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現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志Ｍｏｄｅｒｎ?。剩铮酰颍睿幔臁。铮妫郏睿簦澹纾颍幔簦澹洹。裕颍幔洌椋簦椋铮睿幔臁。茫瑁椋睿澹螅濉。幔睿洹。祝澹螅簦澹颍睢。停澹洌椋悖椋睿濉。玻埃埃浮。粒酰?，１７（２４）　?３８０１?　

中藥泡足結(jié)合穴位法治療矽肺失眠癥　

潘懿曼　

（浙江省杭州市紅十字會(huì)醫(yī)院，浙江杭州３１０００３）　

［摘要］　目的探討中藥泡足結(jié)合穴位法改善矽肺患者睡眠質(zhì)量的療效。方法將８０例矽肺療養(yǎng)伴有失　

眠患者隨機(jī)分成治療組和對(duì)照組各４０例。對(duì)照組采用單純口服類藥物治療，治療組在服藥基礎(chǔ)上采用中藥泡足　

結(jié)合穴位法，比較２組的入睡難易度，睡眠時(shí)間、深度和醒后自覺癥狀，并作統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。結(jié)果治療組療效明顯　

高于對(duì)照組，且未見不良反應(yīng)，與對(duì)照組比較有顯著性差異。結(jié)論　中藥泡足結(jié)合穴位法可明顯改善矽肺患者的　

睡眠質(zhì)量，同時(shí)方法簡便，無痛苦，無不良反應(yīng)，效果顯著，值得推廣。　

［關(guān)鍵詞］　中藥泡足；穴位；矽肺；失眠　

［中圖分類號(hào)］　Ｒ１３５．２?。畚墨I(xiàn)標(biāo)識(shí)碼］　Ｂ?。畚恼戮幪?hào)］　１００８—８８４９（２００８｝２４—３８０１—０２　

２?。埃埃啊场。埃埃啊。恚?，測(cè)水溫３５～４５℃，倒人濃煎中藥湯劑１００　失眠在古醫(yī)籍中稱為“目不瞑”、“不得眠”、“不得臥”、“不　

寐”，主要表現(xiàn)為睡眠時(shí)間、深度的不足以及不能消除疲勞，不　

能恢復(fù)體力和精力，或寐而不酣，時(shí)寐而醒或醒后不能再寐，　

重者徹夜不眠＿１?。省！夺t(yī)學(xué)必讀?不得臥》將失眠原因概括為“一　

日氣虛，一日陰虛，一日痰滯，一日水停，一日胃不和”＿２?。?。而　

ｍＬ，將雙足浸沒于水中，冬天注意保暖，可扎緊袋口，讓患者　

精神放松，用按揉法在睛明穴治療５～６遍，在按印堂穴至太　

陽穴往返治療５～６遍，重點(diǎn)按揉印堂、攢竹、魚腰、太陽穴，推　

印堂至鼻兩側(cè)經(jīng)迎香到顴骨到兩耳前，往返２～３次，用指推　

法自印堂到眉弓，推至兩側(cè)太陽穴，再換用其他四指搓推腦后　矽肺是長期毒物吸人機(jī)體使陰陽平衡失調(diào)、臟腑功能紊亂、氣　

血不和、肺失宣降、肝失疏泄、腎不納氣、脾失健運(yùn)、聚濕生痰、　部，沿風(fēng)池至頸部兩側(cè)，重返２次，再重點(diǎn)按百會(huì)雙側(cè)神門穴，　

面部的同時(shí)，兩腳邊泡邊對(duì)搓腳心，或腳底與盆底點(diǎn)　

摩擦，以下肢微汗為宜，浸泡２０～３０?。恚椋詈蟛粮呻p足，平臥，　

順時(shí)針方向摩腹，最后以按中脘、氣海、關(guān)元等穴結(jié)束。７?。錇椤?/p>

１個(gè)療程，１個(gè)療程后進(jìn)行睡眠測(cè)評(píng)。　

心陽不振、氣機(jī)不暢而諸證產(chǎn)生＿３?。?，故矽肺患者常伴有失眠　

癥。由于睡眠時(shí)間不足或睡眠不熟，患者醒后常見神疲乏力，　

頭暈頭痛，心悸健忘及心神不寧，嚴(yán)重影響矽肺患者的生活質(zhì)　

量和身心健康。筆者在常規(guī)治療基礎(chǔ)上輔以中藥泡足結(jié)合穴　

位，收到良好療效，現(xiàn)報(bào)道如下?！?/p>

１臨床資料　

１．３療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)＿４　Ｊ　顯效：入睡快，睡眠時(shí)間延長１～２?。?，　

自覺睡眠深，醒后無倦意。有效：睡眠較前改善，睡眠總時(shí)間　

１．１一般資料２００６年１２月一２ｏ０７年１２月我院收治矽肺　小于６　ｈ，醒后有倦意。無效：與原睡眠時(shí)間相差無幾?！?/p>

２結(jié)　果　伴有失眠患者８０例，均為男性，年齡５０～８５歲，平均６９歲，　

能正確表述自己對(duì)睡眠的主觀感受，平均夜間睡眠時(shí)間＜５　

ｈ，有不同程度的入睡困難、易醒、早醒多夢(mèng)，其中Ｉ期矽肺１２　

治療組４０例中顯效３７例（９３％），有效２例（５％），有１　

例患者因確診為矽肺合并開放性結(jié)核，轉(zhuǎn)結(jié)核?？浦委煟催M(jìn)　

行追蹤觀察。對(duì)照組４０例中顯效１５例（３８％），有效１４例　

（３５％），無效１１例（２７％），治療組療效明顯優(yōu)于對(duì)照組（Ｐ＜　

０．０１）?！?/p>

３討　論　～　．　

例，Ⅱ期矽肺４７例，Ⅲ期矽肺２１例，排除有嚴(yán)重精神疾病、嚴(yán)　

重肺部疾病和其他危及生命的并發(fā)癥。矽肺診斷標(biāo)準(zhǔn)符合　

《中華人民共和國國家職業(yè)病衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)》ＧＢｚ７０—２００２塵肺病　

診斷標(biāo)準(zhǔn)，失眠采用中華醫(yī)學(xué)會(huì)精神分會(huì)制定的失眠癥診斷　

標(biāo)準(zhǔn)（ＣＣＭＤ一３），將其隨機(jī)分成２組，２組患者年齡、性別、活　

動(dòng)情況、基礎(chǔ)疾病、治療環(huán)境無顯著性差異（Ｐ均＞０．０５），具　

有可比性。　

中藥泡足通過熱、藥的雙重作用取得療效，熱能松弛肌　

筋、疏松腠理、活血通絡(luò)。中藥川芎、丹參歸?。簦贰⒏谓?jīng)，為活血　

化瘀藥，可活血行氣、除煩安神，酸棗仁、合歡皮、朱砂、磁石和　

１．２治療方法對(duì)照組采用單純口服類藥物，實(shí)驗(yàn)組在　

龍骨均為安神藥，其中朱砂、磁石和龍骨為重癥安神藥，具有　

平肝潛陽的功效，牡蠣平肝潛陽，收斂固澀，軟堅(jiān)散結(jié)，泄肺　

服藥的基礎(chǔ)上采用中藥泡足結(jié)合穴位方法。先將中藥丹　

參、酸棗仁、合歡皮、牡蠣、龍骨、磁石各４０?。?，川１芎３０?。?，朱砂　

２０?。纾瑵饧鍌溆?。臨睡前保持病室的安靜舒適，讓患者坐于靠　

背椅上裸露雙足，取特制足浴盆內(nèi)置塑料袋１個(gè)，倒人溫水　

熱，治痰火郁結(jié)＿５］，藥物在熱能的作用下通過皮膚孔穴、俞穴　

等直接吸收進(jìn)入血絡(luò)，輸布全身而發(fā)揮藥效，可促進(jìn)血液循　

環(huán)、擴(kuò)張血管、激發(fā)機(jī)體自身調(diào)節(jié)功能。另外，熱水對(duì)腳掌上　

［　參考　文　獻(xiàn)?。荨。郏剩荩R床泌尿外科雜志，２００１，１６（３）：１３７　

［１］鄒強(qiáng)．醫(yī)源性輸尿管損傷［Ｊ］．　現(xiàn)代泌尿外科雜志，２００４，９（１）：２７～　［３］韓振藩，立冰倩．泌尿外科手術(shù)并發(fā)癥［Ｍ］．北京：人民衛(wèi)生出版　

２９　社，１９９３：１２６—１３８　

［２］夏炎壽，張青漢，葉緒龍，等．　

醫(yī)源性輸尿管損傷２６例診治體會(huì)　

［收稿日期］２００８—０１—１５