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      舍曲林治療強(qiáng)迫癥臨床對(duì)照研究
      
			
      
				2022-04-22 16:05:00
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			  來(lái)源：[db:來(lái)源]
			
      
		
      
				
		
      
			
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      2022年4月20日發(fā)(作者：汽車香薰)
      維普資訊
      ?２２４??。省。茫欤椋睢。校螅悖瑁铮臁。停澹?，２００２，Ｖｏｌ?。保?，Ｎｏ．４　
      ?學(xué)術(shù)交流?　
      舍曲林治療強(qiáng)迫癥臨床對(duì)照研究　
      任澤華　鄭瑞萍　蔣之杰　
      【摘要】　目的：探討舍曲林治療強(qiáng)迫癥的療效和副反應(yīng)?！》椒ǎ海担独龔?qiáng)迫癥患者隨機(jī)平分為２　
      組，分別以舍曲林和氯丙咪嗪治療８周。采用強(qiáng)迫癥量表（Ｙ—ＢＯＣＳ）及副反應(yīng)量表（ＴＥＳＳ）評(píng)定。　結(jié)果：　
      舍曲林比氯丙咪嗪見效明顯較早，治療結(jié)束時(shí)，兩組Ｙ—ＢＯＣＳ分無(wú)顯著差異?！〗Y(jié)論：舍曲林治療強(qiáng)迫癥　
      的療效與氯丙咪嗪相仿，起效快，副反應(yīng)少而輕?！?/p>
      【關(guān)鍵詞】　舍曲林；　氯丙咪嗪；　強(qiáng)迫癥　
      中圖分類號(hào)：Ｒ７４９．７　文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：Ａ　文章編號(hào)：１００５—３２２０（２００２）０４—０２２４—０１　
      我們以舍曲林治療強(qiáng)迫癥，取得較好的效果?！?/p>
      １對(duì)象與方法　
      天，以前者顯著較短（ｔ＝８．９１，Ｐ＜０．００１）。　
      ２．３?。佟拢希茫釉u(píng)分比較（表１）　表１顯示兩組均有　
      顯著療效，但２周末時(shí)以舍曲林減分率顯著較多，治　
      １．１　對(duì)象　為１９９８年３月～２００１年７月期間我中　
      心門診患者，符合ＣＣＭＤ．２．Ｒ強(qiáng)迫癥診斷標(biāo)準(zhǔn)；強(qiáng)迫　
      癥量表（Ｙ．ＢＯＣＳ）評(píng)分＞１６分；排除嚴(yán)重軀體疾病及　
      腦器質(zhì)性疾病。共５６例，隨機(jī)平分為２組。舍曲林　
      組男１２例，女１６例；平均年齡（３７．９±１２．６）歲；病程　
      療結(jié)束時(shí)，兩組則差異無(wú)顯著性?！?/p>
      表ｌ兩組治療前后Ｙ—ＢＯＣＳ評(píng)分（　±ｓ）及減分率（％）比較　
      ６月一１１年，平均（３．８±５．５）年。氯丙咪嗪組男１３　
      例，女１５例；平均年齡（３６．８±１３．２）歲；病程５月～　
      １９年，平均（３．６±４．２）年。兩組以上各項(xiàng)差異均無(wú)　
      顯著性（Ｐ均＞０．０５）?！?/p>
      １．２方法兩組均經(jīng)１周清洗期后接受治療。舍　
      注：兩組比較，＊Ｐ＜０．０５；　與療前比較，△△Ｐ＜０?。希薄?/p>
      曲林５０—１００ｍｇ／ｄ。氯丙咪嗪首Ｅｔ?。保埃埃恚纾洌鬂u增　
      至１００—２５０ｍｇ／ｄ。療程８周?！?/p>
      ２．４副反應(yīng)ＴＥＳＳ評(píng)分以舍曲林組顯著較低（Ｐ＜　
      ０．０１～０．００１）。舍曲林組副反應(yīng)少而輕，以惡心較　
      Ｙ—ＢＯＣＳ于療前和療后每２周評(píng)定一次，副反應(yīng)　
      量表（ＴＥＳＳ）于療后每２周評(píng)定一次。量表由２名精　
      神科主治醫(yī)師評(píng)定，一致性檢驗(yàn)Ｋａｐｐａ＝０．８７。實(shí)驗(yàn)　
      室檢查包括血、尿常規(guī)、肝功能、心電圖等，在入組和　
      多見（５７．１％）；氯丙咪嗪組副反應(yīng)較多，如口干、便　
      秘、心慌、頭昏、震顫、排尿困難、心電圖改變等?！?/p>
      ３討論　
      治療結(jié)束時(shí)各檢查一次。　
      統(tǒng)計(jì)采用Ｙ　檢驗(yàn)及ｔ檢驗(yàn)　
      ２　結(jié)果　
      本研究顯示，舍曲林在減輕強(qiáng)迫癥狀方面優(yōu)于　
      氯丙咪嗪，且顯效時(shí)間較快，但療程結(jié)束時(shí)兩組相　
      似。舍曲林組有效率７１．４％，氯丙咪嗪組６４．３％，　
      提示兩藥治療強(qiáng)迫癥均有較好的療效。有研究發(fā)　
      現(xiàn)，舍曲林與氯丙咪嗪同樣對(duì)強(qiáng)迫癥有效，副反應(yīng)　
      ２．１臨床療效按Ｙ—ＢＯＣＳ減分率≥５０％為痊愈，　
      少，安全性好，病人的依從性高＿ｌ　，與本研究一致?！?/p>
      本研究亦發(fā)現(xiàn)舍曲林副反應(yīng)少而輕微，尤其對(duì)心血　
      ≥３５％為顯效，≥２Ｏ％為有效。舍曲林組痊愈８例，　
      顯效８例，有效４例；氯丙咪嗪組分別為６、８及４　
      例。兩組差異無(wú)顯著性（Ｙ?。剑埃保?，Ｐ＞０．０５）?！?/p>
      ２．２顯效時(shí)間　舍曲林組８～２１天，平均（１１．６±　
      ３．４）天；氯丙咪嗪組１９?。常碧?，平均（２４．２±１０．８）　
      作者單位：２５６６１３　山東濱州市精神衛(wèi)生中心　
      管的影響較小，更適用于老年病人的治療?！?/p>
      參　考　文　獻(xiàn)　
      １陸林，黃明生，孫學(xué)禮，等舍曲林與氯丙咪嗪治療強(qiáng)迫癥對(duì)照研　
      究．臨床精神醫(yī)學(xué)雜志，１９９８，８：２１５　
      （收稿：２００２—０４—０５）　
      			

			
        
      
			
      
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