功能性消化不良與腸易激綜合征重疊關(guān)系的研究
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功能性消化不良與腸易激綜合征重疊關(guān)系的研究
【摘要】目的探討功能性胃腸病重疊功能性消化不良與腸易激綜合征癥狀
的發(fā)生率及焦慮、抑郁障礙的關(guān)系。方法對60例FGIDS患者在性別、年齡、FD
癥狀、IBS癥狀、漢密爾頓焦慮量表、漢密爾頓抑郁量表等情況進行問卷調(diào)查。
結(jié)果①發(fā)病年齡,功能性胃腸病發(fā)病率女性多于男性,發(fā)病高峰為青年、中年。
②重疊癥狀,F(xiàn)D組與IBS組、IBS組與重疊組的FD癥狀發(fā)生率差異有統(tǒng)計意
義FD癥狀,與FD組比▼P<0.05,■P>0.05;與IBS組比●P<0.05;IBS癥狀,
與FD組比▽P<0.05;與IBS組比○P>0.05;
2.3FGIDS患者焦慮、抑郁狀態(tài)評分情況表3結(jié)果呈現(xiàn)出,焦慮狀態(tài),與FD
組比▼P>0.05、●P<0.01;■與IBS組比P>0.05;抑郁狀態(tài),與FD組比▽P>
0.05、○P<0.01;□與IBS組比P<0.05
3討論
功能性胃腸病(FGIDS)是21世紀研究的熱點話題。隨著醫(yī)學模式發(fā)生新的突
破性轉(zhuǎn)變,即從生物醫(yī)學模式轉(zhuǎn)變?yōu)樯铩睦怼鐣t(yī)學模式,功能性胃腸病
的發(fā)生有著密切的關(guān)系。人們從不同方位從內(nèi)因到外因,包括遺傳、環(huán)境、社會、
心理和行為因素等,納入研究范圍,創(chuàng)造了眾多視角,取得了不少進展。隨著生
活節(jié)奏的不斷加快,各種競爭日益激烈,社會壓力增大,功能性消化不良和腸易
激合征的發(fā)病率有明顯增高趨勢。據(jù)國內(nèi)統(tǒng)計約占胃腸??崎T診患者1/3以上,
與西方國家相似[3]。其病因及發(fā)病機制不十分清楚,可能與胃腸動力紊亂、內(nèi)
臟感覺異常、精神心理因素有關(guān)[4,5]。最近有研究表明[6,7],F(xiàn)D與IBS
的癥狀存在相當多的重疊。但單純FD、IBS患者和FD重疊IBS組的對比研究
報道甚少。
因此,作者認為臨床醫(yī)師在接診FGIDS患者時應(yīng)注意FD、IBS是否有重疊
現(xiàn)象,如有重疊應(yīng)及時配合精神量表評定及仔細詢問病史,早期確定焦慮、抑郁
障礙,從而做到早期診斷、早期治療,在針對功能性胃腸病患者時應(yīng)主張個體化
治療同時,建議采用階梯療法(胃腸動力藥→質(zhì)子泵抑制劑→抗抑郁或抗焦慮藥)
[9],使治療效果更好,可節(jié)約醫(yī)療資源。
參考文獻
[1]胡品津.功能性消化不良.見:蕭樹東,許國銘主編.中華胃腸病學.北京:
人民衛(wèi)生出版社,2008:343
[2]柯美云,宋志強.功能性胃腸病癥狀重疊的新思考.胃腸病學,2006,11
(8):449-450
[3]宋發(fā)友.鹽酸帕羅西汀聯(lián)合西沙比利治療功能性消化不良68例.右江醫(yī)
學雜志,2008,36(2):137-138
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