哈爾濱醫(yī)藥２０１３年第３３卷第６期　?４７７?　

?病例報(bào)告?　

重組人干擾素ａ２ｂ凝膠聯(lián)合匹多莫德分散片治療　

老年罕見尖銳濕疣１例　

陳　宇　

（江蘇省無錫市疾病預(yù)防控制中心，江蘇無錫２１４０２３）　

［中圖分類號(hào)］Ｒ７５２．５　［文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼］Ｂ　學(xué)科分類代碼：３２０４７　

文章編碼：１００１—８１３１（２０１３）０６—０４７７一ｏｌ　

尖銳濕疣由人頭瘤病毒（ＨＰＶ）感染所致，是最常見　

重組干擾素ａ２ｂ具有廣譜抗病毒、抑制細(xì)胞增殖以及調(diào)　

的性傳播疾病之一，在我國新發(fā)病例中僅次于淋病，占第二　節(jié)免疫等作用?。省８蓴_素通過與細(xì)胞表面的特異性膜受體　

位。好發(fā)于活躍期的青壯年，老年患者發(fā)病率相對(duì)較低，但　結(jié)合而發(fā)揮抗ＤＮＡ和ＲＮＡ的作用，阻止受病毒感染的細(xì)胞　

近年來有明顯升高的趨勢(shì)。該疾病主要以局部藥物治療、物　內(nèi)病毒復(fù)制，抑制這些細(xì)胞的繁殖，增強(qiáng)自然殺傷細(xì)胞的活　

理療法、免疫療法、提高免疫力等幾個(gè)方面著手治療，但老年　

性、巨噬細(xì)胞的吞噬功能及免疫調(diào)節(jié)作用，刺激機(jī)體免疫系　

人抵抗力差，免疫功能低下，常常伴有其它疾病，因此設(shè)計(jì)個(gè)　統(tǒng)產(chǎn)生對(duì)ＨＰＶ的Ｔｈｌ型免疫應(yīng)答，從而達(dá)到治療亞臨床和　

體化治療非常有必要。本案例就針對(duì)患者疾病特點(diǎn)進(jìn)行個(gè)　

隱性感染的目的，最終消除局部ＨＰＶ的感染　。匹多莫德　

體化治療，現(xiàn)報(bào)告如下?！?/p>

分散片是一種人工合成的口服免疫刺激劑，通過刺激和調(diào)節(jié)　

１資料和方法　

細(xì)胞介導(dǎo)的免疫反應(yīng)可提高免疫力，并可抑制繼發(fā)感染?！?/p>

１．１　臨床資料：患者，女，８０歲。因外陰及周生長贅生物　本案例患者年齡較大，所生尖銳濕疣體積較大，數(shù)量較　

兩月余，近日生長速度較快，于２０１２年１月６日來我門診就　多，如直接實(shí)施二氧化碳激光治療會(huì)導(dǎo)致傷口不易愈合，將　

診。其臨床表現(xiàn)為外陰，會(huì)陰部及周生長２—３?。澹泶笮〔恕?/p>

會(huì)增加感染的機(jī)會(huì)，提高復(fù)發(fā)率，故決定先采取外涂重組干　

花狀贅生物４個(gè)，１—２　ｅｍ大小頭狀贅生物３個(gè)，相互融合　擾素ａ２ｂ凝膠以觀察療效后再做進(jìn)一步的治療，效果非常　

成團(tuán)塊近４～５?。澹淼馁樕铮眰€(gè)，皮損為淡紅至褐突　

好，究其原因與其用藥方法有很大關(guān)系。此病人堅(jiān)持４次／ｄ　

起，觸之易出血，表面粗糙凹凸不平，醋酸白試驗(yàn)均為陽性，　

外涂重組人干擾素ａ２ｂ凝膠，并遵醫(yī)囑將藥膏用棉簽外涂疣　

自覺偶有瘙癢，無其他不適癥狀，臨床診斷為尖銳濕疣。既　

體表面輕輕２—３?。恚椋钜詭椭幬锏奈眨⒁怵囿w基　

往史否認(rèn)有接觸史，有輕度高血壓，無藥物過敏史。ＨＩＶ抗　底部及周圍皮膚也要涂到以防止疣體的擴(kuò)大或復(fù)發(fā)，同時(shí)該　

體和梅毒抗體均為陰性?！』颊咦⒁夂侠頎I養(yǎng)充分休息，從而提高抵抗力，對(duì)疾病的恢　

１．２治療：因患者年紀(jì)較大，所生尖銳濕疣體積較大，數(shù)量　

復(fù)起到了很好的作用。在用藥期間未有新的疣體發(fā)出說明　

較多，如做激光手術(shù)治療傷口創(chuàng)面較大不易恢復(fù)，容易引起　重組人干擾素ａ２ｂ凝膠對(duì)尖銳濕疣具有很好的預(yù)防作用。　

感染和并發(fā)癥，故采取保守治療。先外涂抗病毒藥膏重組人　

后期外涂藥膏也有效果但效果不如前期那么明顯，故又增加　

干擾素ａ２ｂ凝膠（兆科藥業(yè)合肥有限公司），４次／ｄ。２周后　匹多莫德分散片，對(duì)疣體的繼發(fā)感染也起到了一定的作用?！?/p>

首次來復(fù)診皮損明顯縮小，其中最大的直徑為２—３?。澹恚ㄔ?/p>

在此期間囑咐患者注意衛(wèi)生，保持外陰及周的清潔干燥，　

團(tuán)塊皮損），其他皮損為１～２?。澹?，最小的有直徑為０．５?。澹碜蟆?/p>

所用毛巾清洗后太陽暴曬，防止二次感染。由于老年患者存　

右，繼續(xù)配藥外涂重組人干擾素ａ２ｂ凝膠，ｔ月后第２次復(fù)診　在恐懼、煩躁，因此減輕患者的精神負(fù)擔(dān)，消除心理壓力，建　

疣體又有所縮小但不如上次明顯，皮損表面伴有淺糜爛及滲　

立戰(zhàn)勝疾病的信心，對(duì)提高用藥依從性加快疾病的恢復(fù)進(jìn)程　

出，故又增加匹多莫德分散片（北京朗依制藥有限公司）　

也是非常重要的?！?/p>

０．８　ｇ，１　ｄ／次。１月后第３次復(fù)診皮損全部消退，囑其繼續(xù)外　

用重組人干擾素ａ２ｂ凝膠及口服匹多莫德分散片１月以利　

參考文獻(xiàn)　

于治療效果的鞏固，并于３月后復(fù)查?！?/p>

［１］　吳庭，喬子虹．中西醫(yī)結(jié)合治療中老年人周尖銳濕疣臨床觀　

察［Ｊ］．湖北中醫(yī)雜志，２０１０（３）：６１—６２．　

２討論　

［２］趙辨．臨床皮膚病學(xué)［Ｍ］．南京：江蘇科學(xué)技術(shù)出版社，２００１：　

尖銳濕疣由人頭瘤病毒（ＨＰＶ）感染所致，ＨＰＶ的感　

５３５—５３８．　

染與機(jī)體的免疫功能有重要的關(guān)系，尤其是與細(xì)胞免疫功能　

［３］朱學(xué)駿，顧有守，沈麗玉．實(shí)用皮膚病性病治療學(xué)［Ｍ］．３版．北　

有關(guān)?。荨＠夏耆烁腥就緩街饕獮殚g接感染，老年人抵抗力　

京：北京大學(xué)醫(yī)學(xué)出版社，２００６：５７５—５７６．　

差，免疫功能低下，加上周環(huán)境潮濕，如大便干燥，皮膚粘　

［４］　李黎，王春梅．Ｃ０２激光聯(lián)合重組人ａ２ｂ干擾素局部注射治療　

膜屏障破壞，接觸污染物品后更容易感染…。而由于該疾病　

尖銳濕疣臨床觀察［Ｊ］．中國社區(qū)醫(yī)師（綜合版），２００９，１１　

患病部位隱蔽，患者羞于啟齒，導(dǎo)致病程拖長，病情嚴(yán)重時(shí)才?。ǎ福海罚担?/p>

才引起重視來就醫(yī)?！∈崭迦掌冢海玻埃保场埃兑唬希埂?/p>