一、1.常用于缺鐵性貧血鑒別診斷的是()

A.轉(zhuǎn)鐵蛋白B.血清淀粉樣蛋白AC.銅藍(lán)蛋白D.α

2

-巨球蛋白

2.胰高血糖素對糖代謝的作用是()

A.促進(jìn)糖原分解和糖異生

C.抑制糖原分解，促進(jìn)糖異生

B.促進(jìn)糖原分解，抑制糖異生

D.抑制糖原分解和糖異生

3.下列脂蛋白參與膽固醇逆轉(zhuǎn)運的是()

4.酶活性的國際單位（U）是指()

A.在25℃最適條件下，每分鐘催化1mol底物反應(yīng)所需的酶量

B.在特定條件下，每分鐘催化1?mol底物反應(yīng)所需的酶量

C.在37℃條件下，每分鐘催化1mol底物反應(yīng)所需的酶量

D.在規(guī)定條件下，每秒鐘催化1?mol底物反應(yīng)所需的酶量

5.引起高血鉀的常見原因有()

A.血漿受稀釋B.細(xì)胞外鉀向細(xì)胞內(nèi)轉(zhuǎn)移C.代謝性酸中毒D.嘔吐腹瀉

6.腎病綜合征患者，典型的電泳圖譜特征是()升高B.α

1

升高C.α

2

升高D.γ升高

7.下列有關(guān)乙醇代謝的描述正確的是()

A.體內(nèi)乙醇代謝的主要部位在胃

C.過量乙醇攝入可引起乙醇性高血糖

B.乙醇代謝引起NADH/NAD+比值增大

D.乙醇代謝不會引起機體耗氧量增加

8.正常情況下，能被腎小管完全重吸收的物質(zhì)是()A.尿素B.尿酸C.肌酐D.葡萄糖

發(fā)生后，出現(xiàn)最早可測的心臟標(biāo)志物是()

10.臨床常用的氯檢測方法不包括()

．．．

A.汞滴定法B.分光光度法C.火焰光度法D.庫侖電量分析法

11.下列1,25-（OH）

2

維生素D

3

對靶器官的作用，描述錯誤的一項是()

．．

A.負(fù)反饋抑制25(OH)D

3

-1α-羥化酶的活性B.對小腸的作用是促進(jìn)十二指腸對鈣的吸收

C.對骨的作用是抑制溶骨D.對腎的作用是促進(jìn)腎小管對鈣的重吸收

興奮試驗是檢測()

A.下丘腦對性激素負(fù)反饋作用的反應(yīng)功能B.腺垂體對性激素負(fù)反饋作用的反應(yīng)功能

C.卵巢或睪丸的性激素儲備功能D.腺垂體促性腺激素的儲備功能

13.下列有關(guān)心肌肌鈣蛋白的評價，錯誤的一項是()

．．

A.敏感度高于CK

C.易于判斷再灌注成功與否

B.檢測特異性高于CK

D.診斷近期發(fā)生的再梗死效果極好

01654#生物化學(xué)及生物化學(xué)檢驗（二）試題第1頁共8頁

14.推薦首選的甲狀腺功能紊亂篩查項目是()

A.血清FT

4

、FT

3

B.血清TBGC.血清TSHD.血清TT

4

、TT

3

15.臨床應(yīng)用較多的惡性腫瘤異位激素是().兒茶酚胺類

二、填空題(本大題共7小題，每空1分，共22分)

請在每小題的空格中填上正確答案。錯填、不填均無分。

1.高尿酸血癥可由________或________引起，臨床常用________治療痛風(fēng)癥。

2.由食物而來的外源性脂質(zhì)進(jìn)入末梢組織的運輸載體是________，內(nèi)源性脂質(zhì)進(jìn)入末梢組織

的運輸載體是________。

3.代謝綜合征即________、________、________和________等四要素同時出現(xiàn)。

4.約2/3的總體水分布在________，1/3存在于________。為維持體內(nèi)水的平衡，

每天至少應(yīng)補充________升水。

5.內(nèi)的膽汁酸主要有：________、________、________和________等。

6.近端小管、遠(yuǎn)端小管和集合管都有泌________功能，通過________交換，達(dá)到重吸收

________的目的，參與機體對酸堿平衡方面的調(diào)節(jié)作用。

7.冠心病各類危險因素中，最有價值的并可及早預(yù)防和治療的是______、______和________。

三、1.黃疸2.腫瘤篩查3.水中毒4.糖尿病5.腎小球濾過6.溶骨作用7.動態(tài)功能試驗8.繼發(fā)性

高脂蛋白血癥

四、1.理想心肌損傷標(biāo)志物應(yīng)具備哪些特性？

2.酶促反應(yīng)的影響因素有哪些？根據(jù)米-曼方程計算，當(dāng)［S］=4K

m

時，其反應(yīng)速度V為多

大？3.列舉糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)。

4.腫瘤的兩個明顯臨床特征是什么？腫瘤標(biāo)志物的臨床應(yīng)用范圍有哪些？

一、單1.血漿清蛋白水平在以下哪種情況下可能不下降?()

．．．

A.手術(shù)后B.吸收功能紊亂

2.胰島素由胰島的哪種細(xì)胞產(chǎn)生?()

A.α細(xì)胞

3.外源性甘油三酯的運輸主要靠()

4.生物轉(zhuǎn)化反應(yīng)分為兩相反應(yīng)，下列哪項不屬于第一相反應(yīng)？()

．．．

A.脫氫反應(yīng)B.氧化反應(yīng)C.結(jié)合反應(yīng)D.水解反應(yīng)E.單加氧反應(yīng)

B.β細(xì)胞C.γ細(xì)胞D.δ細(xì)胞E.ε細(xì)胞

C.營養(yǎng)不良D.腎病綜合征E.急性肝炎早期

5.檢測酶活性濃度應(yīng)在酶促反應(yīng)進(jìn)程中的()

01654#生物化學(xué)及生物化學(xué)檢驗（二）試題第2頁共8頁

A.延滯期B.線性反應(yīng)期C.底物耗盡期D.非線性反應(yīng)期E.二級反應(yīng)期

6.下列哪一種輔因子的生成可通過測定340nm處吸光度的升高來表示?()

2

7.血氣能直接測定的指標(biāo)有()

、PCO

2

、、PCO

2

、PO

2

、PO

2

、、SB、、AB、AG

8.尿素的生物合成是在哪里進(jìn)行的?()

A.肝

9.腎小管重吸收最重要的部位是()

A.近曲小管B.遠(yuǎn)曲小管C.髓袢細(xì)段D.髓袢粗段E.集合管

B.腎C.肺D.腎上腺E.骨髓

++

10.反映腎小球濾過功能最可靠的指標(biāo)是()

A.血尿素B.血肌酐C.尿肌酐D.內(nèi)生肌酐清除率E.血尿酸

11.下列哪項指標(biāo)通常被作為心肌損傷確診標(biāo)志物?()

12.反映胎兒肺發(fā)育是否成熟的試驗是()

A.羊水泡沫穩(wěn)定性試驗B.肌酐測定

13.酶類腫瘤標(biāo)志物的特點是()

A.特異性較高，敏感性較高B.特異性不高，敏感性不高C.特異性不高，敏感性較高D.特異

性較高，敏感性不高E.特異性很高，敏感性很高

14.空腹血漿葡萄糖濃度低于多少時,可診斷為低血糖癥()

Ａ.1.8mmol/LB.2.28mmol/LC.2.78mmol/LD.3.6mmol/LE.3.8ｍｍｏｌ/Ｌ

C.葡萄糖測定D.膽紅素測定E.淀粉酶測定

15.糖化血紅蛋白是血紅蛋白與糖類非酶促結(jié)合而成，一般可反映多長時間內(nèi)血糖水

平?()A.4小時B.1天C.1周D.6～8周E.半年

二、填。1.水平衡紊亂可表現(xiàn)為______________和______________。

2.生物轉(zhuǎn)化的特點有______________、______________、______________。

3.調(diào)節(jié)鈣、磷和鎂代謝的激素有______________、______________和______________。

4.載脂蛋白的作用是______________、______________、______________。

5.尿酸生成過多的有關(guān)因素包括______________、______________、______________。

6.胎盤激素主要包括______________、______________及______________。

7.臨床上常用的胚胎抗原類腫瘤標(biāo)志物有______________和______________。

8.低鈉血癥可根據(jù)血漿滲透壓不同分為____________、__________和___________低鈉血癥。

01654#生物化學(xué)及生物化學(xué)檢驗（二）試題第3頁共8頁

三、名平衡學(xué)說2.異位激素3.胰島素抵抗4.危險因素5.黃疸6.C反應(yīng)蛋白7.動脈

粥樣硬化8.次級膽汁酸

四、簡1.簡述口服葡萄糖耐量試驗的臨床意義。2.何謂心肌損傷的早期標(biāo)志物與確診標(biāo)志物?

3.簡述血清酶變化的病理機制。4.反映腎小球濾過功能的試驗有哪些?

一、單1．血漿清蛋白所具有的功能一般不包括()A.營養(yǎng)修補作用B.維持膠體滲透壓C.

．．．

作為載體起運輸作用D.作為血液酸堿緩沖成分E.免疫和防御功能

2．細(xì)胞內(nèi)高鉀和低鈉是依靠()

A.膜的滲透性B.膜上的鉀鈉泵的主動轉(zhuǎn)運C.離子間交換

3．下列哪種激素可使血糖濃度下降()

．．

A.腎上腺激素B.胰高血糖素C.生長素D.胰島素E.甲狀腺素

D.電荷平衡E.以上都不是

-CⅡ是下列哪一種酶的激活劑？()

5．診斷原發(fā)性肝癌特異性指標(biāo)為()

A.前清蛋白

6．下列哪種酶是血漿特異酶()

A.淀粉酶B.凝血酶原C.堿性磷酸酶D.酸性磷酸酶E.脂肪酶

7．黃疸的發(fā)生機制不包括()A.紅細(xì)胞破壞增多B.葡萄糖醛酸基轉(zhuǎn)移酶活性低下C.膽

．．．

紅素的排泄增多D.膽道阻塞E.Y蛋白和Z蛋白的遺傳缺陷

B.清蛋白C.球蛋白D.甲胎蛋白E.癌胚抗原

8．膽汁酸主要是下列何者的代謝產(chǎn)物(由哪種化合物生成）()

A.蛋白質(zhì)B.甘油三酯C.膽固醇D.葡萄糖E.核酸

9.原尿中的［HCO

3

—］、葡萄糖等被重吸收的主要部位是()

A.遠(yuǎn)曲小管B.近曲小管C.集合管D.髓袢降支E.髓袢升支

10．下列有關(guān)冠心病危險因素的說法不正確的是()

．．．

A.危險因素等同于病因，主要由遺傳因素引起B(yǎng).危險因素不是診斷指標(biāo)，但危險因素升高

增加了冠心病患病可能性C.同一疾病可能有多種危險因素，其影響程度不一

D.危險因素是指個體固有的生理、心理因素或生活環(huán)境的其他因素E.冠心病危險因素可達(dá)

百余種，最有價值的可及早預(yù)防和治療的是高血脂、CRP和凝血因子異常

11．激素按照其化學(xué)本質(zhì)分類不包括()

．．．

A.肽及蛋白質(zhì)類B.氨基酸衍生物類C.類固醇類D.維生素衍生物類E.脂肪酸衍生物類

12．在多發(fā)性骨髓瘤患者的尿中常發(fā)現(xiàn)本周氏蛋白，其本質(zhì)是腫瘤細(xì)胞分泌的下列哪一種？

01654#生物化學(xué)及生物化學(xué)檢驗（二）試題第4頁共8頁

()A.白蛋白B.免疫球蛋白輕鏈C.免疫球蛋白重鏈D.免疫球蛋白E.球蛋白

13.內(nèi)生肌酐清除率測定是反映()Ａ.近端腎小管排泌功能B.遠(yuǎn)端腎小管排泌功能

C.腎小球濾過功能D.腎臟濃縮稀釋功能E.腎血流量

14.痛風(fēng)是由下列哪種原因所致()A.糖代謝紊亂B.脂代謝紊亂C.蛋白質(zhì)代謝紊亂D.

嘌呤核苷酸代謝紊亂E.嘧啶核苷酸代謝紊亂

15.還原型輔酶Ⅰ（NADH）的最大吸收波長是多少?()

A.220nmB.280nmC.293nmD.340nmE.410nm

二、填。1.促進(jìn)動脈粥樣硬化發(fā)病全過程的三大主要因素為________、______、____________。

2.血漿脂蛋白測定的方法除了超速離心法外還包括_________、___________、____________。

3.血清酶變化的病理機制有____________、____________、____________。

4.在酶耦聯(lián)反應(yīng)的模式中，被測定酶催化的反應(yīng)為____________反應(yīng)、產(chǎn)生被檢測物質(zhì)產(chǎn)物

的反應(yīng)為____________反應(yīng)。

5.高鉀血癥常見的原因有:____________、____________、____________。

6.生物轉(zhuǎn)化按其化學(xué)反應(yīng)的性質(zhì)概括為兩相反應(yīng)：第一相反應(yīng)包括____________、

____________、____________。第二相反應(yīng)為結(jié)合反應(yīng)。

7.反映骨形成的標(biāo)志物有____________、____________和____________。

8.目前將心臟標(biāo)志物分為:（1）_____，即急性心肌梗死發(fā)生6小時內(nèi)血中即相對增加；（2）

___，即在急性心肌梗死發(fā)生后6~12小時血中濃度增加、對心肌損傷有高的敏感性和特異

性。

三、名1.陰離子間隙2.糖化血紅蛋白3.腎清除率4.高膽紅素血癥5.胎盤激素6.動態(tài)功能試

驗7.嘌呤核苷酸補救合成途徑8.高脂血癥

四、問1．理想的腫瘤標(biāo)志物應(yīng)符合哪些條件?2.簡述糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)。3．理想的心肌損傷

標(biāo)志物應(yīng)具備哪些特性?4．肝功能實驗選擇的原則是什么?

一、單1.關(guān)于HbA1C正確的是()

A.丙酮酸與β鏈纈氨酸結(jié)合而成B.葡萄糖與賴氨酸殘基結(jié)合C.葡萄糖與β鏈結(jié)合D.葡萄

糖與HbA的β鏈纈氨酸殘基縮合而E.葡萄糖與清蛋白結(jié)合

2.反映肝細(xì)胞受損、膜通透性增加的血清酶是()

3.屬于次級膽汁酸的是()

A.石膽酸B.甘氨膽酸C.牛磺膽酸D.甘氨鵝脫氧膽酸E.?；蛆Z脫氧膽酸

01654#生物化學(xué)及生物化學(xué)檢驗（二）試題第5頁共8頁

4.以下哪些不是血漿特異酶?()

．．

A.膽堿酯酶B.纖溶酶原C.凝血酶原D.轉(zhuǎn)氨酶E.銅氧化酶

5.下列標(biāo)志物中哪項為AMI早期標(biāo)志物?()

6.細(xì)胞內(nèi)液的主要陽離子是()

A.氯離子

7.下列哪一項反映近曲小管的功能?()

A.內(nèi)生肌酐清除率B.血肌酐和尿素氮排泄試驗D.濃縮稀釋試驗E.尿比重檢測

8.維生素D3的主要活性形式是()

A.1(OH)D3B.25(OH)D3C.1,24,25(OH)2D3D.24,25(OH)2D3E.1,25(OH)2D3

B.鈉離子C.鈣離子D.鉀離子E.鎂離子

.肌紅蛋白.肌鈣蛋白

9.臨床上通常根據(jù)下列哪種激素水平來診斷早期妊娠？()

A.雌激素B.孕激素C.雄激素

10.下列關(guān)于電解質(zhì)說法正確的是()

A.體液中陰、陽離子摩爾數(shù)相等

C.細(xì)胞內(nèi)、外電解質(zhì)摩爾數(shù)相等

E.細(xì)胞內(nèi)、外陰陽離子摩爾數(shù)相等

11.下列哪種蛋白參與膽固醇的逆向轉(zhuǎn)運?()

B.體液中陰、陽離子當(dāng)量數(shù)相等

D.細(xì)胞內(nèi)、外電解質(zhì)當(dāng)量數(shù)相等

D.絨毛膜促性腺激素E.孕酮

12.由小腸上皮細(xì)胞合成并含有大量甘油三酯的血漿脂蛋白是()

13.體內(nèi)生物轉(zhuǎn)化作用最強的器官是()

A.腎臟B.胃腸道C.肝臟D.心臟E.胰腺

14.以下哪項不是引起高尿酸血癥的原因？()

．．

A.遺傳性尿酸排泄障礙

C.嘌呤合成過多

15.胰島素是一種()

A.氨基酸B.糖類C.蛋白質(zhì)D.蛋白多糖E.脂肪

B.繼發(fā)性尿酸排泄障礙

D.嘌呤吸收增多E.嘌呤分解增加

(a)

二、填1.糖尿病發(fā)病機制包括_________和_________二種。

2.結(jié)合酶包括_________和_________兩部分。

3.幾種常見的作為腫瘤標(biāo)志物的激素包括_________、_________和兒茶酚胺類物質(zhì)。

4.原尿除了不含_________和部分_________外，其余成分和血漿相同。

01654#生物化學(xué)及生物化學(xué)檢驗（二）試題第6頁共8頁

5.血、尿中尿素測定的方法可分為_________和_________兩大類。

6.急性冠狀動脈綜合征的病理改變?yōu)開________和_________導(dǎo)致冠脈嚴(yán)重狹窄或閉塞。

7.傳統(tǒng)的心肌酶譜包括_________、_________和_________。

8.成骨細(xì)胞的主要功能是生成_________，破骨細(xì)胞的功能則是破壞并吸收_________。

9.糖尿病的實驗室診斷指標(biāo)包括_________和_________。

10.兒茶酚胺類激素包括_________、_________和_________。

三、名1.M蛋白2.連續(xù)監(jiān)測法3.急性冠狀動脈綜合征4.糖尿病5.同工酶6.生物轉(zhuǎn)化7.低

血糖癥8.結(jié)合膽紅素

四、問1.何謂酸堿平衡?正常的酸堿平衡依賴于哪些調(diào)節(jié)?

2.腎小管和集合管功能檢測試驗有哪些？3.胎盤催素檢測有何臨床應(yīng)用價值?

4.什么是載脂蛋白，它們的主要作用是什么？

一、單1.第一個被認(rèn)識的急性時相反應(yīng)蛋白是（）

2.可使血糖濃度下降的激素是（）

A.胰島素

3.血液中LDL的主要功能是轉(zhuǎn)運（）

A.膽固醇

4.對乙醇中毒最敏感的血清酶是（）

B.外源性脂質(zhì)C.內(nèi)源性脂質(zhì)D.磷脂

B.胰高血糖素C.腎上腺素D.甲狀腺素

5.某血清標(biāo)本的含氮量為8g/L，則其蛋白質(zhì)濃度為（）

A.50g/L

6.常見低血鉀引起的原因有（）

A.排泄障礙B.細(xì)胞外鉀向細(xì)胞內(nèi)轉(zhuǎn)移C.急性腎功能衰竭

反應(yīng)法主要用于測定（）

A.尿酸B.肌酐C.尿素D.氯化鈉

D.代謝性酸中毒

B.60g/LC.100g/LD.128g/L

8.若空腹血糖檢測不止一次高于______，即可診斷為糖尿病。（）

A.4.5mmol/LB.5.9mmol/LC.7.0mmol/LD.11.1mmol/L

9.具有抗動脈粥樣硬化功能的是（）

10.腎小管對酸堿平衡的調(diào)節(jié)作用不包括（）

．．．

A.排H+B.分泌NH

3

C.排泄酸D.K+、H+與Na+競爭交換

01654#生物化學(xué)及生物化學(xué)檢驗（二）試題第7頁共8頁

在2003年批準(zhǔn)_____測定作為早期心肌缺血的生化標(biāo)志物。（）

的合成與分泌受______濃度的負(fù)反饋調(diào)節(jié)。（）

A.鈣離子

的化學(xué)本質(zhì)是（）A.類固醇

B.鎂離子C.磷酸鹽D.硫酸鹽

B.氨基酸C.核苷酸D.糖蛋白

14.有關(guān)冠心病危險因素的描述，錯誤的一項是（）

．．

A.危險因素等同于病因，主要由遺傳因素引起

B.危險因素不是診斷指標(biāo)，但危險因素升高增加了患冠心病的可能性

C.同一疾病可能有多種危險因素，其影響程度不一

D.危險因素對冠心病的早期診斷和一、二級預(yù)防有重要價值

15.診斷轉(zhuǎn)移性腺癌的首選腫瘤標(biāo)志物是（）15-3B.角蛋白19-9D.降鈣素

二、填1.因維生素D攝入不足或接受陽光太少，兒童易患______，可導(dǎo)致______。

2.甲狀腺激素的代謝主要為______反應(yīng)。游離T

3

、T

4

水平對腺垂體釋放______的負(fù)反饋調(diào)

節(jié)最重要。

3.血液暴露在空氣中會使PCO

2

______，pH值______。

4.體內(nèi)的細(xì)胞外液被毛細(xì)血管內(nèi)皮分隔成3/4為______，1/4為______。

5.腎臟最基本的功能是______，包括______功能和______功能。

6.取代CK-MB成為檢出心肌損傷首選標(biāo)準(zhǔn)的標(biāo)志物是___，較可靠的心衰診斷指標(biāo)是

______。

7.尿酸生成過多的原因包括______、______和______等三個方面。

8.生長發(fā)育期GH過度分泌可導(dǎo)致______癥，而成年后GH過度分泌則可形成______癥。

9.引起高HDL血癥的主要原因是______和______活性降低。

10.甲胎蛋白（AFP）常用于胎兒先天性缺陷的篩查，母體血清AFP______預(yù)示唐氏綜合征

發(fā)生的危險性增加，而AFP______則預(yù)示胎兒神經(jīng)管缺陷發(fā)生的危險性增加。

三、名2.同工酶3.陰離子間隙4.膽汁酸腸肝循環(huán)5.腎清除率6.骨質(zhì)疏松癥7.激素8.

癌基因

四、簡1.簡述血糖的去路。2.酶有何特性？根據(jù)酶所催化的反應(yīng)類型，可將酶分為哪幾類？

3.請評價肌紅蛋白作為心臟疾病標(biāo)志物的優(yōu)缺點。4.甲狀腺功能紊亂的生化診斷包括哪些項

目？

01654#生物化學(xué)及生物化學(xué)檢驗（二）試題第8頁共8頁