身上出現(xiàn)白斑就是白癜風(fēng)嗎

白癜風(fēng)的白斑在發(fā)病之前局部沒有炎癥，而且沒有任何癥狀，一般不疼

不癢，皮膚上出現(xiàn)淡白的斑或者瓷白的斑，而且白斑部位可以出現(xiàn)毛發(fā)

變白。

說到白癜風(fēng)，大家自覺比較了解，覺得臉上或者身上有一塊白白的東西

就是，是不是身上有白斑就是得了白癜風(fēng)呢？白癜風(fēng)是一個后天獲得性的

素減退病，不是先天病，白癜風(fēng)的發(fā)病機理目前不是很明確，但是有很多學(xué)

說，如遺傳學(xué)說，自身免疫學(xué)說，黑素細(xì)胞自損學(xué)說，神經(jīng)化學(xué)學(xué)說等等，

目前研究傾向于自身免疫學(xué)說。

皮膚上出現(xiàn)白斑并不都是白癜風(fēng)，除了白癜風(fēng)以外，還有很多病可以表

現(xiàn)為皮膚白斑或者淡白斑，這里包括很多疾病，先天性素減退病及后天

性素減退病，舉一些例子比如貧血痣、無素痣、白化病、花斑癬、炎癥

后素減退等等，所以并不是皮膚出了白斑就是白癜風(fēng)。

很多白癜風(fēng)病人在發(fā)病前有外傷史，首先在外傷的部位出現(xiàn)白斑，在這

個基礎(chǔ)上白斑擴大、增多，所以患白癜風(fēng)的患者一定要注意避免外傷，避免

不必要的手術(shù)。在白癜風(fēng)進展期，如果有外傷白斑會擴大，所以在進展期，

要注意避免外傷和不必要的手術(shù)。

白斑（白癜風(fēng)）有哪些臨床表現(xiàn)

白斑是由于內(nèi)黑素物質(zhì)的缺乏，造成的一種皮膚出現(xiàn)皮屑物質(zhì)的

現(xiàn)象，本病好發(fā)于面、頸、背、軀干及外生殖器等部位，全身皮膚的任何部

位均可發(fā)生。尤其是頭、面、頸、臀部、手背等部位最為常見。好發(fā)于易受

陽光照曬及摩擦損傷等部位。或許與暴露于光線有一定關(guān)系。

主要表現(xiàn)：病變呈純白圓形或不規(guī)則的脫失斑，表面光滑，邊界清楚，

邊緣素增多。變白的皮膚對日光較正常皮膚敏感，稍曬太陽即發(fā)紅。局部

皮膚呈白斑，患處的毛發(fā)可正常，也可變白。此病一般不痛不癢，如果

白斑面積較大，在夏日暴曬后，偶爾有些燒灼感。其病因相當(dāng)復(fù)雜，近年來，

有人認(rèn)為，可能與免疫紊亂有關(guān)。也有人發(fā)現(xiàn)患者的微量元素，如銅、鋅、

鐵等含量常常偏低，故認(rèn)為可能是微量元素降低或生物酶代謝異常所致。

白斑多數(shù)對稱分布，亦有不少病例損害沿神經(jīng)節(jié)段排列。除皮膚損害外，

亦可累及部分粘膜。皮損為局部素脫失，白斑，呈白，其內(nèi)毛發(fā)可變

白或正常，但皮膚無其它變化，亦無自覺癥狀。由于缺乏素的保護作用，

曝曬后可引起灼痛，紅斑及水皰。白斑的數(shù)目不定，可局限于身體某部或分

布在某一神經(jīng)節(jié)段(或皮節(jié))，而很少變化或自行消失，但是多數(shù)病例往往逐

漸增多，擴大，甚至可泛發(fā)全身。素脫失的程度因人而異，因部位而異，

也可因脫程度不同而顯示白、灰白、近正常膚三種調(diào)。臨床上按白斑

的形態(tài)、部位，范圍及治療反應(yīng)一般分為五型，即：局限型，散發(fā)型、泛發(fā)

型、肢端型、節(jié)段型。根據(jù)病變處素脫失情況可分為完全型和不完全型。

白癜風(fēng)的病期可分為進行期，靜止期與好轉(zhuǎn)期三期。部分患者視網(wǎng)膜，脈絡(luò)

膜及軟腦膜的素細(xì)胞可受侵犯。病程慢性，可持續(xù)終身，完全自愈者較少。

此外，皮膚之所以具有素，是因為皮膚中存在黑素細(xì)胞。黑、

白、黃、棕等不同膚，就是因為黑素的含量不同所致。近年來，通過研

究探明，白癜風(fēng)的發(fā)生，是由于各種因素引起的局部皮膚和毛囊內(nèi)黑素合

成出現(xiàn)障礙。黑素的合成離不開酪氨酸和酪氨酸酶，其中酪氨酸是從食物

中攝取的，酪氨酸酶由體內(nèi)合成，它的活性又與某些金屬元素銅、鋅、鐵密

切相關(guān)。當(dāng)黑素細(xì)胞內(nèi)的酪氨酸──酪氨酸酶系統(tǒng)功能減退或損傷時，即

會影響黑素代謝，從而發(fā)生白癜風(fēng)。有些白癜風(fēng)發(fā)生于接觸某些化學(xué)物質(zhì)

以后，或在凍瘡、濕疹、神經(jīng)性皮炎、牛皮癬或盤狀紅斑狼瘡等炎癥消退時，

局部皮膚也可出現(xiàn)白癜風(fēng)，此稱繼發(fā)性白癜風(fēng)。部分糖尿病、惡性貧血、胃

酸缺乏、甲狀腺機能亢進、斑禿患者也可伴發(fā)白癜風(fēng)。另有些患者則是在精

神受到刺激后發(fā)生白癜風(fēng)。病程經(jīng)過緩慢，漸向四周擴大，互相融合或達(dá)到

一定程度時停止蔓延，歷久不變。發(fā)生在面部的白癜風(fēng)，其發(fā)病時間短、面

積小，如能得到早期治療，療效較好，故早期治療至關(guān)重要。

如何對白癜風(fēng)進行鑒別，怎樣將其與汗斑區(qū)分開

一、基本診斷要點：

1、白斑境界清楚，斑內(nèi)毛發(fā)也呈白，表面光滑，無鱗屑或結(jié)痂，感覺

和分泌功能都正常。

2、頭發(fā)、臉部、軀干和四肢等部位，出現(xiàn)大小不等、單個或多發(fā)的不規(guī)

則純白斑塊，白斑塊面積逐漸擴大，數(shù)目增多。

3、白斑對日光比較敏感，稍曬即發(fā)紅。

二、常需與以下疾病鑒別：

1、貧血痣限局性素減退斑，而并非素脫失。自幼發(fā)病，無擴大

趨勢，用力摩擦皮損，局部不發(fā)紅，而周圍正常皮膚發(fā)紅。

2、斑駁病為常染體顯性遺傳病，皮損出生時即有，最常見于額部，

合并有白發(fā)，白斑常呈三角形或菱形，胸、腹、四肢近端亦可發(fā)疹，皮損大

小不隨年齡增長而變化，部分病人還可合并有其它發(fā)育異常。

3、無素痣出生或生后不久即發(fā)生，為境界清楚的素減退斑，持

續(xù)終生不變。組織病理示黑素細(xì)胞數(shù)目正常或減少、黑素體大小和功能正常。

4、特發(fā)性滴狀素減退和老年性白斑前者為多發(fā)境界清楚的圓形或

多角形白斑，直徑2~6cm，常見于前臂及小腿伸側(cè)，隨年齡增加而數(shù)目增加。

后者常見于老人，主要見于胸、背、四肢，為豆大圓形白斑，稍凹陷，散在

分布，不融合。

5、其他有時需注意與花斑癬、單純糠疹所致素減退斑鑒別，還與麻

風(fēng)白斑、二期梅毒白斑鑒別。

三、汗斑與白癜風(fēng)的區(qū)別：

汗斑又稱花斑癬，是一種淺部真菌病，皮膚損害以淡白為主，呈圓形或

卵圓形斑，邊緣模糊，表面往往有許多微細(xì)的鱗屑，有折光性，可直接通過

鏡檢找到真菌，發(fā)病部位以皮脂腺發(fā)達(dá)部位多見，如頸、上胸、背部與上肢。

需要提醒大家的是幼兒病例中可見與面頰、額及眉間，由于經(jīng)常擦洗，表面不

宜附著鱗屑，故易于早期風(fēng)混淆。白癜風(fēng)患者的皮膚素脫失為成片的白，

邊緣可有素沉著，表面無鱗屑，出汗過多并不加重，當(dāng)然，在顯微鏡下也找

不到真菌.了解這些知識，可有助于鑒別兩病。

白癜風(fēng)的致病因素有哪些

1、自身免疫因素：不少專家認(rèn)為白癜風(fēng)是一種自身免疫性疾病，并可能與

甲狀腺疾病有關(guān)；

2、黑素細(xì)胞自毀因素；

3、酪氨酸、銅離子相對缺乏；

4、遺傳因素：遺傳因素中有人認(rèn)為是常染體顯性遺傳，但還沒有得到大

家的共識，因此現(xiàn)在只能認(rèn)為是遺傳起了一定的作用，在有白癜風(fēng)家族成員

的人發(fā)生白癜風(fēng)的幾率是3-12%，如果再有神經(jīng)精神因素和自身免疫等就容

易發(fā)病。

5、外傷；

6、微循環(huán)障礙：由于微循環(huán)受阻，使?fàn)I養(yǎng)成分不能輸送到肌膚部位。黑

素細(xì)胞不能正常生長發(fā)育，從而使皮膚脫，出現(xiàn)白癜風(fēng)病灶。

7、精神神經(jīng)化因素：不少白癜風(fēng)患者都是受各種環(huán)境刺激和精神創(chuàng)傷之后

發(fā)病的，情緒波動、焦慮、神經(jīng)緊張、易怒、憂郁等不良刺激易引起機體內(nèi)

生理、生物化學(xué)反應(yīng)的紊亂，誘發(fā)或加劇病情的發(fā)展。還有人認(rèn)為白癜風(fēng)是

一種心身疾病。

精神因素和神經(jīng)化學(xué)因素在發(fā)病過程中，可能起著重要作用，據(jù)臨床觀察

發(fā)現(xiàn)、精神因素與外傷是白癜風(fēng)的主要誘發(fā)因素，夏季是本病的好發(fā)季節(jié)。

綜合各種學(xué)說的觀點，一般認(rèn)為其發(fā)病是具有遺傳素質(zhì)的個體，有多種內(nèi)外

因子的激發(fā)下表現(xiàn)為免疫功能、神經(jīng)、精神及內(nèi)分泌、代謝功能等各方面的

紊亂，導(dǎo)致酶系統(tǒng)的抑制或黑素細(xì)胞的破壞或使黑素體的生成或黑化過程障

礙，終至素脫失。

白癜風(fēng)的發(fā)病原因及其預(yù)防措施

一、發(fā)病原因：

1、環(huán)境、食品污染與飲食營養(yǎng)不足是兒童發(fā)病的主要原因。

2、發(fā)病的主要原因除與環(huán)境、食品污染有關(guān)外，長期的心理壓力，精

神過度緊張也是發(fā)病的主要原因。

二、預(yù)防措施：

1、注意房屋裝修造成的污染。

2、減少有害氣體的吸入，晨練或運動時選擇空氣清新的場所，注意勞動防

護。

3、減少污染食品的攝入，糾正偏食，堅持正餐，制定科學(xué)的膳食食譜，保

持全營養(yǎng)素的供應(yīng)對少兒尤為重要。

4、消除煩惱與憂愁，保持樂觀情緒是防病治病最重要的因素。

(1)發(fā)揮主觀積極因素，增強心理承受能力。

(2)不符合客觀的事不想，辦不到的事不做。

5、治愈的最重要因素是把握住治療時機。

(1)早期發(fā)病是治愈的最佳時機。

(2)治療不用紫外光或日照，正常飲食不忌口。

(3)發(fā)病后少用激素治療，因易產(chǎn)生"反跳現(xiàn)象"。

白癜風(fēng)的污染誘發(fā)因素中包括哪些污染

白癜風(fēng)的誘發(fā)因素很多，包括心理、環(huán)境、氣候、食物、遺傳等多種因素，

其中環(huán)境因素中一項很重要的就是污染，以下是有關(guān)環(huán)境污染誘發(fā)白癜風(fēng)的

詳細(xì)概括：

農(nóng)業(yè)污染：農(nóng)作物過量的使用化學(xué)藥品，如殺菌劑、殺蟲劑、催熟劑及

近年來家禽飼料中添加促生長激素等物質(zhì)，這些物質(zhì)殘留在農(nóng)產(chǎn)品中及家禽

體內(nèi)，被食用后均會對健康產(chǎn)生不良影響。

房屋裝修污染：近年來，國內(nèi)外多次報道新污染房屋裝修，并稱其

為%26quot;第三污染或室內(nèi)殺手%26quot;。裝修材料中含有甲醛、氨氣、苯

等系列物，其中地面磚、大理石中還含有放射性物質(zhì)，可造眼、皮膚、

神經(jīng)、呼吸、消化等多系統(tǒng)多臟器損傷。近年來國家陸續(xù)出臺了關(guān)于裝修材

料標(biāo)準(zhǔn)的文件，以規(guī)范房屋裝修。

工業(yè)污染：目前環(huán)境污染的主要污染源是工業(yè)排污，汽車尾氣、采礦、

廢棄電器電池等也是造成環(huán)境污染的污染源。以上污染物均含有多種有害于

的物質(zhì)，如二氧化硫、強酸、強堿、鉛、砷、汞、苯及酚等化學(xué)及重金

屬毒物。有害物能致急性或慢性中毒，亦可直接或間接給組織器官

造成損傷。近年來大氣層中的臭氧層不斷被破壞，經(jīng)研究證明是人類大量排

放氟類制冷劑所致。臭氧層能屏障、減弱太陽紫外光對地表面的輻射，受破

壞后過量的紫外光照射到地表面，體表組織首先受到損傷，以上諸因素

都是皮膚病發(fā)病率增高的原因，種種說明示為了提示大家在生活中盡量去避

免一些對身體有害的物質(zhì)。

根據(jù)白癜風(fēng)病程的不同皮損有何特征

白癜風(fēng)祖國醫(yī)學(xué)稱之為白癜、白蝕、白駁風(fēng)，它是一種以皮膚素脫失

為特征的皮膚頑疾，是由于某些致病因子(化學(xué)及重金屬毒物)或精神創(chuàng)傷等

因素，導(dǎo)致機體內(nèi)分泌功能失調(diào)、免疫功能紊亂,造成自體素細(xì)胞損傷，

素細(xì)胞自表皮脫失形成限局性白斑(亦稱皮損)即為白癜風(fēng)。

本病初發(fā)時是在體表的某一部位(少數(shù)病人也可發(fā)生在深部組織,如眼

素膜)出現(xiàn)局限性白斑點或斑片,為米粒至指甲大小不等,單發(fā)(周身只有

一小片)或散發(fā)(周身不同部位同時或先后出現(xiàn)多片)，多數(shù)患者無任何感覺,

也不知何誘因，不知不覺中偶然發(fā)現(xiàn)皮膚出現(xiàn)白斑。也有部分患者皮損發(fā)生

前局部先有搔癢不適感，以后皮膚逐漸變白。有些患者誘發(fā)因素較明確，如

藥物、化妝品過敏、旅游或海浴時強光過久照射、外傷及感染后發(fā)病。初發(fā)

病時顏較淺，呈淡白。隨著病情發(fā)展，白逐漸加深，呈瓷白或純白

。病情發(fā)展到較嚴(yán)重程度，毳毛(汗毛)及毛發(fā)也逐漸變白，嚴(yán)重時毳毛及

毛發(fā)脫落，汗腺孔也隨之閉塞。此時皮損區(qū)因汗腺孔閉塞而無汗液溢出，此

期為素細(xì)胞完全脫失期，治療難度較大。

大多數(shù)患者病后皮損緩慢發(fā)展，白斑擴散速度逐漸加快，并在體表的其

它部位不斷出現(xiàn)新的皮損。有少數(shù)患者初發(fā)病時皮損即快速擴散，在較短時

間內(nèi)便擴散至周身，呈彌漫性大片狀分布。此類型兒童患者多與長期偏食或

食用污染食品有關(guān)，則與精神創(chuàng)傷、心理壓力有關(guān)。也有少數(shù)病人發(fā)病

后皮損限于局部不擴散，即為穩(wěn)定型。有些病人初發(fā)病時病情穩(wěn)定，由于治

療方法不當(dāng)，導(dǎo)致了病情迅速發(fā)展。還有一種特殊類型，患兒出生時在體表

的某一部位有脫素斑，呈淡白點片狀分布，一般皮損不向其它部位擴散，

只隨著年齡增長在局部緩慢增大，稱為先天性脫素斑，不診斷為白癜風(fēng)。

但近幾年發(fā)現(xiàn)先天性脫素斑也可以發(fā)展演變?yōu)榘遵帮L(fēng)，其特點是先在局部

發(fā)展，繼則擴散至體表的其它部位，顏由淡白逐漸轉(zhuǎn)變?yōu)榧儼?，此時

可確診為白癜風(fēng)，并應(yīng)及時治療。

如何區(qū)分白癜風(fēng)的進展期和穩(wěn)定期

白癜風(fēng)的白斑在半年內(nèi)無擴大，亦無新發(fā)白斑為穩(wěn)定期，反之，半年內(nèi)

白斑有擴大，或有新發(fā)白斑，為進展期。醫(yī)學(xué)上根據(jù)白癜風(fēng)的病史和體征來

判定白癜風(fēng)的進展期與穩(wěn)定期。病史上，以病人自述為依據(jù)。當(dāng)然，以半年

作為一個區(qū)別的時間標(biāo)準(zhǔn)，是相對的。進展期與穩(wěn)定期的治療方法是不同的，

因此，正確判斷白癜風(fēng)的進展期和穩(wěn)定期，對于指導(dǎo)臨床治療具有重要的意

義。

體征上，白斑境界清楚，或周圍有素加深現(xiàn)象為穩(wěn)定期，白斑境界模

糊，與正常皮膚無明顯界線，呈移行狀態(tài)者，為進展期。通常在同一個患者

個體上，既有境界清楚的白斑，亦有境界模糊的白斑，說明部分白斑處于

靜止?fàn)顟B(tài)，部分白斑處于擴展?fàn)顟B(tài)。但所謂穩(wěn)定期與靜止期，系指患者整體

而言。只要有一個白斑擴大或只有一個新發(fā)白斑，也說明患者機體處于白癜

風(fēng)進展期。只有所有的白斑均無擴大，境界均清楚且無新發(fā)白斑者，才屬于

穩(wěn)定期。明確這一點是非常重要的。境界模糊與境界清楚的白斑同時存在，

病情仍屬于進展期。上圖三個白斑，上方為境界模糊的新發(fā)白斑，中部為境

界清楚的陳舊性白斑，下方陳舊性白斑的外下側(cè)境界消失，白斑向外下方移

行擴大，呈不規(guī)則狀。白斑穩(wěn)定與進展反復(fù)交替，則使白斑呈地圖狀外觀。

白癜風(fēng)的穩(wěn)定期和進展期并不是絕對的，常常交替出現(xiàn)。一個初發(fā)的白

斑，往往是圓形、隋圓形或類圓形的，穩(wěn)定期后白斑境界轉(zhuǎn)清楚。但由于某

種環(huán)境因素的激發(fā)，病情再次活動轉(zhuǎn)入進展期，此時白斑并不是等比例的放

射性擴大，而是在白斑的某一側(cè)境界模糊與正常皮膚的界線消失，向正常皮

膚擴大移行，而使白斑呈不規(guī)則狀，如此白斑穩(wěn)定與進展反復(fù)交替，則使白

斑呈地圖狀外觀。因此，在判斷白斑是否穩(wěn)定期時，一定要仔細(xì)觀察白斑

的全部邊緣是否清楚，即使白斑邊緣某一側(cè)或僅是一個點上局灶性模糊，亦

提示病情尚處于進展期或穩(wěn)定期轉(zhuǎn)入進展期，判斷這些對于有效的治療有極

大的幫助。

為什么白癜風(fēng)的治療難度較大，甚至長期不愈

1、不找專家確診：

一般白癜風(fēng)患者治療白癜風(fēng)不確診、不分型、不找病因盲目進行治療,

只知道自己患上了白癜風(fēng)病見藥就用,導(dǎo)致很多患者長期用藥而不能治愈，

有的患者出現(xiàn)了無效、抗藥性、大面積的擴展、藥物過敏等等不良反應(yīng)，失

去了最佳的治療時間。

2、不進行系統(tǒng)的治療：

很多患者患病后不找專家進行系統(tǒng)的治療，而是到處亂治甚至找一些庸

醫(yī)、偏方、非正規(guī)藥品等等，用一種藥物無效再換一種藥物，連續(xù)不斷的進

行治療，導(dǎo)致誤診、誤治。還有的患者不是點狀固定型的白癜風(fēng)也進行植皮

手術(shù)，術(shù)后出現(xiàn)了大面積的擴展，由于破傷所致的白癜風(fēng)患者也進行植皮手

術(shù)，疤痕皮膚也進行手術(shù)導(dǎo)致術(shù)后面部出現(xiàn)了大量的疤痕。還有的白癜風(fēng)患

者是過敏體質(zhì)也亂用藥，從而導(dǎo)致全身性過敏。

3、濫用藥物：

很多患者不在專家指導(dǎo)下用藥，而是看說明書用藥，不分類型、不分原

因只要是治療白癜風(fēng)病的藥品全部都用，有的患者是有病亂投醫(yī)，抱著試試

看的心理來進行治療，而導(dǎo)致誤診、誤治。白癜風(fēng)病是由于素脫失減少所

致的慢性頑固性皮膚病，哪里是用某一種藥物就能治愈這么簡單。治療白癜

風(fēng)病要專家綜合分析患者的致病因素、類型、性質(zhì)、是否在進展期等等眾多

因素來制定治療方案，然后再進行系統(tǒng)的治療。如：你是一種精神因素所致

的混合型的白癜風(fēng)患者，治療方法應(yīng)該是調(diào)節(jié)神經(jīng)系統(tǒng)，而不是調(diào)節(jié)內(nèi)分泌

系統(tǒng)等等。用藥期間要根據(jù)病情的發(fā)展，由專家來進行多種藥物的綜合治療，

而不是簡單的口服，外用，植皮，或用某一種藥物能治愈的，很多患者長期

不能治愈問題就出在這里。

白斑治療期間患者要如何與醫(yī)生配合

1、認(rèn)真遵醫(yī)囑治療：

定期復(fù)診或向醫(yī)生匯報病情：如交通方便，患者應(yīng)1-2個月去醫(yī)院復(fù)診

一次，醫(yī)生通過面診直接與病人交談，便于更準(zhǔn)確掌握病情，擬定恰當(dāng)?shù)闹?/p>

療方案。如不能按時來院面診，應(yīng)以電話、、信函和拍照片向醫(yī)生

介紹病情，千萬不能錯誤認(rèn)為，"從開始到最后只使用一種藥直到治愈為止"。

即使初治效果顯著，也要按醫(yī)生要求定期復(fù)診，便于醫(yī)生按病情變化及時調(diào)

整治療方案，以求取得最佳療效。患者應(yīng)充分認(rèn)識定期復(fù)診的重要性。認(rèn)真

按醫(yī)囑治療：治療期間要認(rèn)真執(zhí)行醫(yī)生醫(yī)囑，按時服藥、涂藥等。

2、服藥禁忌：

中醫(yī)中藥治療白癜風(fēng)，傳統(tǒng)理論認(rèn)為服藥期間忌食魚、蝦、牛羊肉及辣

味等食品。目前各家醫(yī)院說法頗不一致。我們認(rèn)為，忌食不需千篇一律。我

院實施忌食有兩點：忌食煙酒；患兒忌食小食品、飲料。根據(jù)我們觀察，

以上兩點對本病的發(fā)生發(fā)展及治療都會產(chǎn)生不良影響，且對健康無任何

益處。因此，發(fā)病后不論治療與否都應(yīng)忌用；辣椒、蔥、姜、蒜等辣味可適

當(dāng)食用，做菜肴調(diào)味劑可正常使用；如長期忌食會發(fā)生營養(yǎng)不良，尤其是少

兒會因蛋白質(zhì)攝入不足而影響正常發(fā)育成長。對不吃蔬菜只吃魚肉蛋有偏食

習(xí)慣的少兒，適當(dāng)調(diào)整膳食比例。對脂肪蓄積過剩的肥胖兒，應(yīng)適當(dāng)控制動

物性食物的攝入。

臨床發(fā)現(xiàn)，長期食用燒烤雞骨架的兒童多為過度肥胖兒，分析原因可能

與肉食雞體內(nèi)殘留生長激素有關(guān)，兒童應(yīng)少用。對于有明確病史(自述食魚

蝦后病情發(fā)展快)或特異性體質(zhì)者（如異種蛋白過敏）應(yīng)慎用魚蝦，忌食蔬

菜水果類食品是不正確的做法，即使是柑橘、西紅柿等富含維生素C類食物

也不需忌用。理論上，過量維生素C可阻礙腸道銅、鋅離子的吸收，素細(xì)

胞因缺乏銅、鋅元素而合成障礙，但從飲食中攝取維生素不會發(fā)生過量現(xiàn)象，

對本病的防治無任何影響，不需忌食。

3、消除心理壓力，提高心理素質(zhì)：

人遇坎坷與磨難時，完全消除心理壓力并非易事，做到這一點，需患者、

家庭和社會的共同努力。家庭應(yīng)保持祥和的氣氛，每當(dāng)患者心情不暢時，家

人要耐心疏導(dǎo)、勸說、給予安慰，千萬不可火上澆油，給患者增加煩惱，應(yīng)

幫助患者堅定對疾病治療的信心，保持平和的心態(tài)。同事間要以正確方法給

予關(guān)心和幫助，避免不必要的詢問病情，更不能明知故問，過于頻繁詢問會

惹患者心煩。同他人議論會傷害患者自尊心，應(yīng)禁止同他人議論患者病情。

白癜風(fēng)不是傳染病，不傳染他人，不要回避歧視患者。重要的是患者自

已加強自我心理素質(zhì)提高，調(diào)整心態(tài)，消除心理壓力。據(jù)臨床觀察：性格開

朗型療效明顯優(yōu)于抑郁型；男性優(yōu)于女性；兒童優(yōu)于，說明療效與心理

因素有關(guān)。因此，患者治療期間應(yīng)保持心情舒暢，不動怒、不生氣、不發(fā)火，

努力排除煩惱與憂愁，充分發(fā)揮主觀積極因素，根據(jù)自己的興趣和愛好，選

擇調(diào)整心理狀態(tài)的方法，如參加體育或音樂等活動。太極拳、太極劍是一項

動靜結(jié)合的健身運動，有調(diào)和氣血、養(yǎng)心安神、平衡陰陽的功效，易學(xué)易做，

老少皆宜。最好晨起參加體活動，在老師指導(dǎo)下專心學(xué)習(xí)效果更好?；疾?/p>

期間應(yīng)注意勞逸結(jié)合，保證充足的睡眠，有規(guī)律的飲食、工作及休息。

白斑病的中醫(yī)診斷治療介紹

白斑病就是醫(yī)學(xué)上所講的白癜風(fēng)，自古已為人們所知，《諸病源候論》

謂：“面及頸項身體皮肉變白，與肉不同，亦不疼痛，謂之白癜。”祖

國醫(yī)學(xué)認(rèn)為，本病多因風(fēng)濕搏于皮膚，氣血不和，血不榮膚而成?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)

研究顯示，本病與遺傳、自身免疫等有密切關(guān)系。在現(xiàn)代生活中，本病的治

療已愈來愈為人們重視，中醫(yī)上也總結(jié)了不少成功的經(jīng)驗，現(xiàn)簡介如下。

A、風(fēng)邪襲膚，氣血失和癥見精神憂郁或心煩急躁，顏面及軀干白斑

片，形狀不規(guī)則，無炎癥及皮屑，舌質(zhì)淡或瘀斑，苔薄白，脈緩。治宜養(yǎng)血

疏風(fēng)。

處方：當(dāng)歸、補骨脂、赤芍、紅花、陳皮、黃芪各10克，雞血藤20克，防

風(fēng)、烏豆衣、首烏藤各15克，白蒺藜30克，川芎6克。

B、腎虛型以男性為主，常由過度勞累、房勞過度所引起，癥伴陽痿，

頭昏肢倦，舌紅，脈細(xì)數(shù)。治宜滋補肝腎。處方：沙苑子、女貞子、黑芝

麻、白蒺藜各15克，覆盆子、枸杞子、赤芍、白芍、川芎各10克，或六味

地黃湯合二至丸加減。

C、寒濕凝滯型患者多為中青年，口淡不渴，發(fā)病多在軀體下肢，舌淡、

苔白潤，脈弦緊。治宜除濕散寒。處方：何首烏20克，旱蓮草15克，白附

子、桑椹各10克，丹參12克，甘草6克。臨床上可根據(jù)中醫(yī)辨證，適當(dāng)加

用白芷、補骨脂、沙參、獨活等。每日1劑或2日1劑，煎服。

D、肝郁血瘀型此型多見于女性患者，可伴月經(jīng)不調(diào)、痛經(jīng)，與思慮過

度、精神抑郁有關(guān)，皮疹淡紅，有微脹感，多數(shù)局限于某一處，舌有瘀點、

苔白滑，脈弦。治宜活血疏肝解郁。處方：當(dāng)歸、郁金、白芍各9克，八月

扎15～30克，益母草、白蒺藜、蒼耳草各15克，豬苓12克，靈磁石30克。

白癜風(fēng)患者要怎樣去進行自我保護

1、發(fā)現(xiàn)白癜風(fēng)后要盡快到醫(yī)院檢查確診，爭取早期治療，病程短、面

積小白斑，治療效果相對較好，不少病人可以完全治愈。

2、生活要有規(guī)律，避免經(jīng)常處于緊張和焦慮的精神狀態(tài)之中。

3、適當(dāng)增加日曬，但切忌過度，以防曬傷。

4、避免皮膚外傷，以免發(fā)生同形反應(yīng)。

5、不可用刺激性強的化妝品和外用藥。

6、最好采用、中西藥結(jié)合、飲食、精神療法等綜合療法治療。

7、有一點很重要，就是患者應(yīng)積極配合醫(yī)生，持之以恒，堅持治療。

8、平時多吃一些含有酪氨酸及礦物質(zhì)的食物，肉（牛、兔、豬瘦肉）、

動物肝臟、蛋（雞蛋、鴨蛋、鵪鶉蛋）、奶（牛奶、酸奶）、菜（新鮮蔬

菜、以及蘿卜、茄子、冬筍、木耳、海帶等）豆（黃豆、豌豆、綠豆、豆

制品）、花生、黑芝麻、核桃、葡萄干、螺、蛤等貝殼類食物。

有哪些因素可以影響到白癜風(fēng)治療的效果

白癜風(fēng)是獲得性、局限性或泛發(fā)性皮膚素脫失癥，是一種影響美容的常見皮

膚病。易診斷而治療難，祖國醫(yī)學(xué)稱之為“白癜”或“白駁風(fēng)”，世界各地均

有發(fā)生，印度發(fā)病率最高，我國約有1200萬人發(fā)病，本病可以累及所有種族，

男女發(fā)病無顯著差別。近年病率逐年上升，引起人們的普遍關(guān)注。

在臨床上，有許多患者詢問目前究竟有無特效療法或特效藥物，治愈率

是多少。本病目前還未完全攻克治療關(guān)，所以，也不能確定哪一種藥物為特

效藥。據(jù)美、日、法、韓、俄等國患者介紹，國外目前也無有效的治療方法，

國內(nèi)采用中醫(yī)中藥或中西醫(yī)結(jié)合療法使部分患者獲得了痊愈。各醫(yī)院治療方

法各具特，許多?？漆t(yī)院經(jīng)多年臨床研究取得了較好的療效，但是能夠影

響白癜風(fēng)治療的因素有很多。

我們認(rèn)為，目前白癜風(fēng)的治療僅用某一種藥物痊愈率很低，需依據(jù)

病情辨證施治，采取綜合療法才能取得較好的療效。初發(fā)病時給予及時恰當(dāng)

的治療非常重要，早期發(fā)病治愈率可達(dá)95%。晚期則僅為30%以下，因此，

把握住治療時機是本病治愈的關(guān)鍵，錯過了時機可能導(dǎo)致終身不愈。

醫(yī)生的責(zé)任心也是影響療效的重要因素。醫(yī)生應(yīng)具有認(rèn)真、嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ?/p>

態(tài)度，對患者極端負(fù)責(zé)任的精神。主治醫(yī)生要肯付出辛苦，了解掌握病人的

各方面情況，如飲食習(xí)慣、精神狀態(tài)、家庭及工作環(huán)境等，認(rèn)真細(xì)心的觀察

病情，針對病情制定相應(yīng)的治療方案，并需在治療過程中依據(jù)病情變化及時

調(diào)整治療方案，方能藥到病除取得好的療效。還有需要引起注意的問題是，

醫(yī)務(wù)工作者決不能為牟利而言過其實，給患者增加經(jīng)濟負(fù)擔(dān)，正如患者所述

"每次受騙后如在痛苦的心靈上撒了一把鹽"，因此提高醫(yī)生醫(yī)德也是一項醫(yī)

學(xué)界的重要內(nèi)容。

白癜風(fēng)患者需要遠(yuǎn)離維生素C

可以這樣講，黑素細(xì)胞是黑素的加工廠，如果黑素細(xì)胞先天缺乏時，會

導(dǎo)致白化病，而黑素加工或運輸異常，則會引起白癜風(fēng)等素減退性疾病，

然而，決定皮膚顏的主要因素是角質(zhì)形成細(xì)胞中所含有的黑素量。

由黑素細(xì)胞合成的黑素是一種蛋白質(zhì)的衍生物，呈褐或黑，它由黑

素細(xì)胞內(nèi)的酪氨酸酶通過氧化酪氨酸成為多巴，并使多巴進一步氧化成多巴

醌，逐漸形成黑素體，完成黑素化。

黑素細(xì)胞將成熟的黑素體通過其樹突分泌入鄰近的角質(zhì)形成細(xì)胞，隨著

角質(zhì)形成細(xì)胞的不斷分化，黑素體不斷向上轉(zhuǎn)運最終脫落于皮面，一個黑素

細(xì)胞與其鄰近的約36個角質(zhì)形成細(xì)胞組成這樣一個表皮黑素單位。

因此，整個黑素代謝過程包括四個方面：即黑素細(xì)胞內(nèi)黑素體的形成；

黑素體的黑素化；黑素體被分泌到角質(zhì)形成細(xì)胞內(nèi)以及角質(zhì)形成細(xì)胞內(nèi)黑素

體的轉(zhuǎn)運、降解或排出。

稍懂皮膚病常識的人都知道，維生素C因能阻礙黑素的形成而廣泛用

于治療黃褐斑等素沉著病，而不能用于治療白癜風(fēng)等素脫失病，維生素

c是大家熟悉的藥物，如果人不能從自然界中得到維生素C，便會得壞血病，

輕則牙齦、口腔粘膜出血潰瘍，下肢腫痛，重則發(fā)生某些癌癥，可以導(dǎo)致死

亡，所以有人把維生素C稱為現(xiàn)代生活的驕子。

正常人皮膚都含有一定量的黑素，這些黑素是由苯丙氨酸在體內(nèi)經(jīng)

氧化酶催化先生成酪氨酸，再經(jīng)酪氨酸酶催化形成多巴，最后形成黑素。

白癜風(fēng)是一種獲得性黑素細(xì)胞選擇性破壞的素脫失性皮膚病，其發(fā)病機理

目前尚未完全明了，皮膚科學(xué)者目前認(rèn)為，該病由多種原因?qū)е缕つw素細(xì)

胞內(nèi)的酪氨酸酶缺乏，以致體內(nèi)的酪氨酸不能轉(zhuǎn)化為黑素而形成白斑。在

黑素的代謝過程中，維生素C能阻礙黑素的形成，并且能使血清銅和血

清銅氧化酶含量降低，而微量元素銅是素形成過程中所需的酪氨酸酶的主

要成分之一，因而，血清銅與血清銅氧化酶含量的降低可導(dǎo)致酪氨酸酶活性

的下降，使之不能合成黑素，從而加重白癜風(fēng)的病情，導(dǎo)致白斑擴大。因

此，白癜風(fēng)患者不宜使用維生素C及含維生素C高的食物。

概括來講，維生素C在黑素代謝過程中，能使黑素的生成被中斷，

使之不能合成黑素，從而加重白癜風(fēng)，所以這種病人不宜服用維生素C，

而且應(yīng)盡量少吃或不吃富含維生素C的食物，如酸棗、柿子椒、獼猴桃、柚

子、橙子、柑橘、番茄等，以免加重病情。

如何對不同時期不同類型的白斑進行治療

一般認(rèn)為，尋常型白癜風(fēng)其發(fā)病機理系自身免疫機制引起，患者病情活

動可持續(xù)終生，治療對免疫調(diào)節(jié)藥物有效。而節(jié)段型白癜風(fēng)可能與局部交感

神經(jīng)機能障礙有關(guān)。白斑通常發(fā)展一年后靜止，治愈后亦很少復(fù)發(fā)，但治療

上，對各種藥物療法如皮質(zhì)類固醇激素、光化療的反應(yīng)均較差。我們建議節(jié)

段型病例在病情穩(wěn)定后采用自體表皮移植術(shù)治療，其治療效果是相當(dāng)可靠

的。

一、分型治療：

完全性和不完全白斑因其素脫失的程度、黑素細(xì)胞遭受破壞的數(shù)量寡

眾不同，其白斑治療的難易程度亦不同。不完全性白斑，素脫失的程度輕，

黑素細(xì)胞尚未完全消失，因而治療較為容易，對藥物治療反應(yīng)較好，治愈的

機會較大，反之，完全性白斑因其素脫失的程度重，黑素細(xì)胞已完全消失，

因而治療較為困難，對藥物治療反應(yīng)差，治愈的機會較小。但這類白斑仍可

通過白斑周圍正常皮膚的黑素細(xì)胞增殖向白斑區(qū)移行或白斑區(qū)毛囊內(nèi)的黑

素細(xì)胞增殖，向毛囊口及毛囊口周圍皮膚移行，而達(dá)到治療目的。如果白斑

面積較大，且毛囊內(nèi)的黑素細(xì)胞亦完全消失，則治療就較困難發(fā)。但盡管如

此，仍可通過外科治療方法，如黑素細(xì)胞移植方法達(dá)到治愈的目的，就黑素

細(xì)胞移植方法來講，無論完全性還是不完全性白斑，無論其毛囊內(nèi)黑素細(xì)胞

是否完全消失，也無論白癜風(fēng)的病程長短，其治療效果都是一樣的，無大差

異。

二、分期治療：

進展期白斑，因其誘發(fā)因素可能還存在，引發(fā)白斑的內(nèi)在病理變化仍在

發(fā)展，因此，當(dāng)首先避免誘發(fā)因素，治療當(dāng)以藥物為主，兒童患者、小面積、

單發(fā)性白斑，可試用作用緩和、刺激性小的外用藥或皮質(zhì)類固醇激素類軟膏

外用，若白斑散在多發(fā)、發(fā)展擴散較快且面積較大者，必須內(nèi)外結(jié)合、以內(nèi)

治法為主，且堅持綜合療法，且不可隨意中斷治療或更換治療方法，以免延

誤病情，失去最佳治療機會。

穩(wěn)定期白斑患者，局限型、白斑面積小者，可采用刺激性較大的外涂藥

物，以及日曬、紫外線照射或局部光化學(xué)方法，如果療效緩慢，或位于暴露

部位且求治心切者，可采用自體黑素細(xì)胞移植手術(shù)治療，可在短期內(nèi)消除白

斑。如果白斑面積較大者，亦應(yīng)采取綜合治療方法，當(dāng)注意長期用藥的毒副

作用，既使外用藥亦應(yīng)注意大面積使用藥物經(jīng)皮吸收的毒副作用，亦可使用

全身光化學(xué)療法。此外，泛發(fā)性穩(wěn)定期患者，亦可采用自體表皮移植方法先

消除面、頸、手臂等暴露部位的白斑，這樣可解除患者心理焦慮和精神壓力，

使全身治療收到事辦功倍的效果。

白癜風(fēng)患者應(yīng)該注意哪些問題

一、用藥上：

1、單方：①苦參1500克炙蜂房，防風(fēng)，松脂，附子（炮）各150克，

梔子仁250克，烏蛇脯（炙）300克，木蘭皮適量，共搗為末，日服8克，

陳酒送下；②白芷，獨活，補骨脂，鮮馬齒莧任用一種，約30克，內(nèi)服。

③常食馬齒莧，配合日光浴。

2、嚴(yán)格遵守醫(yī)囑，按時、按量服藥，不要自行改變劑量或服藥時間。

在治療中可能會遇到意想不到的情況，如感冒、外傷、過敏等，應(yīng)與經(jīng)治醫(yī)

生保持聯(lián)系，以便積極、正確處理。

二、治療上：

1、外治：①烏梅100克，浸于95%乙醇200ml中，兩周后取藥液外搽，

日三次；②補骨脂30-50克，浸于75%乙醇100ml中，兩周后取藥液外搽，

日二次；③用生鐵銹水或白茄子蒂蘸硫黃粉外擦。

2、白癜風(fēng)治療后應(yīng)當(dāng)在15天到30天出現(xiàn)好轉(zhuǎn)，如果沒有出現(xiàn)預(yù)期效

果，應(yīng)當(dāng)及時與經(jīng)治醫(yī)生聯(lián)系，在醫(yī)生的指導(dǎo)下，調(diào)整治療方法。因此，治

療期間每半月由經(jīng)治醫(yī)師面診一次，詳細(xì)觀察病情變化。如因路遠(yuǎn)不能按時

面診，應(yīng)每1～2個月拍一次照片供醫(yī)生觀察。

三、生活上：

1、食療：①黑豆用水泡軟后加八角及適量鹽，煮或炒食之，每日不超

100克。②無花果2-3個，一日三次。③糯米500克，南燭葉50克，先將

葉洗凈加水，煮30分，去渣，取汁水煮糯米約4小時，待變黑米爛熟即

可食之。

2、生活有規(guī)律，飲食中可適當(dāng)增加含銅，鋅的食物如豬肝、心，烏龜，

大豆等。避免食用過敏性及酸性食物。避免過度日曬、接觸苯、酚等化學(xué)試

劑以及外傷等可能誘發(fā)和加重的因素，患者注意調(diào)整心態(tài)，避免精神緊張焦

慮，白癜風(fēng)是可以治愈的疾病，不會傳染給他人，患者本人和家人都應(yīng)積極

配合醫(yī)生治療。

祖國醫(yī)學(xué)上是如何對白斑病進行分析的

白斑病的研究從古到今從未中止過，祖國醫(yī)學(xué)認(rèn)為：“陰陽者天地之道也，萬物

之綱紀(jì)，變化之父母，生殺之本始”，“陰平陽秘，精神乃治，陰陽離決，精氣

乃絕?！卑遵帮L(fēng)也屬外感邪毒，內(nèi)傷飲食，情志失常，肺腑紊亂等陰陽失調(diào)所致。

的陰陽平衡是一個完善、精密、強大的自控系統(tǒng)，從整體到器官，從器官到

組織，從組織水平到分子水平都存在。

的各系統(tǒng)、器官、組織和細(xì)胞內(nèi)均各有子系統(tǒng)、支系統(tǒng)，都自成體系而又受

到上一級系統(tǒng)控制。在這個自控系統(tǒng)的控制調(diào)節(jié)下，內(nèi)部與外界之間，內(nèi)部

的各系統(tǒng)、器官、組織、細(xì)胞之間，經(jīng)常保持生命運動的相對穩(wěn)定(平衡)。雖常

有來自內(nèi)部的、外界的有害因素作用于，擾亂、破壞陰陽的平衡，但在整體

系統(tǒng)的調(diào)節(jié)作用下機體能隨時祛除這些不利因素，使陰陽平衡保持穩(wěn)定。如果某

些有害因素(飲食不節(jié)、情志失調(diào)、勞傷、邪毒等)長期持續(xù)作用于機體；或機體

自控能力減弱不能及時將這些有害因素清除；或有害因素作用過于強烈，超過了

機體平衡系統(tǒng)的調(diào)節(jié)能力，陰陽平衡狀態(tài)就會被破壞，機體就會產(chǎn)生疾病。

白斑的發(fā)生和發(fā)展，是陰陽失衡到破壞的過程。在整體系統(tǒng)破壞的情況下，機體

免疫能力失去了控制，從而促使機體某部的組織細(xì)胞發(fā)生“反向分化”，從而使

黑素表現(xiàn)為活性降低，分解代謝加快(陰長)，從而導(dǎo)致自體免疫能力下降，微

循環(huán)障礙(陽消)。這種系統(tǒng)內(nèi)部異常的陰長陽消過程，就是白癜風(fēng)的發(fā)病過

程。這就是說，白癜風(fēng)是陰盛陽衰的病理產(chǎn)物。所以，中醫(yī)經(jīng)典著作《內(nèi)經(jīng)》中，

把它歸屬于陰邪致病所形成的。

在很多人看來白癜風(fēng)都屬于是一種不治之癥，其實不然，只能說該病癥的治療有

一定難度，在治療方面則就遵循“扶正祛邪，生陽行血”的基本原則進行辯證論

治，才能從根本上對白癜風(fēng)起到治療作用。因為人們沒有掌握改病的治療法則，

多數(shù)學(xué)者對待疾病只把注意力度放在“祛邪”上，然而忽略了“扶正”，結(jié)果導(dǎo)

致正氣下降，邪毒內(nèi)侵，愈治愈重。中醫(yī)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)源遠(yuǎn)流長，博大精深，醫(yī)經(jīng)圣

著《黃帝內(nèi)經(jīng)》對肌膚之病癥在病因病理及治療方面，就有精辟論述：“膚疾之

所生，為喜怒不測，飲食不節(jié)，風(fēng)挾毒蘊，陽氣不足，陰氣有余，氣血不暢”。

白斑病的中西醫(yī)治療方法簡要概括

一、單方驗方：

1、白蒺藜500克，研成細(xì)末，每次10克，早、晚各1次，以溫開水沖

服。

2、白芷1000克，曬干，研成末或制成藥片，每日3次，每次10克，

加光照。

二、外用藥物：

1、局部外用補骨脂酊補骨脂20～50克，研為粉末，置于95%乙醇100

毫升中，浸泡7～10日，藥棉蘸藥液涂于患處，每日1～2次。

2、蛇黃散蛇床子、密陀僧、白芷各12克，雄黃10克，硫磺、輕粉各6

克，苦參、土茯苓各8克，研末調(diào)成糊狀，密封5日，涂于患處，每日1～2

次。局部定期照射日光或長波紫外線，則療效更佳。

三、中西醫(yī)結(jié)合治療：

可用多抗甲素局部注射，每支劑量5毫克加等量0.25%普魯卡因，每周

注射1次，10次為1個療程。也可內(nèi)服激素、強的松，每日15毫克，頓服；

外涂補骨脂酊。

四、針刺療法：

1、體針：取合谷、曲池、行間、三陰交等穴，每次3～4穴，雙側(cè)施針

或加電刺激，持續(xù)20分鐘，每日1次，10次為1個療程。

2、耳針療法常取耳壓法，使用王不留行壓肺、內(nèi)分泌、腎上腺等穴，

單側(cè)取穴，兩耳輪換，每日自行壓耳穴3～4次，4周為1個療程。