心臟植物神經(jīng)紊亂

心臟植物神經(jīng)紊亂亦稱心臟神經(jīng)官能癥，是神經(jīng)癥的一種特殊類型。臨床以心前

區(qū)疼痛、心悸、氣短或換氣過(guò)度、瀕死感為主要癥狀，此外尚有乏力、頭暈、多汗、

失眠等癥狀。伴有其它神經(jīng)癥為特征，是臨床上常見(jiàn)的心血管疾病之一。本病約占一

般有心血管癥狀患者的10%以上。心悸是最常見(jiàn)的癥狀，心前區(qū)疼痛,感到空氣不足，

呼吸不暢，淺短不規(guī)則呼吸，伴有胸痛，乏力、頭暈頭痛，臉紅灼熱感、失眠多夢(mèng)、

焦慮易激動(dòng)、食欲不振、惡心嘔吐,不定位肌肉跳動(dòng)，腋部掌心出汗，手腳發(fā)麻等。

心臟神經(jīng)癥本雖無(wú)器質(zhì)性心臟病證據(jù)，但確是一種病態(tài)或心理障礙，由此所造成的心

臟神經(jīng)功能紊亂也確給患者帶來(lái)莫大痛苦。

編輯本段癥狀

可以出現(xiàn)胸悶、心慌、氣短、憋氣，而且像這樣的病人特別愛(ài)嘆氣，這嘆氣主要是氣

血虧了以后出現(xiàn)的癥狀，還有些出現(xiàn)心悸，心前區(qū)的疼痛的癥狀，像這樣的病人出現(xiàn)

這些癥狀后，就懷疑自己得了心臟病，就去內(nèi)科看病做心電圖檢查，但結(jié)果都是是正

常的，或者是有些心肌供血不足，有很多病人把心血不足都診斷為冠心病，我們認(rèn)為

是不可取的，如果出現(xiàn)心血不足還有其它心電圖的異常，患者應(yīng)該馬上就醫(yī)診斷。[1]

編輯本段治療

心理治療

1、耐心傾聽，建立良好的醫(yī)患關(guān)系。耐心傾聽是表達(dá)對(duì)患者的尊重，聽聽患者倒到

苦水，及時(shí)表達(dá)對(duì)患者的同情理解，就會(huì)使得患者感到溫暖，解除戒備心理，取得患

者信任。

2、努力挖掘造成患者不良情緒的背景性因素，尤其是一些社會(huì)心理事件，或者一些

對(duì)疾病的不合理的認(rèn)知，解釋這些不良認(rèn)知并加以糾正，努力消除其負(fù)面影響。

3、通過(guò)分析與對(duì)質(zhì)，讓患者自己意識(shí)到不良情緒的存在，將不良情緒與種種身體不

適聯(lián)系起來(lái)，建立兩者之間的因果關(guān)系，讓患者自己意識(shí)到，有了不良情緒才有了今

天的渾身不舒服，那天心情好了，病也就好了。

4、循循善誘，掌握主動(dòng)，通過(guò)對(duì)話與詢問(wèn)，了解患者的情緒心理問(wèn)題，挖掘其背后

主導(dǎo)的社會(huì)心理事件，了解患者的個(gè)性、生活成長(zhǎng)經(jīng)歷，為心理干預(yù)積累素材。

5、以患者的利益為中心，始終給予患者支持與鼓勵(lì)，治療中要有充分的耐心，不要

急于求成，要學(xué)會(huì)等待，不能居高嶺下，甚至訓(xùn)斥病人。

最后，在采取心理治療的同時(shí)還需要藥物治療的幫助，因?yàn)樾睦碇委熤荒軙簳r(shí)性

的緩解疾病的癥狀，并不能從根本上消除心臟植物神經(jīng)紊亂的病灶，所以藥物治療是

必不可少的。目前市場(chǎng)上抗焦慮、抗抑郁的藥物有很多，經(jīng)過(guò)臨床實(shí)踐證明，純中藥

制劑百合清腦靜神湯效果比較明顯。

心臟植物神經(jīng)功能紊亂的中醫(yī)治療

1、心膽氣虛

〔證候〕心悸、善驚易怒、坐臥不安、少寐多夢(mèng)。病情較輕者，時(shí)發(fā)時(shí)止;重者怔忡

不寧，心慌神亂，不能自主。舌苔薄白或如常，脈象動(dòng)數(shù)或虛弦。

〔治法〕鎮(zhèn)驚定志，養(yǎng)心安神。

〔穴位〕內(nèi)關(guān)膻中膽腧陽(yáng)陵泉點(diǎn)壓

2、心血不足

〔證候〕心悸頭暈，面不華，倦怠無(wú)力，失眠夢(mèng)多。舌質(zhì)淡紅，脈象細(xì)弱。

〔治法〕補(bǔ)血養(yǎng)心，益氣安神。

〔穴位〕內(nèi)關(guān)膻中血海足三里三陰交補(bǔ)多瀉少。

3、陰虛火旺(陰虛生內(nèi)熱)

〔證候〕心悸不寧，心煩少寐，頭昏目眩，五心煩熱，耳鳴腰酸。舌質(zhì)紅，少苔或無(wú)

苔，脈象細(xì)數(shù)。

〔治法〕滋陰清火，養(yǎng)心安神。

〔穴位〕太溪照海內(nèi)關(guān)膻中太沖合谷瀉多補(bǔ)少

4、心陽(yáng)不振(陽(yáng)虛生外寒)

〔證候〕心悸不安，胸悶氣短，面蒼白，形寒肢冷。舌質(zhì)淡白，脈象虛弱或沉細(xì)

而數(shù)。

〔治法〕溫補(bǔ)心陽(yáng)，安神定驚。

〔穴位〕膻中內(nèi)關(guān)命門背腧穴用灸法

有許多人感到自己的脊背部經(jīng)常發(fā)冷發(fā)涼，這是脾陽(yáng)虛的緣故。如果有脊背部發(fā)

涼，你就可以從長(zhǎng)強(qiáng)穴處由下向上推。

如果是脊背部有發(fā)熱的感覺(jué)，那就是胃、心、肝膽有火。若是脊背部發(fā)熱，你就

從肺腧穴由上向下推。

5、水氣凌心

〔證候〕心悸眩暈，胸脘滿悶，形寒肢冷，小便短少或下肢浮腫，渴不欲飲，惡心吐

涎。舌苔白滑，脈象眩滑。

〔治法〕振奮心陽(yáng)，化氣行水?？捎密嚽白?0克煮水喝，代茶飲，以排濁利濕消水

腫。

〔穴位〕膻中足三里陰陵泉、豐隆瀉法血海太溪平補(bǔ)平瀉

6、心血瘀阻

〔證候〕心悸不安，胸悶不適，心痛時(shí)作。舌質(zhì)紫暗或有瘀斑，脈澀或結(jié)代。

〔治法〕活血化瘀，理氣通絡(luò)。

〔方藥〕紅花5g，川芎、桃仁各10g.

〔穴位〕膻中內(nèi)關(guān)血海三陰交合谷太沖瀉法

植物性神經(jīng)功能紊亂的治療和調(diào)節(jié)

(1)調(diào)整植物性神經(jīng)功能藥物常用谷維素20-50毫克，每天3次。

(2)對(duì)癥治療心慌用小量心得安及地西泮（）；出汗過(guò)多可用中成藥玉屏風(fēng)顆粒

劑或牡蠣散；神經(jīng)性尿頻用中成藥縮泉丸或三金片；胃腸功能紊亂可用復(fù)合維生素B

溶液、胃蛋白酶或多酶片；睡眠障礙者可在睡前服用地西泮（）5毫克或利眠寧

10毫克；其他尚可酌情選用地西泮（）5毫克，2次/天；阿普唑侖0.25毫克，3

次/天；艾司唑侖1-2毫克，2-3次/天；依普福辛0.15克/天，連用7-30天。

(3)漸進(jìn)性放松訓(xùn)練。這種方法也是治療失眠癥的有效心理療法之一，最早是由美國(guó)

生理學(xué)家雅可布杭提出和發(fā)展起來(lái)的。

操作方法：病人在安靜環(huán)境下采取自己舒服的姿勢(shì)，按照指導(dǎo)語(yǔ)反復(fù)進(jìn)行"收縮--放松

"的肌肉訓(xùn)練，每次收縮肌肉5-10秒鐘，然后放松30-40秒鐘，訓(xùn)練的指導(dǎo)語(yǔ)如下：

A做3次深呼吸，達(dá)到完全放松，每次呼吸要持續(xù)5-7秒。

B緊握你的右臀，慢慢從1數(shù)到5。然后很快和開右手，體會(huì)放松的感覺(jué)；再次重復(fù)

一次，把注意力集中在手指、手掌、手腕和前臀的緊張和松馳上。

C彎曲你的右臀，使右上臀緊張、松馳、再緊張、再松馳，注意放松后的溫暖感覺(jué)。

D重復(fù)第二步，換成左手。

E重復(fù)第三步，換成左臀。

每日做1-2次，一次大約20-30分鐘，其中1次要在睡前床上進(jìn)行。

若治療期間，患者細(xì)心觀察病情的變化，詳細(xì)記錄，一方面便于與治療前比較，一方

面可以給自己正強(qiáng)化，加速治療的進(jìn)程。

(4)盡量多進(jìn)行一些戶外活動(dòng)，不要沒(méi)事一個(gè)人悶在家中，有條件的話可以參加一些

體育鍛煉，如打高爾夫球、打康樂(lè)球、打太極拳等。戶外活動(dòng)不僅可以呼吸到新鮮空

氣，而且還可以通過(guò)各種活動(dòng)來(lái)調(diào)節(jié)植物神經(jīng)，達(dá)到心理愉悅的目的。

(5)及時(shí)進(jìn)行心理疏泄。遇到令人頭痛的事情產(chǎn)生不良情緒時(shí)，不要憋悶在心里，而

應(yīng)想辦法將其疏泄出來(lái)。心理疏泄有兩種方法，一種方法是自我勸導(dǎo)，自我解脫，就

是換一個(gè)角度思考可以得出一個(gè)完全新的結(jié)論。比如有一些事情從這個(gè)角度看是壞

事，而從另一個(gè)角度看，有可能是好事。變換角度思考問(wèn)題就是自我解脫的一個(gè)很好

的辦法，另一種方法是借助他人進(jìn)行情緒“釋放”。心里有了郁悶，可以找自己的同

鄉(xiāng)、同學(xué)、知心朋友發(fā)泄一通，或者大哭一場(chǎng)，把心理的郁悶疏泄出來(lái)，會(huì)頓覺(jué)輕松。

由于是親朋好友，對(duì)方不但不會(huì)計(jì)較你的過(guò)分言詞，而且還會(huì)給以安慰和勸導(dǎo)。這種

方法對(duì)于更年期男子的心理來(lái)說(shuō)，是很有好處的。

(6)生活習(xí)慣要有規(guī)律。吃飯、睡覺(jué)、活動(dòng)都要講究科學(xué)性。吃飯要規(guī)律，不可暴飲

暴食；飲酒要適量，不可貪杯；睡覺(jué)最好是早睡早起，晚上看電視要有選擇性，不要

一坐就是數(shù)小時(shí)，一直坐到播音員喊“再見(jiàn)”。在看電視過(guò)程中，要見(jiàn)縫插針地進(jìn)行

坐式活動(dòng)或站式活動(dòng)?？赐觌娨曇茨?，防止放射塵粘在臉上。早晨不要睡懶覺(jué)，要

盡量早起，到室外參加一些活動(dòng)。事實(shí)表明，規(guī)律性的生活習(xí)慣，不僅有助于人的身

體健康，而且有助于培養(yǎng)自己的良好心境。

(7)有研究表明，音樂(lè)有益于健康。音樂(lè)療法具有催眠、促進(jìn)血液循環(huán)等作用,根據(jù)自

己的癥狀情況和條件，選用一些古典式輕音樂(lè)曲，或清晨，或下午作業(yè)疲勞時(shí)，或入

睡前，邊休息邊聽聽輕音樂(lè)(盡量不要用迪斯科之類樂(lè)曲)，常有消除疲勞和緊張，減

輕心理壓力及娛樂(lè)身心等一舉多得之效。需要提醒的是，聽音樂(lè)時(shí)間要合理，不要過(guò)

長(zhǎng)，同時(shí)音量也不要過(guò)重，否則，恰得其反。

(8)中西醫(yī)結(jié)合治植物神經(jīng)功能紊亂

材料：百合30g、玉竹30g，沙參30g，鵪鶉1只

加減：氣虛疲勞時(shí)加麥冬20g

制法：將材料全部放在燉盅內(nèi)燉，以免火煎燥火

適用：2-3人量，尤其適合秋季食用

一種治療植物神經(jīng)功能紊亂的中藥本發(fā)明公開了一種治療植物神經(jīng)功能紊亂的中藥，

該藥物由地骨皮、地膚子、珍珠粉、龜板、鱉甲、龍骨、紫貝齒、代赭石、牛黃、琥

珀、天麻、勾藤、竹茹、霍香、半夏、僵蠶、九孔貝殼、朱砂加工制成成藥，對(duì)植物

神經(jīng)官能癥具有良好的治療效果。

正確認(rèn)識(shí)該病，利用正確有效地藥物治療，從幾十種名貴中藥提取濃縮精制成【養(yǎng)心

益腦寧神劑】，采用養(yǎng)血安神、醒腦開竅、補(bǔ)腎健腦、和胃降逆、健脾益氣、疏肝理

氣、填精益髓、補(bǔ)脾壯陽(yáng)等治則，服用后易吸收，見(jiàn)效快，治愈后不復(fù)發(fā)，不含任何

激素，無(wú)依賴性，無(wú)毒副作用和不良反應(yīng)，對(duì)心、肝、腎等重要器官均無(wú)損害，快速

治愈植物神經(jīng)紊亂癥。