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      急性上消化道出血120例診斷和治療分析
      
			
      
				2022-04-25 12:35:00
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			  來(lái)源：[db:來(lái)源]
			
      
		
      
				
		
      
			
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      2022年4月24日發(fā)(作者：2014年廣東高考數(shù)學(xué))
      急性上消化道出血120例診斷和治療分析
      目的：探究急性上消化道出血的臨床診斷和治療措施。方法：對(duì)筆者所在醫(yī)
      院收治的120例急性上消化道出血患者的臨床資料進(jìn)行回顧性分析，并比較老年
      組和青年組診斷結(jié)果及療效。結(jié)果：在出血病因中，老年組患者食管癌、胃癌及
      胃潰瘍比例明顯高于青年組（P＜0.05），老年組十二指腸潰瘍和食管靜脈曲張比
      例明顯低于青年組（P＜0.05），青年組患者1年再次出血率、并發(fā)癥發(fā)生率、有
      效率、死亡率等均明顯優(yōu)于老年組（P＜0.05）。結(jié)論：急性上消化道出血病因復(fù)
      雜，且老年人和青年人病因和預(yù)后差別很大，早期明確病因并積極采取相應(yīng)治療
      措施可改善患者預(yù)后。
      標(biāo)簽：急性上消化道出血；食管癌；胃潰瘍；十二指腸潰瘍
      中圖分類號(hào)R573.2文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼B文章編號(hào)1674—6805（2012）
      27—0038—02
      急性上消化道出血是臨床上常見(jiàn)急癥、重癥，常表現(xiàn)急性大量出血，其發(fā)病
      率高，病因復(fù)雜，尤其老年人發(fā)病時(shí)更為緊急，病死率較高。對(duì)2009年5月—2011
      年12月筆者所在醫(yī)院收治的120例急性上消化道出血患者進(jìn)行臨床分析，現(xiàn)報(bào)
      告如下。
      1資料與方法
      1.1一般資料
      本組120例患者，按其年齡分為青年組和老年組，其中青年組患者54例，
      男32例，女22例，年齡18～59歲，平均（37.3±9.2）歲，老年組患者66例，
      男44例，女22例，年齡60～82歲，平均（72.3±8.5）歲。所有患者均出現(xiàn)嘔血
      和（或）黑便、大便潛血試驗(yàn)陽(yáng)性、血紅蛋白下降。大部分患者有疲勞、嗜煙酒、
      服用激素或NSAID類藥物等誘因。
      1.2方法
      所有患者結(jié)合病史，并在入院后24h內(nèi)經(jīng)胃鏡檢查確診。所有患者囑臥床
      休息，大量出血患者應(yīng)早期禁食，同時(shí)給予胃黏膜保護(hù)劑、抗酸藥物及生長(zhǎng)抑素
      等藥物。具體采取以下措施。
      1.2.1擴(kuò)容治療上消化道出血患者常出現(xiàn)不同程度的血容量減少，因此應(yīng)積
      極開(kāi)放靜脈，給予生理鹽水、血漿、葡萄糖等擴(kuò)容治療，以補(bǔ)充血容量，對(duì)短期
      內(nèi)大出血，出現(xiàn)低血容量性休克的患者，應(yīng)及時(shí)輸血治療，以改善循環(huán)衰竭狀態(tài)
      [1]。
      1.2.2止血合理利用止血藥物進(jìn)行治療，根據(jù)患者病情采用去甲腎上腺素、
      冰鹽水經(jīng)胃管灌注。靜脈注射維生素K、垂體后葉素等止血藥物；口服云南白藥；
      內(nèi)鏡直接噴灑去甲腎上腺素、凝血酶等，或電凝止血；對(duì)靜脈曲張出血患者行氣
      囊壓迫止血或內(nèi)鏡下套扎治療。
      1.2.3手術(shù)療法保守治療24h無(wú)效患者，應(yīng)盡早采取手術(shù)治療。
      1.2.4病因治療急性上消化道出血經(jīng)搶救后有效止血，度過(guò)危險(xiǎn)期后主要針
      對(duì)病因治療，防止再出血。
      1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)處理
      所得數(shù)據(jù)采用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行處理，計(jì)數(shù)資料采用字2檢驗(yàn)，P
      ＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
      2結(jié)果
      			

			
        
      
			
      
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