５％咪喹莫特膏與重組α－２　ｂ干擾素凝膠預(yù)防尖銳濕疣ＣＯ

２

激光術(shù)后

復(fù)發(fā)的比較研究

毛榮超（貴州省黔南州人民醫(yī)院皮膚科，貴州都勻558000）

［摘　　要］目的：觀察5%咪喹莫特與重組α-2b干擾素凝膠預(yù)防尖銳濕疣CO

2

激光術(shù)后復(fù)發(fā)情況。方法：80例尖銳濕疣經(jīng)CO

2

激光清除

術(shù)后的患者分為咪喹莫特組和干擾素組，咪喹莫特組每周外用5%咪喹莫特膏3次，干擾素組每天外用重組α-2b干擾素軟膏4次，兩

組療程均為8周，比較兩組的復(fù)發(fā)病例。結(jié)果：咪喹莫特組痊愈率為90.00%，復(fù)發(fā)率為10.00%；干擾素組治愈率為92.50%，復(fù)發(fā)率為

7.50%。兩組的復(fù)發(fā)率比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（

P

＞0.05）。結(jié)論：咪喹莫特膏與重組α-2b干擾素凝膠預(yù)防尖銳濕疣CO

2

激光術(shù)后

復(fù)發(fā)均有較好的臨床療效。

［關(guān)鍵詞］尖銳濕疣；CO

2

激光；咪喹莫特膏；干擾素

臨床上預(yù)防尖銳濕疣復(fù)發(fā)的方法較多，各有特點。2010年1

月～2011年1月對5%咪喹莫特膏與重組α-2b干擾素凝膠預(yù)防尖

銳濕疣CO

2

激光術(shù)后復(fù)發(fā)進行比較研究，現(xiàn)報告如下。

外用重組α-2b干擾素凝膠（安徽安科制藥有限公司），在皮損

處涂抹后，0.5min左右，每天用藥4次，療程8周。

1.3

觀察指標：要求患者前2個月每2周復(fù)診1次，以后每個月復(fù)

診1次，共6個月。觀察治療前后及隨訪時疣體發(fā)生的部位、數(shù)

目、形態(tài)和大小，記錄復(fù)發(fā)情況及用藥后局部和全身不良反應(yīng)。

1.4

療效判定標準：治愈：隨訪期間疣體完全消失，原皮損及

周圍未見新生疣體，醋酸白試驗陰性；復(fù)發(fā)：隨訪期間原皮損處

及其周圍有新疣體出現(xiàn)，醋酸白試驗陽性。

1.5

統(tǒng)計學(xué)處理：采用SPSS13.0軟件處理，計數(shù)資料采用χ2

檢驗。

1資料與方法

1.1

一般資料：病例資料來源于貴州省黔南布依族苗族自治州

人民醫(yī)院皮膚性病科門診尖銳濕疣患者共80例，均有典型的皮損

表現(xiàn)并經(jīng)醋酸白試驗證實。將患者按就診順序隨機分為兩組：A

組40例，男18例，女22例，年齡18～61歲，平均（28.3±2.5）

歲，病程7d～31個月，平均（2.6±0.2）個月，疣體直徑

0.5～1.5cm，平均（0.71±0.04）cm，疣體數(shù)目

2～10個，平均

（5.8±0.6）個；B組40例，男20例，女20例，年齡19～63歲，平

均（29.1±2.4）歲，病程9d～33個月，平均（2.7±0.3）個月，

疣體直徑0.6～1.8cm，平均（0.79±0.06）cm，疣體數(shù)目3～13

個，平均（6.1±0.5）個。兩組皮損部位：男性均位于冠狀溝、

龜頭、包皮內(nèi)外板、系帶、、陰囊、周等處；女性均位

于大小、處女膜殘端、口、周等處。疣體外觀均呈

菜花狀、頭狀、雞冠狀、團塊狀；排除皮損位于女性壁

及宮頸口的尖銳濕疣患者、患處有潰瘍、感染及其他性傳播疾

病者、并發(fā)嚴重肝、腎、心臟及血液系統(tǒng)疾病者、3個月內(nèi)接受

過免疫調(diào)節(jié)劑治療者以及妊娠或哺婦女。兩組患者性別、年

齡、發(fā)病情況比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（

P

＞0.05），具有可

比性。

1.2

治療方法：兩組患者均先采用CO

2

激光一次性消除全部疣

體，范圍至疣體周圍2～3mm，囑外用紅霉素軟膏，

7～10d傷

口愈合后。A組：外用5%咪喹莫特膏（揚子江制藥有限責(zé)任公

司），晚睡前在皮損處涂藥，保留6～10h，再把藥物從皮損處

洗掉，3次/周（周一、三、五或二、四、六），療程8周；B組：

2結(jié)果

2.1

兩組臨床療效比較：A組40例，治愈36例（90.00%），B組

40例，治愈37例（92.50%

），兩組患者治愈率比較，差異無統(tǒng)計

學(xué)意義（

P

＞0.05）。

2.2

復(fù)發(fā)時間觀察：A組第2周復(fù)發(fā)0例，第4周復(fù)發(fā)0例，第8周

復(fù)發(fā)1例，第12周復(fù)發(fā)2例，16周復(fù)發(fā)1病例，24周無復(fù)發(fā)病例。

復(fù)發(fā)率分別為0%、0%、2.5%、5.00%、2.5%、0%，總復(fù)發(fā)率為

10.00%（4/40）。B組第2周復(fù)發(fā)0例，第4周復(fù)發(fā)0例，第8周復(fù)發(fā)

0例，第12周復(fù)發(fā)2例，16周復(fù)發(fā)1病例，24周無復(fù)發(fā)病例。復(fù)發(fā)

率分別為0%、0%、0%、5.00%、2.5%、0%，總復(fù)發(fā)率為7.50%

（3/40）。A組各隨訪階段的復(fù)發(fā)率和總復(fù)發(fā)率與B組比較，差異

無統(tǒng)計學(xué)意義（

P

＞0.05）。

2.3

不良反應(yīng)：A組外用5%咪喹莫特膏的患者不良反應(yīng)有6例，

發(fā)生率為15.00%，包括：紅斑3例（7.50%）、上腹部灼痛2例

（5.00%）、疼痛1例（2.50%）。多發(fā)生于用藥4周內(nèi)，未進行特殊

處理可自行消退；B組外用重組α-2b干擾素凝膠不良反應(yīng)

5例，發(fā)生

率分別為12.50%，主要表現(xiàn)，為紅斑1例、水腫1例、糜爛1例、刺