素斑的分類及表現(xiàn)郭文麗

一.雀斑

雀斑又稱雀子，因斑點(diǎn)大小、顏象麻雀羽毛上的斑點(diǎn)，故稱雀

斑，多與先天因素有關(guān)，是一種常染體顯性遺傳。此遺傳基因形成

后，可延續(xù)幾代。三代人都沒有出現(xiàn)，而第四代出現(xiàn)的，是反祖現(xiàn)象。

發(fā)生在日曬部位皮膚上的一種黃褐斑點(diǎn)，因素代謝障礙引起，雖

不影響健康，但有礙于美容。

①淺褐或暗褐針頭至綠豆大斑疹，散在或聚集分布，一般

較規(guī)則，無自覺癥狀。隨季節(jié)、月經(jīng)周期而消長。

②好發(fā)于面部特別是鼻部及眶下，重者頸、肩、背上方等暴露

部位均有。

③常自5歲左右開始出現(xiàn)，隨年齡增長數(shù)目增多。25—30歲雀

斑最明顯，老年后，雀斑反而太明顯。其發(fā)展與日曬有關(guān)，夏季顏

加深，數(shù)目增多，冬季則減輕或消失。

④常有家族史：雀斑病變位于表皮基底層，病變處的黑素細(xì)胞

較正常皮膚中的要大些，其樹枝狀突起長而多，當(dāng)暴露日光后，它產(chǎn)

生黑素小體比正常迅速，所以輸送到附近基底細(xì)胞的黑素也增多。

二、黃褐斑

又稱肝斑、妊娠斑、黑斑、蝴蝶斑、曬斑、黃斑、素斑，因其

斑的澤與肝臟相似，故稱肝斑;又因其形狀像蝴蝶而稱蝴蝶斑。好

發(fā)于額面部位.皮膚呈棕褐或褐，是有礙皮膚美容的素代謝性

皮膚問題，也是目前美容界的一大難題。

1.生理性黃褐斑

(1)妊娠斑(蝴蝶斑)：是因懷孕期間激素分泌改變而造成。妊娠、

分娩、經(jīng)血不調(diào)、哺期，傷其子宮經(jīng)絡(luò)而對(duì)稱發(fā)于表面，多在懷孕

3—5個(gè)月出現(xiàn)，由于大多營養(yǎng)已供胎兒，氣血兩虧，造成面部血流

不暢素集結(jié)。分娩后因質(zhì)而異，有的人經(jīng)過哺期，營養(yǎng)復(fù)原，

氣血通暢，經(jīng)過一段時(shí)間的正確保養(yǎng).將所集素帶走，黑素代謝

正常，就會(huì)自然地斑也隨之消;如果不能正常代謝，反而越集越深越

重，造成老年斑的提前出現(xiàn),皮膚提前衰老，這代表黑素不能通過

自然的排泄，因此斑就不能消失。

(2)處女性黃褐斑：未婚女子有的因?yàn)樵陆?jīng)不調(diào)，一月兩次或過月

不來，經(jīng)日不走，傷其子宮經(jīng)絡(luò)，氣血滯怠，而形于表面。而有的上

唇會(huì)出現(xiàn)如八字須樣的斑點(diǎn)，可能與卵巢功能較弱有關(guān)。子宮、卵巢

異?；蛲唇?jīng)、月經(jīng)不調(diào)為主要原因。

(3)黑斑：精神壓力、長期疲勞或受到過度刺激，引起神經(jīng)系統(tǒng)功

能混亂，使腦垂體無法正常運(yùn)作，促使腎上腺激素增加，刺激黑素

細(xì)胞制造大量黑素，而發(fā)生素沉積形成黑斑。

2.病理性黃褐斑:

各種疾病如肝、腎功能不全、甲亢、糖尿病、癌腫、結(jié)核、營養(yǎng)

缺乏、酒精中毒等均可引起全身各系統(tǒng)功能紊亂，皮膚新陳代謝減退

形成肝斑。

3.曬斑

皮膚在強(qiáng)光下曝曬而形成。強(qiáng)風(fēng)吹，暴雨淋很容易形成曬斑。一

般洗海水浴也是形成曬斑的主要原因，海水含鹽量極高，浴后陽光照

射，會(huì)對(duì)皮膚造成強(qiáng)烈刺激，先為紅、腫痛而后膚轉(zhuǎn)暗。大量的黑

素形成以抵御紫外線，黑素代謝到角質(zhì)層后無法及時(shí)排出，而產(chǎn)

生曬斑。不過，如果皮膚的代謝功能正常，雖然曬太陽會(huì)使局部的皮

膚變得更黑，但是，隨著代謝作用，皮膚的老化角質(zhì)會(huì)自然地除舊換

新，黑素也跟著代謝出來。所以，年輕時(shí)曬太陽不一定長斑。同時(shí)

用補(bǔ)充營養(yǎng)的方法，促進(jìn)新陳代謝，回避強(qiáng)光。在溫室中3—4周便

可自愈。如果年紀(jì)大一點(diǎn)，尤其是在三、四十歲以后，內(nèi)分泌發(fā)生改

變，黑素分泌得特別多，再加上接觸陽光太多，皮膚代謝不順利，

就會(huì)很容易長斑。

三、繼發(fā)性素沉著

皮膚表面受損而引起的黑斑。在皮膚上呈紅褐或深紅褐云霧

狀，黑斑內(nèi)套白斑或脫斑。多因長期換膚，表皮保護(hù)層反復(fù)受損，

破壞皮膚平衡所致。

1.特點(diǎn)

(1)因燒傷、燙傷、面皰、粉刺亂擠、亂摳或因扒皮、換膚等情形

下，表皮保護(hù)層反復(fù)受損而引起的素沉著。

(2)某些不良化妝品中的素、香料、金屬等可損傷皮膚的表皮，

如鉛、汞鹽、砷等會(huì)彌漫積存于真皮吞噬細(xì)胞中，改變皮膚的顏，

這種外源性素呈灰到藍(lán)黑。水銀(汞)還會(huì)破壞紅細(xì)胞，雖具有漂

白作用，可暫時(shí)控制黑斑、面疤的產(chǎn)生，但其中的藥性成分沉淀在皮

膚里;年輕的時(shí)候皮膚還很油，比較不會(huì)形成黑斑;可是到了30歲以

后，激素分泌量降低，皮膚漸漸干燥，這時(shí)曾被藥性抑制的黑素就

會(huì)產(chǎn)生后遺癥，輕者為皮膚炎，重者導(dǎo)致嚴(yán)重黑斑。

(3)由于創(chuàng)傷導(dǎo)致黑素細(xì)胞的樹枝狀輸送管破裂開口，甚至黑

素細(xì)胞破裂，黑素小體在創(chuàng)傷區(qū)大量釋放并連片，因此換膚后的皮

膚所產(chǎn)生的黑斑比原來還多。

(4)在表皮基底層區(qū)沉積的血紅素不易參加血液循環(huán)而干涸壞死，

從而形成黑素與血紅素雙重沉著。

2.繼發(fā)性素沉著與黃揭斑的區(qū)別

(1)黃褐斑的產(chǎn)生多與內(nèi)在疾病相關(guān)連，如內(nèi)分泌失調(diào)、婦科疾病、

消化系統(tǒng)疾病、肝腎功能弱。神經(jīng)、情感刺激等疾病和因素均可誘發(fā)

黃褐斑，而繼發(fā)性素沉著與上述內(nèi)疾因素?zé)o聯(lián)系或聯(lián)系不明顯。

(2)黃褐斑的素沉著是由黑素小體組成，一般呈褐或褐黑，

而繼發(fā)性素沉著除黑素小體外尚有血紅素沉著，故其病損區(qū)呈紅

褐或深紅褐。

(3)黃褐斑的產(chǎn)生除內(nèi)在疾病外，尚與酪氨酸酶的活性有關(guān)，

而繼發(fā)性素沉著的產(chǎn)生主要是由各種原因的損傷引起黑素細(xì)胞破

壞，從而黑素小體大量釋放，連片沉著，并引起血紅素干涸沉積，與

酪氨酸酶的活性無直接聯(lián)系。

四、老年斑

老年斑即老年性的一種脂溢性角化癥，與皮膚生理功能(皮膚中

的氧、水分及機(jī)體激素水平等物質(zhì)代謝減弱)、生活規(guī)律、營養(yǎng)狀況、

情緒、運(yùn)動(dòng)、健康等有關(guān)，是皮膚老化的一種表現(xiàn)。在皮膚上呈黃褐

或類似豬肝的顏，斑點(diǎn)的大小較雀斑大一點(diǎn)、大的如綠豆、黃豆，

常發(fā)生在太陽照射的部位，尤其是手背、手臂、雙頰和前額比較多見，

有時(shí)還有一點(diǎn)搔癢感。主要有以下特點(diǎn)：

(1)一般長在面、手、四肢等部位，多為較大點(diǎn)，不規(guī)則，分布無

對(duì)稱性，范圍一般較黃褐斑小，多長在面部邊緣部位和手背，與健康

組織有明顯界線，與早衰有關(guān)。

(2)皮膚功能逐漸衰退、自由基排泄能力降低、內(nèi)分泌混亂、內(nèi)臟

功能減弱、血液循環(huán)不良及長期受日光照射是其形成的原因。

(3)還有心勞過度、過分傷及腦部經(jīng)絡(luò)與細(xì)胞而發(fā)于表面。是一種

良性的角化突起病灶。外觀看來好像一塊塊粘附在皮表上的小爛泥

巴。一般位于臉部及身上的面積較大，較為突起且顏較深，位于四

肢、手或足踩的病灶常較小，較為扁平且顏較淡。

五、真皮層斑

由于長期使用劣質(zhì)化妝品，皮膚受重金屬鉛、汞的長期傷害，致

使皮膚出現(xiàn)點(diǎn)狀特深的斑點(diǎn)。一般情況下，多長在眼臉之下，顴骨之

上，星點(diǎn)狀不規(guī)則分布，皮損的著較深，真皮層內(nèi)黑素含量增多，

皮膚呈藍(lán)灰或藍(lán)。特別是彩化妝品，如不易褪的腮紅所含的

素較強(qiáng)烈，且不易消除。長期使用就很容易在兩頰腮紅涂抹處、眼

皮和嘴唇上產(chǎn)生素沉淀。濫用藥物與化妝品，激素、重金屬及劣質(zhì)

化妝品可以浸透到皮下組織。藥物除可大量殺傷病原之外，同時(shí)也可

殺傷體內(nèi)的有益菌、無害菌和組織細(xì)胞，死亡細(xì)胞得不到代謝排出，

藥性物質(zhì)成分不能解除，造成毛細(xì)血管堵塞、斷裂、經(jīng)絡(luò)不通。直接

會(huì)影響微循環(huán)，內(nèi)的細(xì)菌與細(xì)胞生態(tài)失去平衡，血液不能正常代

謝流通，造成血液素，體內(nèi)垃圾淤結(jié)，而成斑體。真皮層斑只能談

化，不能去除。目前世界上還沒有什么有效的治療可言。

六、黑變病

斑呈黑，主要是在額部、面部及頸部皮膚出現(xiàn)灰黑素沉著，

雖然男女都可得病，但以中年女性較多。部分病人特別是與化妝品或

某些職業(yè)有關(guān)患者，常常最先表現(xiàn)為皮膚發(fā)紅、脫屑、發(fā)癢，然后皮

膚逐漸變黑，主要在額部，額部(太陽穴部位)、耳前后，甚至頸部，

顏淡褐、灰黑或褐黑，深淺不均勻，常呈網(wǎng)點(diǎn)狀，網(wǎng)狀分布多沿

毛細(xì)血管走向分布，大量沉積于真皮層，與健康組織無明顯界線，表

面常有細(xì)薄鱗屑，如涂撤了一些面粉樣。病人除皮膚變黑外，多繼發(fā)

于全身性疾病。如肝硬化、腎病晚期?；蛞蚬ぷ鳝h(huán)境含有有害物質(zhì),

如鉛,汞,銅超標(biāo),或因?qū)τ筒蔬^敏,長期換膚反復(fù)刺激所致.多發(fā)于前額,

雙頰及眼周,有時(shí)側(cè)頸部有網(wǎng)狀灰褐斑,伴有落屑.