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      西酞普蘭與氯米帕明治療難治性強(qiáng)迫癥對(duì)比研究
      
			
      
				2022-04-22 16:06:14
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			  來(lái)源：[db:來(lái)源]
			
      
		
      
				
		
      
			
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      2022年4月20日發(fā)(作者：女人保養(yǎng)卵巢吃什么)
      心理醫(yī)生ＸＩＮＩＸＹＩＳＨＥＮＧ　２０１１年９月（下）?。保玻玻场?/p>
      西酞普蘭與氯米帕明治療難治性強(qiáng)迫癥對(duì)比研究　
      廖建　
      （江油市第三人民醫(yī)院江油市精神病（優(yōu)撫醫(yī)院）精神三科　四川　綿陽(yáng)６２１０００）　
      【摘要ｌ目的：探討西酞普蘭與氯米帕明治療難治性強(qiáng)迫癥的療效和不良反應(yīng)。方法：對(duì)難治性強(qiáng)迫癥６０例，隨機(jī)分為兩組，　
      每組３０例，分別用西酞普蘭與氯米帕明治療８周。采用強(qiáng)迫癥量表（Ｙ—ＢＯＣＳ）和副反應(yīng)量表（ＴＥＳＳ）評(píng)價(jià)療效及不良反應(yīng)。結(jié)果：兩組　
      治療前后Ｙ－ＢＯＣＳ評(píng)分均下降有顯著性差異；兩組對(duì)患者的治療有效率相近，但西酞普蘭不良反應(yīng)較小。結(jié)論：西酞普蘭治療難　
      治性強(qiáng)迫癥郁療效與氯米帕明相當(dāng)，但前者副作用較小，患者更易耐受，依從性較好，值得在臨床推廣?！?/p>
      【關(guān)鍵詞】西酞普蘭；氯米帕明；難治性強(qiáng)迫癥　
      【中圖分類號(hào)】Ｒ４５９．４　【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】Ｂ　【文章編號(hào)】ｌ００７—８２３１（２ｏ１１）０９—１２２３—０２　
      難治性強(qiáng)迫癥約占強(qiáng)迫癥的２０－３０％，癥狀嚴(yán)重而遷延，與　１．２方法　
      其它神經(jīng)癥比較，治療難度大、復(fù)發(fā)率高，常有明顯的性格基礎(chǔ)?！⊥Ｋ幥逑矗熘?。西酞普蘭劑量為５Ｏ～】５０ｍｇ／ｄ；氯米帕明劑　
      作為治療強(qiáng)迫癥的經(jīng)典用藥，三環(huán)類抗抑郁劑氯米帕明療效最　
      量５０－２５０　ｍｇ／ｄ。失眠者給予阿普唑侖，均不合用其他抗精神　
      好，但是其副反應(yīng)較大，服藥依從性較差。隨著選擇性五羥胺　
      病藥。療程８周?！?/p>
      再攝取抑制劑（ｓＳＲＩｓ）的廣泛應(yīng)用，其在強(qiáng)迫癥治療中的作用也　
      采用Ｙ—ＢＯＣＳ量表評(píng)定療效，于治療前及治療第２、４、６、８　
      逐漸被重視，而且其副反應(yīng)要比傳統(tǒng)的三環(huán)類抗抑郁劑小的多?！≈苣└髟u(píng)定一次。治療中出現(xiàn)的癥狀量表（ＴＥｓＳ）評(píng)價(jià)不良反應(yīng)，　
      我｛／］ＳＳＲＩｓ￣的西酞普蘭與氯米帕明治療難治性強(qiáng)迫癥的研究，　于治療第２、４、８Ｎ末各評(píng)定一次。同時(shí)進(jìn)行血、尿常規(guī)。肝功能和　
      現(xiàn)將結(jié)果報(bào)告如下?！⌒碾妶D檢查?！?/p>
      １對(duì)象和方法　
      １．３評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)　
      １．Ｉ對(duì)象　臨床療效以Ｙ—ＢＯＣＳ減分率評(píng)定，≥５Ｏ％為臨床治愈，≥　
      為２００９年７月至２０１０￣１２月住我院精神科患者。符合中國(guó)精?。常担轱@著進(jìn)步，≥２０％為進(jìn)步，＜２Ｏ％無(wú)效?！?/p>
      神障礙分類與診斷標(biāo)準(zhǔn)第３版強(qiáng)迫癥診斷標(biāo)準(zhǔn)；曾經(jīng)過(guò)≥２種　
      １．４統(tǒng)計(jì)學(xué)方法　
      ＳＳＲＩ（或一種為氯米帕明）足量、足療程（／＞６周）治療，強(qiáng)迫癥狀　
      采用ＳＰＳＳ　ｌ１．０軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料采用　
      無(wú)明顯好轉(zhuǎn)；強(qiáng)迫癥量表（Ｙ—ＢＯＣＳ）≥１６分，排除器質(zhì)性疾病?！。魴z驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用ｘ　檢驗(yàn)?！?/p>
      共４０例，隨機(jī)分為兩組。研究組（西酞普蘭）３０例，男ｌ２例，女ｌ８?。步Y(jié)果　
      例；平均年齡（４１．３±１２．７）歲，平均病程（６．２士３．４）年。氯米帕明　
      ２．１兩組療效比較　
      組３咧，男１４例，女ｌ６例；平均年齡（４１．２±Ｉ３．５）歲，平均病程　研究組組臨床治愈６例，顯著進(jìn)步８例，進(jìn)步５例，無(wú)效１１例，總　
      （６．４±３．６）年。兩組以上各項(xiàng)差異均無(wú)顯著性（ｐ均＞０．ｏｓ）?！∮行剩叮常常?；對(duì)照組明組分別為６、８、６和１ｏｆ￣Ｊ，有效率為６６．７‰　
      表１兩組治療前后Ｙ—ＢＯＣＳ－，）￣分比較（更±８）　
      			

			
        
      
			
      
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