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      胃蛋白酶原(PGI PGII)—胃部疾病的標(biāo)志物
      
			
      
				2022-04-25 12:35:13
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			  來(lái)源：[db:來(lái)源]
			
      
		
      
				
		
      
			
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      2022年4月24日發(fā)(作者：福興婦產(chǎn)醫(yī)院)
      胃蛋白酶原(PGIPGII)——胃部疾病的標(biāo)志物
      胃癌在全世界范圍內(nèi)是發(fā)病率最高的癌癥之一，全球每年死
      于癌癥的患者高達(dá)700萬(wàn)，其中死于胃癌的患者占到10%。每年新發(fā)
      胃癌934,000例，其中42%(近40萬(wàn))的新發(fā)病例在我國(guó)，胃癌在我
      國(guó)的患病率和死亡率均是世界平均水平的2倍多，約每2～3分鐘就
      有1名中國(guó)人死于胃癌。
      我國(guó)胃癌病例以進(jìn)展期為主，約占90％，早期胃癌診斷率僅
      為10％左右。而日、韓兩國(guó)早期胃癌診斷率均達(dá)40％～50％甚至更
      高。早期胃癌的5年生存率可達(dá)90％以上，總體復(fù)發(fā)率為1.5％—
      13.7％，而進(jìn)展期胃癌的總體復(fù)發(fā)率為50％～70％。因此，胃癌的
      早期診斷、早期治療對(duì)于提高胃癌的療效、降低死亡率具有十分重要
      的意義。由于早期胃癌缺乏特異性的臨床癥狀和體征，普查的依從性
      差、費(fèi)用昂貴。我國(guó)絕大多數(shù)病人首次診斷時(shí)已屬中晚期，其中50％
      左右難以施行根治性切除。胃蛋白酶原(Pepsinogen，PG)是胃蛋白酶
      的前體，根據(jù)分布和免疫原性分為胃蛋白酶原Ⅰ（PGⅠ）和胃蛋白酶
      原Ⅱ（PGⅡ）兩種亞。胃黏膜合成的胃蛋白酶原大部分進(jìn)入胃腔，
      另外，有大約1%的胃蛋白酶原進(jìn)入血液，血清中PG的量反映其分泌
      水平，血清PG水平可反映不同部位胃粘膜的形態(tài)和功能，聯(lián)合測(cè)定
      PGⅠ和PGⅠ/Ⅱ比值(PGR)可起到胃粘膜“血清學(xué)活檢”的作用。胃
      蛋白酶原檢測(cè)最適合健康體檢，?？梢园l(fā)現(xiàn)消化性潰瘍、萎縮性胃炎
      乃至胃癌等胃部疾病，對(duì)胃癌早期診斷的普查以及胃癌的預(yù)防干預(yù)具
      有重要意義。2009年8月，由衛(wèi)生部疾控局頒布的《中國(guó)癌癥篩查
      及早診早治技術(shù)方案》一書中，明確將PGⅠ和PGⅡ作為胃鏡前檢測(cè)
      和胃癌篩查的判斷標(biāo)準(zhǔn)。
      PGⅠ/Ⅱ測(cè)定的應(yīng)用范圍：
      1、胃癌早期篩查
      2、胃潰瘍、萎縮性胃炎、HP感染的篩查
      3、幽門螺桿菌（Hp）治療效果的評(píng)價(jià)
      4、消化性潰瘍復(fù)發(fā)、治愈的判定指標(biāo)
      5、胃癌切除術(shù)后復(fù)發(fā)的判定指標(biāo)
      6、個(gè)人胃黏膜功能的動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)
      PGⅠ/Ⅱ測(cè)定的臨床意義：
      項(xiàng)目指標(biāo)
      正常值范圍
      超出正常值范圍的說(shuō)明
      PGⅠ
      67
      PGI<67ug/L：胃體、胃底黏膜萎縮或受損，可能與淺表性胃炎、萎縮
      性胃炎等疾病有關(guān)
      PGI>200ug/L：可能與飲食、藥物的刺激或幽門螺旋桿菌感染以及胃
      潰瘍、十二指腸潰瘍有關(guān)
      PGⅡ
      PGⅡ<15
      PGII>15ug/L：可能與幽門螺旋桿菌感染、胃潰瘍、十二指腸潰瘍以
      及胃竇部的疾病有關(guān)
      PGR（PGI/PGII）
      >7.5
      PGR<7.5：可能與淺表性胃炎、萎縮性胃炎、幽門螺旋桿菌感染、胃
      潰瘍、十二指腸潰瘍以及胃竇部的疾病有關(guān)
      			

			
        
      
			
      
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