維普資訊

中國醫(yī)藥指南２００７年ｌ１月第５卷第１１期ＧｕｉｄｅｏｆＣｈｉｎａＭｅｄｉｃｉｎｅ，Ｎｏｖｅｍｂｅｒ?。ǎ颍。。觯啊。薄。?！　

０３５７　

脾腎陽虛型三種臨床分型，臨床治療多以此進行辨證論治，取得　

滿意療效。　

成。川芎有抗血栓形成的作用，能明顯促進紅血栓的溶解率，　

減弱白血栓的增長趨勢，對體外血栓的形成也有抑制作用，另　

外川芎有明顯的抗血小板的聚集作用，其成分川芎嗪對體內(nèi)　

ＡＴＰ、膠原、凝血酶等誘導(dǎo)的家兔血小板聚集有較強的抑制作用，　

雙藤通脈湯在臨床中治療深靜脈血栓形成取得了較好的效　

果，方中以忍冬藤、雞血藤為君以活血通絡(luò)止痛，赤勺、桃仁、　

丹參、蜈蚣、水蛭活血化瘀，土茯苓、澤蘭、虎杖、黃柏、黃　

芩清熱利濕消腫為臣藥，香附、青皮行氣以助血行，甘草調(diào)和　

諸藥共為佐使?，F(xiàn)代藥理證實：雞血藤有降低血脂的作用，能　

對已抑制的血小板有解聚作用，并能降低ＡＤＰ　導(dǎo)的血小板電　

泳速度，實驗表明其抑制血小板的聚集的機理主要是能顯著提　

高血漿內(nèi)ｃＡＭＰ的含量，抑制ＴＸＡ２合成酶的活性，使ＴＸＡ２合　

使高脂血癥中的ＨＤＬ３．Ｃ降低，ＨＤＬ３．Ｃ／ＨＤＬ３的比值明顯升高，　

成減少，還可以促進內(nèi)皮細胞分泌ＰＧＩ２（前列環(huán)素），ＴＸＡｄＰＧｈ　

對血液系統(tǒng)雞血藤提取物還有抗凝和促凝、抗纖溶和促纖溶的　

的比值升高，使血小板的聚集作用受到抑制。　

作用，體外實驗證實，大劑量應(yīng)用時能對抗凝血酶是失去　本實驗結(jié)果顯示：雙藤通脈湯有明顯的降低血小板活性的　

凝固的能力，當(dāng)用量小時又使凝血時間明顯縮短，本實驗中高　作用，對ＧＭＰＩ４０及ＴＸＢ２的影響與模型組存在明顯的差異　

劑量組的療效明顯高于其他組，也驗證了這一作用。水蛭具有?。ǎ校迹埃埃担?，說明雙藤通脈湯具有抑制血小板的活化，從而抑　

抗凝血、抗血栓形成和溶栓的作用．實驗表明，水蛭素是一種　制血栓形成的作用，為臨床預(yù)防和治療深靜脈血栓形成提供了　

活性很強的凝血酶特效抑制劑，在很低的濃度下就能抑制凝血　依據(jù)?！?/p>

酶的活性，還能抑制凝血因子Ｖ、Ⅶ、Ⅷ的活化及凝血酶誘導(dǎo)　

參考文獻　

的血小板活性，它既能抑制凝血酶同血小板的結(jié)合，也能使凝　

【Ｉ王振義．１】血栓與止血基礎(chǔ)理論與臨床【Ｍ】．上海：上?？萍技夹g(shù)　

血酶與血小板分離，從而抑制了血小板受凝血酶刺激而引起的　出版社．１９９６：３７２．　

活性物質(zhì)的釋放和血小板的聚集反應(yīng)。其抑制血小板的聚集與　【２】馮友賢．血管外科學(xué)【ｊｖＩ】．ｇ－－＿￣．上海：上海科技出版社．１９９２：　

藥物濃度成正比，能使血漿中和血小板中的６．酮．ＰＧＦＩ　含量升?。担常常?/p>

高、ＴＸＢ２含量下降，６．酮一ＰＧＦＩＪ　ＴＸＢ２比值升高。水蛭提取物　【３］金星．下肢深靜脈血栓形成中醫(yī)證型與體外血栓形成檢測相關(guān)　

還有降低全血比黏度和血漿比黏度的作用，從而預(yù)防血栓的形　性研究Ｕ】．山東中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報．１９９９，２３（２）：１１０－１１３．　

奧麥倫與氯丙咪嗪治療強迫癥對照研究　

連樹奎林德穎　

【摘要】目的研究奧麥倫和氯丙咪嗪治療強迫癥的療效和不良反應(yīng)。方法對６ｏ例強迫癥病人隨機分成奧麥倫組和氯丙咪嗪組，進　

行對照分析。結(jié)果奧麥倫和氯丙咪嗪療效相似，兩組差異無顯著性。奧麥倫組不良反應(yīng)發(fā)生率低于氯丙咪嗪組。結(jié)論奧麥倫和氯　

丙咪嗪對強迫癥均有較好的療效，但奧麥倫具有劑量小，給藥簡便，不良反應(yīng)輕等優(yōu)點。　

【關(guān)鍵詞】奧麥倫氯丙咪嗪強迫癥　

中圖分類號：Ｒ７４９．０５３　文獻標(biāo)識碼：Ａ　文章編號：１６７１－８１９４（２００７）１１－０３５７—０２　

我們應(yīng)用奧麥倫和氯丙咪嗪治療強迫癥，進行臨床療效觀察，　

入組治療前及治療８周后查血、尿常規(guī)，肝功、腎功及心電　

現(xiàn)總結(jié)報告如下?！?/p>

圖各１次。采用Ｙ．ＢＯＣＳ、漢密爾頓抑郁量表（ＨＡＭＤ）于治療前　

１對象和方法　

和治療后每２周評定１次，療后每２周評定１次副反應(yīng)量表（１ｒＥＳＳ）?！?/p>

１．１對象　

２結(jié)果　

６０例病人均來自于我院住院患者，符合ＣＣＭＤ．３強迫癥診斷　

２．１療效　

標(biāo)準(zhǔn)，Ｙａｌｅ－Ｂｒｏｗｎ強迫量表（Ｙ．ＢＯＣＳ）評定＞１６分。奧麥倫組３０　

兩組均在治療后３－４周顯效。８周后奧麥倫組痊愈８例，顯　

例，男ｌ６例，女ｌ４例：平均年齡３６．２歲：總病程５月一ｌ２年，　

著進步ｌ５例，好轉(zhuǎn)６例，無效１例，顯效率為７６。９％：氯丙　

平均５－３年。氯丙咪嗪組３０例，男ｌ５例，女ｌ５例：平均年齡３６．６　

咪嗪組分別為７例、ｌ３例、８例、２例，顯效率為６６．７％。兩組　

歲：總病程４月一ｌ３年，平均５．２年。以上各項一般資料兩組差　

比較差異無顯著性（ｐ＞ｏ．０５）。各組治療后評分與治療前比較差　

異均無顯著差異性（ｐ均＞Ｏ．０５）。　

異非常顯著（ｐ＜均０．０１），但兩組減分率比較差異無顯著性　

１．２方法　

（ｐ＞０．０５），說明奧麥倫與氯丙咪嗪治療強迫癥的臨床療效近似，　

全部病例經(jīng)１周清洗器后入組治療，根據(jù)病情調(diào)整藥量，奧　

見表１。　

麥倫組藥量２０ｍｇ／ｄ－４０ｍｇ／ｄ，氯丙咪嗪組ｔ００ｍｇ／ｄ－２００ｍｇ／ｄ。療程　

．

８周。不合并其它精神病藥?！?/p>

遼寧省丹東市金山鎮(zhèn)第三醫(yī)院住院部（１１８０００）