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陜西中醫(yī)２００７年第２８卷第７期　８７９　

好時容易發(fā)病，曾多次送往醫(yī)院急診科。心電圖檢　

奔豚湯治療焦慮性　

神經(jīng)官能癥２６例　

焦慮性神經(jīng)癥，簡稱焦慮癥，是一種以焦慮為　

主要癥狀的神經(jīng)癥，患者的焦慮情緒并非由現(xiàn)實(shí)　

查正常，近來，發(fā)作頻繁，ｌｄｌ至２次，發(fā)作恐懼時　

先感胃部煩熱，進(jìn)而腸中煩熱，咽喉憋悶難于呼　

吸，甚則發(fā)作恐懼欲死而倒地，幾秒鐘后突然全身　

汗出而清醒，醒后上癥消失，發(fā)作時感覺有熱氣從　

胃脘部上沖，經(jīng)胸、咽直沖至頭部，舌苔白，脈弦　

滑，診斷為奔豚氣，西醫(yī)診斷為焦慮性神經(jīng)官能　

癥。治宜：化痰瀉火，舒肝解郁，方用奔豚湯加減，　

處方：葛根、川芎各２０ｇ，當(dāng)歸、黃芩、白芍、桑白皮　

威脅所引起，其緊張程度與現(xiàn)實(shí)情況很不相稱，常　

伴有植物神經(jīng)癥狀和運(yùn)動性不安，嚴(yán)重者可有驚　

９月至２００６年６月，應(yīng)用經(jīng)方奔豚湯治療焦慮性　

恐發(fā)作?；颊咄嘁约痹\就診。筆者自１９９８年　各１５ｇ，半夏、甘草、郁金、石菖蒲各１０ｇ，生姜３　

片，夜交藤、磁石各３０ｇ。投上方１Ｏ劑，并配合心　

理治療，病情穩(wěn)定，繼服１Ｏ劑，鞏固療效，并囑患　

討論焦慮癥是一種以焦慮為主要癥狀的　

神經(jīng)癥２６例，取得一定療效，現(xiàn)報道如下?！?/p>

臨床資料

就診的患者，其中女性１８例，男性８例；年齡１６　

本組２６例均為急診科轉(zhuǎn)入門診　

者減少精神刺激，隨訪半年未見復(fù)發(fā)?！?/p>

歲～５Ｏ歲之間；病程半月至３個月。診斷均符合　神經(jīng)癥，本病中醫(yī)屬驚悸，臟躁、胸痹、奔豚氣等病　

《中國精神疾病分類方案與診斷標(biāo)準(zhǔn)》［１　第二版修　癥范疇。本病的病因病機(jī)主要是由于七情及稟賦　

訂版（ＣＣＭＤ－－２Ｒ）中焦慮癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)。均排除　

器質(zhì)性病變，心電圖正常，腦電圖正常?！?/p>

治療方法　奔豚湯藥物組成：葛根、川芎各　

２０ｇ，黃芩、當(dāng)歸、白芍、桑白皮各１５ｇ，半夏、甘草　

各１０ｇ，生姜３片。加減：若心悸而脈弦者，加黨參　

１５ｇ，五味子１５ｇ；若陣發(fā)性胸悶，煩熱上沖，喘而　

難于平臥者，加黨參、麥冬、五味子、紫菀各１５ｇ；　

若睡眠差加夜交藤、珍珠母、生龍牡、磁石各３０ｇ?！?/p>

ｌｄｌ劑，水煎服，２０ｄ為１療程，一般１～３個療程，　

觀察療效?！?/p>

因素等原因損傷心肝腎三臟，造成情志活動失調(diào)。　

若驚恐憂思?xì)庥羧站?，可耗血傷陰，化火生痰，?dǎo)　

致肝血失養(yǎng)；若七情傷腎，或下焦寒盛，則致腎氣　

上逆，恐發(fā)于腎；若陰血不足，心神失養(yǎng)或痰瘀化　

熱擾于心神，均可導(dǎo)致心神不寧，甚則驚恐發(fā)作?！?/p>

奔豚湯是出自張仲景《金匱要略》之方，為治療奔　

豚氣而設(shè)。方中桑白皮止心煩，降奔豚氣；葛根、黃　

芩清熱平肝；芍藥、甘草緩急；半夏、生姜和胃降　

逆；川芎、當(dāng)歸調(diào)養(yǎng)肝血。全方共奏化痰瀉火，舒肝　

解郁之效，故應(yīng)用經(jīng)方奔豚湯治療焦慮性神經(jīng)官　

參考文獻(xiàn)　

［１］張理義主編．神經(jīng)癥現(xiàn)代診癥［Ｍ］．南京：江蘇　

科學(xué)技術(shù)出版社．２００１：８１—１１７．　

療效標(biāo)準(zhǔn)　治愈：①焦慮體驗(yàn)和軀體癥狀完　能癥，收效顯著。　

全消失；②受損的社會功能恢復(fù)至病前水平。好　

轉(zhuǎn)：①焦慮體驗(yàn)明顯減輕；②自主神經(jīng)癥狀或運(yùn)動　

性不安部分改善；③社會功能未達(dá)到病前水平?！?/p>

治療結(jié)果

典型病例

在２６例病人中，痊愈２Ｏ例（占　

某女，３ｏ歲，干部。發(fā)作性心胸?zé)?/p>

７６．９　），好轉(zhuǎn)６例，總有效率１００％?！?/p>

●　

楊　曉　劉　平　河南省南陽市中醫(yī)院（４７３０６０）　

治驗(yàn)集錦　●　

熱，逆氣上沖，發(fā)作恐懼欲死而倒地兩年，心情不　

書　訊　

陜西省中醫(yī)藥研究院焦振廉研究員撰寫的《當(dāng)中醫(yī)走到今天》一書，已由上海中醫(yī)藥大學(xué)出版社出版。該書從歷史、　

哲學(xué)與文化的角度，對中醫(yī)理論與臨床進(jìn)行了系統(tǒng)深入的剖析，對中醫(yī)輝煌走向落寞的原因進(jìn)行了頗有見地的解說，對　

中醫(yī)的未來進(jìn)行了出乎意料而又在情理之中的展望，內(nèi)容豐富，識見獨(dú)特，文筆流暢，富有激情，具有較強(qiáng)的學(xué)術(shù)性和可　

讀性，適合中青年中醫(yī)工作者、高等中醫(yī)院校學(xué)生的閱讀學(xué)習(xí)，也可供有一定文化水準(zhǔn)的人員閱讀參考。全書２４萬余字，　

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