.吻合口梗阻

26.下列不屬于胃癌根治術(shù)禁忌證的是

A.大量血性腹水

B.癌腫固定

C.腹膜廣泛轉(zhuǎn)移

D.鎖骨上淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移

E.肝左葉孤立性轉(zhuǎn)移灶

27.男性，39歲。臨床診斷復(fù)合性潰瘍，行畢Ⅱ式胃大部切除術(shù)（空腸近端對大彎、遠端對

小彎）后3個月，每進食5～30分鐘即出現(xiàn)上腹飽脹不適，惡心、嘔吐，腹瀉、偶有腹絞痛，

同時伴心慌、出汗、眩暈、面蒼白、乏力等癥狀。引起上述癥狀最可能的原因是

A.吻合口梗阻

B.輸出袢梗阻

C.輸入袢梗阻

D.傾倒綜合征

E.低血糖綜合征

28.判斷胃的胃腸道間質(zhì)瘤(GIST)是否惡性的依據(jù)不包括

A.腫瘤大小

B.病人性別

C.高倍鏡下核分裂數(shù)

D.腫瘤轉(zhuǎn)移

E.浸潤周圍組織

29.35歲，女性，3年前因胃潰瘍行胃大部切除術(shù)。2天前出現(xiàn)臍周腹痛.且疼痛逐漸加重，

頻繁嘔吐急就診。查體：急性重病容，臍左側(cè)有一壓痛性包塊，肌緊張(-)，反跳痛(+)，腸

鳴音弱。此時病人可（）

A.輸液、灌腸保守治療

B.使用止痛藥暫止腹痛

C.作血、尿常規(guī)及淀粉酶測定

D.立即行剖腹探查

E.單純胃腸減壓

30.上消化道大出血的常見原因是（）

A.應(yīng)激性潰瘍

B.肝硬化食管靜脈曲張破裂

C.消化性潰瘍

D.胃癌

E.膽道感染出血

31.下列敘述中，哪一項是正確的

A.殘胃癌是指胃癌手術(shù)5年后發(fā)生的胃癌

B.胃癌根治術(shù)要求切緣距癌邊緣10cm以上

C.胃癌的好發(fā)部位依次是賁門胃底、胃竇、胃大彎

D.目前國內(nèi)早期胃癌占胃癌住院病人的比例超過30%

E.早期胃癌病人往往無明顯癥狀

32.有關(guān)胃癌與胃潰瘍的鑒別診斷依據(jù)，下列不正確的是

A.胃癌患者病程短，發(fā)展快，呈進行性

B.胃癌患者短期內(nèi)出現(xiàn)消瘦，貧血，甚至發(fā)生惡病質(zhì)

C.胃癌患者胃酸減低，可查到癌細胞，大便隱血常持續(xù)陽性

D.胃癌患者出血量較小

E.X線鋇餐檢查及胃鏡檢查可進一步明確診斷

33.胃潰瘍的手術(shù)適應(yīng)證是

A.胃潰瘍經(jīng)2周內(nèi)科治療無效或愈合后復(fù)發(fā)，應(yīng)在第二次復(fù)發(fā)前手術(shù)

B.胃潰瘍患者

C.X線或胃鏡證實為潰瘍

D.沒有急性穿孔或大出血病史者也可以手術(shù)

E.不能排除或已證實有惡變者

34.患者，女性，55歲。胃大部切除手術(shù)后第3天拔出胃管，進食流質(zhì)飲食，飽食后出現(xiàn)溢

出性嘔吐，量逐漸加大。查體腹膨隆，聞及振水音，腸鳴音減弱，最可能的診斷為

A.急性胃擴張

B.急性輸出襻梗阻

C.吻合口梗阻

D.十二指腸殘端破裂

E.胃癱

35.女，75歲，飯后惡心、嘔吐2天，嘔吐物為胃內(nèi)容物，既往胃潰瘍病史20余年，有關(guān)

檢查懷疑瘢痕性幽門梗阻，該患者應(yīng)采取的治療措施為

A.高選擇性迷走神經(jīng)切除術(shù)

B.胃大部切除術(shù)

C.胃竇切除術(shù)

D.保守治療

E.胃空腸吻合術(shù)

36.關(guān)于早期胃癌的認識，下列哪項是錯誤的

A.早期胃癌是指癌腫局限于黏膜或黏膜下層者

B.早期胃癌應(yīng)無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移

C.小胃癌和微小胃癌是對早期胃癌認識的深化

D.癌腫大小在6～10mm者稱為小胃癌

E.≤5mm的癌腫稱為微小癌

37.提高胃癌治愈率的關(guān)鍵是

A.早期診斷

B.根治性手術(shù)

C.早期應(yīng)用抗癌藥物

D.術(shù)后放療

E.綜合治療

38.哪項是畢Ⅰ式胃大部切除術(shù)的優(yōu)點

A.適用于各種情況的胃十二指腸潰瘍

B.吻合口張力較小

C.即使十二指腸潰瘍未能切除，術(shù)后也能愈合

D.術(shù)后胃腸道功能紊亂較少

E.術(shù)后潰瘍復(fù)發(fā)率較低

39.下列哪種疾病與胃癌發(fā)病無關(guān)

A.萎縮性胃炎

B.胃潰瘍

C.胃息肉

D.胃平滑肌瘤

E.胃大部切除術(shù)后殘胃

40.患者，男性，40歲，6小時前發(fā)生十二指腸壺腹（球部）潰瘍前壁穿孔。以下癥狀及體

征中，不應(yīng)出現(xiàn)的是

A.全腹壓痛及肌緊張

B.腸鳴音亢進

C.發(fā)熱及白細胞計數(shù)上升

D.呼吸淺快，腹肌緊張呈“板樣”強直

E.肝濁音界消失

41.十二指腸大頭位于十二指腸

A.水平部前壁

B.升部前壁

C.降部后內(nèi)側(cè)壁

D.降部后外側(cè)壁

E.水平部后壁

42.胃大部切除術(shù)后發(fā)生殘胃排空障礙，最常見的原因是

A.吻合口水腫

B.吻合口開口過小

C.胃腸壁翻入過多

D.空腸逆行套疊堵塞吻合口

E.功能性梗阻

43.胃惡性淋巴瘤是原發(fā)于胃壁內(nèi)淋巴濾泡的惡性腫瘤，關(guān)于其臨床特點，下列錯誤的是

A.多見于胃體、胃竇部、小彎側(cè)和胃后壁

B.臨床表現(xiàn)和胃癌相似

C.采取手術(shù)、化療為主的綜合治療

D.預(yù)后與腫瘤大小、浸潤范圍、組織類型以及治療方式有關(guān)

E.胃B細胞性惡性淋巴瘤惡性程度高，預(yù)后差

44.男性，50歲，胃竇部巨大潰瘍直徑達2cm，經(jīng)藥物治療6周后，擬行手術(shù)，首選手術(shù)方

式是

A.胃大部切除畢Ⅰ式吻合

B.胃大部切除畢Ⅱ式吻合

C.高選擇性迷走神經(jīng)切斷術(shù)

D.全胃切除術(shù)

E.胃楔形切除術(shù)

45.男性，40歲，反復(fù)上腹部不適，反酸2年，曾行胃鏡檢查示：胃潰瘍，口服法莫替丁等

治療無效.于再次發(fā)作時入院。查體：腹平軟，肝脾正常無無壓痛，BAO/MAO0.6.血胃泌素

250Pg/ml，下列治療哪項是正確的（）

A.全胃切除

B.胃部分切除術(shù)（畢Ⅰ式）

C.胃大部切除術(shù)（畢Ⅱ式）

D.胃大部切除術(shù)+胰全切術(shù)

E.高選擇性迷走神經(jīng)切斷術(shù)

46.下列有關(guān)十二指腸潰瘍外科手術(shù)適應(yīng)證的說法，哪一條不對（）

A.內(nèi)科治療無效

B.鋇餐檢查證實龕影較深、大

C.有穿孔史，而潰瘍?nèi)猿驶顒有?/p>

D.反復(fù)多次大出血

E.年齡超過45歲，不能除外惡變

47.關(guān)于胃癌手術(shù)治療的原則，不正確的是

A.根據(jù)腫瘤部位、進展程度及臨床分期選擇合理的手術(shù)方式

B.根治性手術(shù)清掃淋巴結(jié)的組別數(shù)要大于淋巴結(jié)陽性的組別數(shù)

C.癌腫已侵及漿膜層或鄰近組織器官，但能一并切除，尚無遠處轉(zhuǎn)移者行根Ⅲ式手術(shù)

D.手術(shù)不能達到根治目的，放棄手術(shù)，以免引起腫瘤擴散

E.腫瘤已侵及胰腺、橫結(jié)腸或肝臟有孤立轉(zhuǎn)移灶，但可切除者，可在根Ⅲ術(shù)式基礎(chǔ)上行聯(lián)

合臟器切除

48.關(guān)于胃癌根治術(shù)的禁忌證，下列選項不正確的是

A.大量血性腹水

B.直腸膀胱(子宮)窩種植轉(zhuǎn)移灶

C.腹膜廣泛轉(zhuǎn)移

D.鎖骨上淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移

E.肝左葉孤立性轉(zhuǎn)移灶

49.男.32歲，有十二指腸球部潰瘍病史多年。近期疼痛加重，今晨突然暈倒急診就診。體

檢：血壓9.6/6.5kPa，脈搏130次／分，應(yīng)首選下列哪項治療措施

A.胃鏡檢查

B.靜脈應(yīng)用止血藥

C.冰鹽水洗胃

D.口服去甲腎上腺素

E.補充血容量

50.男性，64歲，上腹脹痛兩月余，2周前，體檢發(fā)現(xiàn)上腹有包塊，尚活動。鋇餐檢查：胃

竇部腫物，病人肥胖，血糖10mmol/L(180mg/dl).血壓：21.3/14.7kPa(160/110mmHg)，住院

后經(jīng)胃鏡檢查證實胃竇部腺癌。最適合的處理是

A.先治療糖尿病及高血壓

B.化療，同時治療糖尿病及高血壓

C.先化療及中藥

D.立即急診手術(shù)

E.控制血糖、血壓，接近正常后，及時手術(shù)

51.腸重復(fù)畸形的臨床表現(xiàn)可有

A.下消化道出血

B.腸套疊

C.腸梗阻

D.腹膜炎

E.上述各項都可出現(xiàn)

52.關(guān)于瘢痕性幽門梗阻，哪項是錯誤的

A.十二指腸潰瘍易引起

B.可同時有痙攣性和水腫因素存在

C.常發(fā)生低氯、低鉀性堿中毒

D.嘔吐物含有膽汁

E.鋇餐檢查4小時后仍可有鋇劑存留

53.女，29歲。口服吲哚美辛后出現(xiàn)上腹痛2日，4小時前排成形黑便約150ml，既往無胃

病和肝病史。查體：P96次，分，BP90/60mmHg，上腹部輕壓痛。血Hb100g/L，便隱血試

驗(+++)。最可能的出血病因是

A.食管賁門黏膜撕裂綜合征

B.應(yīng)激性潰瘍

C.門靜脈高壓癥

D.消化性潰瘍

E.胃癌

54.胃腸道手術(shù)的術(shù)前準備，下列哪項是錯誤的

A.術(shù)前1～2日進流食

B.術(shù)前12小時禁食

C.術(shù)前4小時禁水

D.必要時胃腸減壓

E.術(shù)前3天靜脈滴注抗生素

55.下列哪一疾病的上腹痛可因采取左側(cè)臥位而有所緩解

A.消化性潰瘍

B.鉤蟲病

C.慢性胃炎

D.胃黏膜脫垂癥

E.十二指腸炎

56.男性，40歲，因潰瘍病合并幽門梗阻行胃大部切除，手術(shù)后第六天拆線時切口有輕度炎

癥，拆線后2天炎癥消失。該傷口的愈合屬于

A.Ⅰ類／甲級

B.Ⅰ類／乙級

C.Ⅱ類／甲級

D.Ⅱ類／乙級

E.Ⅲ類／乙級

57.男性，32歲，十二指腸潰瘍病史1年，口服藥物治療，因4小時前嘔吐鮮血來診。血壓

為80/50mmHg，輸血1000ml后，血壓仍有波動。查體：貧血貌，劍突下壓痛，腹軟。此病

人最適宜的治療方法是

A.快速補液、輸血

B.靜脈注射止血藥

C.胃鏡電凝止血

D.急診剖腹手術(shù)

E.應(yīng)用血管活物

58.關(guān)于胃、十二指腸潰瘍的手術(shù)適應(yīng)證，錯誤的是

A.多年潰瘍病史，癥狀加重，影響正常生活者

B.內(nèi)科治療無效或愈合后復(fù)發(fā)，穿透到十二指腸壁外或球后潰瘍者

C.出現(xiàn)嚴重并發(fā)癥：大出血、急性穿孔、瘢痕性幽門梗阻者

D.因當?shù)厝贬t(yī)少藥，不可能正規(guī)內(nèi)科治療或患者要求手術(shù)治療

E.胃巨大潰瘍有惡變傾向或已惡變者

59.關(guān)于胃大部切除術(shù)后十二指腸殘端瘺的臨床表現(xiàn)和治療，錯誤的是

A.術(shù)后突發(fā)上腹部劇痛、腹膜刺激征、發(fā)熱

B.腹部穿刺可抽出膽汁樣液體

C.一旦確診，應(yīng)立即手術(shù)

D.保守治療，多數(shù)瘺口可自然愈合

E.手術(shù)原則是盡量關(guān)閉殘端或造瘺，持續(xù)腹腔引流

60.關(guān)于急性胃擴張的臨床表現(xiàn)，下列錯誤的是

A.腹脹、惡心、無食欲

B.嘔吐深棕綠渾濁液體或咖啡渣樣液體

C.腹部不對稱膨脹，振水音陽性

D.腸鳴音亢進

E.可發(fā)生壞死或穿孔

61.男性，48歲。全身乏力，食欲減退，間斷解黑便，進行性消瘦6個月。查體：上腹部膨

隆，輕壓痛，肝脾未觸及，移動性濁音（-）。大便潛血試驗(+++)。首先要考慮的診斷是

A.出血性胃炎

B.胃癌

C.食管靜脈曲張破裂出血

D.疣狀胃炎出血

E.消化性潰瘍出血

62.應(yīng)激性潰瘍最突出是臨床表現(xiàn)是

A.劍突下疼痛

B.上腹部燒灼感

C.突發(fā)性上消化道大出血或穿孔

D.反酸、噯氣

E.制酸劑治療無效

63.女性，33歲，于入院前10小時感臍周部隱痛不適伴數(shù)次嘔吐，吐出物為胃內(nèi)容，4小

時后轉(zhuǎn)移至右下腹疼痛，呈持續(xù)性痛，查體發(fā)現(xiàn)：右下腹壓痛，無肌緊張及反跳痛。急診擬：

"腹痛待查"收入病房，根據(jù)病史和體格檢查，最可能的診斷是（）

A.卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)

B.胃十二指腸潰瘍穿孔

C.急性膽道感染

D.急性闌尾炎

E.急性腸系膜淋巴結(jié)炎

64.胃大部切除術(shù)治療十二指腸潰瘍的原理是（）

A.切除潰瘍病變

B.預(yù)防癌變

C.阻斷迷走神經(jīng)刺激

D.降低胃酸分泌

E.解除梗阻

65.在下列關(guān)于胃十二指腸潰瘍的描述中，哪一項不正確

A.幾乎所有的胃十二指腸潰瘍大出血都需要急癥手術(shù)止血

B.瘢痕性幽門梗阻是絕對手術(shù)指征

C.約80%的胃十二指腸潰瘍穿孔病人可見膈下新月狀游離氣體影

D.胃潰瘍有5%～10%的惡變率

E.幽門螺桿菌感染與胃十二指腸潰瘍密切相關(guān)

66.關(guān)于胃大部切除術(shù)后殘胃癌的臨床特點，下列錯誤的是

A.術(shù)后3年內(nèi)殘胃發(fā)生的原發(fā)癌，稱為殘胃癌

B.發(fā)生率在2%左右

C.與術(shù)后低胃酸、膽汁反流和腸道細菌逆流有關(guān)

D.臨床表現(xiàn)與一般胃癌大致相仿

E.一經(jīng)確診應(yīng)采取手術(shù)治療

67.胃大部切除術(shù)后出現(xiàn)貧血主要是由于減少了

A.主細胞+壁細胞

B.壁細胞

C.黏液細胞

D.胰島細胞

E.嗜銀細胞

68.女性，48歲。臨床診斷胃竇癌，手術(shù)探查發(fā)現(xiàn)腫瘤位于胃前壁，大小約3cm×2cm，未

侵及漿膜層，周圍淋巴結(jié)無明顯腫大，無遠處轉(zhuǎn)移。一般手術(shù)近遠端切緣距腫瘤的距離應(yīng)是

A.切除腫瘤遠端5cm，近端切緣距腫瘤邊緣至少3cm

B.切除腫瘤遠端4cm，近端切緣距腫瘤邊緣至少3cm

C.切除腫瘤遠端3cm，近端切緣距腫瘤邊緣至少4cm

D.切除幽門遠端3cm，近端切緣距腫瘤邊緣至少4cm

E.切除幽門遠端3cm，近端切緣距腫瘤邊緣至少5cm

69.消化性潰瘍穿孔最典型的癥狀是

A.高熱

B.惡心、嘔吐

C.腸鳴音消失

D.腹瀉

E.突發(fā)的劇烈腹痛

70.治療早期胃癌的有效方法是

A.胃竇切除術(shù)

B.全胃切除術(shù)

C.胃腸吻合術(shù)

D.胃大部切除術(shù)

E.根治性切除術(shù)

71.如果該患者在胃大部切除術(shù)后第3～6天出現(xiàn)十二指腸殘端破裂，應(yīng)采用的治療方法是

A.重新縫合修補

B.聯(lián)合使用抗生素

C.于十二指腸破裂處置入T管做連續(xù)引流或負壓吸引

D.中醫(yī)中藥治療

E.非手術(shù)治療，繼續(xù)觀察

72.胃底食管靜脈曲張破裂大出血的緊急治療措施是

A.三腔兩囊管壓迫

B.賁門周圍血管離斷術(shù)

C.門體分流術(shù)

D.斷流手術(shù)

E.脾切除術(shù)

73.胃迷走神經(jīng)干切斷術(shù)的缺點不應(yīng)包括

A.膽囊舒縮功能減退

B.小腸吸收功能障礙

C.持續(xù)性胃痙攣

D.腸道淤脹

E.頑固性腹瀉

74.男性，60歲，上腹部隱痛不適3月余，伴納差、乏力。體檢：腹平坦，無壓痛，未觸及

腫塊，移動性濁音（-）。B超檢查示肝左葉見一直徑1.5cm光團。胃鏡示胃竇部潰瘍病變，

組織學(xué)檢查為高分化腺癌。最適宜的治療方案是

A.化療

B.肝動脈插管化療

C.胃大部切除加肝左葉切除

D.免疫治療

E.放療

75.胃潰瘍大出血最主要的治療方式是

A.奧美拉唑靜脈點滴

B.胃大部切除術(shù)

C.三腔二氣囊管壓迫

D.迷走神經(jīng)干切斷+半胃切除術(shù)

E.高選擇性迷走神經(jīng)切斷術(shù)

76.全身情況較差的老年人，臨床診斷瘢痕性幽門梗阻。手術(shù)治療宜采取

A.半胃切除術(shù)

B.胃大部切除術(shù)

C.幽門成形術(shù)

D.胃空腸吻合術(shù)

E.胃十二指腸吻合術(shù)

77.關(guān)于十二指腸血管壓迫綜合征的臨床特點，下列不正確的是

A.是因腸系膜上動脈壓迫十二指腸水平部而引起的梗阻

B.嘔吐多在餐后5～40分鐘出現(xiàn)，為所進食物，含膽汁，也有嘔吐宿食

C.多無腹痛，體檢可見上腹膨隆，部分有胃型，無明顯壓痛

D.胃腸減壓可引出大量胃液，俯臥或胸膝位可減輕癥狀

E.腸鳴音亢進，可聞及氣過水聲

78.關(guān)于堿性反流性三聯(lián)征不正確的是

A.包括劍突下燒灼痛、膽汁性嘔吐、體重減輕

B.進食后疼痛加重

C.抗酸劑可緩解疼痛

D.嘔吐后疼痛依舊

E.常發(fā)生于胃大部切除術(shù)后1～2年

79.雙側(cè)迷走神經(jīng)干切斷術(shù)早期并發(fā)癥是

A.胃滯留

B.傾倒綜合征

C.腹瀉

D.胃小彎壞死穿孔

E.復(fù)發(fā)性潰瘍

80.男，50歲，胃竇部腫瘤致惡心、嘔吐半月，消瘦，脫水貌，貧血，ECG顯示：T波倒

置，S-T段降低，QT間期延長，下列最可能的原因是（）

A.水鈉成比例喪失，細胞外液滲透壓正常，低鉀

B.高鉀，高鈉，低氯堿中毒

C.缺水少于失鈉，細胞外液呈低滲狀態(tài)，低鉀

D.缺水多于缺鈉，細胞外液呈高滲狀態(tài)，低鉀

E.低氯低鉀堿中毒

81.十二指腸潰瘍的并發(fā)癥不包括（）

A.胃癌

B.出血

C.穿孔

D.貧血

E.幽門梗阻

82.新生兒兩周后出現(xiàn)頻繁嘔吐，嘔吐物為不含膽汁的胃內(nèi)容物，上腹部可見胃蠕動波，劍

突下可捫及橄欖狀腫塊，應(yīng)診斷為

A.腸套疊

B.腦積水

C.先天性肥厚性幽門狹窄

D.先天性門閉鎖

E.急性胃腸炎

83.胃腸間質(zhì)瘤是胃腸道最常見的間葉源性腫瘤，下列關(guān)于其手術(shù)治療的原則，錯誤的是

A.最大徑線超過2cm的局限性胃腸間質(zhì)瘤，原則上可行手術(shù)切除

B.胃間質(zhì)瘤可采取胃部分切除或全胃切除

C.十二指腸的間質(zhì)瘤可作局部切除或Whipple手術(shù)

D.小腸、結(jié)腸間質(zhì)瘤可采取腸部分切除術(shù)

E.其發(fā)生淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移較早，手術(shù)應(yīng)常規(guī)行廣泛淋巴結(jié)清掃

84.根據(jù)淋巴結(jié)清除范圍的不同，胃癌根治術(shù)分為根Ⅰ式、根Ⅱ式和根Ⅲ式。以下關(guān)于遠端

胃癌根Ⅱ式手術(shù)的淋巴結(jié)清掃范圍，正確的是

A.1、3、4、5、6、7、8、9組淋巴結(jié)

B.1、2、3、4、5、7、8、9、10、11組淋巴結(jié)

C.1、2、3、4、5、6、8、9、10、11組淋巴結(jié)

D.1、3、4、5、6、8、9、10、11、12組淋巴結(jié)

E.3、4、5、6、7、8、9、10組淋巴結(jié)

85.男性，63歲。臨床診斷胃癌，術(shù)中發(fā)現(xiàn)胃竇部5cm×6cm腫塊，浸潤胰腺、腸系膜上靜

脈等組織并與之粘連固定，肝臟有散在多個大小不等轉(zhuǎn)移結(jié)節(jié)，盆腔廣泛種植性轉(zhuǎn)移灶。此

時，宜采取的手術(shù)方式是

A.胃癌根治術(shù)

B.胃空腸吻合術(shù)

C.胃癌擴大根治術(shù)

D.姑息性胃癌切除術(shù)+靜脈插管化療

E.關(guān)腹后化療

86.患者，男性，55歲。門靜脈高壓行脾切除+賁門周圍血管離斷術(shù)后2年，排稀薄黑糞2

天。入院查血紅蛋白80g/L，血壓90/60mmHg。首先考慮的檢查為

A.胃腸鋇劑檢查

B.急診胃鏡檢查

C.止血治療，血止后行胃鏡檢查

D.選擇性動脈造影檢查

E.經(jīng)皮肝穿刺行門靜脈造影

87.關(guān)于胃癌的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移途徑與特點，下列不正確的是

A.一般情況下按淋巴流向轉(zhuǎn)移，少數(shù)情況下也有跳躍式轉(zhuǎn)移

B.早期胃癌無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移

C.淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移是胃癌的主要轉(zhuǎn)移途徑

D.胃癌轉(zhuǎn)移至左鎖骨上淋巴結(jié)是通過胸導(dǎo)管途徑

E.胃癌可通過肝圓韌帶淋巴管轉(zhuǎn)移至臍周

88.男，50歲，因胰頭癌施行胰十二指腸切除術(shù)，Child重建胃腸道，手術(shù)切除范圍包括

A.遠端胃、胰頭、十二指腸、空腸上端、遠端膽總管和膽囊

B.遠端胃、胰頭、十二指腸、空腸上端、遠端膽總管

C.胰頭、十二指腸、空腸上端、遠端膽總管和膽囊

D.遠端胃、胰頭、十二指腸、遠端膽總管和膽囊

E.遠端胃、胰頭、十二指腸、空腸上端、遠端膽總管和脾臟

89.胃癌晚期血行轉(zhuǎn)移最多見的部位是

A.胃B.胰

C.肺D.肝

E.骨骼

90.下述應(yīng)激性潰瘍的名稱中哪個與燒傷有關(guān)

A.急性消化性潰瘍

B.糜爛性胃炎

C.出血性胃炎

g潰瘍

g潰瘍

91.女性，30歲，無消化性潰瘍病史，因關(guān)節(jié)酸痛常服水楊酸制劑，6小時前突然大量嘔血，

血壓100/70mmHg，心率120次／分。出血原因最可能是

A.胃、十二指腸潰瘍

B.門脈高壓癥，食管曲張靜脈破裂出血

C.急性胃炎

D.胃癌

E.應(yīng)激性潰瘍

92.治療急性胃擴張時不宜

A.立即胃腸減壓

B.急診手術(shù)

C.不斷改變體位

D.糾正水電解質(zhì)紊亂

E.胃內(nèi)容物較多時選用較粗胃管

93.女性，52歲，反復(fù)嘔血2年，1天前突然又嘔血，胃鏡確診為食管靜脈曲張出血。體格

檢查：貧血貌，血壓80/60mmHg，蛙狀腹，脾肋下3cm。肝功能檢查：ALT120U（賴氏法），

A/G比值為0.82：1，總膽紅素（STB）35μmol/L。最宜采用

A.靜脈注射止血藥

B.口服去甲腎上腺素

C.脾切除，賁門周圍血管離斷術(shù)

D.限制性門一腔分流術(shù)

E.三腔管壓迫止血

94.十二指腸潰瘍首選的手術(shù)方式是

A.胃大部切除術(shù)（畢Ⅰ式）

B.高選擇性迷走神經(jīng)切斷術(shù)

C.選擇性迷走神經(jīng)切斷術(shù)

D.胃大部切除術(shù)（畢Ⅱ式）

E.迷走神經(jīng)干切斷術(shù)附加胃竇切除術(shù)

95.胃癌的診斷和鑒別診斷，最有價值的檢查方法是

A.胃脫落細胞

B.胃鏡檢查

C.X線鋇餐胃腸造影

D.腸系膜上動脈造影

E.血CEA檢測

96.以下十二指腸血管壓迫綜合征的X線鋇餐檢查，不可能出現(xiàn)的是

A.近端十二指腸擴張、拉長或有胃擴張

B.有明顯的十二指腸逆蠕動，甚至逆流入胃

C.孤立脹大的腸襻，位置固定，不隨時間而改變

D.遠端十二指腸通過延遲，在2～4小時內(nèi)不能從十二指腸排空

E.鋇劑在十二指腸橫部遠側(cè)脊柱中線處中斷，呈整齊的斜行切跡

97.胃潰瘍的手術(shù)指征不包括

A.復(fù)合潰瘍

B.經(jīng)4～6周正規(guī)內(nèi)科治療無效的潰瘍

C.不能除外惡變的潰瘍

D.有穿孔病史者

E.年齡超過45歲的潰瘍病人

98.胃小彎潰瘍合并出血的最佳處理是

A.潰瘍曠置術(shù)

B.選擇性迷走神經(jīng)切斷術(shù)

C.胃大部切除術(shù)

D.高選擇性迷走神經(jīng)切斷術(shù)

E.迷走神經(jīng)干切斷術(shù)加胃幽門成形術(shù)

99.下列關(guān)于高選擇性迷走神經(jīng)切斷術(shù)的論述，除哪項外均正確（）

A.保留了幽門括約肌功能，不需要附加引流手術(shù)，減少了膽汁反流的發(fā)生率

B.手術(shù)要點在于不切斷胃竇部與遠端腸道的迷走神經(jīng)

C.保留了正常的胃容積，傾倒綜合征與腹瀉發(fā)生率低，且不引起胃潴留

D.消除了神經(jīng)性胃酸分泌

E.手術(shù)效果穩(wěn)定，術(shù)后無潰瘍復(fù)發(fā)率

100.幽門梗阻病人，手術(shù)療法解除梗阻，下列哪項是錯誤的（）

A.皆采用胃大部切除術(shù)

B.對年老體弱病人行胃空腸吻合

C.對胃酸低的病人行胃空腸吻合

D.一般采用胃大部切除術(shù)

E.術(shù)前要糾正脫水、貧血等全身狀況

101.男性，58歲，上腹部隱脹不適3個月，加重伴嘔吐宿食半月余入院。體檢于上腹部捫

及約4cm×3cm包塊，質(zhì)地較硬，尚可推動。該病人最可能的診斷是

A.胃潰瘍

B.十二指腸潰瘍伴幽門梗阻

C.胰腺癌

D.胃竇癌

E.萎縮性胃炎

102.男性，39歲。已診斷十二指腸球部潰瘍合并幽門梗阻，經(jīng)內(nèi)科禁食、胃腸減壓、補液

等治療3天后緩解。其幽門梗阻的原因可能為

A.因炎癥水腫造成幽門梗阻

B.因食物消化不良造成幽門梗阻

C.因胃癌造成幽門梗阻

D.因胃內(nèi)良性腫瘤造成幽門梗阻

E.因胃外腫塊壓迫造成幽門梗阻

103.下列胃大部切除術(shù)后的并發(fā)癥中，哪項切忌再次手術(shù)

A.急性完全性輸入段梗阻

B.胃腸吻合口破裂

C.殘胃排空障礙

D.十二指腸殘端破裂

E.輸出段梗阻

104.對上消化道大出血病因的描述錯誤的是

A.10%～15%的消化性潰瘍出血沒有潰瘍病史

B.肝內(nèi)膽道出血可沒有感染病史

C.門靜脈高壓癥患者發(fā)生上消化道大出血的原因均是胃底食管曲張靜脈破裂

D.體重進行性減輕提示消化道出血可能是惡性腫瘤

E.出血性胃炎可有非甾體類抗炎藥服用史

105.患者，男性，45歲。畢Ⅱ式胃大部切除（輸入段對胃小彎）術(shù)后1個月，出現(xiàn)上腹脹

痛伴噴射性嘔吐，嘔吐物為膽汁樣液體，不含食物，多于進食后半小時出現(xiàn)，吐后癥狀明顯

緩解。出現(xiàn)上述癥狀最可能的原因是

A.吻合口梗阻

B.輸出段梗阻

C.輸入段梗阻

D.輸入段逆流

E.輸入段綜合征

106.下列哪項不是潰瘍性結(jié)腸炎的表現(xiàn)

A.最多見于直腸和乙狀結(jié)腸

B.腸黏膜水腫呈卵石路面狀，可有裂溝狀深潰瘍

C.潰瘍間黏膜增生可形成增生性息肉

D.X線檢查可見結(jié)腸袋消失、變形縮短

E.嚴重時可并發(fā)腸穿孔或癌變

107.胃十二指腸潰瘍大出血合并下列何種情況不屬必須積極進行手術(shù)治療的范圍

A.出血急劇，短期內(nèi)出現(xiàn)休克

B.不久前曾發(fā)生過類似的大出血

C.伴有動脈硬化癥的60歲以上老人

D.正在進行胃十二指腸藥物治療的病人

E.同時存在幽門括約肌反射性痙攣

108.下列關(guān)于胃潰瘍的敘述，正確的是

A.95%的胃潰瘍位于胃小彎

B.Ⅱ型胃潰瘍癌變的可能性最大

C.胃潰瘍病人不容易引起膽汁反流

D.胃潰瘍的幽門螺桿菌檢出率不到50%

E.伴胃炎者少，抗酸藥物治療效果好

109.男性，50歲，乙肝病史20余年，今晨突發(fā)嘔血，鮮紅，約1500ml。查體：BP80/50mmHg，

P120次／分，面蒼白，四肢末梢涼，腹壁可見靜脈曲張，脾肋下5.0cm，移動性濁音陽性。

入院后又嘔血一次，量約300ml。該患者最可能的出血原因為

A.食管胃底靜脈曲張破裂

B.脾功能亢進癥

C.胃潰瘍出血

D.脾破裂

E.膽道出血

110.賁門周圍血管離斷術(shù)需離斷的血管中不包括

A.胃冠狀靜脈

B.胃短靜脈

C.胃網(wǎng)膜右靜脈

D.胃后靜脈

E.左膈下靜脈

111.選擇性胃迷走神經(jīng)切斷術(shù)治療十二指腸潰瘍時，附加幽門成形術(shù)的主要目的是

A.防止胃滯留

B.防止術(shù)后消化不良

C.防止術(shù)后腹瀉

D.降低胃酸

E.降低潰瘍復(fù)發(fā)率

112.下列不屬于胃癌癌前期病變的是

A.胃潰瘍

B.胃黏膜腸上皮化生

C.慢性萎縮性胃炎

D.胃黏膜異型增生

E.慢性糜爛性淺表性胃炎

113.下列十二指腸血管壓迫綜合征的手術(shù)治療，不宜采用的術(shù)式是

A.胃空腸吻合術(shù)

B.十二指腸空腸吻合術(shù)

C.十二指腸空腸懸韌帶切斷松解術(shù)

D.十二指腸血管前移術(shù)

E.胃大部切除胃空腸吻合術(shù)

114.胃潰瘍合并完全性幽門梗阻，手術(shù)前準備最重要的是

A.口服液狀石蠟

B.口服腸道制菌劑

C.靜脈營養(yǎng)

D.持續(xù)胃腸減壓，溫生理鹽水洗胃

E.清潔灌腸

115.幽門梗阻的常見臨床表現(xiàn)，不包括

A.常定時發(fā)生在晚間嘔吐

B.嘔吐量大，常為宿食

C.上腹隆起，常有胃型及蠕動波

D.往往有振水音

E.嘔吐往往引起脫水和酸中毒

116.下列關(guān)于胃十二指腸潰瘍急性穿孔哪項是對的（）

A.既往均有潰瘍病史

B.X線檢查膈下一定有游離氣體

C.確診后應(yīng)行胃大部切除術(shù)

D.多發(fā)生于十二指腸前壁、胃小彎

E.早期即可出現(xiàn)腹脹

117.幽門梗阻下列術(shù)前準備措施中哪一項是錯誤的（）

A.術(shù)前3天胃腸減壓

B.糾正貧血、低蛋白

C.糾正脫水

D.用溫水洗胃3天

E.糾正低氯低鉀性堿中毒

118.胃空腸吻合術(shù)后輸出袢梗阻的特點，下列不正確的是

A.主要是機械因素造成

B.嘔吐物含大量膽汁

C.治療以非手術(shù)為主

D.持續(xù)時間一般在5～7天

E.手術(shù)治療的目的是解除機械性梗阻

119.胃十二指腸潰瘍出血的手術(shù)指征，下列錯誤的是

A.一次出血量在1000~1500ml仍不止，短期內(nèi)出現(xiàn)休克者

B.有多次出血史，在保守治療期間又發(fā)生出血者

C.大量嘔血或持續(xù)黑便，早期發(fā)生休克者

D.60歲以上患者出血不止者

E.出血后腹痛加重者

120.關(guān)于胃大部分切除術(shù)后貧血的原因，下列錯誤的是

A.食物不通過十二指腸，影響鐵吸收

B.食物快速從殘胃中排空，小腸蠕動快，影響鐵吸收

C.胃酸減少或缺乏，不利于食物中鐵的溶解、游離和吸收

D.胃黏膜分泌的內(nèi)因子減少或缺乏，造成維生素B吸收障礙

E.免疫機制改變，導(dǎo)致骨髓造血功能障礙

121.患者男性，38歲，撞車后被方向盤擠壓上腹部4小時，上腹部劇烈疼痛，向右肩及腰

部放射。立位腹平片示腹膜后花斑狀改變，目前診斷考慮為

A.肝臟破裂

B.十二指腸破裂

C.胰腺斷裂

D.胃穿孔

E.膽囊破裂

122.有關(guān)十二指腸憩室的描述，正確的是

A.原發(fā)性憩室是因鄰近器官炎癥粘連、牽拉所致

B.十二指腸憩室常呈多發(fā)性

C.原發(fā)性憩室壁含有肌層

D.繼發(fā)性憩室壁由黏膜、黏膜下層和漿膜層組成

E.無癥狀的十二指腸憩室無需治療

123.高度惡性的胃癌可超越常規(guī)所屬區(qū)域淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移，直接侵犯遠處淋巴結(jié)，并提示手

術(shù)已無法根治。這種遠處淋巴結(jié)一般指

A.腹腔淋巴結(jié)

B.左鎖骨上淋巴結(jié)

C.腹主動脈旁淋巴結(jié)

D.腸系膜上淋巴結(jié)

E.下腔靜脈旁淋巴結(jié)

124.消化性潰瘍最常見的并發(fā)癥為

A.穿孔

B.出血

C.幽門梗阻

D.癌變

E.瘺管形成

125.畢Ⅰ式胃大部切除術(shù)后不可能的并發(fā)癥是

A.胃腸吻合口瘺

B.吻合口梗阻

C.殘胃癌

D.十二指腸殘端瘺

E.殘胃出血

126.關(guān)于胃、十二指腸潰瘍病，下列哪項敘述錯誤

A.胃潰瘍好發(fā)年齡平均比十二指腸潰瘍大

B.十二指腸潰瘍的起病與精神神經(jīng)因素有關(guān)

C.藥物（阿司匹林、皮質(zhì)類固醇等）所引起的多為十二指腸潰瘍

D.十二指腸潰瘍不會惡變成癌

E.胃潰瘍用抗酸劑止痛的效果不好

127.關(guān)于十二指腸潰瘍的手術(shù)適應(yīng)證，錯誤的是

A.內(nèi)科治療無效

B.X線鋇餐檢查證實龕影較深

C.有穿孔史，潰瘍呈活動性

D.反復(fù)多次大出血

E.45歲以上，不能除外惡性變

128.患者，女性，42歲。因黑糞3天入院，胃鏡檢查發(fā)現(xiàn)：胃底黏膜下見-5cm×6cm腫物，

表面黏膜輕度糜爛，活檢示黏膜慢性炎癥。進一步可做下列哪項檢查，以明確診斷

A.超聲胃鏡

B.腹部X線片

C.腹部B超

D.X線鋇餐檢查

129.胃潰瘍行胃大部切除術(shù)，一般應(yīng)切除胃容積的

A.30%～40%

B.60%～70%

C.40%～50%

D.70%～80%

E.50%～60%

130.男性，50歲。中上腹部疼痛伴腹脹、噯氣10年，消瘦3個月。胃鏡檢查發(fā)現(xiàn)胃竇部有

一2.5cm大小的潰瘍灶，活檢病理報告輕度不典型增生。根據(jù)患者情況，治療宜采取

A.迷走神經(jīng)切斷術(shù)

B.胃大部切除術(shù)

C.西咪替丁治療

D.甲溴阿托品治療

E.以上都不是

131.臨床上為便于胃癌時淋巴清掃，將胃周淋巴結(jié)分為

A.5組

B.10組

C.12組

D.16組

E.20組

132.男性，30歲，突發(fā)上腹劇痛1小時，懷疑消化道穿孔，無休克表現(xiàn)，為進一步明確診

斷，首選檢查方法是

A.腹腔診斷性穿刺

B.立位腹部X線平片

檢查

D.B超檢查

E.X線胃腸鋇餐檢查

133.胃切除后最嚴重的并發(fā)癥是（）

A.十二指腸殘端破裂

B.出血

C.膿毒癥

D.胃排空障礙

E.血栓性靜脈炎

134.胃癌的主要轉(zhuǎn)移方式為（）

A.血行轉(zhuǎn)移

B.直接蔓延

C.淋巴轉(zhuǎn)移

D.腹腔種植

E.直接至卵巢

135.胃、十二指腸潰瘍穿孔非手術(shù)治療的適應(yīng)證是

A.頑固性潰瘍穿孔

B.飲食后穿孔

C.空腹穿孔

D.伴有瘢痕性幽門梗阻

E.伴有大出血

136.下列胃大部切除術(shù)后傾倒綜合征的表述，錯誤的是

A.進食出現(xiàn)心悸、無力、出汗、頭暈、嘔吐及腹瀉癥狀

B.見于畢Ⅰ式胃大部切除術(shù)后

C.根據(jù)癥狀在術(shù)后和進食后發(fā)生的遲早，分為早期和晚期兩類

D.手術(shù)預(yù)防措施是胃切除不可過多，吻合口不可過大，殘胃適當固定

E.采取飲食調(diào)整療法，手術(shù)治療應(yīng)慎重

137.關(guān)于胃周淋巴結(jié)分組順序，正確的是

A.賁門右、賁門左、胃小彎、胃大彎、幽門上、幽門下、胃右動脈旁、肝總動脈旁、腹腔

動脈旁、脾門、脾動脈旁、肝十二指腸韌帶內(nèi)、胰后、腸系膜上動脈旁、結(jié)腸右動脈旁、腹

主動脈旁

B.賁門右、賁門左、胃小彎、胃大彎、幽門上、幽門下、胃左動脈旁、肝總動脈旁、腹主

動脈旁、脾門、脾動脈旁、肝十二指腸韌帶內(nèi)、胰后、腸系膜下動脈旁、結(jié)腸中動脈旁、腹

主動脈旁

C.賁門右、賁門左、胃小彎、胃大彎、幽門上、幽門下、胃左動脈旁、肝總動脈旁、腹腔

動脈旁、脾門、脾動脈旁、十二指腸上下、胰后、腸系膜下動脈旁、結(jié)腸中動脈旁、腹主動

脈旁

D.賁門右、賁門左、胃小彎、胃大彎、幽門上、幽門下、胃左動脈旁、肝總動脈旁、腹腔

動脈旁、胰動脈旁、脾動脈旁、肝十二指腸韌帶內(nèi)、胰后、腸系膜上動脈旁、結(jié)腸中動脈旁、

腹主動脈旁

E.賁門右、賁門左、胃小彎、胃大彎、幽門上、幽門下、胃左動脈旁、肝總動脈旁、腹腔

動脈旁、脾門、脾動脈旁、肝十二指腸韌帶內(nèi)、胰后、腸系膜上動脈旁、結(jié)腸中動脈旁、腹

主動脈旁