維普資訊

２００７年第２０卷第２　

９１　

（５一ＨＴ）再攝取抑制劑；利培酮作為非典型抗精神　

病藥能強(qiáng)化５一ＨＴ回收抑制劑的抗抑郁效應(yīng)　?！?/p>

參考文獻(xiàn)　

１?。粒恚螅簦澹颍洌幔怼。剩?，Ｈｏｍｉｇ—Ｒｏｈａｎ?。停裕颍澹幔簦恚澹睿簟。幔欤纾铮颍椋簦瑁恚蟆。椋睢。簦颍澹幔簦恚澹睿簟?/p>

—

從本文結(jié)果顯示，與單用西酞普蘭相比，聯(lián)合小劑量　

利培酮能較好緩解難治性抑郁癥患者的抑郁、焦慮　

癥狀，在治療后第２、４周兩組在療效上（ＨＡＭＤ和　

ｒｅｓｉｓｔａｎｔ?。洌澹穑颍澹螅螅椋铮睿郏剩荩校螅悖瑁椋幔簦颉。茫欤椋睢。危铮幔琛。粒?，１９９６，１９（５）：　

３７１—３８６．　

２?。疲幔鳎澹澹簦簟。剩校颍铮纾颍澹螅蟆。椋睢。簦颍澹幔簦恚澹睿簟颍澹螅椋螅簦幔睿簟。幔睿洹。簦颍澹幔簦恚澹睿簟颍澹妫颍幔悖簦铮颍?/p>

ＨＡＭＡ的總分及減分率）的差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（Ｐ　

＜０．０５或Ｐ＜０．０１）；聯(lián)合組總有效率為６８．６％，與　

國(guó)內(nèi)報(bào)道?。丁『喜⑿┝康睦嗤委熾y治性抑郁　

癥取得良好的效果一致。另外，本文研究組中有ｌ６　

例出現(xiàn)不良反應(yīng)，反應(yīng)輕微且隨用藥時(shí)間延長(zhǎng)逐漸　

ｄｅｐｒｅｓｓｉｏｎ［Ｊ］．Ｊ　Ｃｌｉｎ?。校螅悖瑁椋幔簦颍保梗梗?，２４（２）：２１４—２１６．　

３?。危椋澹颍澹睿猓澹颍纾粒?。Ａｍｓｔｅｒｄａｍ　ＪＤ．Ｔｒｅａｔｍｅｎｔ—ｒｅｓｉｓｔａｎｔ?。洌澹穑颍澹螅螅椋铮睿海洌澹妫簦?/p>

ｎｉｔｉｏｎ　ｎｄ?。幔簦颍澹幔簦恚澹睿簟。幔穑穑颍铮幔悖瑁澹螅郏剩荩省。茫欤椋睢。校螅悖瑁椋幔簦颍?，１９９０，５１（１）：　

３９—４７．　

４沈漁部．精神病學(xué)［Ｍ］．北京：人民衛(wèi)生出版杜，２００２：４２９．　

５陳靜，陸崢．非典型抗精神病治療難治性抑郁癥［Ｊ］．上海精神醫(yī)　

學(xué)，２００４，１６（５）：３０１—３０３．　減輕，與對(duì)照組比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（Ｐ＞０．０５）?！?/p>

但本研究觀察期只有４周，聯(lián)合使用利培酮治療難　

治ｌ生抑郁癥的遠(yuǎn)期療效及不良反應(yīng)有待進(jìn)一步觀察　

研究。作者認(rèn)為，小劑量的利培酮合并西酞普蘭治　

療難治ｌ生抑郁癥有效，安全ｌ生好，值得擴(kuò)大樣本再試　

用。　

６趙希武，任凱，姜曉巖．賽樂(lè)特合并小劑量維思通治療抑郁癥療效　

觀察［Ｊ］．２００４，４（２）：１１２．　

７王冠軍，王立濤．維思通輔助治療難治性抑郁癥的效果［Ｊ］．齊魯　

醫(yī)學(xué)雜志，２００５，２０（１）：４８—４９．　

（收稿：２００７一Ｏ１—２５）　

西酞普蘭與氯丙咪嗪治療強(qiáng)迫癥的療效對(duì)照觀察　

孫祥虹

【中圖分類(lèi)號(hào)】Ｒ７４９．０５３：Ｒ７４９．７　

王勇　冷來(lái)田　

【文章編號(hào)】１００７－３２５６（２００７）０２—００９１—０２　【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】Ｂ　

作者應(yīng)用西酞普蘭與氯丙咪嗪治療強(qiáng)迫癥（ＯＣＤ），并　

對(duì)照觀察其療效和不良反應(yīng)，現(xiàn)報(bào)道于后?！?/p>

丙咪嗪組起始劑量為５０ｍｇ／ｄ，在兩周內(nèi)加至治療量１５０—　

２５０ｍｇ／ｄ，最大劑量不超過(guò)３００ｍｇ／ｄ，平均為（２２３±３０．５）　

ｍｓ／ｄ，均為２—３次服用。失眠者可合用苯二氮革類(lèi)藥物外，　

１對(duì)象和方法　

１．１對(duì)象均為我院２００４年１０月一２００５年１０月門(mén)診及　

不合并其它精神藥物。療程８周。入組前及治療第２、４、６　

及８周末各進(jìn)行一次療效和不良反應(yīng)評(píng)定。治療前中后各　

查血、尿常規(guī)，肝、腎功能，心電圖各一次。采用Ｙ—ＢＯＣＳ量　

住院患者，符合中國(guó)精神障礙分類(lèi)與診斷標(biāo)準(zhǔn)第３版（ｃｃ－　

ＭＤ一３）強(qiáng)迫癥診斷標(biāo)準(zhǔn)　，耶魯布朗強(qiáng)迫癥量表（Ｙ—　

ＢＯＣＳ）評(píng)分＞－－１８分，排除嚴(yán)重軀體疾病，共計(jì)５０例。隨機(jī)分　

為兩組，西酞普蘭組２３例，其中男性１３例、女性１Ｏ例，年齡　

表評(píng)定療效，其減分率≥５０％為痊愈、３５％～４９％為顯效、　

２０％～３４％為有效、＜２０％為無(wú)效。有關(guān)數(shù)據(jù)采用ｔ檢驗(yàn)和　

檢驗(yàn)?！?/p>

２０～４５歲，平均為（２８．３±１０．３）歲，平均病程為（３．８±１．７）　

年；氯丙咪嗪組２７例，其中男性１２例、女性１５例，年齡１７～　

２　結(jié)　果　

５０歲，平均為（３８．２±１０．３）歲，平均病程為（４．２±１．８）年?！?/p>

以上各項(xiàng)兩組問(wèn)均無(wú)顯著性差異（Ｐ均＞０．０５）?！?/p>

２．１兩組臨床療效比較　西酞普蘭的痊愈７例、顯效１０　

１．２方法治療前使用精神藥物者，均需藥物清洗１周。　

例、有效５例、無(wú)效１例，顯效率為７３．９％；氯丙咪嗪組分別　

８、１２、５和２例，顯效率７４．１％。經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析兩組療效無(wú)　

顯著性差異（?。剑埃玻?，Ｐ＞０．０５）?！?/p>

２．２兩組治療前后Ｙ—ＢＯＣＳ評(píng)分比較（見(jiàn)表１）?！?/p>

（下轉(zhuǎn)９４頁(yè)）　

西酞普蘭初始劑量為２０ｍｇ／ｄ，第５天加至４０ｍｇ／ｄ，第１０天　

加至６０ｍｇ，平均為（４２．７±３．６）ｍｓ／ｄ，均為早晨一次服用；氯　

作者單位：２６６０３４山東省青島市精神衛(wèi)生中心